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相似文献
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1.
目的 比较不同麻醉方法对择期行扁桃体切除术患儿术后躁动的影响.方法 择期行扁桃体切除术的患儿60例,年龄6~10岁,ASA Ⅰ级,完全随机分为3组,各20例,即静脉泵注丙泊酚加芬太尼并吸入七氟醚维持麻醉组(M组)、单纯吸入七氟醚维持麻醉组(R组)和静脉泵注丙泊酚加芬太尼维持麻醉组(V组).手术结束时停药,观察麻醉时间、术中平均动脉压、HR的变化、术毕苏醒时间,采用躁动评分记录苏醒期的躁动情况.结果 3组的麻醉时间、术中平均动脉压、HR的变化无差异(P>0.05);R组比M、V组苏醒时间缩短[(7.5±3.2)min比(11.8±5.6) min、(10.3±4.7)min,P<0.05],但术后躁动评分明显比M、V组高[(4.1±0.5)分比(3.1±0.5)分、(3.0±0.6)分]且需药物干预例数多[6例(30%)比2例(10%)、2例(10%)](P<0.01),而M、V组的苏醒时间和术后躁动差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童行扁桃体切除术采用静吸复合麻醉或静脉麻醉维持比单纯吸入麻醉维持的术后躁动发生率低,单纯吸入七氟醚维持麻醉不可取.  相似文献   

2.
目的 观察七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术麻醉中的临床应用,及其术后早期苏醒及镇痛效果.方法 选择腹股沟斜疝手术患儿60例,随机数字表法分为观察组和对照组(n=30).观察组面罩吸入七氟醚麻醉诱导后插入气管导管,采用骶管阻滞加七氟醚吸入全麻维持,对照组采用七氟醚吸入复合静脉全麻维持.观察两组患儿术中心率、血压及脉搏血氧饱和度、苏醒时间以及出室时哭闹评分及术后30 min疼痛评分.结果 两组切皮时均表现出良好的麻醉效果、术中生命体征较稳定;观察组术毕苏醒时间[(5.8±3.6)min]与对照组[(15.6±8.5)min]比较差异有统计学意义(P<0.001),在出室时表现出更好的镇痛效果.结论 七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术有利于患儿的术中麻醉管理和术后快速苏醒,并且能提供良好的术后镇痛效果.  相似文献   

3.
张家骏  简道林  邹学军  杨刚 《河北医药》2012,34(7):1018-1019
目的 总结术毕前持续输注丙泊酚预防七氟醚麻醉术后躁动经验.方法 93例小儿行下腹部下肢会阴部手术,时间<2 h,以吸入七氟醚进行麻醉诱导,患儿入睡后开放静脉,保留自主呼吸,专人管理呼吸,七氟醚持续吸入维持麻醉,侧卧位下行骶管穿刺,注入利多卡因和罗吡卡因,麻醉完善后开始手术.术毕前10 min左右停止吸入七氟醚并加大氧流量洗出七氟醚,同时开始泵注丙泊酚直至手术结束,待患儿苏醒.记录停药至苏醒的时间,手术室停留时间、患儿术后躁动评分及镇静评分,并观察术后恶心呕吐(PONV).结果 79例在七氟醚复合骶麻完成手术.七氟醚麻醉诱导平稳,苏醒时间(4.8±2.6) min、恢复室停留时间(19.2±4.3)min.68例镇静满意,11例(13.9%)镇静过度.75例无躁动,4例(5.1%)轻中度躁动,无一例发生重度躁动及PONV.结论 术毕前持续输注丙泊酚可预防七氟醚所致的术后躁动,为患儿提供平稳舒适的苏醒过程,同时又不影响患儿苏醒及出室时间,具有一定的临床实用价值.  相似文献   

