46例急性有机磷农药中毒死亡原因分析

目的 :探讨急性有机磷中毒 (AOPP)死亡。方法 :回顾分析 1998年至 2 0 0 0年 8月死亡病例 4 6例 ,占同期中AOPP5 0 8例的 9.0 6 %。结果 :洗胃不彻底 15例 (32 .6 % ) ,阿托品用量不足 12例(2 6 .1% ) ;中间综合征 (IMS) 7例 (15 .2 % )阿托品中毒 5例 (10 .9% ) ;混合性中毒 3例 (6 .5 % ) ,其余存在严重并发症。结论 :表明洗胃不彻底 ,阿托品用量不足及中毒、IMS、混合性中毒是AOPP死亡的主要原因。对AOPP并发的紧急凶险症状未及时控制也是其死亡原因之一。     

有机磷农药中毒死亡11例原因分析

目的总结有机磷农药中毒死亡原因,吸取经验教训,提高救治水平。方法 2007年1月—2012年1月我院共抢救132例有机磷农药中毒患者,其中11例死亡。全部患者就诊后均按有机磷农药中毒常规给予洗胃、阿托品及解磷定应用,对症处理等抢救。结果 7例因口服有机磷农药过多抢救不及时死亡;2例因应用阿托品不足造成死亡;1例因阿托品中毒死亡;1例为马拉硫磷中毒,因过早停药,造成病情反复而死亡。结论有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸中枢衰竭、肺水肿、脑水肿,常因服量过大、抢救不及时导致患者死亡,就近抢救是抢救有机磷农药中毒成功的关键。     

急性有机磷农药中毒32例死亡原因分析

我院1991年以来，共收治有机磷农药中毒159例，其中死亡32例（占20．12％），现就其死亡原因进行分析讨论。临床资料本组32例中男性8例，女性24例，年龄16～64岁，平均年龄26．04岁。其中口服中毒29例，皮肤接触中毒3例。药物类型：DDV中毒13例，乐果8例，杂草灵6例，敌百虫5例。服药至死亡时间5小时～11天。死亡因素：①口服农药剂量大，时间长而重度中毒15例占46．87％；②阿托品减量综合征7例占ZI．87％；③洗胃不彻底出现反跳5例占15．62％；④外用经皮肤慢性中毒3例占9．37％；⑤阿托品用量不足2例占6．27％。讨论115例死亡患者其口…     

有机磷农药中毒几种特殊情况的护理

有机磷农药中毒救治过程中 ,临床常见到几种特殊表现 ,也是极易造成患者死亡的主要原因 ,现将近年来救治 36例重度中毒患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,均为有机磷农药中毒的特殊表现者 ,其中男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 8岁。所有病例均为重度中毒。少见症状 :大剂量阿托品治疗后无阿托品化指征 8例、呼吸衰竭 16例、上消化道出血 7例、心肌损害 8例。1.2　结果　入院后经洗胃、催吐 ,据病情应用阿托品、解磷定、利尿等综合治疗 ,3例呼吸衰竭死亡 ,2例心跳骤停死亡 ,余 31例均治愈。2　护理2 .1　无阿托…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

重视急性有机磷中毒救治中的阿托品中毒

现对本院近 10年救治的 6 5 0例有机磷中毒病人进行统计 ,发现阿托品中毒者有 78例 ,占 12 % ,经对症处理全部治愈 ,现就其原因进行回顾性分析。1　临床资料78例中男 2 2例 ,女 5 6例 ,年龄 16岁～ 72岁 ,年均 35岁 ,经口消化道中毒5 9例 ,皮肤接触中毒 19例。有机磷中毒农药种类 :甲胺磷 4 2例、敌敌畏 2 3例、乐果 6例、16 0 5 5例、敌百虫 2例。2　阿托品中毒原因分析2 .1　阿托品用量过大与间隔时间太短 :凭自已主观想象、对病情未加分析盲目增大剂量。本文统计发现一例患者 ,最大首次用量 30ｍｇ ,第二次用量15ｍｇ ,实际有机磷中毒不…     

