手术治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位68例

目的评估4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法68例allmanⅢ型急性肩锁关节脱位患者行韧带修补或重建术,22例采用克氏针张力带钢丝固定（A组）、14例螺钉锁骨喙突固定（B组）、17例锁骨钩钢板固定（C组）、15例锁骨喙突钛缆固定（D组）。随访分析各组手术优良率（Karlsson标准）及并发症。结果随访12．5（6～24）个月,优良率A组81．8％、B组85．7％、C组94．1％、D组93．3％。并发症A组内固定松动3例,肩锁关节炎2例;B组螺钉断裂1例,松动、部分拔出2例;C组肩峰下撞击综合征1例;D组无明显并发症。结论4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位临床疗效无明显差异,锁骨喙突钛缆固定法更符合生物力学原理,术后并发症少。     

两种手术方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的比较

目的探讨采用锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者68例,其中采用锁骨钩钢板内固定38例,平均随访17．5个月,喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定30例,平均随访16．6个月,对2组患者进行疗临床效观察,随访肩关节JOA评分及肩锁关节疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,并通过做统计学分析,对两种方法的疗效作出分析评价。结果喙锁韧带重建组治疗3、6个月肩关节功能JOA评分及肩锁关节疼VAS评分与锁骨钩钢板内固定比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定术是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位具有操作简便,并发症相对较少的优点,并且早期可功能锻炼,远期疗效满意,疗效确切可靠,是Ⅲ型肩锁关节脱位较理想的临床治疗方法,值得在l晦床上广泛的推广和应用。     

肩锁关节脱位手术治疗方法探讨

目的: 探讨肩锁关节完全脱位手术治疗的方法.方法: 78例新鲜肩锁关节完全脱位患者(Rockwood分型Ⅲ、Ⅴ型)分别采用切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复37例;切开复位锁骨外端切除喙突上移(改良Dewar术式)治疗21例;肩锁关节钩钢板治疗20例;术后平均随访3.5年,按照Karlsson疗效评价标准,对其自觉症状、肩关节功能和肩锁关节间隙等进行比较.结果: 切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复组与切开复位锁骨外端切除喙突上移组、肩锁关节钩钢板治疗组有显著性差异(P<0.05);切开复位锁骨外端切除喙突上移组与肩锁关节钩钢板治疗组无显著性差异(P>0.05). 结论: 切开复位锁骨外端切除喙突上移与肩锁关节钩钢板治疗两者各有利弊.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的观察运用锁骨钩钢板对AllmanⅢ型肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床治疗效果。方法 2006年5月至2009年12月采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗21例AllmanⅢ型肩锁关节脱位的患者。结果 19例获得随访,肩关节功能按照Karlsson术后疗效评价标准进行评定,优16例,良3例。所有患者均获得良好复位和固定,无钢板螺钉松动、断裂。19例术后6个月～2年全部取出内固定,无术后再脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,手术操作简便易行,复位固定确切可靠,关节功能恢复良好,术后并发症少,是一种可靠、值得首选的方法。     

Twinfix带线锚钉内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位常常由于肩峰外侧受到直接暴力冲撞所致,多见于青壮年。按Allman分类法,对于Ⅰ,Ⅱ度损伤,一般采用非手术治疗,而Ⅲ度肩锁关节完全脱位是手术治疗的适应证[1]。其手术方式可归纳为肩锁间固定、喙锁间固定、韧带修复或重建等,各有利弊。笔者自2010年1月-2013年2月采用Twinfix带线锚钉内固定治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位18例,效果满意,报告如下。资料与方法 1.临床资料本组共18例,     

钩钢板结合锚钉修复治疗肩锁关节脱位的临床研究

<正>肩锁关节脱位十分常见,多见于青年。直接暴力是肩锁关脱位的主要原因。按Allman分类法,肩锁关节脱位可分为3度,Ⅰ、Ⅱ度脱位一般采用非手术治疗,Ⅲ度脱位是手术治疗的适应证。肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗方法较多,均存在并发症。目前常用的治方法主要是锁骨钩钢板固定,但二次手术取出钩钢板后,出现肩锁关节脱位再复发问题。笔者采用锚钉重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板方法治疗急性肩锁关节脱位,获得了较好的临床效果,现报告如下。     

肩锁关节脱位的手术内固定方法选择

目的:评价选择不同手术内固定方法治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:选择1997年1月—2011年12月144例肩锁关节脱位患者(Rockwood分型Ⅲ-Ⅳ型)分别采用单纯交叉克氏针固定,单纯拉力螺丝钉固定喙突与锁骨,交叉克氏针+拉力螺丝钉固定喙突与锁骨,锁骨钩钢板固定结合肩锁四种方法固定。结果:所有病例均获随访6～24个月,平均随访12个月,共出现内固定并发症37例。结论:交叉克氏针+拉力螺丝钉固定喙突与锁骨、锁骨钩钢板固定结合肩锁、喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位(Rockwood分型Ⅲ-Ⅳ型)明显优于其他方法,尤其是锁骨钩钢板固定是一种理想的方法,治疗重度肩锁关节脱位效果好。     

锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

Ⅲ型肩锁关节脱位临床较常见,治疗方法多。2004年1月-2006年1月,我们应用锁骨钩钢板固定肩胛骨与锁骨使肩锁关节复位,同时将喙突联合腱部份转移重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位30例,效果良好。     