4.
刘静  邵娴  任静  安丽 《河北医药》2016,(7):1100-1102
目的:目前右美托咪定及舒适护理干预七氟醚全麻术后躁动已经应用到临床中,文中从临床角度进行疗效评价。方法将妇科手术患者136例,按数字表法随机分为2组,均为采用七氟醚-瑞芬太尼的全麻患者,年龄31~56岁。观察组78例,麻醉前约15 min开始持续静脉泵注右美托咪定(1μg· kg-1· h-1),同时给予舒适护理;对照组78例,一般护理常规,麻醉前约15 min开始以相同速度持续静脉泵注复方氯化钠注射液。观察2组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒室时间、术后躁动发生例数(率)、术后躁动的分级情况及医患满意度。结果2组患者均麻醉成功,麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒室时间等差异无统计学意义( P >0.05),观察组苏醒时间显著短于对照组( P <0.05),观察组七氟醚全麻术后低血压、口干、烦躁、苏醒延迟、寒战等不良反应发生率(17.86%)显著低于对照组(57.33%),差异有统计学意义( P <0.05),观察组医患基本满意率(97.62%)显著高于对照组(88.10%),差异有统计学意义( P <0.05)。结论盐酸右美托咪定持续静脉泵给药配合舒适护理能明显减轻七氟醚全麻术后不良反应,减轻全麻术后痛苦,提高医患满意度,促进医患和谐。  相似文献   

5.
目的采用随机双盲的方法观察不同剂量右旋美托咪啶对预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果及镇静程度。方法选择择期行唇裂修补术的患儿60例,年龄1~3岁,ASAI级,将其随机分为小剂量右旋美托咪啶组(D1)、中等剂量右旋美托咪啶组(D2)及对照组(C),每组20例。各组患儿以单纯七氟醚诱导插管,D1、D2组分别于气管插管后静脉注射右旋美托咪啶0.2μg,kg、0.4斗∥kg,注射时间〉10rain,C组静脉注射生理盐水,术中吸入七氟醚维持麻醉深度于Nacrotrend值D水平,术毕待患儿呼吸恢复,保护性发射恢复时拔管。结果三组患者苏醒时间、拔管时间、脉搏氧饱和度(SpO2)均无显著差异(P〉0.05)。D1、D2组拔管时和拔管后10min患儿心率(HR)和平均动脉压(MAP)均比c组明显下降。术后躁动发生率,D。组为26.7%,D:组为6.7%,c组为33.3%,组问比较差异有统计学意义(P〈0.05)。D:组患儿清醒镇静程度评分比D。组更高(P〈O.01)。三组均未出现严重并发症。结论右旋美托咪可以有效预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动。  相似文献   

6.
七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果。方法选择符合美国麻醉学会制定的Ⅰ-Ⅱ级标准、年龄1—4岁、行气管异物取出术小儿60例,随机数字表法分为七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。七氟醚组采用吸入七氟醚诱导麻醉,术中维持药物选用丙泊酚1.5mg/(kg·h)微泵持续注入。间断吸入七氟醚;氯胺酮组静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg和氯胺酮1.5mg/kg诱导麻醉,术中麻醉深度不足时分次静脉注射氯胺酮1.5mg/kg至麻醉满意。记录诱导前(T0)、麻醉诱导后术前1min(T2)、插入支气管镜时(T2)、拔支气管镜时(T3)、清醒时(T4)血压、心率及血氧饱和度。记录手术时间、苏醒时间和术中医生满意度,观察术中和术后患儿是否有支气管痉挛、呕吐、呼吸道梗阻、舌后坠等并发症。结果2组患儿T2时收缩压、心率较T0时明显升高。七氟醚组患儿T1时收缩压、心率较T0时明显降低;2组患儿血氧饱和度T1-T4各时段均较T0时明显升高;七氟醚组患儿苏醒时间显著快于氯胺酮组;七氟醚组患儿医生满意度较氯胺酮组高;术后氯胺酮组患儿舌后坠发生率明显高于七氟醚组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患儿T0~T4各时段舒张压、血氧饱和度差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中能提供良好的手术条件,术中麻醉平稳,术后患儿苏醒快且苏醒质量较高。  相似文献   

7.
七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较   总被引:7,自引:1,他引:6  
吴红  杨晓斌  陆文汉 《安徽医药》2008,12(6):541-542
目的比较七氟醚和异氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法42例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组21例。快速诱导后麻醉维持两组分别吸入1MAC七氟醚和异氟醚,必要时追加芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。记录诱导前(T0)、插管后5min(T1)、切皮(T2)、气腹开始(L)、缝皮(T4)、睁眼(T5)和拔管前(T6),患者的HR、SP、DP和SpO2。计算从停止吸入麻醉药到睁眼和拔管的时间。结果1MAC七氟醚和异氟醚对病人血流动力学指标的影响均较轻,组间比较差异无统计学意义,S组患者的睁眼时间和拔管时间均比I组短,组间比较差异具有统计学意义。结论七氟醚和异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管功能的影响程度相似,但七氟醚全麻患者苏醒时间和拔管时间均明显短于异氟醚全麻患者。  相似文献   

