新型乙型肝炎疫苗

联合疫苗是简化婴儿乙型肝炎疫苗接种的重要步骤，目前正在进行临床评估。为减少注射次数，正在对大剂量疫苗两剂免疫程序进行评价，包裹于可降解的生物多聚体微粒的疫苗（缓释疫苗）单剂接种已在动物中作了检测。目前正在研究增强现有疫苗的免疫原性。一种方法是研制含ＨＢｓＡｇ完整前Ｓ１和前Ｓ２区或这些区中免疫原位表位以及小表面蛋白的重组疫苗，几种疫苗已在进行临床试验。今后的研究包括在细菌（如沙门菌）中表达ＨＢｓＡｇ     

慢性乙型肝炎免疫组化和病理分度的关系

目的：探讨肝组织中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ存在与否对病变程度的影响。方法：对５９例慢性乙型肝病炎肝穿组织做组织病理和免疫组化,进行对比分析。结果：ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｃＡｇ（＋）、ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｃＡｇ（－）、ＨＢｓＡｇ（＿）ＢＨｃＡｇ（－）３组间比较。无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ表达与否和病变程度无直接相关关系。     

产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内感染

目的：评估乙型肝炎（乙肝）免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）阻断ＨＢｓＡｇ阳性孕妇乙肝病毒宫内传播的效果。方法：ＨＢＩＧ组２２例,分２组（各１１例）,均孕ｗｋ２８起予ＨＢＩＧ２００ＩＵ,ｉｍ,Ａ组每３ｗｋ一次,Ｂ组每４ｗｋ一次,均至分娩为止;对照组２３例,不用上述药物。ＨＢＩＧ组每次用药前、分娩前,对照组孕ｗｋ２８及分娩前检测静脉血ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶ＿ＤＮＡ,新生儿出生后检测ＨＢｓＡｇ,ＨＢＶ＿ＤＮＡ。结果：ＨＢＩＧ组孕妇血ＨＢｓＡｇ,ＨＢＶ＿ＤＮＡ明显下降（Ｐ＜０．０５）,ＨＢｅＡｇ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。新生儿ＨＢｓＡｇ阳性率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）,２组ＨＢＶ＿ＤＮＡ阳性率差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）,未发现孕妇及新生儿不良反应。结论：产前应用ＨＢＩＧ可降低乙肝病毒宫内感染率。     

乙肝疫苗对新生儿的长期免疫效果观察

对４８２名新生儿免疫接种乙肝疫苗随访观察１１年，得到令人鼓舞的结果。各免疫组幼儿的ＨＢｓＡｇ阳性率显著低于对照组。接种疫苗后抗－ＨＢＳ水平随着时间的推移不断下降，但接种对象中未出现ＨＢＶ感染有关ＡＬＴ异常者。乙肝疫苗的应用也明显降低了ＨＢｓＡｇ旭性母亲对其子女的ＨＢＶ感染率。本文结果显示了乙肝疫苗的良好结果。     

抗乙肝免疫核糖核酸合用乙肝疫苗对HBVM的疗效观察

本文报道用抗乙肝免疫核糖核酸（ＩＲＮＡ）加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎及慢性乙肝病毒携带者（２０例）有较好抗病毒作用，特别是对ＨＢｅＡｇ转阴效果最佳，阴转率为８５％，与用转移因子（ＴＦ）对照组相比明显高于后者（Ｐ＜０．０１）；并有促进ＨＢｓＡｂ生成的远期效果。     

2260例静脉注射海洛因信赖者HBV,HCV感染与ALT的关系

目的：了解静脉注射（ｉｖ）海洛因依赖者中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染状况,探讨ＨＢＶ、ＨＣＶ单纯感染和ＨＢＶ／ＨＣＶ重叠感染与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的关系。方法：应用ＥＬＩＳＡ法对２２６０例ｉｖ海洛因依赖者进行血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ、ＡＬＴ检测。结果：ｉｖ海洛因依赖者血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ阳性率分别为３７．８％、５３．９％,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ同时阳性者４５６例,重     

丙型肝炎在血液透析患者中感染状况分析

采用ＥＬＩＳＡ法对１４６例血液透析（ＨＤ）患者进行了抗－ＨＣＶ的检测，并与４５０例献血员做了对比分析，结果抗－ＨＣＶ阳性检出率分别为５５．５％与７．１％，两者相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。同时对８１例抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者进行ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢＣ测定，结果表明：７４．１％（６０／８１）抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者ＨＢＶ检测阳性。追访部分ＨＤ者发现：抗－ＨＣＶ阳性合并ＨＢＶ重叠感染者，ＡＬＴ升高者占８３．３％（５１６）。ＡＬＴ值多波动在０．０１４～０．０２８μｍｏｌ·ｓ￣（－１）。提示：乙型肝炎合并丙型肝炎感染者，可加速对肝脏的损伤作用。     

海洛因滥用者病毒感染血清学调查

对５０例以静脉注射方式的海洛因滥用者（ＩｎｔｒｏｖｅｎｏｕｓＤｒｕｇＡｂｕｓｅｒｓ，ＩＶＤＡｓ）和２０例经呼吸道（烫吸）吸入的海洛因滥用者（ＩｎｈａｌｅＤｒｕｇＡｂｕｓｅｒｓ，ＩＨＤＡｓ）进行了艾滋病病毒抗体（ＨＩＶＡｂ）、丙肝病毒抗体（ＨＣＶＡｂ）、ＥＢ病毒抗体（ＥＢＶＩｇＧ／Ｚ）和乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的血清学检测，并对两个群体的病毒感染状况进行了病例对照研究。结果表明，静脉注射的药物滥用方式是ＨＣＶ和ＨＢＶ（丙肝和乙肝病毒）感染的高度危险因素；而非注射方式的药物滥用与ＨＣＶ、ＨＢＶ感染似无联系，但是ＥＢＶ感染的高度危险因素。由于ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ都主要是经血行感染，传播途径基本相同，因此，静脉内注射方式的毒品滥用是包括ＨＩＶ感染在内的ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的重要独立危险因素。     

