老年高血压患者血压昼夜节律及血压变异性的临床研究

本研究通过 2 4ｈ动态血压监测 ,观察 6 5例老年高血压病人和 5 0例健康老年人的血压昼夜节律及血压变异性 ,探讨老年高血压病人血压变异性的特点及血压昼夜节律的变化。1　资料与方法选择本院 1 999～ 2 0 0 0年门诊和住院老年高血压病人 6 5例 ,年龄 6 3 6 5± 1 0 6岁 ,男 40例 ,女 3 5例。其中高血压Ⅰ级 1 5例 ,Ⅱ级 3 0例 ,Ⅲ级 2 0例。上述病人均为初诊或停用降压药 2周以上的确诊高血压病人。对照组 :血压正常老年人 5 0例 ,年龄 6 0 6 8± 1 1 2 ,其中男 3 0例 ,女 2 0例。所有患者停药 2周后行动态血压监测。ＡＢＰＭ用德国Ｍ…     

老年高血压病人社区干预效果评价

随着我国老年人的逐渐增多 ,高血压的发病率也逐年增加。为了探索老年高血压病人的社区管理方法 ,笔者于 1999年4月— 2 0 0 0年 12月对 2 43例 6 0岁以上的老年高血压病人采取了干预措施 ,现将干预效果评价如下。1　资料与方法1.1　对象　选取某社区部分离退休干部 2 43例 ,男 117例 ,女12 6例 ,年龄 6 0岁～ 87岁 ,平均年龄 72 .5岁 ,经临床诊断均为 1级以上高血压 ,其中收缩压 (ＳＢＰ) >2 1.3ｋＰａ( 16 0ｍｍＨｇ)和 /或舒张压 (ＤＢＰ) >12 .0ｋＰａ( 90ｍｍＨｇ) 14 9例。伴靶器官损害 79例 ,糖尿病 82例。1.2　方法1.2 .1　血压测量…     

社区护理干预对老年高血压患者的影响

社区卫生服务是当代医疗卫生保健服务的最佳模式 ,我院自 1999年开始以社区卫生服务为依托 ,采取家庭护理干预措施 ,连续 6个月追踪随访了老年高血压患者 46例。现就家庭护理干预对患者的血压、生理、心理和社会功能等方面的影响进行比较分析。1　资料与方法1 1　临床资料　老年高血压患者 46例 ,6 5～ 87岁 ,平均 6 9 2 4± 9 89岁 ;男2 2例 ,占 47 83% ,女 2 4例 ,占 5 2 17%。文化程度大专以上 11例 ,占2 3 91% ,高中以上 16例 ,占 34 78% ,初中以上 6例 ,占 13 0 4% ,小学 12例 ,占 2 6 0 9% ,文盲 1例 ,占 2 17%。1 2　干预方法　…     

老年高血压病人血压控制不佳的因素及护理

随着我国社会经济的发展 ,人民生活水平的提高 ,膳食结构的改变 ,以及人口日趋老龄化、心脑血管的发病率逐年递增 ,据世界卫生组织预测至 2 0 2 0年 ,非传染性疾病将占我国死亡原因的 79%。其中心血管病将占首位 ,而高血压又是老年人常见的心血管疾病之一 ,6 0岁以上老年人中 40 %～ 45 %有高血压。因此 ,有效地控制高血压 ,使血压控制在理想水平 ,就会降低心脑血管病的发病率及病死率。为了解老年高血压病人血压控制不理想的原因 ,作者以问卷形式对我科 110例血压控制不理想的老年高血压病人进行调查 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象…     

血压达标的老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者血压变异性研究

近年来 ,不少研究提示降压药物治疗高血压能降低 2 4小时平均血压水平和收缩压及舒张压血压负荷。本文观察老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者 ,经降压治疗后血压达到同一水平时 ,2 4小时血压变异性的不同变化。对象与方法1 病例选择 :68例经服用长效钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗后 ,血压降至1 30 /85ｍｍＨｇ以下的老年高血压患者 ,其中男性 56例 ,女性 1 2例 ,平均年龄 74± 6 4岁 ,全部符合1 999年ＷＨＯ高血压分级标准。 1级高血压 1 0例 ,其中中危 2例、高危 8例 ;2级高血压 40例 ,其中高危 38例、很高危 2例 ;…     

