血液系统疾病患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨医院血液系统疾病住院患者医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法回顾性分析2011-2013年医院收住的血液系统疾病3 652例患者发生医院感染病原菌分布及其药敏试验结果,所有数据应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果医院血液系统疾病医院感染率为19.25%,感染部位以呼吸道为主,占58.32%;临床分离的病原菌703株,其中革兰阴性菌516株占73.40%,革兰阳性菌151株占21.48%,真菌36株占5.12%;常见革兰阴性菌对β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类、碳青酶烯类耐药率低,革兰阳性菌对利福平、呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、夫西地酸耐药率低。结论针对血液系统疾病患者特殊人群,医院感染的控制应尽早明确疾病类型、合理使用抗菌药物、改善住院条件、骨髓抑制期及时转入层流病房等。     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性情况，为控制医院感染提供依据。方法 对医院2002年1月-2005年12月，培养分离出的1163株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果 发现G^＋球菌感染占32．3％，G杆菌占40．8％，其中G^-杆菌逐年增高；G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率平均达82．5％；G^-杆菌以大肠埃希菌（9．9％）、肺炎克雷伯菌（7．1％）、阴沟肠杆菌（5．4％）和铜绿假单胞菌（5．2％）为主；医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势；2005年铜绿假单胞菌耐药性变化最大，对头孢他啶和亚胺培南耐药率从前3年的0增至48．9％。结论 医院感染菌中G^-杆菌呈逐年增高趋势，且对常用抗菌药物耐药性高，临床应根据病情及时作病原菌检测，结合药敏试验结果，正确合理使用抗菌药物。     

我院医院感染菌的分布及耐药性分析

近年来，细菌的耐药性迅速增长，临床治疗较为棘手，为有效控制医院感染的发生率，了解细菌耐药性流行情况，我们对本院2003年1～12月发生的医院感染患者，标本中分离的433株细菌进行监测分析，为临床医生合理使用抗生素、控制细菌耐药性的发展提供参考。     

我院医院感染菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染细菌的分布及耐药趋势，为指导临床用药提供依据。方法 对本院2000年1月～2002年12月住院患者各类标本中分离出的主要病原菌，采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏实验。结果 由细菌分布结果显示：共分离病原菌1994株，革兰阳性菌652株，以葡萄球菌为主，其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51．5％和77．7％；革兰阴性菌1325株，主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌和阴沟肠杆菌多见；30．7％的大肠埃希菌、58．1％的肺炎克雷伯菌和52．1％的阴沟肠杆菌证实产ESBLs；在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，但发现26株耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌；革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，其次为头孢他啶和喹诺酮类药物。结论 医院感染的耐药问题较严重，定期进行细菌耐药性的监测，有助于临床合理应用抗菌药物。     

血液病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血液科住院患者医院感染临床分离菌的分布及耐药性,指导临床经验性用药.方法 对医院血液科2007年1月-2010年12月住院患者临床分离的病原菌分布及耐药性进行分析.结果 分离到455株病原菌,以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势;大肠埃希菌为主要病原菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为61.1％和38.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(BLICs)的敏感性高,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约为12.0％,对BLICs的敏感性高;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率分别为94.7％和70.4％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌.结论 分析血液病患者医院感染的病原菌分布特点及耐药性对临床经验性用药有一定的参考价值.     

我院医院感染菌的分布及耐药性分析

目的：了解引起医院感染的细菌分布及耐药趋势，为临床治疗及医院感染的控制提供参考。方法：对本院2000年2月－2001年2月从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌，采用VITEK－AMS进行鉴定，按美国临床实验标准委员会1999年判断标准用纸片扩散法进行敏感试验。结果：从细菌的分布来看，感染部位主要以下呼吸道为主，全年共分离病原菌790株，革兰阳性菌208株，其中甲氧西林耐药株（MRS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的40％和66．2％；革兰阴性菌582株，主要以大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见，其中产超广谱β－内酰胺酶的革兰阴性杆菌占11．9％，在监测中未发现万古霉素药的金黄色葡萄球菌，但发现1株耐万古霉素的肠球菌；革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，对氨苄西林、哌拉西林、氟喹酮类耐药率较高。结论：医院感染的多重耐药问题相当严重，加强病原菌分布及耐药率监测，指导临床合理用药具有重大意义。     

52例医院感染病人细菌耐药性分析

我国每年用于抗感染药物的花费已位居临床各类药物之首位，而细菌对抗感染药物产生的耐药性却越来越严重。医院感染病人抗感染药物应用的时间、种类及剂量又远远超出一般住院人群。为了解医院感染病人的细菌耐药情况，合理应用抗感染药物，对某院５２例医院感染病人细菌耐药情况进行了调查，现将调查结果报道如下。１材料与方法１．１一般资料通过回顾性调查方法对１９９９年元月至２０００年７月出院的５２例医院感染病人，２４３例一般住院病人抗菌药物应用情况进行了调查。５２例医院感染病人原发病为恶性肿瘤１５例，慢性呼吸系统疾病１…     

