鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的观察鲑鱼降钙素注射液在治疗老年骨质疏松症中的疗效。方法102例骨质疏松症患者随机分成两组：研究组和对照组,研究组采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗,对照组单纯使用钙剂治疗。结果研究组患者经过治疗后骨密度增加显著（P〈0.01）;疼痛缓解率达82%;生活能力明显提高,均与对照组相比有显著差异（P〈0.01）。结论鲑鱼降钙素在治疗老年骨质疏松症中疗效良好。     

降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松症骨痛的初步疗效观察

作者对20例经过胸腰椎X线摄片及双能骨密度测定证实为骨质疏松症的骨痛患者采用降钙素鼻喷剂治疗取得满意疗效。其中女性18例，男性2例，平均年龄63.4岁。治疗剂量为50IU鼻喷1次／天．持续4周～3月不等．同时补充钙剂。本组病人显效6例占30%，有救13例占65％，无效1例占5％，总有效率为95%。起效时间为用药后1～2周，以后日趋明显。短期应用降钙素不良提高脊柱及髓部的骨密度，但对骨质疏松症引起的骨痛具有良好的镇痛效果，     

穴位注射鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨穴位(三阴交,足三里)注射鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的临床效果。方法对我院2003年6月～2009年7月治疗老年骨质疏松症患者79例(穴位注射鲑鱼降钙素治疗41例,常规臀大肌注射鲑鱼降钙素治疗38例)进行回顾性分析,根据治疗前及治疗两个月后以DTX-100型BMD仪测定左前臂远端1/3桡骨骨密度(g/cm2)值及临床症状进行评估。结果穴位注射鲑鱼降钙素治疗的总有效率95.1%,臀大肌注射鲑鱼降钙素治疗的总有效率78.9%。结论穴位注射鲑鱼降钙素是治疗老年骨质疏松症的一种、安全实用、简便的方法,值得临床推广。     

鲑鱼降钙素联合口服钙剂治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的：观察鲑鱼降钙素联合口服钙剂治疗老年骨质疏松症的治疗效果。方法将50例骨质疏松患者随机分为研究组和对照组,每组各25人,研究组用鲑鱼降钙素联合口服钙剂治疗,对照组单纯使用口服钙剂治疗。均为3个月的治疗期。两组治疗前后均记录患者骨痛、腰椎骨密度值。结果治疗3个月后,研究组骨痛改善明显高于对照组P＜0．01;而研究组腰椎骨密度均值在治疗后3个月有显著提高,P＜0．01,而对照组P＞0．05。结论鲑鱼降钙素联合口服钙剂治疗老年骨质疏松症能明显减轻患者疼痛、改善症状,提高患者骨密度,是一种疗效良好的安全方法。     

强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效临床研究

目的探索强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效。方法 150例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=75)和对照组(n=75)。对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组给予强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗,为期3个月。检测治疗后两组患者数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和JOA下腰功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA)改变,血清I型前胶原N端前肽(PINP)和血清I型胶原羧基末端肽(β-CTX)的水平改变;同时记录治疗有效率和药物不良反应。结果治疗前,两组骨代谢指标和NRS、VAS、ODI、JOA评分比较不具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组NRS、VAS、ODI、JOA评分都有不同程度的改善,其中治疗组的上述评分改善更明显,和对照组比较有明显的统计学意义(P0.05);同时各组血清PINP和β-CTX水平均降低,而治疗组改变更明显,两组比较有明显的统计学意义(P0.05)。治疗组治疗有效率显著高于对照组,而药物不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效显著。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗骨质疏松性腰痛疗效观察

