西沙必利对部分肠神经递质释放的影响

实验观察促胃肠运动药物西沙必利对豚鼠胃窦及结肠的肠神经内乙酰胆碱、一氧化氮、P物质及血管活性肠肽的影响。豚鼠30只,18只为试验组,西沙必刊2.5 mg灌胃,每天3次,连续3天,第4天取材。乙酰胆碱、一氧化氮分别采用组织化学亚铁氰化铜及还原性辅酶Ⅱ方法进行显示。P物质及血管活性肠肽按免疫组化PAP法进行。所有切片在光镜下进行对比观察,用图象分析仪测定其肌间神经丛光密度值。结果:试验组肠神经丛内乙酰胆碱、一氧化氮光密度增加,P物质则减少,与对照比较有显著意义,血管活性肠肽变化不明显。结果提示西沙必利促进肠神经内乙酸胆碱、一氧化氮分泌,P物质分泌减少。     

槟榔对大鼠胃运动及神经递质的影响

[目的]探讨槟榔对大鼠胃排空运动的影响及其机制,为临床应用槟榔提供理论依据。[方法]48只Wistar大鼠随机分为低浓度（25％）槟榔（A）组、高浓度（100％）槟榔（B）组、对照（c）组。分别给大鼠灌服低、高浓度槟榔液、蒸馏水1、6h后,以葡聚糖蓝-2000为胃内标记物,观察大鼠胃肠动力变化;同时用免疫组化染色观察胃窦肌间神经丛P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的变化;放射免疫分析法测定胃窦、空肠组织匀浆及血浆胃动素（MOT）、SP、VIP水平。[结果]灌服低、高浓度槟榔液1、6h后大鼠胃排空运动明显增强,胃窦肌间神经丛SP明显增加,VIP明显减少（均P〈0．01或〈0．05）;胃窦及空肠组织匀浆MOT、SP明显增加,VIP明显减少（均P〈0．01或〈0．05）;血浆MOT、SP明显增加,VIP明显减少（均P〈0．01或〈0．05）。[结论]槟榔对大鼠胃运动有明显促进作用,其机制可能与胃窦肌间神经丛、胃窦及空肠组织、血浆SP;胃窦及空肠组织、血浆MOT增加及胃窦肌间神经丛、胃窦及空肠组织、血浆VIP减少有关。     

砂仁对大鼠胃肠运动及神经递质的影响

目的：探讨砂仁的促胃肠动力作用机制。方法：32只Wistar大鼠随机分为砂仁组及对照组,分别给大鼠灌服砂仁水提液或蒸馏水1、6h后,以葡聚糖蓝－2000为胃肠内标记物观察大鼠胃肠动力变化,放射免疫分析法测定血,胃窦及空肠组织胃动素（MTL）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的含量变化。结果：灌服砂仁水提液1、6h后,大鼠胃肠动力显著增强,血浆,胃窦及空肠组织中MTL、SP的含量明显增加,但VIP的含量无明显改变,上述变化均灌服砂仁水提液1h后为显著（P＜0．01）,6h后有减弱趋势（P＜0．05）。结论：砂仁的促胃肠动力作用可能与血及胃肠道MTL、SP含量的增加有关,VIP可能未参与砂仁的促胃肠动力作用。     

