大承气汤分子水平实验研究进展

大承气汤分子水平实验研究进展宋炳兴（江苏省无锡长安医院，２１４１７７）关键词大承气汤，实验研究大承气汤出自仲景《伤寒杂病论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝四味药物组成，功能峻泻热结，主治阳明腑实证，是一首方义精卓，药少力专，疗效迅速，活人无数的经典方剂。...     

大、小承气汤的煎法区别不在于“大黄后下”

大承气汤和小承气汤在煎法上的区别为:小承气汤中大黄、枳实、厚朴三物同煎,大承气汤中先煎枳实、厚朴,后下大黄,最后纳芒硝.关于大黄后下,目前统一的看法是:大黄后下,煎煮时间不长,有利于泻下;若煎煮时间长,则减弱泻下作用.似乎大、小承气汤煎法上的区别在于大黄煎煮时间的长短.笔者认为,二方煎法的区别不在于此,而在于厚朴、枳实煎煮时间的长短.请看《伤寒论》记载:大承气汤“以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升……”;小承气汤“以水四升,煮取一升二合”,大承气汤中大黄煎煮时间为由五升药液煮至二升所用的时间,小承气汤中大黄煎煮时间为由四升药液煮至一升二合所用的时间,两者相差无几.笔者按《伤寒论》记载进行二方煎煮观察,结论亦是二方中大黄煎煮时间差别不大.这说明,研究大承气汤的泻下效应,更应重视厚朴、枳实的久煎和去滓再煎.     

大承气汤对兔离体十二指肠平滑肌活动的影响

目的：探讨中药大承气汤与大黄、厚朴、芒硝、枳实各单味药对兔离体十二脂肠平滑肌活动的影响。方法：采用M agnus实验装置,使用BL-410生物信号记录系统,描记中国白兔离体十二指肠平滑肌收缩、舒张活动曲线;5分钟作为对照,然后观察药物对其作用3分钟后曲线变化,并与对照组比较。结果：给大承气汤煎剂后,十二指肠平滑肌收缩幅度、频率、张力明显增加,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;大黄、厚朴、芒硝、枳实各单味药煎剂对其影响有明显不同,其中大黄、芒硝有明显增加十二指肠平滑肌收缩幅度、频率、张力的作用（P〈0.05或P〈0.01）,而厚朴、枳实降低十二指肠平滑肌收缩幅度、频率、张力（P〈0.05或P〈0.01）;枳实活动抑制率是厚朴的1.37倍。结论：大承气汤、大黄、芒硝有促进肠平滑肌运动作用。     

小承气汤中枳实和厚朴对大鼠结肠环肌运动的影响

小承气汤由大黄、枳实和厚朴组成,用于治疗腹胀便秘等。本次研究了小承气汤的泻下作用和对结肠环肌运动的影响,以证实大黄、枳实和厚朴配伍应用的重要性。     

仲景应用厚朴情况

<正>仲景用厚朴共计有14方。其中注明用量的有11方。其中剂量半斤的有3方,四两的有2方,二两的有2方,五两,三两,八两,一尺的各1方。1.汤方与剂量特殊几个方剂大承气汤大黄四两,酒洗。厚朴半斤,炙,去皮,枳实五枚,炙,芒硝三合。(厚朴先煎)。小承气汤大黄四两,厚朴二两,炙,去皮,枳实三枚。(厚朴与其他药共煎)。厚朴三物汤厚朴四两,枳实五枚,大黄四两(厚朴先     

拆方分析厚朴大黄汤的药理作用和配伍基础

目的：通过拆方分析，简单阐述厚朴大黄汤中各药物在组方中的作用。方法：利用氨水引咳实验和小鼠酚红排泌实验，确定厚朴大黄汤止咳化痰的有效成分。结果：止咳作用复方组〉厚朴＋枳实〉厚朴＋大黄〉厚朴，枳实配伍效果优于大黄；化痰效果是厚朴大黄汤〉厚朴＋大黄〉厚朴＋枳实〉厚朴，大黄配伍效果优于枳实。     