目的探讨和分析鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗骨质疏松性腰痛效果。方法选取本院2012年1月至2013年12月期间所收治的78例骨质疏松性腰痛患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分组为对照组和治疗组。对照组：采用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,200IU／d;治疗组：采用鲑鱼降钙素鼻喷剂,200IU／d＋脉冲电磁场治疗仪治疗。观察两组患者治疗前、后疼痛评分情况及不良反应。结果治疗前,治疗组患者疼痛评分为（6．75±1．12）分与对照组（6．74±1．15）分比较（t=0．159,P〉0．05）。治疗后,治疗组患者疼痛评分为（1．39±0．41）分,对照组为（3.58±0．49）分,两组患者均出现明显下降,但治疗组优于对照组（t=2．432,P〈0．05）。此外,治疗组不良反应率为2．56％（1／39）明显低于对照组10．26％（4／39）（P〈0．05）。结论骨质疏松性腰痛患者采用鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗,其可有效缓解患者疼痛,且不良反应少,值得推广与应用。     

鲑鱼降钙素喷鼻剂临床试验分析

目的 观察国产鲑鱼降钙素喷鼻剂的有效性、安全性和顺应性。方法采用多中心,随机对照开放实验设计。选择年龄55-70岁,患骨质疏松伴骨痛的患者141例,随机分组。对照组(72例):肌注法给药,每日1次,50IU;研究组(69例):喷鼻法给药,每日每鼻孔1次.100IU。疗程12周。治疗前后分别用标尺评分方法测定疼痛程度、血ca、碱性磷酸酶(ALP)及空腹晨尿脱氧吡啶并啉与肌酐的比值(DPD/cr)。结果 治疗后两组患者的主客观疼痛评分与治疗前比较下降差异有显著性(P<0.001),两组之间比较差异无显著性(P>0.05)。两组之间主客观疼痛的总有效率比较差异无显著性(P>0.05),尿脱氧吡啶并啉与肌酐的比值均下降,差异有显著性(P<0.01)。血碱性磷酸酶均下降,差异有显著性(P<0.05),两组问比较差异无显著性(P>0.05)。不良反应发生率喷鼻剂组14.5％,注射剂组38.8％,两组间比较差异有显著性(P<0.001),但两组均无严重不良反应发生。结论 国产喷鼻鲑鱼降钙素与其注射剂一样能明显缓解骨质疏松性疼痛,抑制体内的破骨活动,其不良反应的发生率明显低于注射剂,有良好的顺应性。     

德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的探讨德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 200例老年骨质疏松患者随机分为研究组和对照组,两组患者均口服钙尔奇碳酸钙D片进行基础治疗,对照组采用肌肉注射蛙鱼降钙素。研究组在对照组的基础之上加用德尼单抗。分别在治疗前后评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);检测患者骨密度及骨碱性磷酸酶骨人交联碱性磷酸酶(BALP),Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐(Ⅰ型胶原N-端肽)肌酸酐(NTX/Cr),骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps)。结果治疗前,两组患者VAS和ODI评分无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS和ODI评分较治疗前均有显著改善(P0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗前,两组患者腰椎(L_(2-4))、股骨颈、大转子以及全髋BMD无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者腰椎(L_(2-4))、股骨颈、大转子以及全髋BMD较治疗前均显著改善(P0.05),且研究组明显优于同期对照组(P0.05);治疗前,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP以及β-CrossLaps水平比较无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP较治疗前均明显上升(P0.05),研究组明显高于对照组(P0.05),而两组患者β-CrossLaps水平较治疗前均明显下降(P0.05),研究组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗前后肝肾功能、尿、血以及粪常规均无明显变化,且在研究过程中均未出现不良情况。结论德尼单抗联合蛙鱼降钙素能够显著改善老年骨质疏松患者的骨密度和骨代谢指标,能够有效缓解患者的疼痛和功能障碍。     

