电子胃镜无麻醉检查8033例效果及探讨

目的:电子胃镜无麻醉情况下检查的效果及可行性的探讨。方法:用Olympus电子胃镜对2002年12月至2005年3月行胃镜检查患者进行术前无麻醉检查,通过改变操作手法、患者配合等方法以达到完成检查的目的。结果:8033例电子胃镜无麻醉检查患者,一次成功完成检查7873例,占98%。结论:熟练的胃镜操作技术、患者的适当配合、先进的胃镜使无麻胃镜成为可能。     

丙泊酚复合芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉行结肠镜检查时患者的耐受性及安全性。方法对115例结肠镜检查患者在丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉下行结肠镜检查,记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）、检查过程中患者的反应以及检查成功率。结果检查中患者的MAP、SpO2较检查前明显下降（P〈0.01）,检查后逐渐恢复到检查前水平,而HR在检查中、后无显著变化。患者耐受性较好,115例顺利完成结肠镜检查,无并发症发生。结论丙泊酚复合芬太尼用于结肠镜检查具有良好的镇静、镇痛效果,可提高患者的耐受性,是安全有效的。     

实施200例无痛肠镜检查的临床体会

目的 实施丙泊酚无痛肠镜的可行性及效果.方法 选择需行肠镜检查的患者200例,其中无痛肠镜检查145例,常规检查组55例.详细记录检查前、五分钟时及术毕的心率、血压的变化.结果 实施丙泊酚无痛肠镜检查,患者术中无痛苦、无知晓,血压、心率平稳.结论 实施丙泊酚无痛肠镜检查有效安全,不良反应少,患者术中无痛苦满意度高,值得临床推广应用.     

高血压患者无痛苦胃镜检查153例分析

目的:观察高血压患者无痛苦胃镜检查的效果和安全性。方法:观察组153例高血压患者,对照组294例,均无高血压及心、脑、肝、肾等慢性病。两组检查前均予静注芬太尼和得普利麻,对两组血压、心率、血氧饱和度和操作时间、患者反应进行观察比较分析。结果:两组检查中和检查后心率、血氧饱和度较检查前均无明显变化。两组检查中收缩压和舒张压较检查前均有所下降,检查后恢复检查前水平。两组操作时间无明显区别。结论:应用芬太尼和得普利麻静注后给高血压患者进行无痛苦胃镜检查,可提高检查耐受性,不良反应少,安全可靠。     

误诊为输卵管结肠瘘二例分析

2005年11月～2006年4月本院收治2例在外院误诊为输卵管结肠瘘准备手术患者,通过分析其临床表现与影像学改变,并进一步检查排除原诊断,现分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料2例在外院误诊患者均因婚后2年不孕首诊,既往无病史,月经史正常,无孕及人流史。在外院行输卵管碘油造影后诊断为输卵管结肠瘘。来我院检查发现,2例患者腹部无压痛,柔软,未触及包块。血液生化、常规及大小便检查正常,妇科检查:外阴通畅,宫颈光滑,无痛,宫体及附件无肿块、活动好、无压痛。白带检查正常。B超检查:甲患者盆腔少量积液,乙患者未见异常改变。同时选取同期6…     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用对比

目的：评价老年患者应用丙泊酚麻醉进行无痛胃镜的安全性。方法选择应用丙泊酚静脉麻醉的40例患者为观察组,同期进行常规操作的40例患者为对照组。记录两组患者检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化情况。记录患者恶心、呕吐、流涎、呛咳、难以耐受等主观感受。结果在检查过程中,两组患者的血氧饱和度变化不明显,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者收缩压、心率检查前、检查中差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者检查前及检查中的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者检查前、检查后上述各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比,观察组在检查过程中流涎、恶心、呕吐等不适反应少,差异有统计学意义（P＜0.05）;无不适及愿意再次复查胃镜的患者多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性。     