医院感染常见革兰阴性细菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染常见革兰阴性细菌分布变迁和耐药趋势. 方法对我院2000年1月～2002年12月3年中从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用美国BD公司的Sceptor细菌鉴定仪和法国梅里埃API生化鉴定试条进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验. 结果 2000年1月～2002年12月3年中共分离出病原菌1 864株,其中革兰阴性菌为1 085株,占58.2%,革兰阳性菌为779株,占41.8%;革兰阴性细菌中前5位细菌依次是:大肠埃希菌398株占36.7%,铜绿假单胞菌189株占17.4%,肺炎克雷伯菌110株占10.1%,奇异变形菌61株占5.6%,阴沟肠杆菌37株占3.4%;耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为亚胺培南(均值是:10.5%),最高为氨苄西林(均值为:83.3%),大部分细菌呈多重耐药. 结论细菌耐药性仍是目前临床上最为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目标.     

综合医院医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解综合医院感染的病原菌分布及其耐药性,为有效预防和控制医院感染、合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法从患者血、痰、尿、手术切口分泌物中分离出的病原菌进行分析,并检测其耐药性。结果 2009年1月-2010年12月33 689例出院患者中,发生医院感染1641例,医院感染率为4.87%;1641例患者主要分布于重症监护病房、呼吸科、老年科及神经内科,分别占14.32%、13.47%、12.13%及11.09%;共培养、分离出487株病原菌,革兰阳性菌95株,占19.51%,革兰阴性菌288株,占59.14%,真菌104株,占21.35%;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素和头孢菌素耐药率>80.00%,提示医院感染病原菌对抗菌药物均有较广的耐药性。结论通过对综合医院耐药菌分析,发现医院感染病原菌具有越来越广泛的耐药性,提示必须控制耐药菌株的产生和播散,从而减少不必要的抗菌药物应用。     

襄阳市中医院医院感染细菌的临床分布与耐药分析

目的 了解医院2009年分离细菌的临床分布及耐药性,分析感染相关因素及耐药趋势,指导临床医师合理用药.方法 对医院2009年1-12月发生医院感染的细菌及耐药性进行统计分析.结果 2009年临床感染病原菌排在首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,占24.80％,其余依次为大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属,分别占15.62％、14.21％、10.33％、9.27％；革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素革兰阳性球菌；革兰阴性杆菌对阿米卡星、氯霉素耐药率相对较低,尚未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌.结论 了解医院感染细菌的临床分布及耐药特点,加强医护人员防范意识,指导临床医师根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

严重创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院创伤外科严重创伤患者感染病原菌的分布及耐药的发展趋势.方法 2003年1月-2007年3月医院收治的严重创伤患者分离所得544株病原菌,分析其种类分布、变迁以及耐药的状况.结果 分离病原菌544株,G-菌占64.2%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌为主;G+菌占35.8%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌为主,混合性感染率为41.0%;严重创伤患者感染病原菌耐药问题严重,碳青酶烯类对G-杆菌的抗菌活性最强,万古霉素对G+球菌活性最强.结论 严重创伤患者感染源主要为G-杆菌,病原菌的耐药形式严峻,临床中应合理选用针对性抗菌药物.     

医院感染的临床分布及耐药性的调查分析

目的了解某院近5年来医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集某院2000年6月~2005年5月间临床各科患者的送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果307株医院感染病原菌主要来源于呼吸道、胃肠道、泌尿道、血标本等。其中以革兰阴性杆菌为主,占50.81%,其次为革兰阳性菌及真菌,分别占25.41%和23.78%。耐药谱显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌对亚安培南的耐药率超过24%,对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林、头孢唑啉、氯霉素、红霉素的耐药率较高,达57%以上。所分离的革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星具有较低的耐药性,对氨苄西林耐药率最高。结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,但仍以革兰阴性杆菌为主,真菌类感染所占比例有呈上升趋势。并应重视病原学检查及药敏结果,合理选择抗菌药物。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解2006-2009年医院分离的嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布和耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法用ATB-Expression细菌鉴定仪和药敏系统对医院临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌进行鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果 2006-2009年共分离出嗜麦芽寡养单胞菌880株,其中痰液标本中分离836株(95.0%)、血液中18株(2.0%)、其他标本26株(3.0%);临床科室主要分布于ICU,为510株,占58.0%;多数测试的抗菌药物耐药率均40.0%;耐药率40.0%的药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.8%)、米诺环素(18.0%)、左氧氟沙星(32.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(17.8%)。结论嗜麦芽寡养单胞菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性,临床治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染应根据药物敏感性试验结果选择敏感药物。     

阴沟肠杆菌感染的临床分布与耐药性

目的了解医院阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性,以指导临床防治该菌感染。方法采用K-B纸片扩散法检测药物敏感性,通过改良酶提取物头孢西丁和头孢曲松三维试验检测AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果2002年1月~2004年12月临床分离阴沟肠杆菌162株,标本来源主要为痰液、尿液、伤口分泌物,分别占62.3%、11.7%、9.9%,73.5%菌株分离自各病区重症监护病病房(ICU);单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs、单产ESBLs检出率分别为19.1%、11.7%、14.2%;产酶株的耐药性明显高于非产酶株,耐药现象在同时产AmpC酶和ESBLs菌株中尤为严重,全部菌株对亚胺培南敏感。结论临床上阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路和各种伤口感染,并多发于ICU患者;AmpC酶和ESBLs在阴沟肠杆菌中广为流行,限制β-内酰胺类抗菌药物的应用是减少产酶株流行的重要措施。     

