DHST PEN治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

随着社会老龄化的发展，老年股骨粗隆间骨折的发生率逐渐上升．造成致残致死率增加，国内外专家对高龄骨质疏松症、股骨转子间骨折的患者．主张积极手术治疗是公认的。本文回顾性分析2005年7月～2008年3月收治的老年新鲜股骨粗隆间骨折患者88例，分别采用动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）进行内固定治疗，对同手术期情况和疗效进行比较和分析。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的：对股骨近端防旋刀片髓内钉（PFNA）和加压滑动鹅头钉技术（DHS）在临床治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行深入分析和比较,提高老年股骨粗隆间骨折临床治疗效果。方法：收集2009年9月-2011年9月来本院救治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,分为PFNA组34例和DHS组36例,分别采取股骨近端防旋刀片髓内钉技术与加压滑动鹅头钉技术的治疗方法,分析并比较两组手术持续时间、术中出血量和骨折愈合时间。结果：PFNA组手术时间和术中出血量明显少于DHS组（P〈0．01）;术后功能评定,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DHS组出现3例并发症,PFNA组无并发症出现。结论：PFNA技术治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS技术。     

133例老年股骨粗隆间骨折手术治疗的护理

[目的]总结老年患者股骨粗隆间骨折手术治疗的护理经验。[方法]对2007年3月～2009年3月手术治疗133例老年股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,总结股骨粗隆间骨折手术治疗的护理方法。[结果]133例老年患者均获得满意的治疗护理效果。[结论]股骨粗隆间骨折多为老年患者,只要治疗方法选择得当,护理措施到位,可明显缩短住院时间,减少住院费用,提高老年患者的生存质量。     

58例股骨粗隆间骨折手术治疗后的护理

目的:总结股骨粗隆间骨折手术治疗的护理经验.方法:对2006年1月～2009年10月我院手术治疗58例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,总结股骨粗隆间骨折手术治疗的护理方法.结果:58例患者均获得满意的护理效果.结论:股骨粗隆间骨折只要治疗方法及护理措施正确,可基本避免术后的并发症,提高老年患者的生存质量.     

动力髋螺钉手术治疗与非手术方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的研究

目的探讨动力髋螺钉手术治疗与非手术方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集我院住院治疗的91例患者，分为两组分别进行动力髋螺钉手术治疗（52例）及非手术治疗（39例），分析二种方法对股骨粗隆间骨折的疗效。结果动力髋螺钉手术治疗组的住院天数（31．87±5．94）明显短于非手术治疗组（71．54±8．32），手术治疗组疗效（75．0％）明显优于非手术治疗组（52.6％）。结论动力髋螺钉手术治疗治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方法。     

股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的分析股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对笔者所在医院自2004年5月至2007年12月收治的51例老年股骨粗隆间骨折患者，均采用切开复位股骨近端解剖钢板内固定治疗的疗效进行分析。结果51例患者经8—24个月随访，所有患者全部获得骨性愈合，患肢活动基本正常，股骨粗隆间骨折治疗优良率100％。结论股骨近端解部钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种手术创伤小、操作简单、固定可靠、疗效满意的治疗方法。     

锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折对比

目的比较分析锁定钢板法与股骨近端髓内钉（PFNA）法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2012年6月我院骨科门诊收治的148例接受股骨粗隆间骨折患者临床资料,依骨折分型分为行股骨近端锁定钢板手术治疗的对照组72例,和行PFNA法内固定治疗的PFNA组76例,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后髋关节功能恢复程度。结果PFNA组与对照组在术中出血量、卧床时间、平均骨折愈合时间等指标上比较差异有统计学意义（P〈O．05）,在手术时间上对比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在术后髋关节功能恢复优良率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板法和PFNA法均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但相比PFNA法创伤小,术中出血量少,尤其适用于不稳定粗隆间骨折伴骨质疏松的老年患者。     

股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折后发生内固定失败的原因及翻修方法

目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折后发生内固定失败的原因以及翻修方法。方法：采用回顾性分析的方法,将2013年1月~2014年5月期间在我院接受治疗的50例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究的对象,采用骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术对这50例患者进行手术治疗,对出现内固定失败的原因进行分析,并采取科学、有效地措施对失败的手术进行翻修。结果：对老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败的有7例。其中出现骨折端移位的为3例,螺旋刀片穿出股骨头颈导致失败的为2例,出现髋部感染的为2例,由此可得出股骨近端防旋髓内钉内固定术的成功率为86%。进行翻修后,患者为出现术后并发症,且髋关节得到有效恢复。结论：采用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折进行治疗可能会出现失败,主要因素包括骨折的类型、手术操作情况以及患者自身等,在对患者进行治疗时,要充分考虑到老年人的身体特点,提高手术成功率,另外,一旦出现失败,要及时采取合适的翻修方法进行治疗,促进患者恢复健康。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：60例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组（动力髋螺钉内固定）和观察组（股骨近端防旋髓内钉内固定）,观察和比较两组临床疗效、手术时间、出血量、术后并发症。结果：平均随访12个月,与对照组相比,观察组治疗优良率差异性不明显,P〉0．05,而观察组手术时间、出血量均明显减少,术后并发症发生率显著降低,P〈0．05。结论：对于老年股骨粗隆间骨折患者,股骨近端防旋髓内钉内固定治疗能够有利于患者的快速愈合,降低术后并发症的发生。     