心脏永久起搏器置入患者接受磁共振检查安全性探讨

目的探讨心脏永久起搏器非依赖患者接受磁共振成像(MRI)检查的安全性。方法选择7例起搏器非依赖患者分别行头、腰椎、髂血管和心脏MRI检查。检查前、后对生命体征进行记录,并作统计学分析,随访心电图。结果7例患者检查中无自述不适。6例患者未见心律失常及起搏器感知、起搏功能异常。1例患者检查中(射频脉冲启动时)出现自身缓慢心率,心率55次/分左右,偶见起搏QRS波形,但患者神志清楚,未诉心悸、不适,生命体征正常,在专科医生密切观察及严密心电监护下顺利完成检查。7例患者检查后无自主不适,随访心电图示起搏器功能正常。结论心脏永久起搏器非依赖患者可安全接受MRI检查。     

心肺功能不全患者无痛胃镜检查的麻醉配合护理体会

目的：总结56例心肺功能不全患者行无痛胃镜检查的麻醉配合护理体会。方法：检查前全面评估患者,注意心理护理,做好麻醉配合;检查中严密监测无创血压、心率、呼吸及SPO2的变化,密切观察不良反应;检查后重视麻醉复苏护理,注意保暖,加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅。患者清醒后注意心理护理,重视健康宣教,严格掌握离院标准,做好出院宣教,保证患者安全。结果：本组患者胃镜检查结束后（6±1）min意识恢复,无恐惧心理,无其他不适。结论：通过无痛胃镜检查的麻醉配合,使患者对此项检查有一定的了解,消除了恐惧紧张心理,以最佳心理状态接受检查。本组患者均顺利完成胃镜检查,整个过程时间短,患者醒后均表示对检查过程无记忆、且苏醒快,达到了良好的预期效果。     

山莨菪碱合并安定下行超声内镜检查的效果观察

目的：探讨山莨菪碱合并安定下行超声内镜检查的效果并观察检查的反应及耐受程度。方法对260例接受超声内镜检查的无青光眼患者，随机分为对照组与实验组进行对比研究，各130例。对照组为检查前肌注山莨菪碱，实验组为检查前肌注山莨菪碱和安定，2组患者从超声内镜检查开始到结束的时间进行对比，同时统计患者术前、术中及术后心率、呼吸、血氧饱和度的变化，操作完成的时间，观察术中的反应和耐受程度。结果检查前，2组患者的收缩压、舒张压、心率以及血氧饱和度差异无统计学意义。观察组患者的收缩压、舒张压、心率以及血氧饱和度检查前和检查后差异无统计学意义，对照组患者检查前后的收缩压、舒张压以及心率差异有统计学意义（P＜0.05），检查前后的血样饱和度差异无统计学意义。检查中患者的不良反应方面，实验组出现不良反应明显少于对照组（P＜0.05），检查完成的时间实验组也明显低于对照组（P＜0.05）,对照组中有1例患者因难以耐受而终止检查。结论超声内镜检查前应用山莨菪碱合并安定是一种相对安全、痛苦少、简便易行的检查方法，值得在临床推广使用。     

无痛胃镜对消化道疾病的诊疗应用研究

目的 评价无痛胃镜诊疗消化道疾病的效果及安全性.方法 选80例患者为观察组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉),同期对照组(常规操做)80例,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受.结果 观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适明显减少(P＜0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P＜0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P＜0.05).观察组患者检查前5min收缩压平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组收缩压、心率在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05).血氧饱和度值变化均无统计学差异.检查成功率、操作时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施无痛胃镜诊疗消化道疾病具是安全、舒适、无痛苦的特点,值得推广应用. 患者明显增多(P＜0.05).观察组患者检查前5min收缩压平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05), 张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组收缩压、心率在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05).血氧饱和度值变化均无统计学差异.检查成功率、操作时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施无痛胃镜诊疗消化道疾病具是安全、舒适、无痛苦的特点,值得推广应用. 患者明显增多(P＜0.05).观察组患者检查前5min收缩压平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05), 张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组收缩压、心率在检     