急性有机磷农药中毒28例死亡临床分析

我科自 1994年 8月至 2 0 0 2年 8月共接诊、收治急性有机磷农药中毒 384例 ,其中死亡 2 8例 (占7 2 9% ) ,现将 2 8例死亡原因进行临床分析 ,以供基层医院同道们参考 ,从中吸取教训 ,提高急性有机磷农药中毒的诊疗水平 ,降低死亡率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组死亡的病例中 ,男性 8例 ,女性2 0例 ,年龄最小 12岁 ,最大 6 3岁 ;甲胺磷中毒死亡为 2 2例 ,乐果中毒死亡 6例 ,中毒途径均为口服 ,服毒后至死亡时间最短为 2 0分钟 ,最长为 2 8小时。1.2　与死亡有关因素及比例 :(1)经口服中毒者往往药量较大 ,院前不能及时、正确抢救 ,在我…     

急性老鼠药中毒急救护理

我科 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,共收住口服老鼠药中毒患者 12例 ,经全力抢救 ,除 1例因就诊晚 ,抢救无效死亡之外 ,其余均转危为安 ,康复或好转出院。现报告如下 :1.　临床资料12例中男性 5例 ,女性 7例 ,小儿 2岁～ 9岁 4例 ,成人 2 3岁～ 35岁 8例。中毒途径 :这些毒剂多与食粮混杂做成毒饵而被误食中毒或自服中毒。中毒原因 :误服 6例 ,小儿占 4例 ,成人 2例 ;有意服毒 6例 ,皆为成人。就诊时间最短30分钟 ,最长 4小时。中毒种类 :目前常用的老鼠药大致有三大类 :1有机磷酯类杀鼠剂、如磷化锌 (耗鼠尽 ) ,有 6例占5 0 %。 2有机氟类…     

急性有机磷农药中毒并发心脏骤停252例分析

由于有机磷农药的普遍使用 ,我国急性有机磷农药中毒的发生率一直较高。然而心脏聚停是中毒的主要死亡原因 ,减少心脏骤停的发生是减少中毒死亡的主要手段。资料与方法1　对象　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,共收治急性有机磷农药中毒[1] 病人 2 5 2例 ,均于口服农药 2 0分钟～ 3小时内入院 ,年龄 1 7岁～ 68岁 ,平均 3 4 .4岁 ,男性 1 4 2例 ,女性 1 1 0例 ,其中重度中毒 82例、中度中毒 1 0 9例、轻度中毒 61例。所有患者均予以阿托品、解磷定针解毒 ,洗胃、吸氧、抗感染、对症治疗。2　分组　分别依据中毒程度及中毒后时间分为轻…     

长托宁救治有机磷农药中毒的应用研究

目的 研究长托宁救治有机磷农药中毒的应用效果.方法 从我院选取的2010年1月到2011年2月收治的14例有机磷农药中毒患者,将14例患者平均分为2组,即为研究组和对照组,其中研究组患者采用长托宁治疗,对照组患者采用阿托品治疗.另外,所有患者均采用了洗胃、解磷定等对症治疗,对这些收治患者的临床资料进行回顾性分析,总结中毒救治经验.结果 通过回顾性分析发现,所有患者中有1例乐果中毒（7.14%）,4例敌敌畏中毒（28.57%）,3例甲胺磷中毒（21.43%）,2例对硫磷中毒（14.29%）,4例其他有机磷农药中毒（28.57%）.经治疗后研究组患者有1例死亡（14.29%）,有6例（85.71%）患者经治疗后存活;而对照组患者中有4例死亡（57.14%）,有3例（42.86%）患者经治疗后存活,2组患者治疗存活率对比有明显差异,且有统计学差异（P〈0.05）.结论 长托宁在治疗有机磷中毒方面优于阿托品,是阿托品的理想取代剂,是救治重度有机磷中毒或合并阿托品中毒时的首选剂,值得临床推广.     