胃电刺激对大鼠海马胃扩张反应神经元及胃动素和nNOS表达的影响

目的:观察胃电刺激(GES)对大鼠海马CA1区胃扩张(GD)相关神经元放电活动的影响及脑内一氧化氮合酶(nNOS)和胃动素(MTL)表达的改变,初步探讨GES的中枢作用机制.方法:选用成年Wistar大鼠58只,采用细胞外记录神经元单位放电方法,记录海马CA1区神经元自发放电活动,根据神经元对胃扩张刺激反应的不同,分为胃扩张兴奋性神经元(GD-E)和胃扩张抑制性神经元(GD-I).观察3组不同参数的胃电刺激(GES-A,GES-B和GES-C)对CA1区内GD-E和GD-I放电频率的影响:GES-A(6 mA,0-3 ms,40 Hz,2 s-on,3 S-off)为标准参数;GES-B的串刺激波宽增至3 ms;GES-C的串刺激频率减少至20 Hz,其他参数均同GES-A.采用放射免疫法检测胃电刺激对大鼠不同脑区MTL含量的影响;并采用免疫荧光组织化学染色方法观察胃电刺激2 h对大鼠海马内nNOS免疫阳性神经元的表达.结果:CA1区记录的87个神经元中有79个神经元(90.8%)对胃扩张刺激(GD,3-5 mL,10-30 s)有反应,其中40个(50.6%)为GD-E神经元,39个(49.4%)为GD-I神经元.GES-A,-B,-C分别兴奋了62.5%,100%和62.3%的GD-E神经元,GES-B对GD-E神经元的作用明显强于GES-C (神经元兴奋率GES-B 100%vs GES-C 62.3%,P<0.05).在GD-I神经元中有63.6%,85.7%和50%的GD-I神经元分别被GES-A,-B和-C所兴奋,其中GES-C的兴奋作用较弱(P=0.041,vs GES-A:P=0.021,vs GES-B).GES-A刺激胃窦部2h,下丘脑(48.93±6.98 fmol/mg vs 96.23±12.93 fmol/mg,P<0.01)、中脑(30.96±4.86 fmol/mg vs 53.17±8.96 fmol/mg,P<0.05)、延脑(46.27±7.83 fmol/mg vs 73.86±9.37 fmol/mg,P<0.05)和海马(32.23±6.51 fmol/mg vs 62.72±10.07 fmol/mg,P<0.05)中MTL免疫反应物(MTL-IR)的含量与假手术对照组相比明显减少,但脑桥内MTL-IR的含量与假手术对照组相比无显著差异;且海马CA1区(16.75±0.91 cells/mm~2 vs 20.46±1.30 cells/mm~2,P<0.05)和CA2-3区(14.91±1.17 cells/mm2 vs 18.73±1.10 cells/mm~2,P<0.05)nNOS免疫阳性神经元表达明显减少.结论:GES可兴奋海马CA1区内胃扩张反应性神经元,电刺激作用的强弱与GES刺激的频率和单个电刺激的持续时间有关;脑内MTL和海马内nNOS可能参与了GES的中枢作用机制.     

电针对胃动力紊乱大鼠血管活性肠肽表达的影响

[目的]探讨电针调整胃动力与血管活性肠肽(VIP)的内在联系.[方法]采用浆膜法测定胃电数据,放射和免疫组化方法观察针刺足三里穴对束缚冷应激致胃动力紊乱大鼠VIP表达的影响.[结果]与正常组比较,束缚冷应激大鼠胃运动频率和波幅升高(P＜0.01);与模型组比较,电针足三里穴可降低胃运动频率和波幅(P＜0.01),同时可影响VIP的表达(P＜0.05,＜0.01).[结论]VIP参与了电针对胃动力的调整作用.     

大黄对大鼠胃运动的影响及机制

目的 :探讨大黄对大鼠胃排空运动的影响及其机制 ,为临床应用大黄提供理论依据。方法 :32只 Wistar大鼠随机分为大黄组及对照组 ,分别给大鼠灌服大黄水提液或蒸馏水 1、6 h后 ,以葡聚糖蓝 - 2 0 0 0为胃肠内标记物观察大鼠胃排空的变化 ,同时用免疫组化染色观察胃窦肌间神经丛 P物质 (SP)、血管活性肠肽 (VIP)的分布变化。结果 :灌服大黄水提液后 ,大鼠胃排空运动显著抑制 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,胃窦肌间神经丛 SP的分布明显减少 (P<0 .0 5或 <0 .0 1) ,VIP分布明显增加 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论 :大黄对大鼠胃运动有明显的抑制作用 ,其机制可能与胃窦肌间神经丛 SP的分布减少及 VIP的分布增加有关     