大承气汤煎煮过程去厚朴、枳实药渣与否其汤剂中蒽醌类成分含量的研究

目的:《伤寒论》中大承气汤的煎煮古法“以水一斗,先煮二物(厚朴、枳实),取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸”,其中厚朴、枳实先煎后需去渣,该文旨在研究蒽醌类成分的含量,以考察去厚朴、枳实二物药渣的科学性.方法:采用传统煎煮方法煎煮大承气汤,A汤剂(原法)去厚朴、枳实药渣,B汤剂不去厚朴、枳实药渣,采用HPLC测定2份汤剂及药渣中大黄结合蒽醌、游离蒽醌的含量.结果:A汤剂中结合蒽醌、游离蒽醌均较B汤剂含量高,A药渣总蒽醌含量低于B药渣.结论:大承气汤古法煎煮方式去厚朴、枳实药渣的科学性,就在于提高了有效成分的溶出率,为其药效物质基础提供了理论依据.     

试析《伤寒杂病论》中方剂药量与证治的关系

仲景《伤寒杂病论》勤求古训,博采众方,创六经之分证,审疾病之传变,其言精奥,其法简练,创方314首(《伤寒论》113首,《金匮要略》201首),奠定了方剂学的基础,被医学家称为“方书之祖”。在众多方中,不但选药十分考究,而且在用药剂量上经过认真推敲。现从仲景的小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤三方的药量上,通过比较来说明。小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤均以枳实、大黄、厚朴三味药组成。小承气汤中大黄用四两,厚朴三两,枳实三枚大者,方中大黄用量最重,为君药,具有轻下热结之功,主治阳明腑实,詀语便硬,潮热,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑而数者;厚朴三物汤中厚朴用八两,大黄四两,枳实     

大承气冲剂质量控制方法的研究

将大承气汤改为冲剂。为保证质量，对大黄、厚朴、枳实进行了薄层鉴别，对芒硝进行了离子鉴别，对主药大黄进行了蒽醌类物质含量测定。     

大承气汤传统煎煮工艺的优化

目的从大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝)煎煮过程中影响有效成分含有量的因素中筛选出最佳煎煮工艺。方法以大承气汤中橙皮苷、芦荟大黄素、大黄酸、和厚朴酚的含有量为指标,HPLC法测定,结合Box-Behnken设计响应面分析方法,采用Design Expert 7.0软件对实验数据进行拟合分析。结果最佳煎煮工艺为药材浸泡40 min,煎煮3次,煎煮时间40 min,大黄后下5 min,加水量与药材倍数为9∶7∶7,药液浓缩量比为8∶1。结论大承气汤煎煮过程中采用非线性拟合数据,使预测值更接近实测值,结果优于均匀设计和正交设计法。     

大承气汤的不同配伍对泻下作用影响的实验研究

白刚氏等取大承气汤原方和变化方共四组处方并与对照组比较,就其泻下作用进行了观察和研究。 1号方:为大承气汤原方;2号方:大黄20克、芒硝10克;3号方:厚朴40克、枳实25克;4号方:为大承气汤原方将行气类药量酌减,大黄20克、     

小承气汤中大黄酸在大鼠体内的药动学研究

目的 研究小承气汤中大黄与厚朴、枳实配伍对大黄酸在大鼠体内药动学过程的影响.方法 大鼠分别给予大黄及小承气汤,高效液相色谱法测定大黄酸在大鼠体内血药浓度变化.色谱柱为Diomansil C18(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(77∶22∶1);检测波长为428 nm;流速为1.0 mL/min.血药浓度数据采用3P97药动学软件进行分析.结果大黄酸血药浓度在1.0～15 μg/mL范围内线性关系良好.大鼠给予大黄及小承气汤后,大黄酸血药浓度-时间曲线均符合二房室模型,其主要药动学参数AUC、Cmax和CL均存在显著性差异(P＜0.05).结论 大黄与厚朴、枳实配伍后,使大黄酸在大鼠体内的血药浓度降低.     

