根管治疗失败的原因及对策

目的探讨根管治疗失败的原因及对策。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果根管治疗失败的60颗患牙中,根管欠充填24颗,根尖周病变20颗,根管继发感染8颗,根管遗漏4颗,继发龋1颗,牙折2颗,根管内外吸收1颗,根管超充填1颗。结论根管预备不彻底,造成根管欠充填和严重根尖周病变是根管治疗失败的主要原因。口腔科临床医生要娴熟掌握操作技能。在做根管治疗时,首先明确诊断,X线片了解根管的情况,认真操作,才能有效地防止治疗失败的发生,提高根管治疗的成功率。     

根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败的原因,提出相应对策,从而进一步提高治疗水平。方法对145颗根管治疗失败的患牙进行临床资料分析。结果根管治疗失败的原因为根管欠充填、遗漏根管、牙周病、根管内外吸收、根尖渗漏和根管超充填。结论在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的主要原因。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

根管治疗失败原因分析

目的探讨根管治疗失败的原因。方法对126例患者共147颗根管治疗失败的患牙的临床资料进行分析。结果根管欠充、根尖周病变、根管继发感染、根管遗漏是根管治疗失败的主要原因。结论根管治疗中应熟悉根管解剖形态,准确掌握根管长度,坚持无菌操作,配合熟练的操作以及良好的根管预备是根管治疗成功的关键。     

热牙胶根管填充术行根管治疗的临床价值分析

目的分析热牙胶根管填充术行根管治疗的临床价值。方法选取我院2010年12月至2012年12月收治的90例根尖周病变患者,按患者选择手术方式分为A、B两组。给予A组患者冷牙胶侧压填充术治疗,给予B组患者热牙胶根管填充术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为77.5%,B组患者治疗总有效率为96.0%。两组对比B组患者治疗效果更具优势,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶根管填充术行根管治疗根尖周病变效果显著,总有效率高,值得临床推广与应用。     

根管治疗失败的原因分析

牙髓病、根尖周病是口腔内科的常见病、多发病。目前国内外仍将根管治疗技术作为治疗牙髓病、根尖周病的主要手段，并在全球范围内得到广泛应用。然而根管治疗的成功率并非100％，研究发现约7％-47％的患牙在行根管治疗术后，根尖周病变未愈合或又出现新的根尖周病变。本文就我科五年来收集的116名根管治疗失败的病例进行了临床分析。     

68例牙齿根管再治疗的原因分析

目的观察根管再治疗的原因,以提高初次根管治疗的成功率。方法收集作者2009.1-2011.1月2年来接诊根管治疗失败的68例病例,进行术后X线及再治疗观察。结果根管治疗失败原因仍以首次治疗粗心大意（欠填、充填不严密、）为主要原因;另外牙周牙髓联合病变及根尖病变也是再治疗的主要病因,且再治疗效果不理想。结论目前国际上根管治疗仍是牙髓病及根尖病的首选,随着根管治疗器械的改进治疗成功率显得越来越高,但术前对患牙状态的正确评估,并采用规范正确的治疗方案,才能有效保留患牙,避免根管再治疗。     

104例牙齿首次根管治疗后失败原因分析

目的探找根管治疗失败的原因,以提高根管治疗的成功率。方法总结2年来根管在治疗失败病例104例。结果根管治疗失败原因仍以首次治疗粗心大意为主要原因。结论目前国际上根管治疗仍是治疗牙髓病及根尖病的首选,因此,首次根管治疗成功显得非常重要。     

根管治疗术失败的原因及预防

目的对根管治疗失败原因进行分析,并探讨有效的预防措施。方法收集该院2011年9月-2013年9月行根管治疗术失败患者65例,对患者失败原因及分布情况进行分析并探讨有效的治疗措施。结果 65例患者（患牙67颗）欠充为手术失败的最重要原因,占47.8%,其次为超充,填充物脱落、松动,65例患者经治疗后均痊愈,治愈率为100.0%。结论填充不完善或填充材料脱落、松动是导致根管治疗术失败的重要原因,通过规范操作、提高填充质量可有效减少感染发生。     

中老年患者残根残冠保留治疗体会

目的通过根管治疗提高中老年患者残根残冠的保留价值,提高咀嚼功能。方法临床诊断为慢性根尖周炎的患者,年龄50-60岁,完成根管治疗共100例。结果患者术后3个月至修复后3年观察。82例成功,行使咀嚼功能好,无根尖周病变。9例根尖周病变,但无主观症状。9例失败,最终拔除。结论完善的根管治疗能提高中老年患者残根残冠的保留。     