应用鲑鱼降钙素及物理疗法联合治疗原发性骨质疏松症

目的观察鲑鱼降钙素（Calcitonin，CT）和低频脉冲电磁场（low frequency transduction pulsedelectromagnetic fields）治疗联合作用在治疗原发性骨质疏松症（primary osteoporosis）中的效果，比较联合作用与单纯应用药物所产生的效果的异同。方法将存在骨质疏松性骨痛同时经DEXA骨密度仪（BMD machines）检测T值低于标准值2．0以下的老龄原发性骨质疏松症患者76人随机分为两组：①单纯应用鲑鱼降钙素组（36人）；②联合应用药物及低频电磁场组（36人），两组同时每日给予钙而奇D600片1粒，CT按每日肌肉注射50IU，10d后改为隔日肌注50IU连续应用2个月，低频电磁场治疗采用天津金希统公司生产的XT2000B型OP治疗仪，频率为20～40Hz，每天治疗20min，共治疗30d，6个月后复查骨密度。结果两组均取得较好的镇痛效果（分别为84％和97％），同时骨密度均有所增加。结论联合治疗能够更进一步增加腰椎骨密度，在镇痛方面也能取得更好的效果。     

鲑鱼降钙素联合葡萄糖酸钙对老年性骨质疏松骨代谢指标的影响

目的 探讨鲑鱼降钙素联合葡萄糖酸钙对老年性骨质疏松骨代谢指标的影响.方法 105例老年性骨质疏松患者随机分为两组:鲑鱼降钙素组56例,给予鲑鱼降钙素和葡萄糖酸钙治疗;对照组49例,单纯给予葡萄糖酸钙治疗.治疗24周后比较治疗前后血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)及尿中钙/肌酐比值和骨密度的变化.结果 治疗24周后,鲑鱼降钙素组血清骨钙素和骨密度均明显升高(P<0.05),血B-ALP和尿钙/肌酐比值均显著下降(P<0.01),对照组均无显著改变.两组血ALP、钙、磷浓度无显著改变(P>0.05).结论 鲑鱼降钙素联合葡萄糖酸钙疗法治疗老年性骨质疏松、改善骨代谢优于单纯葡萄糖酸钙疗法;联合治疗能改善老年性骨质疏松骨代谢异常,影响骨矿化,促进骨形成.     

74例老年骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗的疗效观察

目的　评估联合应用鲑鱼降钙素与阿仑膦酸钠治疗缓解老年性骨质疏松症患者骨关节疼痛及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)及骨密度(BMD)水平的变化。方法 联合应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗本院收治的74例老年性骨质疏松症患者,给予鲑鱼降钙素50IU肌肉注射,隔日1次,连续使用15次后改为口服阿仑膦酸钠1粒/周,共经6个月治疗,采用数字模拟评分法(VAS)比较治疗前、后全身骨关节疼痛程度,治疗前、后骨钙素、降钙素及第2～第4腰椎(L2-4 )、股骨颈、Ward区骨密度水平的变化,并进行统计学分析。结果 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症患者6个月后,对缓解骨关节疼痛症状疗效良好,治疗前与治疗后比较差异显著(P<0.01);治疗前后骨密度、血清骨钙素和降钙素水平均有显著差异（P<0.05）。结论 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症使血清降钙素的水平明显升高,骨钙素水平明显降低,能显著减轻患者骨关节疼痛,改善症状,并增加骨密度,对老年性骨质疏松症有明显的疗效。     

古溪针刀辅助鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效分析

目的分析古溪针刀辅助鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法将我院收治的66例老年骨质疏松症患者随机分为观察组33例,对照33例。观察组患者行古溪针刀辅助鲑降钙素联合钙剂治疗,对照组患者行鲑降钙素联合钙剂治疗。两组患者及治疗6个月、12个月后均测量骨密度、评价疼痛控制情况、生活能力改善情况等。结果对照组疼痛、日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度均在治疗后6、12个月有所改善,但与观察组对比发现,观察组治疗后6个月疼痛得到明显缓解(P0.05),日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度得到明显提高(P0.05),且在治疗12个月后日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度仍在不断改善(P0.05)。结论古溪针刀辅助鲑降钙素治疗的临床疗效显著,能快速缓解老年骨质疏松症患者疼痛,并有效提高其骨密度和日常生活能力,控制骨量的的减少,避免发生病理性骨折。     