大承气汤治疗肠梗阻及虫积

大承气汤是《伤寒论》治阳明腑实证之主方。原量:大黄四两(后下)厚朴八两枳实五枚芒硝三合(冲)。临床上,我往往用:厚朴18克枳实12克芒硝9克大黄12克,用水三茶杯半,先煮枳实、厚朴约15分钟,再入大黄7～8分钟,最后入芒硝数沸即得。有不少诊断为肠梗阻的患者,因不愿手术转请中医。我根据辨证,确属阳明府实证,用大承气汤治愈者颇多,举例如下: 例1:刘××,女,47岁。突然剧烈腹痛,频频呕吐,不能进食,大便闭结无转矢气,疼、吐、胀、闭具备。经西医诊断为肠梗     

小承气汤等三方泻下作用差异物质基础研究

结合药理和化学方法对小承气汤、厚朴大黄汤及厚朴三物汤三方泻下作用物质基础进行初步研究。药理研究结果显示：三方均明显增加小鼠大肠湿重．其泻下作用强度与所含大黄成正比,小承气汤效价最高;其拆方研究表明．影响泻下作用的最显著因素为大黄,次显著因素为枳实。三方化学成分研究结果显示：小承气汤中结合蒽醌含量最高。表明三方均具有明显泻下作用,其效价差异的物质基础与方中所含大黄及其煎出的结合蒽醌含量有关。     

急下存阴话承气

大承气汤出自<伤寒论>,由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成.本方为苦寒峻泻之剂,方中大黄苦寒泻热荡实,芒硝咸寒软坚润燥,枳实、厚朴行气导滞,破结除满.仲景组方独具匠心,后人把它总结出适用于痞、满、燥、实具备的阳明腑实证.笔者在学习<伤寒论>的基础上结合临床实践,体会不管是阳明三急下证还是少阴三急下证,大承气汤的主要功效是急下存阴,现略陈管见如下.     

大黄蒽醌类在大承气汤复方配伍中的量变规律研究

目的 :研究大承气汤传统煎法“先煎枳、朴 ,后下大黄 ,纳芒硝 ,溶化服”的科学内涵。方法 :高效液相色谱法测定各煎煮液中的游离和结合蒽醌类成分 (大黄素、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素 )。结果 :芒硝、厚朴、枳实与大黄配伍时 ,大黄各蒽醌类成分含量均发生规律性变化。结论 :大承气汤传统煎法的科学性就在于有效地提高了主要有效成分的溶存量 ,为其药效作用提供物质基础。     

中药复方物质基础的现代研究思路（四）

治疗里实证的三承气汤(大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)药味组成及功效各不相同。大承气汤由大黄(君)、芒硝(臣)、枳实(佐)、厚朴(佐)组成,为峻下剂。大承气汤四味药中去芒硝后成小承气汤,为轻下剂。调胃承气汤则由大黄、芒硝、甘草组成,为缓下剂。组成三方的五味药材包括了无机物和有机小分子化合物二大类及蒽醌类、生物碱类、     

从厚朴、大黄、枳实的组合谈到中药性能的特点

张仲景所立厚朴大黄汤,小承气汤和厚朴三物汤,实质上皆由大黄、厚朴、枳实三味所组成,为什么分为三个不同的名称呢?和它们的作用及主治又有什么不同呢?现在把这些问题粗浅的说明如下。     

基于Doehlert设计法的大承气汤配伍研究

目的:研究枳实、厚朴和芒硝的剂量配伍变化对大黄蒽醌类成分在整方中溶出的影响.方法:以枳实(χ_1)、厚朴(χ_2)、芒硝(χ_3)与大黄的剂量比为考察因素,以大黄中5个蒽醌类成分(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚)的提取率为考察指标,应用Doehlert设计-渴求函数-响应曲面优化法,研究枳实、厚朴和芒硝的剂量配伍变化对大黄蒽醌类成分在整方中溶出的影响.结果:配伍研究的结果表明,各味药在大承气汤中的剂量配比为大黄-枳实-厚朴-芒硝(1:4:2.31:2)时,蒽醌类成分有好的溶出率.结论:将Doehlert设计-渴求函数的响应曲面优化法应用于中药配伍方面的研究,具有方便,预测性好的优点,也为数学模型在中药复方配伍的推广和应用提供理论依据.     

均匀设计法对大承气汤泻下作用的实验研究

用均匀设计分析大承气汤的配伍规律,发现大黄、芒硝和厚朴是其泻下作用的主要成分,枳实在诸多方面作用不强。大黄和厚朴可明显增加小鼠排便数并明显提高大鼠大肠的推进速率。厚朴、芒硝可明显提高小鼠肠套叠的解除率,大黄作用相对弱些。大黄芒硝可明显减少小鼠有形粪便排出量,但却明显提高大鼠大肠推进速率,增加腹泻小鼠的数量,并明显扩张小鼠小肠容积