Oddi括约肌功能障碍患者乳头局部组织中血管活性肠肽和一氧化氮的改变及其意义

目的　探讨血管活性肠肽 (VIP)和一氧化氮 (NOS)在Oddi括约肌功能障碍发病机制中的作用。方法　选择 68例因不明原因的上腹痛、黄疸而进行逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开术的患者 ,采用内镜下活检 ,钳取乳头黏膜、Oddi括约肌及胆管内壁组织各 1块。标本常规石蜡包埋 ,连续切片 ,免疫组化链酶亲和素 过氧化物酶法 (SABC法 )观察乳头组织内VIP及NOS的变化。将 68例患者分为Oddi括约肌功能障碍组 (SOD组 )与非Oddi括约肌功能障碍组 (非SOD组 )。结果　SOD患者乳头黏膜及Oddi括约肌内VIP和NOS含量明显减少 (P <0 .0 5 ) ,VIP和NOS含量呈正相关关系 (r =0 .87,P <0 .0 1)。结论　乳头局部组织中VIP和NOS的表达明显降低。VIP和NOS的减少可能在SOD的发生机制中具有一定的作用     

P物质对大鼠胃肌电作用的研究

Ｐ物质（ＳＰ）是一种具有广泛生物活性的脑肠肽激素，具有促进胃肠平滑肌收缩的作用，但对胃肌电作用的报道甚少。胃电节律失常在临床上十分常见，与胃运动障碍密切相关，临床上多见于功能性消化不良、胃轻瘫等。但其发病机理尚不明确。本实验探讨ＳＰ在胃电节律失常发生...     

加贝脂对ERCP患者十二指肠乳头局部组织中VIP和nNOS表达的影响

目的:探讨加贝脂在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者十二指肠乳头黏膜、括约肌组织中血管活性肠肽(VIP)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)含量的影响.方法:选择2009-09/2010-07因不明原因的上腹痛、黄疸到皖南医学院弋矶山医院就诊患者,在签署知情同意书后接受逆行胰胆造影术,共30例.按随机双盲法分成加贝酯组(...     

糖尿病并发胃食管反流病患者血浆P物质和血管活性肠肽的水平及意义

目的探讨P物质（SP）和血管活性肠肽（VIP）在糖尿病并发胃食管反流病（GERD）中的水平及意义。方法应用ELISA法对健康组、单纯GERD组（I）、单纯糖尿病组（Ⅱ）和糖尿病并发GERD组（Ⅲ）各30例患者血浆中的SP和VIP进行测定。结果（1）血浆中SP含量工、Ⅱ、Ⅲ组与健康组比较,均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆中VIP含量I、Ⅱ、Ⅲ组与健康组比较,均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）血浆中VIP含量Ⅲ组与工、Ⅱ组比较,均明显升高,血浆中SP含量Ⅲ组与I、Ⅱ组比较,均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅱ组和Ⅲ组中SP分别为（64.2±8.33）ng／L、（48.4±9.74）ng／L,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,与糖尿病病程呈负相关;VIP分别为（67.7±13.3）ng／L、（83.1±18.5）ng／L,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,与糖尿病病程呈正相关。结论SP的降低和VIP的升高在糖尿病并发GERD的发生、发展中起着重要的作用。     

胃电刺激对胃电节律紊乱的作用

背景:胃电刺激已成为一种潜在的治疗胃动力障碍性疾病的方法。目的:观察、比较单导联和两导联长脉冲胃电刺激对胃电节律紊乱和呕吐相关样症状的作用。方法:以静脉滴注垂体后叶素(一种血管加压素)建立犬胃动力紊乱模型,将多导电刺激器与胃浆膜电极相连,输入最佳刺激参数以控制胃慢波,评估盐水组、垂体后叶素组和单导联、两导联胃电刺激组在静脉滴注生理盐水或垂体后叶素的30min里的症状评分并全程记录四导联胃肌电活动。结果:垂体后叶素能诱导胃电节律紊乱和呕吐相关样症状(P<0.05)。单导联和两导联长脉冲胃电刺激均能纠正胃电节律紊乱(P<0.01),但对呕吐相关样症状无明显缓解作用(P>0.05)。两导联胃电刺激纠正胃电节律紊乱的最佳刺激能量(320ms×mA±43ms×mA)显著低于单导联胃电刺激(2 750ms×mA±186ms×mA)(P<0.01)。结论:单导联和两导联长脉冲胃电刺激能纠正垂体后叶素诱导的胃电节律紊乱,但不能缓解呕吐相关样症状。两导联胃电刺激控制胃慢波所需的刺激能量较单导联胃电刺激低。     