8.
七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察七氟醚吸入麻醉用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果。方法50例唇腭裂患者,ASAⅠ-Ⅱ,年龄2月-12岁。6岁以下患儿采用七氟醚快速吸入麻醉诱导,七氟醚5—8vd%+吸入氧6L/min,待疼痛消失后,经口异型管(oral)气管插管;6岁以上患儿静注芬太尼1μg/kg,同时吸入七氟醚5—8vol%+吸入氧6L/min,待疼痛消失后,经口异型管(oral)气管插管或喉罩(LMA)置入,待麻醉诱导完毕,术者做眶下神经阻滞。术中七氟醚维持2—3vol%,+吸入氧1-3L/min,保持患者自主呼吸存在。记录睫毛反射消失时间,疼痛反射消失时间,术后苏醒时间,观察幼儿是否合作,诱导期患儿是否合作,有无咳嗽、屏气及喉痉挛,有无术后躁动及恶心呕吐等并发症。记录诱导前、睫毛反射消失时、气管插管时、术中、术毕各时间点MAP、HR、SpO2%、PETCO2的变化。结果睫毛反射消失时间(48.5±13.5)s,疼痛反射消失(147±23.5)s苏醒时间(3.82±1.25)min。6岁以上患儿中2例术中体动,追加异丙酚0.5mg/kg后麻醉平稳。无一例术后恶心呕吐及躁动。插管时MAP和HR稍有增快,插管后恢复诱导前水平,SpO2、PETCO2均无显著改变。结论七氟醚具有气味芬芳,诱导迅速,术中可不需肌松弛剂,麻醉维持平稳,苏醒快,不良反应少,是理想的吸入麻醉剂。  相似文献   

9.
朱涛  梁敏运 《中国药业》2013,22(3):58-59
目的探讨七氟醚在小儿手术麻醉中的临床效果及安全性。方法将收治的小儿手术患者102例,随机分成两组,各51例。对照组术后给予4~5mg/kg氯胺酮肌肉注射,治疗组术后给予面罩下吸入七氟醚,吸入浓度从0.5%开始,每2到3次呼吸增量1.0%.2.0%的方法逐步升高七氟醚的吸入浓度3.0%~5.0%,吸入的最大浓度为7.0%~8.0%。观察两组患儿麻醉效果.各时间段心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及不良反应发生情况。结果治疗组麻醉诱导时间、疼痛消失时间、苏醒时间显著早于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿在诱导前HR及SPO2差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组在诱导、气管插管后HR显著慢于对照组,在诱导时SpO2显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05);两组在其他各时间段HR及SPO2差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组有2例出现轻微咳嗽,1例分泌物增加,2例轻微呕吐,6例发生躁动,检查肝肾功能无异常。结论七氟醚用于小儿手术麻醉的效果满意,起效迅速,苏醒快,无痛苦,无创伤,麻醉深度易控制,不良反应少,是小儿手术麻醉的理想药物。  相似文献   

10.
马薇涛  李红英  林根  于卫 《医药导报》2012,31(9):1145-1147
摘要目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。 方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组(S组,40例)和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组,40例)。S组采用七氟醚快速诱导和维持麻醉,P组采用静脉靶控丙泊酚诱导和维持麻醉。观察两组诱导前后、手术中血流动力学、麻醉深度、睁眼时间、拔管时间、清醒时间和手术后躁动情况。结果麻醉诱导期S组较P组血流动力学更为稳定,术毕清醒更为迅速,但是躁动发生率高于P组(P<0.05)。 结论七氟醚吸入和靶控丙泊酚静脉全麻复合瑞芬太尼均可满足腹腔镜阑尾切除术的麻醉需求,七氟醚苏醒更为迅速,但需注意对苏醒期躁动的预防。  相似文献   

11.
BIS监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果.方法 择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+ 5 L·min-1氧,BIS降至45~50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%~3%+ 2 L·min-1氧,控制BIS 40~60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸.缝皮结束,停止吸入...  相似文献   

