69例冠心病患者的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血患者的诊断价值。方法对69例冠心病患者采用动态心电图检测,对其结果进行分析。结果69例冠心病患者中检出55例心肌缺血,其中无症状性心肌缺血发作阵次占84．21％,有症状性心肌缺血发作阵次占15．78％,无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血栓出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌缺血昼夜比较发现,以06：00～12：00频率最高,OO：OO～06：00频率最低,夜间心肌缺血发作的起始心率低,持续时间长,ST段下移明显（P〈0．05）。69例患者中共检出心律失常40例,占57．97％,其中无症状性心肌缺血患者中检出29例,有症状性心肌缺血患者中检出11例,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血有诊断价值。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的效果

目的:分析冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的效果。方法:以196例2018年1月至2019年1月在平煤神马医疗集团总医院进行冠心病诊治的患者为研究对象,为所有患者提供常规心电图检查以及24 h动态心电图检查,比较分析两种检查方式诊断结果、诊断准确率、特异度以及灵敏度,记录和分析无症状性心肌缺血患者发作时间以及频次。结果:全部196例患者中共计检出128例无症状性心肌缺血患者,检出率为65.31%。动态心电图检测准确率、特异度以及灵敏度均明显高于常规心电图,两种检查方式诊断准确率、特异度和灵敏度比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。全部128例患者无症状性心肌缺血发作频次共计467次,6:00～12:00为病情高发时段,发作频次明显高于其他时段,差异具有统计学意义(P 0.05),22:00～6:00为病情低发时段。结论:冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断检查准确率、特异度以及灵敏度均较高,在无症状性心肌缺血诊治中的应用价值较高。     

动态心电图检测无症状心肌缺血的临床意义

目的:为探讨无症状心肌缺血的动态心电图(DCG)的临床意义.方法 :对328例冠心病患者进行12导联动态心电图检测.结果 :248例有1536阵次出现缺血发作,其中62例4292阵次(78.55%),为无症状性心肌缺血(SMI),60以上者发作4940阵次,占SMI的81.55%,无症状与有状组心肌缺血的发作之比约3-4:1,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长(p＜0.05).上午06:00-12:00发作频率最高(45.46%),明显多于夜间0:00-06:00的14.64%(P＜0.01).检出严重心律失常108例,无症状与有症状组之间差异无显著性(P＜0.05).结论 :DCG对SMI检出率远高于有症状心肌缺血,检测心绞痛患者,一昼夜内有多次心肌缺血发作,其中70%~85%无症状,即无症状心肌缺血发作的频率是有症状心肌缺血的四倍,60岁以上者多见,因其隐匿性在生活中易备患者忽视,而得不到即使治疗,因此更具有潜在性危险,在诊治上应引起高度重视.     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血120例的临床研究

目的:探讨无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法:对120例冠心病患者应用24h动态心电图检测。结果:共检出心肌缺血1 265阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占85.5%;发作高峰在上午6:00~12:00,00:00~6:00最少,但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论:无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。     

动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的价值

目的探讨动态心电图(DCG)对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法用DCG记录96例冠心病患者ST段下移阵次数、当时有无症状、ST段下移持续时间、发作昼夜时间规律及发作前后心率的变化。结果缺血性ST段下移336阵次,其中无症状发作246阵次,有症状发作90阵次;无症状性心肌缺血持续时间(5.8±12)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(26.2±14)min/次,两者比较有显著性差异(P0.05)。结论 DCG是临床上检测无症状性心肌缺血重要方法之一,对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要意义。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图（DCG）的临床特点。方法对582例冠心病患者进行DCG监测。结果402例有3884阵次缺血发作,其中307例2930阵次为无症状性心肌缺血（SMI）,其中60岁以上者发作2135阵次,占SMI的72.87%,无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长（P〈0.05）。结论SMI检出率远高于有症状心肌缺血,60岁以上者多见,容易引起患者忽视而得不到及时治疗,因此,更具有潜在危险,在诊治上应给予高度重视。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的:探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法:于2006年10月-2007年10月对56例冠心病患者进行DCG诊断分析。结果:研究结果表明无症状性心肌缺血占心肌缺血的72.0%,动态心电图能够有效地检查无症状性心肌缺血的发作情况及规律。结论:动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断有着重要的意义。     