系统性硬化病患者胃排空和几种胃肠激素的变化

观察系统性硬化病（ＳＳ）患者的胃排空功能及某些胃肠激素的变化。方法：１１例无上消化道器质性病变及胃肠道症状的ＳＳ患者纳入研究,１７例健康志愿者作为对照组。用双同位素标记试餐ＳＰＥＣＴ技术检测固体和液体食物的胃半排空时间;用放射免疫法测定ＳＳ组及对照组的空腹及餐后血浆胃泌素（ＧＡＳ）、促胃动素（ＭＯＴ）、生长抑素（ＳＳＴ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）和缩胆囊素（ＣＣＫ）水平。结果：ＳＳ组液体和固体食物的     

不同分型功能性便秘患者结肠传输功能、胃肠激素以及一氧化氮合酶的研究

背景：功能性便秘（FC）是一种常见的功能性胃肠病。其病因和发病机制目前尚不明确。目的：探讨不同分型FC患者结肠传输功能、胃肠激素以及一氧化氮合酶（NOS）的变化。方法：56例符合罗马Ⅲ标准的FC患者和20名健康志愿者纳入本研究。采用不透X线标记物法行结肠传输试验．放射免疫法测定降结肠、直肠黏膜促胃动素（MTL）、P物质（SP）、生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）和NOS水平。结果：56例FC患者中,传输时间正常者19例,传输时间延长者37例,其中结肠慢传输型（STC）21例,出口梗阻型（OOC）9例,混合型（MC）7例。与正常对照组相比,传输时间正常组降结肠、直肠黏膜MTL、SP、SS、VIP和NOS水平无明显差异;STC组降结肠、直肠黏膜MTL水平显著降低（P〈0．05）：STC、MC组降结肠、直肠黏膜SP水平显著降低而NOS水平显著升高（P〈0．05）;STC、MC组降结肠黏膜SS水平显著升高（P〈0．05）;STC、OOC组降结肠、直肠黏膜VIP水平显著降低（P〈0．05）。结论：各型FC降结肠、直肠黏膜胃肠激素和NOS水平改变不同．其异常导致胃肠平滑肌功能紊乱．可能与FC的发病有关。     

肠电刺激对肠运动功能的作用

电刺激通过调节胃肠道动力而发挥特异性治疗消化系疾病的作用,如通过植入刺激系统治疗胃轻瘫。目前肠电刺激在肠动力障碍性疾病中的作用已引起广泛重视,最近有研究发现肠电刺激能有效替代药物和手术而用于肠道动力疾病的治疗。本文就肠电刺激介导的肠动力作用及其临床应用作一综述。     

肠易激综合征患者结肠黏膜P物质、血管活性肠肽和肥大细胞的变化

背景：肠易激综合征（IBS）的发病机制尚不明确。目的：探讨IBS患者结肠黏膜P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、肥大细胞（MC）的变化及其在IBS中的可能作用。方法：20例腹泻型IBS患者、22例便秘型IBS患者和18名正常对照者纳入本研究．取回盲部、乙状结肠黏膜行SP、VIP免疫组化染色和MC计数。结果：IBS患者回盲部、乙状结肠黏膜SP、VIP免疫阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗，阳性增强（P〈0．05）。IBS患者乙状结肠黏膜SP、VIP免疫阳性神经纤维与回盲部相比无显著差异。IBS患者回盲部黏膜MC计数较正常对照组显著增高（P〈0．01），乙状结肠黏膜MC计数与正常对照组相比无显著差异。IBS患者乙状结肠黏膜MC计数与正常对照组相比，显著低于回盲部（P〈0．01）。结论：SP、VIP和MC在IBS的发病中起有一定作用。     