Effects of salmon calcitonin suppositories on bone mass and turnover in established osteoporosis

The objective of this study was to test the efficacy and safety of salmon calcitonin (sCT) suppository in postmenopausal women with previous hip fractures as an inhibitory agent of bone loss. The study was a single blind, randomized, and placebo-controlled trial comparing three parallel groups of patients. Fifty-four healthy women were randomly allocated to 1 year's treatment with either sCT 100 IU/6 times a week, 200 IU/3 times a week, or placebo/6 times a week. All groups received a calcium supplement of 500 mg daily. Fifteen patients left the study before its end, six of those due to adverse events, such as abdominal and rectal pain, nausea, headache, and diarrhea. Bone mineral density of the spine and the femoral neck was measured every 26 weeks, and biochemical markers of bone turnover were measured at baseline and week 12, 26, and 52. There were no significant changes in bone mineral density in the spine and in the hip in any of the treatment groups. No significant changes were observed in serum alkaline phosphatase, serum osteocalcin, urine hydroxyproline, and urine pyridinoline or deoxypyridinoline. Conclusively, we did not observe any significant effect on bone metabolism in women with postmenopausal osteoporosis after 1 year of treatment with sCT suppositories at the doses used.     

Ultrasound parameters in osteoporotic patients treated with salmon calcitonin: A longitudinal study

Speed of sound (SOS) and broadband ultrasound attenuation (BUA) of ultrasound (US) in bone have been proposed as alternatives to radiation-based methods for the quantitative assessment of osteoporosis. However, the usefulness of US in monitoring response to treatment in osteoporotic patients has yet to be defined. To compare US with bone mineral density (BMD), we studied 112 osteoporotic women (age range 50–64 years). Seventy-eight of them were treated with salmon calcitonin nasal spray (CT; 200 IU/day, 1 month on and 1 month off) and calcium (500 mg/day); 34 patients were given only calcium. One hundred and four women complied with treatment throughout the 2-year study period. At baseline and after 1 and 2 years we measured BMD at lumbar spine by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), and SOS, BUA and Stiffness index, by an Achilles ultrasound unit. Moreover, biochemical markers of bone turnover (alkaline phosphatase, osteocalcin and hydroxyproline) were also measured at baseline and after 6, 12 and 24 months. In the calcitonin-treated group at the end of the study period BMD had increased by 1.99%, SOS by 0.20%, BUA by 0.88% and Stiffness by 2.12%. By contrast in the calcium-treated group all parameters had decreased (BMD, –2.66%; SOS, –0.55%; BUA, –3.30%; Stiffness, –6.0%) by the end of the study period. The differences between groups were significant for BMD, SOS and Stiffness. At baseline a significant, but weak correlation was found between BMD and US parameters. The correlation coefficients between percentage changes at the end of the study period, in BMD and in SOS, BUA and Stiffness, were all significant (p<0.001), being 0.41, 0.53 and 0.57 respectively. In conclusion, ultrasound measurements carried out in conjunction with BMD measurements will yield a more comprehensive assessment of skeletal status and may be helpful in monitoring the response to treatment in osteoporotic patients.     

鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法将46例骨质疏松的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,治疗组采用鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗骨质疏松,连续3个月为1疗程,对照组单独采用鲑鱼降钙素肌肉注射治疗骨质疏松,连续3个月为1疗程;评价治疗前后的疼痛缓解情况和腰椎骨密度(BMD)变化。结果对照治疗2个疗程后总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症有效提高骨密度,缓解临床症状。     

