贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对慢性乙肝患者细胞免疫功能及抑制HBV复制的影响

目的:研究贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能及抑制乙肝病毒复制的影响.方法:将2012年1月～2014年4月期间我院消化内科收治的100例慢性乙型肝炎患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者接受贞芪扶正胶囊联合阿德福韦酯治疗,对照组患者接受阿德福韦酯治疗,比较两组患者的乙肝病毒复制情况、肝纤维化指标以及细胞免疫功能指标.结果:(1)HBV复制情况:观察组患者HBV-DNA拷贝数和耐药率均明显低于对照组[(3.21±0.57) vs.(8.19±1.17)×104,4.62％ vs.15.38％],HBV-DNA转阴率明显高于对照组(93.85％vs.73.85％);(2)肝纤维化指标:观察组透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)水平均低于对照组(125.21±27.32 vs.160.65±25.78,105.65±16.52 vs.138.42±23.32,124.20±25.42vs.140.53±25.52,162.28±37.25 vs.187.17±37.58);(3)细胞免疫功能:观察组CD4+、CD4/CD8、CD16/65+ NK均明显高于对照组(43.62±5.65 vs.32.67±4.51,2.12±0.34 vs.1.32±0.24,22.56±4.28 vs.13.45±2.12),CD8+T明显低于对照组(23.27±2.90 vs.29.41±3.75).结论:贞芪扶正胶囊联合阿德福韦治疗有助于抑制HBV复制,缓解肝脏纤维化,改善细胞免疫功能,提高治疗效果.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果的临床研究

目的研究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月该院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者,随机等分为对照组与观察组。对照组在常规治疗的基础上加用拉米夫定,观察组在常规治疗的基础上加用恩替卡韦,比较两组患者治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）及肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）变化情况。结果观察组肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）均有改善,治疗后ALT平均水平（50.12±14.45）U/L,AST平均水平（45.32±12.26）U/L,TBIL平均水平（21.48±5.74）umol/L,ALB平均水平（37.86±3.93）g/L,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）均有改善,治疗后HA平均水平（15.48±3.46）ng/L,LN平均水平（56.92±14.05）ng/L,IV-C平均水平（83.56±27.38）,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化有助于改善患者肝功能及肝纤维化,临床上值得推广。     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标及炎症因子的影响

目的:探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标及炎症因子的影响。方法:选取2015年1月~2016年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者96例作为研究对象,随机分为观察组48例和对照组48例,两组均接受常规保肝药物治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液,比较观察两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标及炎症因子的变化。结果:两组治疗前谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、TBIL均显著降低,ALB均显著升高,与治疗前比较差异明显(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平分别为(29.53±9.44)U/L、(32.36±10.93)U/L、(10.12±3.22)μmol/L,均显著低于对照组,观察组ALB水平为(43.57±12.42)g/L,显著高于对照组ALB水平(P<0.05)。治疗前,两组透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组HA、LN、IV-C、PCⅢ均显著降低,与治疗前比较差异明显(P<0.05);治疗后,观察组的HA、LN、IV-C、PCⅢ水平分别为(97.33±31.75)μg/L、(77.52±23.72)μg/L、(82.92±24.55)μg/L、(15.33±5.11)μg/L,均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异不明显(P>0.05);治疗后,两组IL-2均显著升高,IL-6、TNF-α均显著降低,差异均有显著性(P<0.05);治疗后,观察组IL-2水平为(131.48±30.63)U/mL,高于对照组IL-2水平,观察组IL-6、TNF-α水平分别为(45.23±16.45)μg/L、(41.75±17.53)ng/L,低于对照组IL-6、TNF-α水平,差异有显著性(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷可有效减轻慢性乙型肝炎患者的肝纤维化及炎症反应,进而改善肝功能。     

阿德福韦酷+和络舒肝胶囊治疗乙肝肝纤维化疗效分析

目的 观察阿德福韦酯+和络舒肝胶囊治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效.方法 将56例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯+和络舒肝胶囊治疗(治疗组)及护肝片治疗(对照组),定期检测其肝功能、HBV-DNA定量及肝纤维化指标,观察其临床表现变化及药物不良反应.结果 在临床表现及肝功能改善、HBV-DNA转阴、肝纤维化改善等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05,<0.01).结论 阿德福韦酯+和络舒肝胶囊治疗漫性乙肝肝纤维化疗效较理想.     

