强化病案管理 提高病案质量

病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展的制约。病案是医院的重要信息,是医院的宝贵财富。但是长期以来病案管理这门现代化科学管理普遍得不到重视,在病案管理中也存在不少问题。我们不能终止探索与研究的步伐,与病案管理的同行一起共同努力,共同探讨与研究,把病案工作提高到一个更高的境界。现就如何强化病案管理和提高病案质量的一些想法作如下简述。     

疗养院病案质量管理的思考

目的从转变观念、强化管理入手,提高疗养院病案质量管理。方法探索某疗养院担负着领导干部、离退休人员的健康保健任务,总结和提高对疗养员的档案管理。结论疗养院病案对疗养医学的发展有重要作用,需要加强疗养院病案质量管理。     

浅谈我院强化病案质量的管理

病案是医务人员诊疗疾病的原始资料,也是医学科学的档案资料。它应客观地、完整地、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,为教学、科研、医院管理提供可靠的依据。同时病案亦具有重要的法律作用,它能有效地维护医患双方的合法权益。随着医学科学的发展,卫生改革的深化,执业医师法的     

强化病案首页质量管理的探讨

医疗质量即医疗服务的效果 ,是医院各个环节质量的综合反映。提高医疗质量是医院各项管理工作的出发点 ,也是最终目的 [1 ]。因此 ,医疗质量的评价问题也就成为医院管理工作的中心环节。而病案质量管理是全面的医疗质量管理的基础 ,病案首页又是对病案的主要内容和重要信息的高度概括。病案首页质量的好坏 ,不仅影响着医院的技术建设 ,还关系到医院管理 ,所以病案首页内容作为主要原始数据 ,是医院医疗管理各项统计数据的主要来源。为此 ,笔者对我院 2 0 0 0年 1～ 12月全院出院病案随机抽查 5 186份病案首页进行了检查 ,发现了不少带有普遍…     

强化病案管理 提高病案质量

病案管理是一门综合性科学，它建立在自然科学和社会科学之上，受科学技术和社会发展制约。病历既是医学、科学、教研的基础资料，亦是确定医疗费用报销范围的基本凭证，也是司法部门判决的重要证据，更是解决医疗差错或事故的重要证明。为构建和谐医患关系，杜绝和防范医疗差错和事故的发生，河北省制定了《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》，这对病案质量提出了严峻的挑战及更高的要求。那么，如何搞好病案质量控制，使之更好地为医疗机构服务，尽量避免医疗纠纷，严禁医疗事故的发生具有重要意义。现就我院如何强化病案管理，提高病案质量的做法介绍如下：     

从病案的社会法定作用谈对病案质量加强管理

病案是医院在整个医疗活动中的结晶产物,是医院的宝贵财富,也是社会地位的认可.它的用途广大,法定性强,人们在对它的使用中产生的保护意识以对权益的把握是一种公民文明和社会进步的体现,因而病历记录准确与否是社会效益的一项至关重要环节.良好的病案记录反映出医生的责任心和观察病人的细心程度,也反映了医生良好的文化素质及专业素养,并充分体现出医院在病案管理上的力度,当它在社会起到法定作用时,无不受到社会的充分关注.     

加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

病案质量管理与病案管理质量

日常病案管理工作中，病案质量管理与病案管理质量被混为一谈。本文从内容、评价指标、加强管理的措施等方面阐述病案质量管理与病案管理质量的含义。正确理解病案质量管理与病案管理质量，更好地开展病案管理工作，不断提高病案质量及病案管理质量。     

病案现代化管理与病案质量控制

病案作为重要医学信息为社会各方面所重视,病案书写的质量水平反映出医院整体的综合素质和医疗水平的高低,加强病案质量管理,可以有效地提高医护水平,维护医院的整体效益,尤其是在《医疗事故处理条例》出台后,在涉及医疗纠纷时,病案信息有助于判定法律责任。     

计算机病案质量监控系统在病案质量管理中的作用

在当前的医疗制度下,我院为了加强病案的质量管理,2003年编制了一套计算机病案质量监控程序(以下简称"计算机质控系统").具体方法……通过对使用计算机质控系统前后的两组数据的对比、分析,说明了使用计算机质控系统在病案质量管理中的作用.     