中西医结合治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效

目的 :探讨单硝酸异山梨酯联合葛根素注射液治疗冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效。方法 :将50例符合SMI的患者随机分为两组各25例,对照组用单硝酸异山梨酯20 mg加液静脉滴注,同时口服拜阿司匹林。治疗组除单硝酸异山梨酯外,另加用葛根素注射液400 mg加液静脉滴注。观察用药前后两组患者心率、血压及动态心电图变化,24 h心内缺血发作次数及累积持续时间。结果:治疗组总有效率为80%;对照组总有效率为52%,两组疗效比较有显著差异(P<0.01);两组心电图改善情况比较有显著性差异(P<0.01);两组24 h内缺血发作次数及累积持续时间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:单硝酸异山梨酯联合葛根素注射液治疗SMI有良好的临床疗效。     

四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血--附21例临床分析

目的:研究四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)的临床效果.方法:43例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者按收治先后随机法分为予四逆加人参汤治疗的治疗组21例,予单硝酸异山梨酯治疗的对照组22例.观察其治疗前后血压、心率和24h动态心电图改变,并随访3个月,了解无症状性心肌缺血复发情况.结果:治疗组用药后SMI总持续时间较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组用药后的心肌缺血总负荷亦较对照组明显降低(P＜0.01);随访3个月后,对照组的SMI发作次数及总持续时间、心肌缺血总负荷和RPP均比用药后升高(均P＜0.01),但治疗组与用药后比较均无明显升高(均P＞0.05),且治疗组无明显不良反应.结论:四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血是安全有效的,且SMI复发少,值得临床推广.     

动态心电图与常规心电图检查对无症状心肌缺血诊断价值的比较

目的:对无症状心肌缺血患者进行常规心电图与动态心电图检查,对比观察其诊断效果。方法:选取接受心电图检查的100例冠心病患者作为研究对象,先对患者进行常规心电图检查,然后在对患者进行动态心电图检查,对比其检查结果。结果:通过常规心电图检查,发现100例患者中有76例患者被确诊为无症状心肌缺血;通过动态心电图检查,发现100例患者中有88例患者被确诊为无症状心肌缺血,且均集中在6:00、12:00时段发作。结论:对冠心病患者采用动态心电图检查相较于采用常规心电图检查,更能明确患者无症状心肌缺血的发作时间和发作次数,具有临床诊断推广的价值。     

2型糖尿病合并冠心病患者24h动态心电图临床分析

目的　探讨2型糖尿病合并冠心病患者的2 4h动态心电图特点。方法　采用英国牛津OXFORD动态心电监测系统,携带式记录盒,记录MV1、MV5通道2 4h心电资料,结合患者监测日志,分析ST段变化以及各种心律失常的类型。结果　A组2 5例2型糖尿病合并冠心病患者2 4h心电图中无症状性缺血发作6 0阵次(71% ) ,有症状性缺血发作2 5阵次(2 9% ) ,两者比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,A组无症状性缺血发作6 0阵次(71% ) ,B组非糖尿病冠心病患者2 4h心电图中无症状性缺血发作4 0阵次(5 2 % ) ,两者相比有显著性差异(P <0 .0 5 )。A组患者2 4h心电图中室性心律失常15例(6 0 % ) ,房性心律失常7例(2 8% ) ,房室传导阻滞3例(12 % )。结论　2型糖尿病合并冠心病易发生无症状性心肌缺血及严重心律失常。     