12.
目的:观察采用七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射麻醉方法的非住院眼科患儿术后恢复情况和不良反应,比较2种药物的麻醉效果和安全性。方法:选择2008年1月至2008年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科接受白内障、青光眼、斜视、眼整形、视网膜和角膜等手术的2773例患儿,年龄4个月~14岁。分为七氟烷喉罩麻醉组(七氟烷组,1074例)和氯胺酮静脉麻醉组(氯胺酮组,1699例)。七氟烷组男698例,女376例,平均年龄(4.0±3.0)岁。氯胺酮组男1056例,女643例,平均年龄(5.4±3.0)岁。七氟烷组患儿面罩下吸入七氟烷,其浓度从5%逐渐增至8%,氧流量为5L/min。待患儿意识消失后开放静脉并置入喉罩,术中用1.5%~2.5%七氟烷维持麻醉。氯胺酮组患儿开放静脉后给予氯胺酮2mg/kg,溶于0.9%氯化钠注射液10mL静脉推注,术中用0.5~1.0mg/kg氯胺酮间断静脉推注维持麻醉。记录并分析2组患儿Aldrete评分、麻醉后恢复室(PACU)停留时间及围手术期的不良反应。结果:2组患儿离开PACU时Aldrete评分均为10分;患儿在PACU停留时间七氟烷组为(23.6±16.1)min,氯胺酮组为(56.2±34.9)min,差异有统计学意义(P〈0.01)。七氟烷组内行不同术式患儿PACU停留时间差异均无统计学意义(P〉0.05);氯胺酮组行白内障超声乳化和(或)人工晶体植入术与眼整形术患儿的PACU停留时间较行斜视矫正术患儿短,差异有统计学意义(P〈0.05)。七氟烷组的患儿有90%在麻醉诱导期出现一过性心动过速,但均在10s内恢复正常。氯胺酮组有6例患儿术中脉搏血氧饱和度〈92%。患儿术后兴奋躁动的发生率七氟烷组为47.6%(511例),氯胺酮组为39.8%(676例);患儿术后恶心呕吐的发生率例七氟烷组为8.4%(90例),氯胺酮组为10.2%(173例),差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:七氟烷喉罩吸入较氯胺酮静脉注射的麻醉效果好,术后恢复快,不良反应少,适用于小儿眼科非住院手术。  相似文献   

13.
目的观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果。方法择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+5L/min氧,BIS降至45~50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%~3%+2L/min氧,控制BIS 40~60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸。缝皮结束,停止吸入七氟醚,BIS恢复至75左右,拔除喉罩。记录置喉罩即刻、切皮、术中、缝皮、拔喉罩即刻的HR、SBP;术中RR、PETCO2、SpO2变化。结果患儿仅在拔喉罩时SBP、HR、RR较快,与麻醉前相比P<0.05,诱导时间、苏醒时间分别为(123±33)s(、15±2)min。置入喉罩即刻呼气末七氟醚浓度为(4.2±0.5)%;术中麻醉维持阶段呼气末七氟醚浓度为(2.1±0.4)%;手术结束拔喉罩即刻呼气末七氟醚浓度为(0.5±0.1)%。所有患儿未出现诱导期气道反应及术后躁动。结论 BIS监测经喉罩吸入七氟醚,诱导、苏醒迅速,术中血流动力学平稳,呼吸可控性强,可安全地应用于小儿短小手术麻醉。  相似文献   

14.
目的评价右旋美托咪定对小儿神经外科手术患者七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施神经外科手术的患儿60例,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组均为七氟烷吸入诱导。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并以0.4μg(/kg h)持续泵入,复合七氟烷维持麻醉;C组给予等容积的生理盐水,复合七氟烷维持麻醉。观察并比较两组患儿苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留PACU时问和术前躁动评分无统计学差异(P>0.05);D组的术后躁动评分和躁动发生率低于C组(P<0.05)。结论小儿神经外科手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动。  相似文献   

15.
目的探讨舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果。方法 2010年1月至2012年2月年进行全麻手术患儿89例,分为舒芬太尼组45例,对照组44例,观察两组效果。结果舒芬太尼组术后躁动评分(1.96±0.86)分,对照组术后躁动评分(3.58±1.32)分,经统计学分析有显著差异性(P〈0.05)。结论舒芬太尼是芬太尼的衍生物,强效阿片类镇痛剂,是芬太尼5~10倍,镇痛时间持久,还有镇静作用;并且可以通过多种途径给药(静脉、鞘内及黏膜等),我们采取经鼻腔滴注用药,由于黏膜直接吸收入血,生物利用度高可以达到78%,可以在短时间内达到最佳镇痛作用,减少全麻苏醒期躁动。通过采取舒芬太尼鼻内滴入可以显著减少防范全麻苏醒期躁动发生,提高了手术、麻醉安全性,降低麻醉风险,是针对儿童全麻苏醒期躁动非常良好的方法 。  相似文献   