老年高血压患者动态血压观察与分析

目的　了解老年高血压患者动态血压的特点及患者对相关知识的知晓状况与血压控制情况。方法　选取住院老年高血压患者 38例 ,通过高血压认知调查表记分 ,1项正确记 1分。得 9～ 1 2分为 1组 ,1～ 8分为 2组 ,分别观察计算2 4h平均收缩压、舒张压 ,昼夜平均收缩压、舒张压 ,夜间收缩压、舒张压下降率 (% ) ,血压负荷值 ,长时血压变异。结果　2 4h平均收缩压、舒张压负荷值、脉压差 2组明显高于 1组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。昼夜节律异常发生率 6 8 4 2 %。靶器官损害发生率 6 5 79% ,2组高于 1组 (P <0 0 1 )。结论　老年高血压患者血压特点以收缩期高血压为主 ,昼夜节律改变明显 ,患者对高血压认知水平低 ,血压控制不理想     

老年高血压病人血压控制不佳的原因调查

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一 ,也是引起脑卒中的主要危险因素 ,故有效地控制血压 ,保持血压稳定无疑会降低这种危险性。为了解老年高血压病人血压控制不佳的原因 ,作者以问卷形式对 12 0例病人进行调查 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　对象 :本组 12 0例均为 1996年 1月— 1998年 12月因血压控制不佳住院的原发性老年高血压病病人 ,男 78例 ,女 42例 ,年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 75岁 ,均符合ＷＨＯ诊断标准 ,其中Ⅰ期 42例 ,Ⅱ期 6 9例 ,Ⅲ期 9例。1.2　方法 :以问卷形式对上述 12 0例老年高血压病病人进行调查。调查内容包括 :所…     

老年原发性高血压患者认知功能影响的调查

目的　探讨原发性高血压对老年人认知功能的影响。方法　将 4 5 0例 6 0岁～ 89岁老年人分为血压正常组、原发性高血压组和原发性高血压合并脑缺血发作组 ,进行认知功能的测定。结果　3组老年人中 ,血压正常组的认知功能评分最高 ,原发性高血压组次之 ,原发性高血压伴脑缺血发作组最差 ,3组比较 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。结论　原发性高血压病对老年人认知功能有明显的影响 ,加强对原发性高血压病的防治对改善老年患者认知功能有积极的意义     

心血通治疗老年脑梗死的临床价值

我科于 1998年 10至 1999年 6月选择 6 0岁以上老年脑梗死病人 6 6例 ,分为心血通治疗组 36例和对照组 30例 ,观察心血通治疗老年脑梗死的有效性和安全性。1　材料与方法1 1　研究对象　选择无溶栓指征的老年脑梗死病人 6 6例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 74 12岁。分为心血通治疗组 36例和常规治疗对照组 30例。老年脑梗死易患因素、梗死部位及ＧＣＳ评分情况见表 1、2、3。表 1　老年脑梗死易患因素组　别高血压糖尿病房　颤肺心病长期卧床小　计治疗组 1 2 1 3 7 3 1 36对照组 9 1 0 82 1 30合　计 2 1 2 3 1 5 5 2 66表 2　老年脑梗死部位组…     

老年慢性胆囊炎胆石症56例围手术期处理体会

近年来统计资料表明 ,6 0岁以上的老年人群中胆石症的发生率高达 30 %以上 ,并随年龄的增长而有增加的趋势[1] 。这类病人常伴有其他老年性疾病。本院自 1992年 11月至 2 0 0 2年 12月共收治 6 0岁以上经手术及病理证实为慢性胆囊炎胆石症老年病人 5 6例 ,现就其围手术期处理的体会总结分析如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 73岁。术前并存高血压、冠心病 14例 ,糖尿病 7例 ,肝硬化 3例 ,肺气肿、肺心病及肺部感染 7例 ,低蛋白血症 4例。本组病人均施行手术治疗 ,其中行胆囊造口术 5例 ,开腹胆囊切…     