血液灌流治疗有机磷农药中毒167例分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急诊 ,尤其是急、重危患者病情凶险、发展迅速、死亡率极高。既往采用常规洗胃、阿托品及解磷定等药物治疗 ,疗效往往欠佳 ,极易导致死亡。我院自 1 997.2～ 1 999.1 0采用血液灌流 (HP)治疗 1 6 7例有机磷农药中毒成功率达 96 .7% ,现将抢救治疗分析如下 :1　临床资料　　 1 6 7例均为急、重度有机磷农药中毒 ,其中男 75例 ,女 92例 ;平均年龄 1 7～ 6 9岁 ;均为口服中毒。服药名称 :甲胺磷 87例 ,氯化乐果 6 3例 ,敌敌畏 6例 ,杀虫果 2例 ,对硫磷 4例 ,混合性中毒 (有机磷加其它农药 ) 5例。服药量 40…     

有机磷农药中毒34例死因分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的急危重病之一 ,病死率高 ,现将我院近几年来因有机磷农药中毒死亡的 34例总结如下。1　临床资料34例中男 15例 ,女 19例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 4 5岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,其中乐果 3例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 6例 ,39117例 ,16 0 5 5例 ,混合性有机磷 8例。同服酒精 2例 ,地西泮 3例。就诊时间为 0 5～ 5 0小时。根据有机磷农药中毒诊断及分度标准[1] ,中度中毒 1例 ,重度 33例。血胆碱脂酶活力为 0～ 12单位。入院后均采取洗胃、阿托品、碘解磷定及防治并发症等综合治疗措施。死亡时间为入院后 2小…     

阿托品抢救有机磷农药中毒12例分析

有机磷农药中毒是内科急诊之一,病情轻重不一,治疗上稍有延误,病死率高。近几年,有机磷农药中毒发病率上升,且发病年龄段以中年为主。1991~2005年笔者在桂林市草坪回族乡卫生院共收治了12例有机磷农药中毒病例,现将治疗结果报道如下。1临床资料1.1一般资料12例中,男4例,女8例;年龄50岁以上6例,20~49岁5例,19岁以下1例。其中甲胺磷7例,敌敌畏3例,乐果2例。中毒至就诊时间:10~60m in左右。其中轻度中毒7例,中度中毒4例,重度中毒1例。疾病转归及住院时间:12例经积极抢救治疗,无1例死亡。住院时间7~25d,平均住院14d。1.2临床表现轻度中毒:恶心、…     

急性有机磷农药中毒中间综合征9例报告

急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)近年来报道不断增多 ,阿托品及胆碱酶复能剂疗效欠佳 ,不及时诊治患者常死于呼吸肌麻痹。我院 1995年 1月至 1998年 12月收治 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :口服有机磷农药中毒患者 9例均为女性患者 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 2 7岁。服毒剂量 30～ 2 5 0 m l,其中16 0 5中毒 6例 ,乐果 1例 ,甲胺磷 1例 ,敌敌畏 1例 ,服毒至就诊时间 30 m in内 4例 ,31m in至 1h内 3例 ,6 1min至 4h内2例。1.2　临床表现及治疗 :9例患者均有口服有机磷农药史 ,就诊时表现为呕吐 ,瞳孔缩小 ,大汗 …     

有机磷农药中毒救治阿托品化与体温关系观察

总结我院内科 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的急性有机磷农药中毒 110例 ,通过观察应用阿托品后体温的变化及相应的临床症状 ,体征改变 ,探讨阿托品化与体温的关系。结果表明体温是判断阿托品化的一个较为可靠的指标。1　临床资料1 1　一般资料 :110例急性有机磷农药中毒患者 ,经消化道吸收中毒 10 7例 ,经呼吸道吸入中毒 3例。男 4 2例 ,女 6 8例 ;年龄 9～ 5 9岁。有机磷农药种类 :敌敌畏中毒 2 6例 ,氧化乐果中毒 2 3例 ,乐果中毒 2 0例 ,水胺硫磷中毒 2 1例 ,敌百虫中毒 6例 ,对硫磷中毒 5例 ,甲基 16 0 5中毒 5例 ,速扑杀中毒 2例 …     