肝硬化大鼠肠道动力的变化及机制

目的观察肝硬化大鼠肠道动力及其胃肠激素的变化。方法2 0只Wister大鼠随机分为肝硬化模型组和对照组,采用葡聚糖蓝-2 0 0 0为胃肠内标记物,观察大鼠肠道传输的变化,同时测定大鼠血浆P物质、血管活性肠肽及生长抑素的含量,免疫组化染色观察空肠组织P物质、血管活性肠肽及生长抑素分布的变化。结果与对照组比较,肝硬化组大鼠小肠动力明显减弱(P<0 0 1) ,血浆及空肠组织中血管活性肠肽、生长抑素的含量及分布明显增加(P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,P物质的含量及分布则显著减少(P <0 0 1)。结论肝硬化大鼠小肠运动功能减退与P物质、血管活性肠肽及生长抑素的变化有关。     

Effect of Acute Gastric Electrical Stimulation on the Systemic Release of Hormones and Plasma Glucose in Dogs

This study evaluated the effect of gastric electrical stimulation (GES) with various parameters on plasma concentrations of satiety-related peptides and glucose. GES was performed in nine healthy dogs via electrodes implanted in the middle of the lesser curvature. Four sessions were performed in each animal: control, stimulation with IGS (implantable gastric stimulation for obesity, 0.3 m sec), modified IGS (2 msec), and long pulses (300 msec). Blood samples were collected at 15 and 0 min before the meal and at 15, 30, and 60 min after the meal. GES was initiated 30 min before the first blood sample and maintained throughout collection. Plasma ghrelin, leptin, insulin and glucose were measured. The total AUCs of plasma ghrelin and leptin were not significantly affected by GES. The total AUC of plasma insulin was significantly lower with IGS and long pulse parameters (P < 0.05). The total AUC for plasma glucose was significantly lower in sessions with long pulses and modified IGS parameters (P < 0.05). We conclude that acute GES is able to change the release of some satiety-related peptides. Whether this is associated with the changed eating behavior and weight loss in obese patients needs further investigation.     

The Effect on Gastric Tone of Gastric Electrical Stimulation with Trains of Short Pulses Varies with Sites and Stimulation Conditions

BACKGROUND: Gastric electrical stimulation (GES) can improve symptoms in patients with gastroparesis and induce weight loss in obese subjects. AIMS: To evaluate the effect on gastric tone of GES under different conditions at different sites of the stomach. METHODS: Eleven dogs were implanted with a gastric cannula and two pairs of stimulation electrodes (in the middle of the lesser curvature and of the greater curvature, 10 cm from the pylorus). Gastric tone was assessed with a barostat. GES was applied using: (1) Enterra conditions (14 Hz, 5 mA, 0.3 ms, 0.1 s on, 5 s off); (2) modified Enterra conditions (40 Hz, 5 mA, 0.3 ms, 0.1 s on, 5 s off); and (3) implantable gastric stimulation (IGS) conditions (40 Hz, 5 mA, 0.3 ms, 2 s on, 3 s off). Six sessions were performed randomly with each animal on six separate days. RESULTS: (1) At the lesser curvature, GES with modified Enterra conditions significantly elevated gastric volume from 96.9 +/- 8.3 ml at baseline to 133.9 +/- 11.7 ml (P = 0.015) and a similar effect was observed with IGS (91.3 +/- 7.1 ml vs. 186.3 +/- 27.1 ml, P = 0.013). GES with Enterra conditions had no such an effect. (2) At the greater curvature, GES with Enterra conditions significantly increased gastric volume from basal 94.1 +/- 4.4 ml to 122.1 +/- 11.3 ml (P = 0.032); modified Enterra conditions had the opposite effect (96.5 +/- 9.0 ml vs. 77.4 +/- 11.7 ml, P = 0.025) and no significant effect was observed with IGS conditions. CONCLUSION: The effects of GES on gastric tone vary with the conditions and sites of stimulation. These findings may help to explain the distinct effects of GES therapy in patients with gastroparesis and obesity.