综合干预方法对社区慢性病管理的效果评价

目的：探索综合干预方法对社区慢性病管理的效果。方法：100名志愿参加慢性病管理的慢性病病人,随机分为调查组50人,对照组50人,按照研究对象病情的不同,给予降压、降糖及支持疗法,对照组给予常规药物治疗;调查组在常规药物治疗的基础上采用行为干预和心理干预,干预时间为1年。结果：治疗前,调查组与对照组调查对象,收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,调查组对象收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标均发生了明显的改变,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合干预方法可以对社区慢性病患者产生积极的影响,值得推广应用。     

不同时间服用安博维对肾性高血压降压效果观察

目的观察不同时间给药对肾性高血压患者血压昼夜节律的影响。方法选择80例肾性高血压患者,随机均分为对照组、治疗组,对照组上午7时服用安博维150mg,治疗组晚上7时服用安博维150mg。给药8周后复测ABPM。比较两组血压昼夜节律的变化。结果两组治疗前24 h平均收缩压/舒张压、日间平均收缩压/舒张压、夜间平均收缩压/舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗8周后,2组平均收缩压/舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。夜间平均收缩压/舒张压实验组较对照组下降明显（P〈0.05）;日间平均收缩压/舒张压对照组较实验组下降明显（P〈0.01）。两组治疗前夜间平均收缩压/舒张压下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后自身比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间比较,实验组比对照组血压下降率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肾性高血压,安博维晚上服用,可以更好改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法将80例妊娠期高血压患者随机分为两组,各40例。对照组采用硫酸镁控制血压;观察组采用硫酸镁联合硝苯地平控制血压。结果两组患者治疗前收缩压接近（P〉0.05）,舒张压也接近（P〉0.05）;治疗后两组患者收缩压和舒张压均明显下降（P〈0.01）;治疗后两组患者血压比较,观察组收缩压和舒张压均低于对照组（P〈0.01）。观察组新生儿的Apgar评分高于对照组（P〈0.01）。结论采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病比单纯使用硫酸镁降压效果更显著,可以改善新生儿的健康状况,具有推广意义。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效及其对血脂的影响。方法选取2009年1月~2011年4月门诊就诊的原发性高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组予以氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上予以缬沙坦治疗。观察两组治疗前后的血压、血脂的变化。结果观察组的总有效率为95.00%,对照组为80.00%,观察组明显优于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）治疗后较治疗前明显下降（P〈0.01）,而观察组的SBP和PP下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平观察组较治疗前或者对照组明显降低（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平治疗前后及两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效确切,对血脂升高具有明显的缓解作用。     

通心络胶囊对临界高血压患者血压和血脂的影响

目的观察通心络胶囊对临界高血压患者血压及血脂的干预效果。方法对经体检发现85例合并临界高血压患者随机分为治疗组和对照组。所有病例在随访期间,饮食习惯及生活方式保持基本不变。治疗组进行口服通心络胶囊的干预性治疗,治疗时间12周,并与对照组对比观察血脂、血压变化情况。结果两组一般情况及临床特征基本一致。治疗12周后,治疗组与治疗前对比收缩压（P＜0.05）、舒张压（P＜0.01）、总胆固醇水平（P＜0.01）、低密度脂蛋白-胆固醇（P＜0.05）均有明显下降;与对照组比较,收缩压（P＜0.01）、舒张压（P＜0.01）、总胆固醇水平（P＜0.01）也有显著的下降。结论口服通心络胶囊可以明显改善临界高血压患者血压和血脂水平,对于高血压的早期防治干预有着重要的意义。     

大黄蟅虫胶囊联合卵磷脂治疗肝功异常的非酒精性脂肪肝高脂血症的疗效观察

目的了解大黄蟅虫胶囊联合卵磷脂治疗高脂血症合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）伴谷丙转氨酶升高（ALT）患者的疗效和安全性。方法将符合高脂血症合并NAFLD伴ALT升高的117例患者随机分为大黄蟅虫胶囊联合卵磷脂治疗组和常规药物治疗对照组,用药后观察总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及ALT情况。结果治疗后治疗组ALT、TC、TG及LDL-C值均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;而对照组治疗后仅ALT明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较,治疗组TC、TG及ALT下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论大黄蟅虫胶囊联合卵磷脂治疗高脂血症并NAFLD伴ALT升高患者,在明显降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的同时能改善肝功能指标。     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的效果分析

