不同手术方式治疗未成年精索静脉曲张患者的效果分析

目的探讨分析不同手术方式治疗未成年精索静脉曲张患者效果。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的150例未成年精索静脉曲张患者,根据手术方式将其分成经腹股沟管精索内静脉结扎(50例),腹腔镜精索静脉结扎(50例)和腹膜后精索静脉结扎(50例),对比分析3组患者手术复发率、术后并发症及精液改善情况等。结果经治疗3组复发率,术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),3组术后精液质量和术前对均有提高,其中腹腔镜组更为明显。结论 3组手术方式各有优点,不可否认腹腔镜效果更佳,但其远期疗效还有待深究,所以,在治疗未成年精索静脉曲张应根据患者不同情况选择最佳的手术方式。     

原发性精索静脉曲张的介入栓塞治疗

目的 探讨经导管精索静脉内鱼肝油酸钠及无水酒精近端双重栓塞治疗精索静脉曲张的疗效.方法 通过对38例精索静脉曲张患者进行鱼肝油酸钠及无水酒精介入导管栓塞治疗,以治疗前后的临床症状体征及精液常规的改变,分析其疗效.结果 栓塞后次日检查,曲张静脉均有不同程度的减轻.本组显效率为82%(31/38),有效率为18%(7/38),无1例无效或复发.4例不育症患者经过3个月以上的随访,患者术后精液质量有不同程度的改善,精索静脉曲张导管栓塞治疗后精子数及活动率明显增高.结论 导管法鱼肝油酸钠及无水酒精栓塞治疗精索静脉曲张简单、经济、疗效满意.     

未婚无症状精索静脉曲张患者的手术疗效分析

目的:分析未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者的手术疗效。方法:选择未婚无症状精液检查异常的左侧精索静脉曲张患者40例,均行精索静脉高位结扎术。术前1周及术后6个月行精液密度、精子活率、精子活力、精子畸形率检查。结果:未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者术后精液质量较术前有明显改善(P<0.05)。结论:对于未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者,手术能明显改善患者精液质量。     

两种手术方式治疗精索静脉曲张的对比观察

目的比较观察经腹膜后开放手术和经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年11月治疗的92例精索静脉曲张患者的临床资料,其中50例经腹膜后小切口精索静脉结扎,42例经腹腔镜精索静脉结扎。比较两种手术方式治疗的手术时间、术后住院天数、住院费用以及手术对精液质量的影响、术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;腹腔镜组患者住院费用明显高于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;两种手术方式均能改善精液质量,但差异无统计学意义（P（0.05）;术后并发症的发生率2组比较无统计学意义（P（0.05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,但是住院费用较高。     

精索静脉曲张不同手术方式对精液质量的影响

目的 比较高选择性精索静脉高位结扎术、经腹股沟管人路精索静脉结扎术和腹腔镜下改良的palomo术三种手术方式治疗精索静脉曲张后患者精液质量的变化.方法 回顾性分析Ⅱ度以上、因不育而就诊的精索静脉曲张患者561例,根据不同的手术方式分为三组:高选择性精索静脉高位结扎术组为A组,共300例;B组为经腹股沟管入路精索静脉结扎术组,共181例;C组为腹腔镜下改良的palomo术组,共80例.通过对比观察三组精液质量改善和生育情况来评价不同手术方式对患者生育能力的影响.结果 30岁以下患者A组术后3～6个月精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然妊娠率高于其他两组(P＜0.05),而30岁以上患者之间精液质量提高率和术后1～2年内各组患者妻子自然妊娠情况,差异无统计学意义(P＞0.05).各组30岁以下患者精液质量改善率高于30岁以上患者(P＜0.05).结论 高选择性精索静脉高位结扎术简单且术后精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然妊娠率高,值得临床推广.     

腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张疗效对比观察

目的比较腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张的效果。方法将90例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组实施腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组实施传统开放式精索静脉高位结扎术。比较2组手术情况(手术时间、肠功能恢复时间、术后住院时间)、精液质量(精子数、精子活动力、精子活率)及并发症和复发率情况。结果观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后精液质量、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开放式手术治疗精索静脉曲张效果相似,各有裨益,临床可据不同适应证及医师经验等方面权衡选择。     

精索静脉曲张的不同手术方案效果对比及分析

目的探讨不同手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择在本院接受治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象,其中传统的精索静脉高位结扎48例（传统组）,经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组）,腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组）。分析比较三组的手术效果。结果传统组的复发率和术后并发症发生率均明显高于其他两组（P〈0.05）。而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）;传统组术后受孕成功率最低,显著低于其他两组（P〈0.05）,而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）。结论三种手术方案均可以有效的治疗精索静脉曲张,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术189例

目的：探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法：回顾性总结了2001年4月～2006年8月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张189例临床资料。结果：手术效果满意,术后随访5～36个月,所有病人临床症状均消失,无复发,无睾丸坏死或萎缩表现。术前51例伴精液常规异常,术后46例明显改善,5例变化不明显。结论：腹腔镜精索内静脉行丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张,疗效可靠,简单易行。     

显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张疗效与安全性的对比

目的比较显微外科与经腹股沟开放手术(以下简称开放手术)治疗精索静脉曲张的疗效与安全性。方法将79例精索静脉曲张患者随机分成显微外科组(38例)与开放手术组(41例),对比术前和术后的精液质量及术后并发症。结果术后精子浓度、总活动率、前向运动率,两组间无统计学差异。术后复发率两组间无统计学差异。结论显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张均可改善患者精液质量,但显微外科具有术后并发症少,复发率低,创伤小等优点是当前治疗精索静脉曲张的主流手术方式。     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张术后复发的临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张术后复发患者的临床效果。方法原发性精索静脉曲张术后复发患者64例,随机分为两组,其中腹腔镜组32例,开放组32例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、术后住院时间等。术后随访3个月,分析两组之间术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标。结果腹腔镜组手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后体温差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组急性睾丸痛发生率及静脉曲张复发率低于开放组(P<0.05),而鞘膜积液及睾丸萎缩发生率差异无统计学意义(P>0.05);与开放组相比,腹腔镜组的精子活力改善更为明显(P<0.05),但两组间精子密度及活动率差异无统计学意义(P>0.05),住院综合治疗费用两组无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

精索静脉曲张腹膜后结扎腹腔镜与开放手术治疗的临床对比

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎和开放手术腹膜后高位结扎两种方式治疗精索静脉曲张的疗效分析。方法回顾分析12例腹腔镜治疗精索静脉曲张的病例和15例开放手术经腹膜后高位结扎治疗精索静脉曲张的病例。结果两组手术时间均在30⁴0 min,术后住院140 min,术后住院1³ d出院,无明显差异。开放组有1例术后5个月复发,经二次腹腔镜处理后治愈。结论单纯一侧或者首发的精索静脉曲张患者,行开放手术和腹腔镜手术临床无明显差异。但是对于二次复发或者双侧同时发病的病例,腹腔镜精索静脉治疗手术作为微创手术,可以作为患者的首选术式,安全可行,操作简单,是治疗此类患者的最佳方法。     

腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂中的应用

目的：探讨腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂治疗中的应用效果。方法选择本院收治的20例子宫脱垂患者为研究对象,采用腹腔镜骶韧带高位悬吊术,评价患者术后生活质量。结果术后半年POP-Q各点的值与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月POPDI-6、PFDI-20、UDI-6和CARDI-8评分均较术前降低,PISQ-31评分较术前明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂创伤小,能够保持盆底支持结构完整,可明显改善患者的生活质量。     

腹腔镜下 Miles 术乙状结肠造口治疗老年人直肠癌疗效观察

目的：探讨腹腔镜下Miles术乙状结肠造口方式治疗老年人直肠癌的疗效。方法选取78例行Miles术老年直肠癌患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组39例和对照组39例,观察组行腹腔镜下操作Miles术,对照组行开腹式Miles术。比较两组安全性、早期并发症情况以及疗效。结果观察组术后并发症发生率、手术6个月造口功能临床优良率分别为5．13％、66．67％,均优于对照组的38．46％、20.51％（χ2＝12．70、9．69,均P＜0．05）;观察组排便感优于对照组（χ2＝29．40,P＜0．05）;观察组患者生活质量的躯体功能方面评分明显优于对照组（t＝3．30,P＜0．05）。结论腹腔镜下Miles术乙状结肠造口治疗老年直肠癌较传统开腹手术疗效更好,在降低近远期并发症、提高患者生活质量方面有着明显的实际意义。     