46例老年糖尿病和高血压病病人动态血压观察及分析

随着老年人口的增加 ,糖尿病、高血压的发病率呈上升趋势。糖尿病常合并高血压 ,高血压则促进糖尿病的发生发展。本研究对 46例糖尿病合并高血压和高血压病人 ,应用动态血压监测 (ABPM )进行观察分析 ,了解其血压变化特点 ,以期为此类慢性病的护理及健康教育提供参考。1　资料与方法1.1　临床资料　选取 46例 60岁以上住院老年病人。糖尿病伴高血压组 2 3例 (DM组 ) ,其中男 17例 ,女 6例 ,年龄 66.1岁 ,伴心脑肾损害 14例 ;高血压组 2 3例 (EH组 ) ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 66.7岁 ,伴心脑肾损害 8例。病人住院期间服用依那普利联合倪…     

尼群地平治疗老年高血压病108例临床分析

高血压病是当前危害人类健康的第一号非传染性流行病 ,我国约有 90 0 0万高血压患者。高血压病多发于中、老年人群 ,我国 6 0岁以上的高血压患者可达 43.7%。其患病率、病死率和病残率都很高 ,尤其是并发心脑血管病 ,将成为威胁我国人民生命和健康的第一号杀手。有效地治疗高血压病 ,使患者的血压长期保持在正常值范围内 ,是维护身心健康延缓衰老的重要因素。特别是老年高血压患者的降压治疗较为复杂 ,因此在临床上治疗老年高血压的药物选择和使用方法十分重要。临床实践证明 ,老年高血压患者的血压变化同正常人血压变化的节律是一样的。即…     

老年高血压靶器官损害的临床观察及合理用药

高血压的主要危害在并发症 ,即对靶器官的损害。本研究从 1998年 8月～ 1999年 12月对 14 2例老年高血压病人进行动态血压检测 ,观察其与心、脑、肾损害的关系 ,探讨高血压对主要靶器官损害的规律 ,旨在指导临床对高血压的控制和对靶器官的保护。1　资料与方法1 1　观察对象按 1998年ＷＨＯ高血压诊断标准[1] ,选择老年高血压病人 14 2例 ,男 72例 ,女 5 9例。年龄 6 0～ 87岁 (平均 6 9 5± 7 4岁 )。所有病例详细询问病史及体检 ,常规胸片、心电图、超声心动图、血常规、尿常规、血生化等检查 ,排除继发性高血压 ,以及其它非高血压引起的…     

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范

目的：探讨老年高血压患者体位性低血压以及高血压的临床特征,总结护理风险防范措施。方法选取2012年3月至2013年8月该院住院部老年高血压患者512例,通过测量立位以及卧位的心率以及血压,分别对体位性低血压、非体位性高血压以及非体位性低血压、体位性高血压患者对比血糖、冠心病等结果。结果131例患者出现体位性低血压,66例患者出现体位性高血压。80岁及以上患者合并脑卒中、血糖异常、冠心病、血脂异常发生率均明显高于60～＜80岁患者,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。其中血脂异常总发生率60．94％,80岁及以上发生率72．34％;冠心病总发生率46．88％,80岁及以上发生率60．99％,相对突出;体位性低血压与体位性高血压患者合并脑卒中等心脑血管疾病发生率相近,差异无统计学意义（P＞0．05）;体位性血压患者发病率均高于非体位性血压患者,差异有统计学意义（P＞0．05）。结论老年高血压患者常见体位性低血压以及高血压,患者合并糖尿病及心脑血管疾病患者较多,加强相应护理风险防范,避免出现护理风险事故。     

中西医结合治疗老年急性出血性卒中

1992年 7月～ 1999年 1月 ,我们对40例非手术治疗的 6 0岁以上老年急性出血性卒中患者进行中西医结合治疗 ,并与单纯西医非手术治疗的 45例进行对照分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :85例患者均为 6 0岁以上自发性脑出血 (包括高血压性脑出血 )患者 ,均经 CT扫描确诊 ,     