治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位三种内固定方法的疗效分析

目的：比较分析三种内固定方法治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位的疗效。方法：我院自2004—09-2008—01收治Allman Ⅲ度肩锁关节脱位患者60例,分别应用单纯克氏针内固定、嚎锁间钢丝内固定与锁骨钩钢板内固定三种方法治疗,随访6~30个月,平均16.4个月。结果：以Karlsson评价标准进行肩关节功能评价,三种术式的优良率分别为58.3%,66.7%,90.0%。单纯克氏针内固定与喙锁间钢丝内固定相比,差异无显著性意义（P〉0.05）,两者疗效均差于锁骨钩钢板内固定,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：与单纯克氏针内固定及喙锁间钢丝内固定治疗结果相比,锁骨钩钢板治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位疗效最佳。     

Ⅲ型肩锁关节脱位115例手术治疗体会

目的评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效，探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效。方法采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例；其中有5例出现术中并发症。结果115例获得随访，平均随访时间4年1个月，根据Karlsson的疗效标准：双克氏针钢丝张力带固定组优良率75．6％，Dewar手术组优良率93．9％，锁骨钩钢板内固定组优良率96．7％，自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85．7％，术后有14例出现并发症。结论锁骨钩钢板内固定和。Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择，手术要根据病例选择合适的术式，还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理。     

喙突上移加锁骨钩钢板内固定治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨喙突上移加锁骨钩钢板内固定治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法对46例肩锁关节脱位的患者采用喙突截骨移位加锁骨钩钢板内固定手术治疗,其中新鲜脱位29例,陈旧性脱位17例。术后随访6～18个月,平均13个月。结果按Karlsson标准评定功能,优38例,良7例,差1例,优良率为97.8％。结论喙突上移加锁骨钩钢板内固定治疗重度肩锁关节脱位方法优良,疗效确切可靠,术后关节功能恢复好。     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位36例

目的探讨锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析36例肩锁关节TossyⅢ型脱位患者,均采用切开复位,锁骨钩板固定,术中修复肩锁韧带,喙锁韧带不做修复,术后随访,均行内固定取出,35例功能恢复良好,仅1例出现螺钉拔出。结论锁骨钩板具有杠杆的作用,固定肩锁关节不经过关节,可以早期活动,操作简单,术后并发症少,是治疗肩锁关节脱位比较好的方法。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的:介绍治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种内固定治疗方法.方法:本院2008年9月～2010年12月使用锁骨钩钢板治疗23例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,均为闭合损伤,其中3例伴有患肩皮擦伤,术后进行6个月～2年的随访观察.结果:23例患者手术切口均一期愈合,未并发锁骨及肩峰骨折,内固定无松动及断裂,取出内固定后未出现肩锁关节再脱位,肩关节功能恢复良好.结论:锁骨钩钢板内固定是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法,手术创伤小,内固定牢固,术后可以早期进行患肩功能锻炼,成为我院治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位手术首选的内固定方法.     

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是常见的上肢损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.4％～5.9％[1].对于TossyⅢ型肩锁关节脱位,治疗方法较多(克氏针固定、螺钉固定和锁骨钩钢板固定等),手术治疗已为大多数临床医生所接受.自2010年以来,我科采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗12例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者,经随访疗效非常满意.     

两种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的疗效对比和生物力学分析

目的比较锁骨钩钛板与张力带钢丝治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效,并作生物力学分析。方法选择AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者37例随机分为两组,其中A组19例使用锁骨钩钛板治疗,B组18例使用张力带钢丝治疗。比较两组术后并发症及治疗半年后肩关节功能情况。结果 A组与B组术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定治疗半年后肩关节功能,A组优11例,良7例,差1例,优良率为94.7%;B组优8例,良4例,差6例,优良率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钛板内固定可恢复肩锁关节的微动特性和解剖结构,治疗创伤小,并发症少,是治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的良好术式。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法22例TossyⅢ型肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折均采用锁骨钩钢板治疗。结果所有患者均获得良好复位和固定。术后X线评估复位率达100％。内固定取出后无再脱位病例,关节功能恢复良好。结论锁骨钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折是一种比较好的方法。     

锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效。方法：2005年4月～2010年4月本科应用锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位23例。结果：术后获得1～4年随访,平均2.6年,无锁骨钩板豁裂、松动、脱落及缝合锚拔出情况。锁骨钩板取出后无再度肩锁关节脱位。结论：应用锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度肩锁关节脱位可有效恢复肩关节稳定性,是治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的有效方法。     

内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床探讨

目的探讨肩骨锁关节脱位及锁骨远端骨折的内固定治疗的疗效。方法应用锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型内折28例,Ⅲ型肩锁关节脱位38例。结果 76例均获得随访,随访时间6～20个月,平均10个月。锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。按Lazzcano标准,优65例,良11例。结论锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有固定牢固,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的观察应用锁骨钩钢板对肩锁关节全脱位和锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法对2004年3月至2009年10月延吉市医院共收治73例锁骨远端骨折和肩锁关节全脱位的患者行手术治疗,术后随访67例,随访时间为3～14个月,平均8个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组67例患者中,优52例,良15例,所有病例未发生神经、血管损伤,术后无感染,内固定物无松动及脱出,无钢板断裂及取出钢板后再骨折、再脱位情况,拍摄X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可以无痛自由活动。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节全脱位,术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,操作简单、固定可靠,能早期活动肩关节,减少肩关节功能障碍及肩周炎的发生,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节全脱位行之有效的方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的评估锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法运用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者23例,其中男18例,女5例;年龄17~58岁,平均36.2岁。TossyⅢ型肩锁关节完全脱位14例;NeerⅡ型锁骨远端骨折9例。术后X线复查了解骨折愈合情况及关节复位情况。结果所有病例获得随访,随访时间6~24个月。根据Karlsson疗效标准,优19例,良4例。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,临床疗效满意,是一种理想、可靠的内固定方法,值得推广应用。