目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症临床效果。方法混合性高脂血症患者150例,采用随机表法分为观察组及对照组各75例,所有入选者治疗前均停用原降脂药物,并服用2周安慰剂作为洗脱期,然后对照组应用阿托伐他汀20mg,每晚1次;观察组晨口非诺贝特100mg,晚口服阿托伐他汀10mg。结果 2组血脂各参数无显著性差异（P〉0.05）;治疗后8周后对照组胆固醇、低密度脂蛋白下降明显（P〈0.05）,但甘油三酯、高密度脂蛋白变化不明显（P〉0.05）;与对照组比较观察组胆固醇、低密度脂蛋白下降明显比较无差异,同时高密度脂蛋白增加、甘油三酯下降明显（P〈0.05）,观察组总有效80.00%,高于对照组66.67%（χ2=6.89;P〈0.05）;无肌病发生,或因不良反应终止治疗。结论阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症具有较好的临床效果及良好的安全性。     

氯沙坦联用贝那普利对高血压伴蛋白尿的影响

目的探讨氯沙坦联用贝那普利对高血压伴蛋白尿的影响。方法选择120例高血压伴蛋白尿的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氯沙坦联用贝那普利治疗,对照组单用贝那普利治疗。维持治疗6个月,比较2组治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及血清肌酐。结果与治疗前相比,2组治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及血清肌酐较治疗前均有显著性下降（P〈0.01）;与对照组治疗后比较,治疗组收缩压、舒张压下降无明显差异（P〉0.05）,24 h尿蛋白及血清肌酐下降有显著性（P〈0.01）。结论氯沙坦联用贝那普利较单用贝那普利治疗高血压伴蛋白尿能更显著地降低尿蛋白。     

厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压的临床效果

目的探讨厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压的临床效果。方法180例中轻度高血压患者按照就诊顺序分为观察组和对照组。两组患者均停用原降压药物1周,之后对照组采用厄贝沙坦口服,观察组采用厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂口服。两组治疗时间均为12周。结果（1）治疗后两组收缩压和舒张压均有显著性降低（均p〈0.01）,但观察组比对照组下降程度更为显著（P〈0.01）。（2）观察组收缩压达标率、舒张压达标率、收缩压和舒张压均达标率均显著高于对照组（均p〈0.05）。（3）治疗期问两组均未出现明显药物副反应。结论厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压效果确切,安全性高,值得临床考虑。     

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床观察

目的：观察硝苯地平联合拉贝洛尔对中度妊娠期高血压患者血压的调控及孕产期并发症和药物副作用发生情况。方法：选取2010年1月-2012年12月间本院收治的中度妊娠期高血压患者共240例,按住院先后顺序随机将其分为对照组、拉贝洛尔组、硝苯地平组和联合用药组四组,每组60例。治疗期间观察孕妇血压、子宫过度收缩、产后出血、小于胎龄儿及药物副反应,如头痛、头晕、乏力、水肿加重、体位性低血压等指标的变化。结果：四组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组与拉贝洛尔组血压控制效果相似,硝苯地平组和联合用药组血压控制效果均优于对照组（P〉0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但四组患者在孕产期并发症发病率上比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在治疗过程中药物副反应的发生率有明显差异。对照组有18.3%的高药物副反应发生率;拉贝洛尔组和硝苯地平组有10.0%较高的副反应发生率,明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合用药组副反应发生率3.3%明显低于前三组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝苯地平联合拉贝洛尔可以在有效控制中度妊娠期高血压患者收缩压和舒张压的情况下,减少药物使用剂量,减少药物副反应的发生率,同时不增加孕产期并发症的发生率。