不同根管预备方法影响根管壁应力分布的研究

<正>根管治疗是目前牙科最常用的用于治疗牙髓病以及根尖周病最有效的治疗方法。其治疗机制主要是应用机械及其他手段将牙齿根管中存在的感染物进行清除,主要采用根管填充及将牙冠部进行封闭使根尖周病变愈合。由于根管治疗后部分患者会导致牙根纵裂,故在治疗过程中应尽量避免该类现象出现[1]。根管治疗可涉及到牙本质,若根管自身形态发生改变时可能会造成其抗折程度发生变化导致牙根纵裂,因此,本研究使用3     

不同充填剂治疗乳牙根尖周炎的疗效对比研究

目的 探讨不同充填剂治疗乳牙根尖周炎的近远期临床疗效.方法 我院诊治的120颗患尖周炎的乳牙,随机将其分为A(使用干髓糊剂进行充填)、B(使用氢氧化钙碘仿糊剂进行充填)、C(使用抗生素糊剂进行根管充填)三个治疗组,治疗3个月、6个月、1年后,比较各组患牙的治疗成功率.结果 于治疗3个月、6个月和1年,与A组相比,B组和C组的成功率都明显升高,P<0.05,差异具有统计学意义;与B组相比,C组的成功率没有明显差异,P>0.05.近期失败的主要临床表现为存在不同程度的咬合痛、叩击痛,窦道没有消失;远期的主要临床表现为牙齿折断、充填物脱落、继发龋齿.结论 氢氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂根管充填是目前治疗乳牙根尖周炎的相对比较有效方法,值得临床推广应用.     

根管预备后封药对根尖周炎的短期内疗效观察

目的评价根管预备后封药对于根尖周炎短期内的疗效。方法将117例急性根尖周炎及125例慢性根尖周炎患牙随机分为实验组与对照组,实验组采取先根管预备后封入消毒药物,再进行根管充填;对照组采取先封入消毒药物,再一次性根管预备及充填。比较两种方法分别在封药后3d及充填后3d的疼痛发生率的区别。结果在急性根尖周炎组中,无论是封药后3d,还是充填后3d,实验组的疼痛发生率均低于对照组,两者间有统计学差异（P〈0.05）;在慢性根尖周炎组中,实验组在封药后3d的疼痛发生率高于对照组（P〈0.05）,而充填后3d的疼痛发生率则明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于急性根尖周炎患者,根管预备后封药效果较好,临床值得推广使用;而对于慢性根尖周炎患者,根管预备时操作需小心谨慎,否则在治疗期间内有进一步增加疼痛发生的可能性。     

奥硝唑碘仿糊剂一次性根管治疗根尖周炎的疗效观察

目的观察奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎的临床疗效。方法将112例根尖周炎患者随机分为治疗组和对照组各56例,分别采用奥硝唑碘仿糊剂和替硝唑碘仿糊剂一次性根管充填。观察2组临床疗效及术后急性反应发生情况。结果治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后7d内2组急性反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥硝唑碘仿糊剂一次性根管充填治疗根尖周炎疗效肯定,且效果优于替硝唑碘仿糊剂。     

乳牙根尖周病予Vitapex根充糊剂冶疗的临床探讨

目的分析探讨临床治疗小儿乳牙根尖周病时应用Vitapex根充糊剂治疗的临床疗效。方法选取我院2008年1月至2012年1月间收治的97例乳牙根尖周病患儿口腔内患牙131颗,并随机分为A、B两组,A组65颗患牙采用Vitapex根充糊剂治疗;B组66颗患牙采用氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗,治疗后对患儿进行1～2年随访,比较疗效。结果 A、B两组治疗后在反应率方面比较,A组6.15%明显低于B组13.64%;在治疗有效率方面比较,A组96.92%明显优于B组86.36%。结论临床应用Vitapex根充糊剂治疗小儿乳牙根尖周病时,术后反应率低,填充物吸收好,临床效果显著。     

奥硝唑联合Vitapex根管充填治疗急性根尖周炎疗效观察

目的 探讨奥硝唑联合Vitapex根管充填治疗急性根尖周炎(Acute Apical Periodontitis,APP)的效果.方法 选取在本院口腔科治疗的APP患者1 10例(180颗患牙),随机分为观察组(91颗患牙)和对照组(89颗患牙),各55例.对照组给予Vitapex根管充填治疗,观察组给予静脉滴注奥硝唑联合Vitapex根管充填治疗,对比分析两组治疗后1周反应情况,治疗后1、3个月的临床疗效.结果 观察组患者治疗1周后的反应情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3个月对照组的治疗总有效率分别为85.4％、86.5％,均明显低于观察组的95.6％、97.8％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 奥硝唑联合Vitapex根管充填治疗APP效果较好,可明显缓解疼痛,清除细菌,改善根尖周炎症,缩短治疗时间,安全性较高.     