应用动力性髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折26例体会

目的总结手术切开复位动力性髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的经验。方法回顾性分析26例老年人股骨粗隆间骨折应用DHS手术治疗患者的临床资料。结果随访6～18个月，疗效满意，骨折全部愈合，愈合时间为10～32周，1例患者出现髋内翻，1例钢板松动螺钉脱出。结论DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。选择适应证、充分的围手术期准备、熟练的手术操作技术及正确的康复锻炼方法是取得满意治疗效果的关键。     

PFNA和InterTan方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨两种髓内固定方法对老年股骨粗隆间骨折治疗的优缺点及疗效。方法：回顾性分析本院2009年7月-2012年12月收入院的102例老年股骨粗隆间骨折患者的手术治疗情况,其中采用InterTan治疗52例,PFNA治疗50例。对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、围手术期并发症进行对比分析,随访采用Harris评分标准对髋关节功能进行评估。结果：两组患者在手术时间、骨折愈合时间等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,InterTan组较PFNA组术中出血量少、围手术期并发症少、Harris评分高（P〈0.05）。结论：InterTan法具有术中出血量少,术后并发症少,髋关节功能恢复好等优势,更适合粉碎性、复杂及合并骨质疏松的股骨粗隆间骨折的年老体弱患者使用。     

PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的：对比研究PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2009年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者50例，并将其按照治疗方法的差异分为用股骨近端髓内（PFNA）治疗组与动力髋螺钉（DHS）治疗组，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：两组患者在手术时间、术中出血量及术后引流量等观察指标上存在显著差异（p〈0．05）。但两组患者在治疗效果上无显著差异（p〉0．05）。结论：PFNA与DHS法治疗高龄股骨粗隆间骨折均具有较好的临床效果，但在熟练掌握手术技术的前提下，更提倡以PFNA手术法对患者进行治疗。     

32例动力加压髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折体会

目的研究动力加压髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的相关临床问题。方法分析本院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者DHS治疗的I临床资料。结果术后在扶持下地行走时间6～8周，32例均获得随访，且随访期间无内固定断裂，32例术后出现各种并发症3例，并发症发生率9．4％，均经积极治疗后痊愈出院。结论动力加压髋螺钉（DHS）是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法，具有手术简单、并发症少、能有效提供牢固内固定、为早期进行患肢功能锻炼创造条件等较多优点。     

两种不同内固定在治疗股骨粗隆问骨折的临床分析

目的比较两种不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析了笔者所在医院2006年1月-2012年1月间经临床确诊股骨粗隆间骨折170例的临床资料。结果治疗组手术所需时间术、中出血量、骨折愈合时间和功能锻炼时间均明显低于对照组,两组内固定方法综合比较有显著性差异（P〈0．05）。结论股骨近端锁定钢板（LPFP）操作简单,固定可靠,并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,值得临床推广。     

改良Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的通过回顾性分析改良Gamma钉(常州武进三厂生产Ⅱ型Gamma钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例的手术效果,评价改良Gamma钉的临床疗效。方法自2005年5月—2012年2月对45例老年股骨粗隆间骨折患者应用改良Gamma钉治疗,对骨折类型,合并症及临床疗效进行分析比较。结果 45例均得到随访,随访3-15个月,骨折愈合时间平均3.3个月,骨折全部愈合。髋关节功能评价优良率93.3%。结论改良Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,手术时间短的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好选择。     

动力髋螺钉治疗老年性股骨粗隆间骨折57例临床分析

目的观察动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折疗效分析。方法对笔者所在科以股骨粗隆间骨折收住入院的57例老年患者采取DHS内固定治疗，并在治疗后随访6—12个月，记录其疗效。结果57例患者中，1例并发感染，2例发生深静脉血栓，其余54例患者均显示骨折骨性愈合，总有效率为87．7％，并发症发生率5．3％。结论采用DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种良好的治疗方法，值得临床研究及推广。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗及临床分析

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果。方法 2009年1月～2011年8月治疗80例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄78岁,95%合并内科疾病,均行切开复位内固定术（DHS组32例,PFN组48例）。结果所有患者均获得12～24个月的随访,骨折均愈合,无不愈合及死亡病例,无断裂及松动等并发症发生。所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意。按Harris评分标准,优良率DHS组为90.0%,PFN组为87.5%。结论对老年股骨粗隆间骨折患者应早期进行手术治疗,充分术前准备。根据患者情况和骨折类型选择不同的治疗方法,减少骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量。     

股骨近端锁定板与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：总结两种不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用体会。方法：手术治疗85例股骨粗隆间骨折,其中应用锁定钢板（LPFP）48例（治疗组）,DHS治疗37例（对照组）。结果：全部病例获得随诊8～23个月,平均12．5个月,两组Hafts髋关节功能评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但手术时间、手术出血量、下肢深静脉血栓形成并发症等方面治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：股骨近端锁定钢板（LPFP）固定技术具有操作简单、固定可靠、抗旋转、抗塌陷的特性,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效。结果所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间（9．23±1．21）个月。按照Merled Aubignepostel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例。优良率为93．98％。患者无并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用。     

DHS、PFN、AFR治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁钉（PFN）和人工股骨头置换（artificial femoral head replacememt,AFR）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法 2007年9月至2011年12月采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁钉（PFN）、人工股骨头置换（AFR）3种内固定方法治疗128例老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者。比较三组患者手术时间、出血量及术后关节功能情况。结果三组间平均手术时间及术后关节功能无明显差异（P〉0.05）,PFN组出血量少于DHS、AFR组,差异有显著性（P〈0.05）,下地时间AFR组明显短于其余两组,差异有显著性（P〈0.05）。结论应用DHS、PFN、AFR治疗股骨粗隆间骨折,疗效无明显差异。而AFR可明显减少卧床时间,减少并发症,提高生活质量,是治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的较理想的手术方法。