鲑鱼降钙素联合海滨疗养因子对老年性骨质疏松症骨密度和骨转换指标影响的研究

目的观察鲑鱼降钙素联合青岛海滨疗养因子综合治疗方案对骨代谢的影响。方法研究组:口服钙尔奇D600 mg每日1次或其他钙片的同时,采用鲑鱼降钙素50IU肌肉注射,每日1次,连用2 w后改为隔日1次,连续使用6个月,同时联合海滨疗养因子,每周3~5次,每次1h以上;对照组:单纯采用口服钙尔奇D600 mg每日1次或其他钙片,连续使用6个月。观察两组及组间用药前后骨密度(BMD)、骨转换指标变化、骨痛和生活能力评价。结果 1骨密度变化:研究组治疗6个月后,腰椎L2-4、股骨颈部的骨密度较治疗前明显升高(P0.05),Ward区骨密度无显著性改变,而对照组各部位骨密度较用药前无明显改变(P0.05)。2血生化中血钙、血磷及碱性磷酸酶指标值:两组生化指标在治疗前后无显著差异(P0.05)。3治疗6个月后血清降钙素的水平明显升高,骨钙素水平明显降低。4疼痛程度改善情况:两组治疗前后疼痛分级比较,研究组疼痛明显改善。5生活质量改善情况(以生活能力提高为指标):研究组生活质量改善有效率为88.5%,而对照组仅为36.2%,两组有效率相比有显著差异(P0.01)。结论鲑鱼降钙素联合海滨疗养因子应用于老年性骨质疏松症患者,不仅能够增加骨密度而且可以减少骨质疏松症引起的疼痛,临床效果确切,患者依从性好,值得临床推广。     

雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂对老年骨质疏松压缩性骨折疗效临床观察

目的探讨雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 80例老年椎体压缩性骨折患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均进行保守治疗,治疗组在入院后第1天接受雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂治疗。分别在治疗前和治疗6个疗程后评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);检测患者骨密度及骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-Cross Laps);并观察治疗组药品不良反应发生情况。结果治疗6个疗程后两组患者VAS与ODI评分均较治疗前有明显改善(P0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P0.05)。治疗6个疗程后,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P0.05),血清BGP和β-Cross Laps较治疗前有显著改变(P0.05),且均明显优于对照组(P0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变(P0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,降低血清BAP和CTX水平,值得推广。     

鲑鱼降钙素治疗维持性血液透析骨量减少的患者

目的 观察长期应用鲑鱼降钙素对维持性血液透析（MHD）骨量减少患者的骨矿密度（BMD）、骨代谢生化指标及骨痛的作用。 方法 选择经双能X线诊断为骨量减少的MHD患者34例，给予鲑鱼降钙素皮下注射50 U/次，每周3次，连续12个月。比较治疗前后腰椎、髋部骨密度参数、血清骨代谢生化指标以及主观骨痛评分。同时观察该药的不良反应。结果 共有32例患者完成随访。与治疗前比较，治疗后第2腰椎Z值（-0.44±1.82 比0.06±1.63，P = 0.016）、腰椎总体Z值（-0.90±2.15比0.08±2.05，P = 0.002）、第3腰椎T值（-2.02±2.51比1.24±2.02，P = 0.033）、腰椎总体T值（-1.98±2.20比1.26±1.88，P = 0.009）、股骨大转子Z值（-0.65±1.11比0.48±1.12，P = 0.034）、粗隆间Z值（-0.58±0.94比0.02±1.12，P = 0.006）、髋部总体Z值（-0.66±0.80比0.08±1.08，P = 0.029）及髋部总体T值（-1.72±1.53比1.06±1.58，P = 0.016）显著增加，差异均有统计学意义。各项血清骨代谢生化指标治疗前后差异均无统计学意义。治疗1个月骨痛主观评分下降41.7%（P < 0.01）；6个月下降76.6%（P < 0.01）；12个月时保持6个月时的水平。该药的不良反应主要为恶心呕吐5例（14.71%，5/34），头晕、颜面潮红、心慌各1例（3.13%，1/32）。 结论 骨量减少的MHD患者长期皮下注射鲑鱼降钙素可改善BMD；有效缓解骨痛；但对血清骨代谢相关生化指标无明显影响。MHD患者长期应用鲑鱼降钙素是安全的，恶心呕吐较常见。