不完全性肾输尿管重复畸形一例

<正>患者女,34岁。近1个月感觉腰部困痛,长时间站立后有加重感(患者职业为售货员)。患者入院体格检查无明显异常,实验室检查无明显异常,无明确家族遗传病史。患者以仰卧位为主辅以侧卧位行双肾、双输尿管、膀胱B型超声检查。患者以仰卧位为主于辅以头高足低倾斜位及立位下多角度旋转行静脉肾盂造影(IVP)检查。B超检查提示:右侧2组集合系统,肾盂、肾盏扩张、积水,右侧输尿管扩张。诊断:右肾     

普通胃镜检查应用于超高龄患者的观察

目的：探讨普通胃镜检查应用于超高龄患者的安全性。方法回顾性分析60例行普通胃镜检查的超高龄患者的生命体征相关指标变化，并探讨其临床反应。结果患者检查中血氧饱和度（94.3±1.6）%与检查前（97.9±0.8）%相比，有明显下降趋势（P〈0.05），而检查后血氧饱和度（98.2±1.4）%与检查前比较差异无统计学意义，而患者的呼吸频率、平均动脉压、心率，检查中、检查后与检查前相比，差异无统计学意义。有35例患者（58.3%）伴随恶心呕吐的感觉，有9例患者（15.0%）伴随呛咳，有10例患者（16.7%）伴随躁动，有6例患者（10.0%）伴随胸闷。整个检查过程中，患者不适感觉不是十分严重，无异常状况伴随，无1例患者伴随消化道出血情况，患者平均检查时间为（6.8±2.3）min。结论普通胃镜检查应用于超高龄患者的安全性高。     

磁共振检查中危重患者的护理

目的探讨磁共振检查中危重患者的护理措施。方法对124例患者检查前进行细致心理护理和准备、检查中密切观察等综合护理。结果所有患者均平稳完成了检查,无不良事件发生。结论全方位耐心、细致护理能够帮助危重患者顺利完成磁共振检查,保证影像质量。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉应用无痛胃镜10例临床体会

目的研究无痛胃镜麻醉效果和安全性。方法选取胃镜检查患者10例采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察指标情况。结果10例患者检查前,中、后的MAP、HR此检查前稍降低,但都在正常范围内,SpO2无统计学差异。胃镜检查顺利,时间较局麻检查胃镜的患者短,患者的镇痛效果评分为优,良,对胃镜检查操作无影响,患者遗留的疼痛记忆也非常少,术后认知功能也无影响,检查成功率100％。结论无痛胃镜能提高检查成功率,提高诊疗准确性,提高了复查率,为上消化道疾病的诊断及复查提供了有利保障。     

脐尿管囊肿误诊为卵巢囊肿1例报告

患者,女性,39岁,1个月前B超检查发现盆腔肿物,直径约5cm,未明确诊断,于2002年11月22日收入宣武医院妇科。患者无发热、乏力和消瘦,无月经改变,无阴道不规则出血及异常排液。无尿频、尿急、尿痛,仅有排尿不尽感。无稀便、便秘等排便习惯的改变。为进一步诊治入院。患者 12年前曾行腹腔镜检查,未见异常。10年前B超检查时见可疑膀胱憩室。入院后腹部检查:无明显异常。妇科内诊检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫水平位,质中等,正常大小,子宫右前方可及一直径约5cm囊实性包块,表面光滑,活动度好,与周围组织无粘连,无明显压.     