强化死亡病案管理 提高医疗质量

死亡病案与普通病案一样,是疾病发生、发展、诊疗和转归的真实记录,是医疗、教学、科研、卫生和保健的信息和资料,更是解决医疗纠纷和制定法律责任的事实依据。我院非常重视死亡病案质量,长期以来坚持做到对每一份死亡病案都进行质量检查,并实行业务副院长检查后签字制度。因此,医院长期围绕强化死亡病案质量,注重落实三级检诊制度,把好抢救关,及时记录病情变化,以不断提高危重病人的抢救质量为重点,促进全院医疗质量的全面提高,并同时达到带动全院病案质量最佳为目     

浅议我院病案质量管理

目的加强病案质量管理，提高病案质量。方法从五个环节着手，全院强调提高病案质量的重要性，全面狠抓病案质量。结果该院高质量的病案信息资料体现了更广泛的社会价值。结论通过病案质量管理，全面提高了该院的医疗质量。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

加强病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。     

病案质量与病案管理质量的问题及对策

病历是医疗工作的全面记录 ,它以文字的形式记录患者在住院期间疾病的诊断、体征和治疗及其转归的全过程 ,它不仅具有广泛的社会效益 ,而且还是司法部门裁定的法律依据。病案质量包括两个方面的内容 :即外在质量和内在质量。外在质量指病案的完整性、准确性和可靠性 ;内在质量指诊疗的及时性、科学性和全面性。两者既有独立性也有联系性。现对2 0 0 1年出院病案抽样调查了 4 6 0份进行分析 ,总结如下。1　存在问题　　 (1)首页项目填写不全 :损伤和中毒的外部原因仅笼统写“车祸”、“跌倒”等 ,没有具体写出受伤在何处 ,如何造成等原因不作…     

医疗病案管理新思考

物质、信息、能源是人类社会的三大支柱。病案作为医院最重要的信息愈加倍受人们重视。 病案管理在现代医院竞争激烈的局面上显得日益重要。病案质量的高低,不仅能体现医院医疗工作的质量和管理水平,也直接反映了医务人员的     

病案管理质量控制的实施

目的提高病案管理质量,提高病案管理人员的整体素质.方法实施一套完整的病案管理质量控制系统.结果激发了每个工作人员的责任感和事业心,充分发挥各自的主观能动性,工作效率明显提高.结论以"病案质量"为出发点,参与整个流程的病案管理工作人员,都要有强烈的质量意识,任何一个环节出现问题能迅速做出反应,从而相互督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证整体的工作质量.     

强化病案管理提高医疗管理质量

病案是医院管理中重要的信息资料,它是监督和检查医疗工作、进行科学管理和不断改进的可靠依据,真实完整的病案标志着医院工作人员的专业技术素质.     

加强病案管理发挥病案作用

病案管理质量的优劣程度是衡量医院管理水平高低的标志之一,它直接影响医院管理的总体质量。作为医疗、科研、教学、司法、保险及医疗纠纷等多种信息资源载体的病案,又是医院的宝贵财富。现就如何加强病案管理和提高病案质量作如下简述。1加强病案管理健全全方位病案管理体系1.1树立正确病案管理意识病案管理是一门多科性边缘性学科,所涉及的学科范围广,系统性强。病案质量与病案管理质量直接作用于医疗质量。让更多的医护人员懂得:病案作为科学技术,是医、教、研各项活动中的信息资源,有助于医学科学的发展。当医护人员普遍认识上升到这个…     

注重举证责任倒置，强化病案质量管理

本文阐述病案质量与举证责任倒置之间的关系、举证证据的质量与控制、问题与对策,加强医师的法律意识和自我保护意识,在医疗体制改革不断地深入中处于不败位置。