阿德福韦酯联合九味肝泰治疗对儿童慢性乙型肝炎患者T细胞亚群及肝纤维化指标的影响

目的 探讨阿德福韦酯联合九味肝泰治疗对儿童慢性乙型肝炎(CHB)患者T细胞亚群及肝纤维化指标的影响.方法 选取2015年8月至2016年7月收治的儿童CHB患者74例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各37例.对照组患者在保肝、降酶基础上,口服阿德福韦酯,观察组患者在对照组的基础上,口服九味肝泰胶囊,两组患者均治疗6个月,治疗期间,定期检查肝、肾功能.采集治疗前后清晨空腹外周静脉血,比较两组患者治疗前后肝功能相关指标[总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、天氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)];T细胞亚群水平[CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+];肝纤维化各项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N末端肽(PⅢNP),转化生长因子-β1(TGF-β1)]的变化.结果 治疗后,观察组患者TBIL、TBA、AST、GGT、ALT水平低于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组;HA、ⅣC、LN、PⅢNP、TGF-β1低于对照组,上述指标差异均有统计学意义(P<0.01).结论 阿德福韦酯联合九味肝泰可有效调节儿童CHB患者免疫功能,改善肝功能,并具有良好的抗纤维化作用.     

活血软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察活血软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均肌注α1b干扰素抗病毒治疗,60μg/次,隔日1次,疗程为24周.治疗组加服活血软坚胶囊(我院制剂,晋药制字MZ20070042),1.5 g/次,3次/d,疗程为24周.观察比较2组治疗前后肝纤维化血清学标志物、血清肝功能指标、HBV-DNA定量.结果 2组患者治疗后,肝功能、肝纤维化血清学标志物、HBV-DNA定量检测结果均明显降低(P＜0.05);并且治疗组血清HA、LN、PCⅢ和IV-C含量较治疗前显著下降,尤其是HA、IV-C、LN下降明显(P＜0.05);治疗组各指标明显低于对照组(P＜0.05).结论 活血软坚胶囊联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效确切,中西医结合治疗慢乙肝肝纤维化具有良好的作用.     

复方甘草酸苷治疗慢性病毒性乙型肝炎68例临床疗效分析

目的：观察复方甘草酸苷治疗慢性病毒性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化改善的程度,并评价其临床疗效。方法：将120例慢性病毒性乙型肝炎患者分为观察组和对照组,观察组用复方甘草酸苷120 mg,静脉滴注,1次/d,1个月后改为胶囊口服,3次/d,疗程3个月;治疗前后观察肝功能及CG、HA、LN、IV-C、PCⅢ等肝纤维化指标。结果：治疗结束后,观察组比对照组肝功能复常率明显增高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血清CG、HA、LN、IV-C、PCⅢ水平均有不同程度下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,观察组较对照组下降更显著。结论：复方甘草酸苷能显著改善慢性病毒性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化程度,临床疗效较好,复发率低。     

阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法85例病人随机分为阿德福韦酯组和阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合组,检测肝功能、乙型肝炎血清学标志物（HBVM）、HBVDNA和肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）等。结果6mo后两组肝功能恢复较明显,但ALT、AST的复常率与好转率比较无显著差异（P〉0．05）;两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率与HBVDNA阴转率比较均无显著差异（P〉0．05）;联合组肝纤维化恢复更明显,与阿德福韦酯组比较有显著差异,肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）两组比较P〈0.01。结论阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗抗肝纤维化有一定的意义。     

恩替卡韦联合健肝灵治疗慢性乙肝的临床分析

目的：探讨恩替卡韦联合健肝灵治疗慢性乙肝的临床效果。方法选取我院2014年4月—2015年3月收治的乙肝患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用健肝灵胶囊治疗,观察组采用恩替卡韦联合健肝灵治疗,对比2组患者的治疗效果。结果治疗前,2组患者的HA、LN、IV-C血清肝纤维化指标以及ALT、AST血清肝功能指标水平比较均无明显差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者上述指标改善情况均明显优于对照组,差异显著（P<0.05）。结论恩替卡韦联合健肝灵治疗慢性乙肝患者,效果显著,具有推广应用价值。     

扶正化淤胶囊治疗乙肝患者肝纤维化的临床观察

目的：观察扶正化淤胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将112例慢性乙肝患者随机分为两组,对照组仅给予基础保肝对症治疗,治疗组在基础保肝治疗上加用扶正化淤胶囊治疗。结果：与对照组比较．治疗组患者肝纤维化指标Ⅳ型胶原（CIV）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和层黏蛋白（LN）数值均明显降低,组间C检验示P〈0．05,差异有显著性。结论：扶正化淤胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化有较好疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。