老年人胶囊内镜检查的护理分析

目的探讨护理措施在老年人胶囊内镜检查中的重要性。方法对46例胶囊内镜检查的老年患者进行检查前、检查中、检查后规范护理，以期取得较好的检查结果。结果46例患者均顺利完成检查，发现异常31例，图像清晰，取得满意效果，无并发症发生。结论胶囊内镜捡查是无创伤、无痛苦、无交叉感染而又安全、可行的检查。护士需详细了解老年患者的病史和检查禁忌证，良好的肠道准备及规范护理是检查成功的必要条件。     

上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者无痛胃镜检查的安全性观察

目的探讨上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者进行无痛胃镜检查的安全性。方法选择我院2006年3月—2011年4月收治的上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者107例,采用Olympus GF-UM260胃镜进行检查,检查前常规禁食8 h,麻醉前含服硝酸甘油0.5 mg,建立静脉通路,患者采取左侧卧位,经面罩吸氧,放置牙垫后开始麻醉。静脉注射丙泊酚与2%利多卡因混悬液(丙泊酚100 mg+利多卡因25 mg),根据患者咽反射和肢体活动情况,酌情追加丙泊酚用量。监护并记录患者检查前、检查时及检查后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度及心电图ST段变化。结果检查前患者血压平均为(135±11)mm Hg,检查时为(110±7)mm Hg,检查后为(113±5)mm Hg,差异无统计学意义(F=2.234,P>0.05);检查前患者心率平均为(95±7)次/min,检查时为(72±4)次/min,检查后为(70±3)次/min,差异无统计学意义(F=2.368,P>0.05);检查前患者呼吸频率平均为(20±2)次/min,检查时为(18±3)次/min,检查后为(18±2)次/min,差异无统计学意义(F=2.002,P>0.05);检查前患者血氧饱和度为(96±2)%,检查时为(95±6)%,检查后为(97±2)%,差异无统计学意义(F=2.582,P>0.05);患者心电图在检查前、检查时及检查后均未出现明显ST段改变。结论上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者进行无痛胃镜检查安全可行,值得临床推广应用。     

丙泊酚静脉麻醉下行无痛冠状动脉造影检查的临床应用

目的探讨丙泊酚静脉麻醉下行无痛冠状动脉造影检查的安全性与可行性。方法本组68例患者行丙泊酚静脉麻醉下无痛冠状动脉造影检查,并与相同例数常规冠状动脉造影检查的患者在脉搏血氧饱和度、心率、血压、耐受性等方面做一对比。结果本组患者均能顺利完成冠状动脉造影检查,无任何痛苦,且对检查过程无任何感知和记忆。结论无痛冠状动脉造影能减轻患者的痛苦,消除患者的紧张和不安心理,降低因迷走神经兴奋及交感神经张力增高引起的相关症状,防止冠状动脉造影中外周动彬冠状动脉痉挛及心血管事件的发生,使冠状动脉造影检查的适应证和复查率提高。     

联合麻醉镇静在双气囊小肠镜检查中的应用

目的探讨得普利麻、芬太尼联合麻醉镇静应用于双气囊小肠镜检查患者的可行性和安全性。方法对30例疑有小肠疾病的患者静脉注射芬太尼和得普利麻至患者进入4级镇静状态后开始双气囊小肠镜操作,观察检查前、检查中、检查后的血压和血氧饱和度变化情况,以及患者的不良反应。结果检查前、检查中及检查后血压和血氧饱和度无明显变化,30例中除1例出现呛咳外,无一例出现明显的血压和血氧饱和度下降,未见有腹痛、出血、穿孔等并发症的发生。结论联合应用得普利麻和芬太尼辅助双气囊小肠镜检查的效果良好、安全。     

无痛胃镜护理配合

无痛胃镜检查中的护理配合,可以减轻受检者痛苦、提高检查准确率和成功率。通过60例患者进行检查前准备以及检查中检查后的护理配合,检查后病人满意率97%,检查成功率100%,所有患者在检查15min内完全清醒,60例患者行走自如无头晕。无痛胃镜检查能有效减轻痛苦,提高检查的准确性、成功率以及复诊率。