白血病患者医院感染1 310株病原菌分布及耐药性分析

目的了解白血病患者医院感染病原菌分布及耐药性. 方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的白血病患者医院感染病原菌进行统计分析. 结果 5 799例次医院感染中,培养出病原菌1 310株,阳性率为22.59%, 其中G-菌占46.34%,G 菌占24.73%,真菌占28.24%;排在前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;G-菌对亚胺培南的敏感率>90%,其次为头孢哌酮/舒巴坦,除鲍氏不动杆菌外,其余G-菌敏感率均>85%,G 菌除对万古霉素敏感率>99%,对临床常用的抗菌药物耐药率均>50%. 结论白血病患者医院感染病原菌以G-菌为主,经验性抗菌治疗可选用亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素.     

易感人群下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨引起易感人群下呼吸道感染的病原菌种类分布,并对其耐药性进行分析,为临床治疗提供用药依据. 方法 379例下呼吸道感染患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性. 结果 379例病原菌以革兰阴性杆菌为主,共 276株占总株数的72.8%;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分别占25.9%、15.0%;革兰阳性球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为58.8%和63.6%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别占40.4%和37.9%. 结论重症监护病房、老年体弱及免疫功能低下患者为易感人群,其病原菌耐药率明显上升,应注重对医院感染病原菌的监测工作.     

2003年湘雅医院临床分离菌的分布及耐药性分析

目的了解湘雅医院临床分离病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用MicroScan微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析。结果3 747株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌2 052株,占54.8%;革兰阳性(G )球菌1 629株,占43.5%。在G-杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;G-杆菌对美洛培南的耐药率最低,在0%~6.4%之间;其次为头孢哌酮/舒巴坦。G-杆菌对其他常用抗菌药物的耐药率为4.4%~85.9%。G 球菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分离率最高,占G 球菌的57.0%(929/1 629)。甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌(SA)和CNS的55.1%和61.7%;尚未发现万古霉素耐药或中介菌株。葡萄球菌对强力霉素的敏感性仅次于万古霉素,耐药率仅为2.8%~4.4%,而对红霉素、复方新诺明、阿齐霉素的耐药率达73.3%~88.6%。结论葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肠球菌是湘雅医院临床分离的主要病原菌。临床分离菌株耐药性已十分严重,应加强耐药性监测、合理应用抗菌药物。     

2007年青岛市立医院医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解2007年临床分离菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据.方法采用W/A-40或VITEK-32细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定,同时做药物敏感试验.按CLSI 2005年标准判断药敏结果,用WHONET5.3软件进行数据分析.结果 2007年医院共分离病原菌2892株,其中革兰阴性杆菌1972株占68.2%,革兰阳性球菌920株占31.8%;前8位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、沙雷菌属和金黄色葡萄球菌,MRSA和MRCNS的检出率分别为76.4%和81.6%,肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<20.0%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为16.3%和32.5%.结论医院2007年临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌位居第1位,非发酵菌的检出率较高,且耐药状况严重,肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的敏感性最高.     

老年患者鲍氏不动杆菌感染的分布及耐药性

目的探讨老年患者鲍氏不动杆菌感染的分布特征及耐药性。方法对我院2001年6月~2005年4月老年患者感染的鲍氏不动杆菌分布部位、患者基础疾病及其对15种抗菌药物的药敏结果进行分析。结果检出184株鲍氏不动杆菌,标本来源为痰液、尿液、咽拭子、脓液等;对第三代头孢菌素和环丙沙星、氧氟沙星的耐药率均>50.0%;耐药率最低的药物是亚胺培南,为2.2%,其次为阿米卡星(37.5%)和氨苄西林/舒巴坦(39.7%),耐药率最高的药物是氨苄西林,为83.2%。结论老年患者感染的鲍氏不动杆菌耐药率较高,宜根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

血液病念珠菌感染基因扩增检测技术建立及临床应用

目的 针对血液病真菌感染日益严重趋势，建立念珠菌基因扩增技术并应用于临床。方法 本研究应用Lyticase破真菌壁提取DNA，采用二对引物分别对白色念珠菌EO3 125bpDNA和念珠菌细胞色素P450 L1A1 243bpDNA进行基因扩增；并分别对白色念珠菌标准株、临床样本株、其他念珠菌和不同细菌菌株进行基因扩增特异性比较，同时应用该技术检测血液病患者痰液和血液中念珠菌。结果 基因扩增显示EO3 125bpDNA只有标准株和临床样本白色念珠菌阳性，细胞色素P450 L1A1 243bpDNA具有念珠菌种的特异性，临床血液和痰液标本检测阳性率显著提高，与临床病情一致。结论 血液病念珠菌感染基因扩增技术敏感性、特异性显著增强，而且耗时显著缩短，临床应用取得良好效果。