益气活血方对无症状性心肌缺血患者24h动态心电图的影响

目的:观察益气活血方对无症状性心肌缺血患者24h动态心电图的影响,比较12导联常规心电图和24h动态心电图在无症状性心肌缺血中的诊断价值.方法:我院心血管科门诊或病房,已经确诊但无临床症状的冠心病患者75例,随机分为两组.所有患者均采取冠心病常规护理及低盐低脂饮食,在入组时及疗程结束时分别进行12导联常规心电图和24h动态心电图各1次.治疗组45例,采用益气活血方治疗,日1剂,水煎服；对照组30例,采用复方丹参滴丸治疗,口服或舌下含服,每次10粒,日3次；两组均28 d为1个疗程.结果:①入组时心电图比较:75例患者12导联常规心电图发现心肌缺血6例,阳性率为8.00％;24h动态心电图发现心肌缺血64例,阳性率为85.33％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).②两组患者疗效比较:对照组30例,显效12例,有效10例,无效8例,总有效率为73.33％；治疗组45例,显效31例,有效11例,无效3例,总有效率为93.33％;两组比较;x2=5.753,P=0.016,两组有显著性差异,治疗组优于对照组.结论:24 h动态心电图在无症状性心肌缺血中的诊断价值明显优于12导联常规心电图,24h动态心电图可作为无症状性心肌缺血的常规诊察方法；益气活血方对无症状性心肌缺血患者有满意的临床疗效.     

无症状心肌缺血24h动态心电图检测价值

目的探讨24 h动态心电图(Holter)评价冠心病患者无症状心肌缺血的价值。方法应用Holter监测200例冠心病患者心肌缺血发作阵次、每次缺血发作时间和ST段最大压低值以及昼夜缺血次数。结果无症状心肌缺血130例占65.0%,伴典型心绞痛12例占6.0%;心肌缺血发作时快频率依赖者126例占63.0%。昼夜发作规律为6:00—12:00发生最高,检出970阵次占58.3%。结论Holter对心肌缺血和心律失常种类、发作时间、数量与日常活动的关系、变化规律以及药物的疗效进行详细观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一。     

无痛性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的价值分析

目的:探究无痛性心肌缺血患者应用动态心电图诊断价值。方法:选择180例心肌缺血患者,随机分为两组,每组90例。其中观察组经动态心电图检查;对照组经常规心电图检查,比较两组检出效果。结果:观察组检出率为93.3%明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);心肌缺血与心率呈正相关(r=0.539,P=0.000);经动态心电图显示,共发生759次ST段压低次数,6:00~12:00发生心肌缺血百分比为49.7%,12:00~18:00发生心肌缺血百分比为10.3%,18:00~00:00发生心肌缺血百分比为19.0%,00:00~6:00发生心肌缺血百分比为21.1%。6:00~12:00时间段明显高于其他时间段,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无痛性心肌缺血经动态心电图诊断,可明显提高检出率,效果良好。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血方面的诊断价值分析

目的:探讨和分析动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血方面的诊断价值。方法:研究选择2014年6月~2015年6月间在我院进行诊断的180例冠心病无症状性心肌缺血患者当做研究对象,按患者的入院顺序分甲组、乙组,每组90例。甲组患者通过动态心电图进行诊断,乙组患者通过常规心电图进行诊断,评价甲乙两组患者的检出率。结果:甲组患者的检出率(96.67%)高于乙组患者(87.78%),差异对比具有统计学意义(χ~2=4.957,P=0.026)。结论:在冠心病无症状性心肌缺血的诊断中,动态心电图的应用价值确切,检出率高于常规心电图,值得推广应用。     

50例社区老人动态心电图检测结果分析

目的：探讨动态心电图对检测老年人无症状心肌缺血的诊断价值及临床意义。方法：随机抽取50位65～80岁的老年人进行24小时动态心电图检查。结果：检出有心肌缺血者38例占76%,无症状心肌缺血者23例占46%,有症状心肌缺血者15例占30%。结论：无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,动态心电图对于及早发现无症状心肌缺血并指导临床治疗具有重要意义。     