分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的效果

目的 分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法 96例精索静脉曲张患者作为试验对象,采用双盲随机抽样法分为对照组和试验组,每组48例。试验组给予显微外科手术治疗,对照组给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者治疗效果、并发症发生情况、手术时间、排气时间、住院天数、住院费用及治疗前后精液质量。结果 对照组总有效率为85.42%,试验组总有效率为97.92%;试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组精子密度、精子数量、精子活率及(a+b)级精子数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组精子密度、精子数量、精子活率及(a+b)级精子数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为16.67%,低于对照组的4.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间(42.86±16.36)h、排气时间(23.58±9.85)h、住院天数(6.25±2.42)d均短于对照组的(50.55±20.54)h、(39.78±11.47)h、(7.69±3.47)d,住院费用(3145.22±504.78)元少于对照组的(3758.44±845.26)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精索静脉曲张患者给予显微外科手术治疗具有显著优势,可显著提升患者的治疗效果,同时可积极改善精液质量与精索静脉曲张手术指标,减少并发症,值得临床推广与采纳。     

精索静脉曲张三种手术方法的比较

目的探讨不同术式对精索静脉曲张的疗效及最佳方法。方法回顾性分析自2000年以来采用腹腔镜下(A组)、腹股沟(B组)、腹膜后(C组)高位结扎精索静脉曲张共287例,并对其疗效进行比较、分析。结果287例手术均获成功,在手术时间及住院时间中A组与B、C组有统计学差异(P<0.01);三组在出血量、复发率方面进行统计学分析后无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张手术治疗中具有明显优势,具有创伤小、恢复快等优点,尤其适于双侧精索静脉及开放手术复发者。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法：2008年7月～2010年10月,本院选择132例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者,进行了腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗,年龄（31±4.5）岁,双侧21例,左侧111例;Ⅲ度26例,Ⅱ度106例。其中98例患者婚后不育,病程1～9年,女方经检查未发现异常。52例患者有阴囊坠痛感。实验室检查101例精液异常。均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果：132例手术顺利成功,手术时间为（40±18.7）min,出血量为（8±2.3）ml,术中无周围脏器损伤,术后无切口感染,无肠梗阻等并发症,术后平均住院2.6（2～3）d,术后随访24个月,有7例复发,2例并发鞘膜积液,1例发生睾丸萎缩（体积〈3 cm3为萎缩）。术后3个月复查97例患者,精液质量有不同程度改善提高（a＋b精子百分比〉6%为质量提高）。结论：腹腔镜下精索静脉高位结扎手术安全可靠、效果满意,创伤轻微,腹部切口细小美观,恢复快、住院时间短。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较

目的研究腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的120例结肠癌患者,随机分为实验组（67例）和对照组（53例）,实验组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后体温恢复时间、术后下床活动时间,评价两组治疗后半年的生活质量。结果实验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后进食时间、排气时间、体温恢复时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。实验组术后各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜根治术治疗结肠癌,患者术后伤口恢复快、住院时间短,可改善术后生活质量。     

硬膜外麻醉下腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张临床研究

目的探讨硬膜外麻醉下腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术的疗效和安全性。方法采用硬膜外麻醉,行腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术42例,与开放手术进行疗效比较。结果全部手术顺利成功,术后随访1年以上无睾丸萎缩发生。腹腔镜组平均手术时间（21．24±6．85）min,术后平均住院时间（2．10±0．85）d,与开放手术组比较,手术时间和住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组平均住院费用（4858±435）元,开放手术组平均住院费用（4849±415）元,2组住院费用差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1年,2组精子密度、精子活力、（A＋B）级精子比率和精子畸形率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论硬膜外麻醉下行腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术简便可行,创伤小,手术效果好。