双点锥颅置管抽吸血肿治疗基底节区脑出血10例

近几年 ,作者采用双点锥颅置管血肿抽吸治疗 6 0ｍｌ以上老年基底节脑出血 10例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 10例 ,男 8例 ,女 2例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 5岁。均有高血压病史。1.2　临床表现　血压均高于 180 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。意识状况按格拉斯哥昏迷计分法统计 ,14分 4例 ,11分2例 ,7分 4例。完全性偏瘫 10例。分级 :按谷金分级法统计 ,2级 4例 ,3级 6例。1.3　头颅ＣＴ检查　血肿均位于基底节区 ,且延伸到同侧额叶。按多田血肿计算公式计算 ,血肿量 6 0～ 80ｍｌ 6例 ,80ｍｌ以上…     

老年原发性高血压血压昼夜节律异常与靶器官损害关系95例分析

本文通过对老年原发性高血压患者进行动态血压监测，探讨在老年原发性高血压患者中，血压昼夜节律异常与靶器官损害的关系。总结如下。 1临床资料 1．1一般资料选择2004—01～2005—12在我科诊治的老年原发性高血压患者95例，年龄67～94（78．5±4．0）岁。[第一段]     

内科医师对老年人围手术期病情的评估和准备

人口老龄化是当今世界的趋势。随着改革开放和人民生活水平的不断提高 ,我国人均寿命也在不断延长。目前 ,我国老年人数已占总人口的 10 % ,进入老龄化国家行列。据统计 ,6 5岁以上的老年人中 ,半数以上在死亡以前至少经受一次以上的手术治疗 ,我院从 1994年至 2 0 0 1年 2月 ,共做 2 34例髋关节置换术 ,其中 6 0岁以上者就有 143例。有资料表明 ,2 378例 6 5岁以上老年手术患者中 ,美国外科学会 (ＡＳＡ )Ⅲ级以上者为 1480例 ,占总数的6 0 2 % ,并且大部分ＡＳＡⅢ级以上的患者伴有高血压、冠心病和慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )等。老年…     

依那普利对老年高血压伴高脂血症患者血脂水平影响的观察

依那普利 (enalaprili)是常用来治疗老年高血压的有效血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)。通常认为 ,ACEI和钙拮抗剂(Ca A)对血脂影响少。然而 ACEI对内皮功能障碍和实验性动脉粥样硬化的影响提示 ,用 ACEI治疗高脂血症是有希望的[1 ] 。为此 ,我们观察了依那普利治疗老年高血压伴高脂血症患者时对血脂水平的影响报告如下。1　对象和方法1.1　对象　住院或门诊确定诊断的 6 0岁以上轻、中度高血压( 期 )伴原发性高脂血症 5 7例 ,其中男 34例 ,女 2 3例 ,年龄6 0～ 72岁 ,平均 6 6 .7岁± 4 .3岁。高血压及高脂血症诊断与治疗评定按中华…     

老年高血压患者不同体位血压的研究

目的测定老年高血压患者立位、坐位和卧位不同体位血压的变化及餐后血压的变化。方法本实验随机抽取2009年1月-2010年6月新疆医科大学第五附属医院门诊或住院60岁以上110例老年高血压患者1、05例老年非高血压患者1、02例中年高血压患者,采用台式水银血压计柯氏音听诊法,测定卧位、坐位、立位血压,同时监测靶器官损害的发生率进行分析。结果老年高血压组立位收缩压及舒张压显著下降,与坐位、卧位比较有显著性差异（P〈0.01）,而卧位收缩压及舒张压显著上升,与立位及坐位比较有统计学意义（P〉0.01）;老年非高血压组立位收缩压及舒张压显著下降,与坐位、卧位比较有显著性差异（P〈0.05）,而坐位与卧位收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中年高血压组卧位、坐位、立位收缩压及舒张压的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。老年高血压病患者靶器官损害率也高于中青年高血压患者。结论不同位体测量血压对老年高血压患者测量值影响较大。