自拟益肾健脾复脉法对心悸患者静息心率水平及心肌缺血症状的影响

目的:观察自拟益肾健脾复脉法联合西药治疗心悸的疗效及对患者静息心率水平及心肌缺血症状的影响。方法:选择我院门诊2013年3月~2015年12月所收治92例心悸患者作为研究对象,根据就诊顺序进行编号,单数号纳入观察组、双数号纳入对照组,均46例。对照组应用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组联合自拟益肾健脾复脉法治疗。比较两组心电图总有效率、24h动态心电图总有效率、治疗前后RHR水平、心肌缺血症状评分及不良反应发生率。结果:观察组心电图总有效率为89.1%(41/46)、24h动态心电图总有效率为91.31%(42/46),分别高于对照组71.7%(33/46)、76.1%(35/46),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的RHR水平、心肌缺血症状评分的差异无统计学意义(P0.05);治疗2周与4周后,两组RHR水平、心肌缺血症状评分降低,前后差异均有统计学意义(P0.05);同时观察组治疗2周与4周后的RHR水平、心肌缺血症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益肾健脾复脉法联合西药治疗心悸可有效降低患者静息心率水平并改善心肌缺血症状,疗效满意、安全性高,临床价值高。     

通心络胶囊和硝酸异山梨醇治疗无症状心肌缺血的对照研究

目的：探讨更适合冠心病无症状心肌缺血患者长期服用的药物。方法：采用随机双盲法,对经动态心电图证实为无症状心肌缺血的冠心病患者138例,对照观察了通心络胶囊和硝酸异山梨醇治疗无症状心肌缺血的疗效。结果：通心络胶囊在减少无症状心肌缺血发生次数和持续时间方面明显优于硝酸异山梨醇（P＜0.01）。其运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段压低≥1mm所需时间均明显延长,运动耐力增加（P＜0.01）。结论：通心络胶囊更适合冠心病无症状心肌缺血患者长期服用。     

血府逐瘀汤治疗冠心病58例

目的观察应用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将58例患者随机分为两组,治疗组29例和对照组29例。服药30d,观察两组治疗前后心绞痛发作频率、程度及24h动态心电图心肌缺血改善情况。结果两组发作频率较治疗前明显减少（P〈0.01）,发病程度、持续时间及24h心电图明显改善（P〈0.01）。结论血府逐瘀汤确为治疗冠心病心绞痛的有效方剂之一。     

运动负荷心电图与动态心电图应用于诊断隐匿性冠心病的临床价值

目的探讨运动负荷心电图与常规心电图分别应用于隐匿性冠心病诊断时的临床价值。方法选取疑似为冠心病的患者96例为研究对象,以冠脉造影诊断为金标准,对入选的96例患者分别进行运动负荷心电图检查和常规心电图检查,对比2种检查方法的检出率。结果冠状造影检出84例心肌缺血,检出率为87.50%;运动负荷心电图诊断出71例为心肌缺血,检出率73.96%;动态心电图检出59例为心肌缺血,检出率为61.46%。运动负荷心电图诊断检出率显著高于动态心电图(P<0.05)。以冠状造影的检查结果为金标准,单独运动负荷心电图诊断隐匿性冠心病的敏感性为82.14%,特异性为83.33%,阳性预测值高达97.18%;动态心电图的敏感性为66.47%,特异性为75.00%,阳性预测值为94.92%;当两者联合检测时敏感性高达90.48%,特异性为83.33%,阳性预测值97.44%;三种方法之间敏感性及阳性预测值对比差异有统计学意义(P均<0.05)。动态心电图检查中,SMI发作被检测到的次数为414次,在不同时间的发作频率中,时间段在6:00—12:00(51.93%)及16:00—21:00(29.71%)时发作频率显著增高;在SMI发作时共存在258次(62.32%)显著的心率异常,其中有18次(4.35%)心率减慢,239次(57.73%)心率增快。结论运动负荷心电图应用于隐匿性冠心病的诊断,显著提高了检出率,降低了假阳性率,值得推广应用。