根充联合改良塑化术治疗老年牙髓病和根尖周病的效果评价

目的探讨不同方法治疗老年磨牙牙髓病和根尖周病的临床效果。方法回顾性分析本院2011年3-12月口腔科就诊的磨牙牙髓病、根尖周病的老年人患者100例,共有120颗患有牙髓病、慢性根尖周炎的磨牙。将其随机分成对照组48例和观察组52例,每组60颗患牙。对照组按常规根充进行治疗,观察组采用根充联合改良塑化术治疗,采用根尖周指数（PAI）评定X线片并结合临床检查,对疗效进行评价,随访2年。结果对照组患牙的恰填率为81.67%,观察组为95.00%,两组患牙的恰填率比较,差异有统计学意义（χ^2=9.89,P〈0.01）;对照组术后1周的患牙疼痛率为20.83%,观察组为11.54%,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=7.40,P〈0.01）;两组患者除对照组1例患者失访外,均随访2年,临床检查均无松动、叩痛、无漏管,X线检查根尖周无阴影;术后2年随访观察,观察组的总有效率为95.0%,对照组为86.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根充联合改良塑化术治疗老年人磨牙牙髓病和根尖周病简化了技术操作,减少了医生和患者的体力消耗,提高了临床治疗效果,提高了患者满意度,可满足临床需要,值得临床推广应用。     

82颗磨牙根管治疗失败的体会

目的探讨影响磨牙根管治疗失败的因素。方法对76例患者共82颗磨牙根管治疗失败前后的x线牙片进行观察,从根管的长度、形态、数目、钙化、弯曲度方面分析治疗失败的原因并总结经验。结果76例患者的82颗磨牙中,牙龈有瘘道、不适或咬颌痛的患牙56颗（683％）,因修复治疗需要重新诊治的16颗（19．5％）,因牙体缺损或继发龋等就诊的患牙10颗（12．2％）。在根管治疗失败的82颗磨牙中,62颗（75．6％）欠充填,11颗（13．4％）超充填,5颗（6．1％）根尖渗漏,4颗（4．9％）根管遗漏。结论磨牙根管治疗难度较大,必须提高术者的技术操作水平和临床经验。     

乳磨牙根尖周病变对其继承恒牙萌出高度及方向的影响

目的探讨乳牙根尖周病变及不同治疗方法对恒牙萌出的影响。方法将75例乳牙根尖周病变患者分为A组（自然萌出组）24例、B组（氧化锌碘仿糊剂）22例和C组（Vitapex糊剂）29例,治疗结束后1年评价治疗效果。结果患根尖周病的乳磨牙其继承恒牙萌出高度与健侧相比差异有统计学意义（P〈0．05）。而使用不同根管充填材料的乳磨牙其继承恒牙萌出时间和方向差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳磨牙根尖周病变其继承恒牙萌出有迟缓的趋势;不同材料充填根管其继承恒牙萌出的时间和方向无显著差异。     

固定义齿修复并发根尖周炎42例分析

目的探讨固定义齿修复并发根尖周炎的临床效果。方法收集我院2009年1月至2011年7月并发根尖周炎患者42例进行回顾性分析,分析根尖周炎发生的原因,拆除固定修复体,重新做根管治疗。结果 42例经过上述方法治疗,经过6～29个月的随访,均成功治愈,义齿的功能得到恢复。结论在固定义齿修复过程中,认真仔细对待每一个修复环节,才能降低根尖周炎的病发率,一旦出现并发症,要立即拆除固定修复体,重新做根管治疗。     

牙髓塑化治疗失败原因临床分析

目的 通过对牙髓塑化治疗失败需再治疗的患牙进行分析,探讨其失败原因.方法 选取178颗塑化治疗失败牙,根据初次治疗情况、临床、术前X线根尖片等检查资料及术中对患牙根管系统的探查等判断治疗失败原因.结果 患牙牙位分布情况:上下颌磨牙共139颗(78.1％),上颌磨牙发生率最高(51.7％);牙折发生率最高,共97颗(54.5％),根尖周炎、残髓炎的患牙共69颗(38.8％);失败牙中多存在塑化不全或根管遗漏.结论 塑化治疗失败牙多发于磨牙,特别是上颌磨牙,失败最主要原因为牙折,其次为残髓炎及根尖周病变.