16.
目的比较七氟醚和丙泊酚对于内镜鼻窦手术术中出血的影响。方法择期行内镜鼻窦手术的患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~65岁,术前CT Lund-Mackay评分〉12分,随机分为,七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)(n=15)。采用气管内静吸复合全身麻醉,术中持续输注雷米芬太尼0.1μg/(kg·min),S组术中使用七氟醚吸入维持麻醉,P组使用血浆靶控输注丙泊酚维持麻醉,术中通过分别提高吸入或输注浓度加深麻醉,控制血压于在75%的基础压。术中监测脑双频指数(bispectral index,BIS),分别测定患者术前的血红蛋白含量和吸引瓶中的血红蛋白含量计算失血量,并请手术医生使用VAS方法评估术中失血量。结果术中S组和P组BIS值分别为(44±6)和(36±7),P组明显低于S组(P〈0.05),S组和P组的失血量分别为(148.9±30)ml和(119.4±20)ml,P组明显少于S组(P〈0.05),但失血量VAS主观评估的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在内镜鼻窦手术中,使用七氟醚或丙泊酚维持麻醉时,丙泊酚可有效减少术中失血。  相似文献   

17.
钱莹 《中国基层医药》2014,(10):1472-1474
目的:探讨右美托咪啶用于减轻小儿七氟烷麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法将105例ASAⅠ~Ⅱ级行手术的患儿采用数字表法随机分为三组,每组35例,患儿吸入3%七氟烷进行麻醉诱导,对照组患儿静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL,观察1组患儿注射右美托咪啶0.15μg/kg,观察2组患儿注射右旋美托咪啶0.30μg/kg,然后放置口咽通气道辅助通气,行骶管阻滞。麻醉维持使用1.2%七氟烷,维持其自主通气。记录患儿血流动力学和呼吸的改变。在麻醉结束时记录睁眼的时间( TEO )。结果对照组、观察1组、观察2组TEO分别为(8.45±4.02)min、(9.23±5.03)min、(10.81±4.06)min,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察1组的躁动发生率(20.00%)显著低于对照组(42.86%)(χ^2=31.42,P<0.05),观察2组(8.57%)显著低于对照组和观察1组(χ^2=24.37、7.53,均P<0.05)。结论右美托咪啶可有效预防小儿七氟烷麻醉术后急性躁动,0.30μg/kg剂量既有效又安全。  相似文献   

18.
目的探讨地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选取78例需在全身麻醉下行手术的患儿为研究对象,随机分为2组。对照组在术毕前静脉滴注NaCl溶液,观察组在术毕前静脉滴注地佐辛。比较两组患者在手术各时间段的躁动评分。结果观察组在T2时刻的MAP、HR值明显高于T。时刻(P〈0.05),T3、T4时刻与T1时刻比较,差异无统计学意义(P〉0.05),对照组在T2、T3、T4时刻的MAP、HR值均明显高于T1时刻(P〈0.05);观察组无躁动(0分)的发生率(74.4%)显著高于对照组(7.7%),重度躁动(3分)的发生率(5.1%)显著低于对照组(23.1%)(P〈0.05)。结论对于全身麻醉下行手术治疗的患儿,术毕前应用地佐辛可有效预防麻醉苏醒期躁动,提高麻醉苏醒期的安全性。  相似文献   

19.
李雅丽  王薇 《中国医药科学》2013,(23):147-148,154
目的:观察咪唑安定对七氟醚麻醉行MRI检查患儿躁动的预防作用。方法60名患儿随机分成两组(M组和C组),每组30例。M组于麻醉前口服咪唑安定,C组给予相同剂量10%葡萄糖,观察术后躁动发生率、MRI检查时间、睁眼时间以及离开麻醉后苏醒室时间。结果C组术后躁动发生率、MRI检查时间、睁眼时间以及离开麻醉后苏醒室时间分别为50%、(32±8)min、(10±5)min和(29±6)min;M组分别为13%、(33±6)min、(11±4)min和(28±5)min,其中C组术后躁动发生率显著高于M组,其余指标组间无差异。结论咪唑安定能够明显降低患儿七氟醚麻醉后躁动发生率。  相似文献   

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