后腹腔镜下和微创经皮肾镜术治疗输尿管上段特殊性结石的比较

[目的]比较后腹腔镜下和微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段特殊性结石的疗效.[方法]分别用后腹腔镜和MPCNL治疗输尿管结石.观察术中术后出血,结石清除,术后恢复及并发症的情况.[结果]后腹腔镜组结石清除率为100%.MPCNL组结石术后3 d结石清除率为92%,术后1个月为100%.其中腹腔镜组有1例因炎...     

不同路径下经腹腔镜输尿管切开取石对照研究

目的 探讨后腹腔与经腹腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和疗效情况.方法 采用经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石18例,结石位于左侧9例,右侧9例.经腹腹腔镜输尿管切开取石21例,结石位于左侧12例,右侧9例,将手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后止痛剂运用情况、伤口引流管留置时间、术后住院时间进行对照研究.结果 两组手术均获成功.结论 经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石术与经腹腹腔镜输尿管切开取石术相比,后者具有出血量少、术后疼痛轻,住院时间短、创伤小、恢复快等优点.     

微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察

【目的】比较微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。【方法】回顾分析86例单侧输尿管上段结石患者的临床资料,52例采用MPCNL进行治疗;34例采用URL治疗,对比分析两组手术时间、结石清除率和术后高热（〉38．5℃）发生率。【结果】两组手术时间和术后高热发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）。MPCNL纽术后住院时间为（8。4±2．7）d,多于uRL组（5．2±2．8）d,两组差异有显著性（P〈0．05）。3d、1个月结石清除率MPCNL组为94．2％（49／52）、98．1％（51／52）,URL组为32．4％（11／34）、86．1％（29／34）,两组差异有显著性（P〈0．05）。【结论】MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率,优于URL。     

后腹腔镜输尿管切开取石术29例分析

2005-01-2010-09我院共完成后腹腔镜输尿管切开取石术29例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女6例,年龄23~62(平均35.5)岁。结石为1.0~2.5 cm。病程3个月~2 a,平均8个月。左侧17例,右侧12例。术前均行B超,KUB平片,静脉     

后腹腔镜输尿管切开取石与小切口取石治疗输尿管中上段结石的比较

目的比较小切口开放性输尿管切开取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性研究2010年3月至2014年3月在本院行输尿管切开取石术治疗的72例输尿管中上段结石患者,纳入标准为直径大于1.5 cm嵌顿性中上段结石以及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败患者。其中37例行小切口切开取石,另35例行后腹腔镜切开取石。比较两组术后视觉疼痛评分（VAS ）、镇痛剂使用时间、一次性取石率、术后引流管拔除时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及恢复时间。结果两组患者在术中失血量、术后引流管拔除时间、一次性取石率及并发症发生率上无明显差异（P ＞0.05）,小切口组手术时间明显短于后腹腔镜组（P ＜ 0.001）;而在术后连续两天 VAS值、镇痛泵使用时间、住院时间及恢复时间上,后-腹腔镜组明显优于小切口组（P＜ 0.01）。结论对于输尿管中上段的嵌顿性结石及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败者,小切口及后腹腔镜输尿管切开取石均是安全、可靠的方案。但后腹腔镜输尿管切开取石术较小切口取石术有术后患者耐受性好、术后恢复快的优点。     

腹腔镜联合胆道镜在保胆取石（息肉切除）术中的应用

[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉切除）术的临床应用价值.[方法]将本院2008年12月至2009年11月行腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉切除）术并有完整随访资料的149例患者分为胆囊结石组（A组）、胆囊结石合并息肉组（B组）、胆囊息肉组（C组）;并对临床资料进行回顾性分析.[结果]全部病例均顺利行腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉切除）术,术后1例患者出现腹壁蜂窝织炎,经治疗后痊愈.1例患者出现右下肢深静脉血栓,经保守治疗而愈.术后随访52～63个月,A组内单发结石与多发结石分别复发1例（3.33％）、18例（23.68％）,差异有统计学意义（P ＜0.05）.A组结石复发19例（17.92％）,B组结石复发7例（43.75％）,差异有统计学意义（P ＜0.05）.B组息肉复发1例（6.25％）,C组息肉复发1例（3.70％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉切除）术安全、微创、有效;胆囊结石合并息肉不推荐行保胆取石（息肉切除）术.     

微创经皮肾镜碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

[目的]比较微创经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）与输尿管镜取石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效.[方法]2007年7月至2009年10月,对108例单侧输尿管上段结石患者,57例采用MPCNL治疗,51例采用URL治疗后,17例接受辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗.[结果]MPCNL组3 d结石清除率为94.7%（54/57）,1个月结石清除率为98.2%（56/57）.URL组术后3 d结石清除率47.1%（24/51）,术后辅助体外冲击波碎石,1个月结石清除率为84.1%（43/51）,显著低于MPCNL组（P〈0.05）.[结论]微创经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石有很高的结石清除率;经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.     

腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理

临床选取90例腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)患者,根据护理方案的不同分为研究组与对照组,每组45例。研究组给予综合护理,对照组给予常规护理。观察护理后两组患者应激状况以及患者配合、术后恢复以及并发症情况。结果研究组患者术后配合程度及恢复情况均显著优于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。护理满意度方面,研究组为97.78%,对照组为80.0%(P<0.05)。综合护理对保胆取石(息肉)患者具有较好的作用,可以有效促进术后恢复,减少并发症,值得推广。     

腹腔镜与输尿管镜联合治疗输尿管上段结石并扭曲成角7例分析

我院2002-03～2006-03采用腹腔镜与输尿管镜联合治疗输尿管上段结石并输尿管扭曲成角7例,效果良好,现分析如下.     

腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理

目的 探讨腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理方法及效果.方法 对31例微创保胆取石(息肉)患者进行充分的术前准备,加强心理护理,术后密切观察病情变化及精心护理.结果 31例患者中,成功行微创保胆手术27例,成功率87.10%,3例患者由于腹腔粘连、慢性炎性反应较重,中转为腹腔镜胆囊切除术.结论 微创保胆取石(息肉)术能保留胆囊功能,改善患者预后,从而提高患者的生活质量.     

输尿管硬镜下微创治疗输尿管结石1032例分析

目的 探讨输尿管硬镜下微创治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾分析2000-05- 2010-12武警新疆总队医院泌尿外科在输尿管硬镜下微创治疗输尿管结石1 032例的临床资料.结果 输尿管硬镜下微创治疗输尿管结石成功率高,并发症少.结论 输尿管硬镜下微创治疗是输尿管结石安全有效的治疗方法;对于输尿管结石伴息肉包裹首选钬激光碎石;对于复杂性或双侧输尿管结石,U100激光碎石术可为首选.     

腹腔镜下输尿管切开取石术（附36例报道）

<正>我院自2002年10月～2005年4月开展腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石36例,均取得成功。现报道如下:1资料与方法     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石的治疗效果.方法 选取2007-03-2011-07于内蒙古包头北方医院进行治疗的96例肾盂及输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为A组(后腹膜腔镜组)48例和B组(开放手术组)48例,后将两组患者的术中失血量、住院时间、引流管放置时间进行统计及比较.结果 A组患者的术中失血量、住院时间、引流管放置时间明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石在肾盂及输尿管结石患者的治疗中效果明显,值得在肾盂及输尿管结石患者的治疗中广泛应用.     

后腹腔镜输尿管切开取石治疗体会(附17例报告)

目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法2004年11月．2005年9月采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术17例，结石直径10～28mm，平均18mm。结果所有病历均取石成功，手术时间90～150min，平均110min，术中出血量30～90mL，平均45mL，肠功能恢复时间12～24h，术后2,3d拔除腹膜后引流管，无漏尿，没有手术并发症发生，术后住院时间为7～8d。结论后腹腔镜输尿管切开取石是安全有效的治疗输尿管结石的方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石术(附12例报告)

目的 介绍后腹腔镜输尿管切开取石术的经验和适应症。方法 运用后腹腔镜完成12例输尿管切开取石术，患者平均年龄38岁，结石直径1．1～2．3cm，2例多发结石，10例单发结石，病程1～3年，均不宜行ESWL或无效，术前行IVP定位，术中用内藏式切开刀切开输尿管取石后留置双J管，缝合输尿管切口，留置尿管和伤口引流管。结果 12例均一次成功，平均手术时间105min，术后无重大并发症，随访3～9个月，无输尿管狭窄等远期并发症。结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全、有效、可行的微创手术方法，但应严格把握其适应症。     

两种不同途径腔镜下取石治疗输尿管上段结石疗效比较

【目的】比较经尿道腔镜下取石术（URL）与经皮肾穿刺腔镜下取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。【方法】对216例输尿管上段结石患者分别采用URL取石（128例）和PCNL取石（88例）进行治疗。【结果】URE组术后5d结石清除率为19．6％（25／128）,6周后结石清除率为62％（79／128）。PCNL组术后5d结石清除率为91％（80／88）,6周后结石清除率为96．6％（85／88）。【结论】PCNL取石术优于URL取石术,是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器在女性输尿管下段狭窄并结石治疗中的应用

[目的]探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在女性输尿管下段狭窄并结石治疗中的效果.[方法]6例女性输尿管狭窄患者于硬膜外麻醉下用F8/9输尿管镜经尿道、膀胱及输尿管口置入输尿管,检查输尿管狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段输尿管置入肾盂,退镜保留导丝,在导丝引导下将肾筋膜扩张器从F8开始依次递增扩张输尿管到F16,每次扩张5 min,拔出F16肾筋膜扩张器,重新置入输尿管镜通过狭窄部输尿管,气压弹道将结石击碎,取石钳将碎结石取出,沿斑马导丝置入F7 D-J管做支架内引流,F18双腔导尿管留置导尿.[结果]本组6例患者5d后拔尿管出院,2个月后拔除D-J管,拔管后腰痛症状消失,术后6个月复查B超肾积水较术前均明显改善.[结论]输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗女性输尿管下段狭窄并结石具有操作简单、安全、实用、复发率低等特点,值得临床上推广使用.     

腹腔镜联合胆道硬镜微创保胆息肉切除手术的配合

我院2006—12／2007—12成功地开展了腹腔镜联合胆道硬镜微创保胆息肉切除手术（LC）15例，取得了一些护理配合经验，现介绍如下。     

后腹腔镜下输尿管切开取石96例围术期的护理

目的总结96例输尿管结石患者行后腹腔镜下输尿管切开取石围术期的护理经验。方法对96例手术患者进行术前访视、术中配合和术后护理的整体护理。结果 96例患者经过围术期的护理均顺利完成手术,取得好的疗效。结论加强围术期护理是保证手术成功和患者早日康复的关键。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(附12例报告)

目的探讨后腹腔镜肾孟输尿管切开取石术技术要点和临床疗效。方法采用后腹腔镜技术行肾孟输尿管切开取石术12例，其中6例ESWL史，2例输尿管镜手术史，4例为初诊病例；结石长径1,2～2．5cm，平均1．6锄。结果12例手术全部取石成功，手术120-180min，平均150min，术后无并发症，随访3-6个月，肾积水及肾功能均有不同程度好转，输尿管无狭窄。结论后腹腔镜下肾孟输尿管切开取石术安全有效，可部分取代开放手术，具有良好的临床应用前景。