24例有机磷农药中毒抢救及治疗分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确应用解毒剂、复能剂.方法:回顾性分析24例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者及时给予洗胃、导泻以及应用阿托品及胆碱酯酶复能剂.结果:治愈22例(占91.7%),死亡2例(占8,3%).从中毒到就诊时间<1h者全部获救.结论:彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键.     

重度有机磷农药中毒的抢救

我院自 1992年以来抢救重度有机磷农药中毒 (按照 1974年卫生部规定标准 ) 86例总结如下 :1　临床资料　　性别 :男 12例 ,女 74例 (1:6 .2 ) ,年龄 :15～ 2 0岁 9例 ,2 0～40岁 2 6例 ,40～ 6 0岁 30例 ,6 0～ 85岁 2 1例。中毒形式 :86例均为口服。中毒药物种类 :甲胺磷 5 2例 ,乐果 34例。就诊时间及疗效 :最短 2 0分钟 ,最长 2小时 ,多数在 30分钟～ 1小时就诊 ,86例中治愈 79例 ,死亡 7例 ,分别占 91.9%及 8.1% ,就诊后30分钟内死亡 5例 ,2 4小时以后死亡 1例 ,5天后死亡 1例 ,死亡原因 :服毒量大 ,就诊晚 5例 ,心跳骤停 1例 ,反跳 1例…     

抢救有机磷中毒应用阿托品的心得

目的 讨论急性有机磷农药中毒的抢救及治疗中阿托品用量及方法.方法 回顾性分析20例有机磷农药中毒的患者,在我院急诊抢救室洗胃后保留胃管,彻底清洗污染部位,及时使用解磷定、阿托品等药物治疗.结果除4例(占20%)死亡外,其余16例(占80%)均治愈出院.结论 在有机磷农药中毒的抢救中综合分析病情阿托品用量的掌握影响抢救的效果.     

解磷注射液治疗急性有机磷中毒的疗效评价

我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治口服有机磷农药中毒患者 5 5例。其中 31例在急诊抢救中使用解磷注射液 ,2 4例用传统方法 (解磷定、阿托品 )治疗 ,2组比较有显著性差异 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 3例 ,女 32例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 1.5± 2 3.0岁。服毒到就诊时间均在 1小时以内 ,服乐果 2 6例 ,敌敌畏 14例 ,甲胺磷 9例 ,氧化乐果 6例。诊断及分类标准 :中毒程度分类按戴自英主编的实用内科学中急性有机磷中毒诊断及分类标准。随机分为解磷注射液治疗组 (治疗组 31例 )及常规治疗组 (对照组 2 4…     

有机磷农药中毒死亡8例分析

为了使有机磷农药中毒患者达到更好的治疗效果 ,减少病死率 ,现就该院收治有机磷农药中毒患者死亡病例 ( 8例 ) ,分析报告如下。1　临床资料本组 8例均为口服中毒死亡。男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均为 4 5 5岁。致死农药 :乐果 4例、种衣剂 2例 ,敌敌畏 2例。就诊时距服毒时间 2 0min～ 8h。就诊时昏迷 3例 ,有肌颤者 2例 ,呼吸衰竭者 2例 ,休克者 1例。 8例均有不同程度的两肺湿罗音 ,面色苍白 ,流涎 ,瞳孔缩小。中毒 8h内死亡 4例 ,15h内死亡 2例 ,2 4h内 1例 ,7～ 8d后 1例。死亡直接原因 :呼吸衰竭 4例 ,肺水肿 2例 ,脑水肿…