外用疫苗采取独特的渗入途径

美国斯坦福大学医学院Ｋｈａｖａｒｉ等报道外用裸ＤＮＡ疫苗采用独特的渗入皮肤途径获得成功。 研究者将裸ＤＮＡ质粒水溶液直接涂于裸鼠皮肤,发现疫苗能诱生抗细菌标志蛋白和乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的特异性免疫应答。事实上,乙型肝炎疫苗能诱导体液和细胞免疫,应答的强度与市售肌注ＨＢｓＡｇ多肽疫苗诱导的相同。 在这项实验中,研究者比较了外用巨细胞病毒－ＨＢｓＡｇ表达质粒与市售肌注ＨＢｓＡｇ多肽疫苗。结果显示,外用疫苗诱导的抗－ＨＢｓ滴度是肌注疫苗的３４．４％,诱导的ＨＢｓＡｇ多肽特异性细胞增殖应答是肌注…     

慢性乙型肝炎患者ＩＬ ８的检测及其临床意义

目的　探讨ＨＢｅＡｇ阴性和ＨＢｅＡｇ阳性的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者血清ＩＬ ８含量与外周单核细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表 达的相关性,并进一步研究ＨＢｅＡｇ阴性的ＣＨＢ患者血清ＩＬ ８含量与血清ＡＬＴ、ＡＳＴ酶含量关系。方法　９４例ＣＨＢ患者根据 ＨＢｅＡｇ阴性／阳性分为ＨＢｅＡｇ阴性的ＣＨＢ组（４７例）和ＨＢｅＡｇ阳性的ＣＨＢ组（４７例）,以ＥＬＩＳＡ方法和逆转录ＰＣＲ法检测两组患 者血清ＩＬ ８和外周单核细胞ｍＲＮＡ表达,罗氏生化分析仪检测血清ＡＬＴ和ＡＳＴ酶含量。结果　ＥＬＩＳＡ和逆转录ＰＣＲ分析ＨＢｅＡｇ 阴性ＣＨＢ患者的血清ＩＬ ８含量与外周单核细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表达分别为２５２６５±６２０４、１５０±０４２;ＨＢｅＡｇ阳性ＣＨＢ患者的血清 ＩＬ ８含量与外周单核细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表达分别为２４１８３±４９８８、１２８±０３６。ＨＢｅＡｇ阴性的ＣＨＢ患者血清ＩＬ ８含量与外周单核 细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表达具有较好的相关性（ｒ＝０６５５）,而ＨＢｅＡｇ阳性的ＣＨＢ患者的血清ＩＬ ８含量与外周单核细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表达 相关性较差（ｒ＝０２７６）。其中,ＨＢｅＡｇ阴性的ＣＨＢ患者血清ＩＬ ８含量与血清ＡＬＴ具酶含量有较好的相关性（ｒ＝０４８９,Ｐ＜００５）。 结论　ＩＬ ８在ＨＢｅＡｇ阴性和ＨＢｅＡｇ阳性的ＣＨＢ患者的表达存在一定差异,并且ＩＬ ８与部分ＣＨＢ患者肝功能恶化相关,提示ＩＬ ８ 可能参与慢性乙型肝炎进展过程。     

疫苗诱导对HBsAg的免疫记忆：与加强免疫策…

本文介绍了乙型肝炎疫苗初免后，可诱导机体产生抗乙型肝炎病毒ＨＢｓＡｇ的长期免疫记忆及其对加强接种策略的意义。     

DNA疫苗

慢性乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ，ＨＣＶ）感染常常导致慢性肝病及肝细胞癌，实验小鼠接种编码ＨＣＶ和ＨＢＶ结构蛋白或非结构蛋白的ＤＮＡ疫苗后，产生了宿主清除病毒所需的广泛的ＣＤ４＾＋及ＣＤ８＾＋细胞免疫应答。ＤＮＡ免疫是开发抗ＨＢＶ和ＨＣＶ治疗和预防性疫苗的有希望的抗病毒方法。     

中国淡水鱼油的研究：Ⅲ淡水鱼油对高脂血症疗效的临床观察

高脂血症的患者血中ＥＰＡ和ＤＨＡ含量ＥＰＡ／ＡＡ和ＤＨＡ／ＥＰＡ值均低于健康对照组，以淡水鱼油乳化剂对４４例高血脂病人作了小剂量ｎ－３不饱和脂肪酸的补充（ＥＰＡ＋ＤＨＡ约１．５９ｇ／ｄ）３～４ｗ后，患者血浆中ＥＰＡ和ＤＨＡ分别增加了２４２％（Ｐ〈０．０１）和１０１８％（Ｐ〈０．０１），ＥＰＡ／ＡＡ和ＤＨＡ／ＥＰＡ值亦显著提高，血浆ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ及Ｌｐ（ａ）分别降低１９．６％（Ｐ〈０．０１），２     

DC-Chol诱生的免疫能克服对乙型肝炎疫苗的无应答性

对抗原的Ｔｈ１和Ｔｈ２型免疫应答可用佐剂来调节。由于所诱生的抗体同型（ＩｇＧ１和ＩｇＧ２ａ）和细胞因子可以反映在免疫应答期间所发生的Ｔｈ分化,因而作者检测了ＨＢｓＡｇ吸附于铝佐剂或同新佐剂──阳离子类脂３β－［Ｎ－（Ｎ’,Ｎ’－二甲氨基乙烷）氨甲酰］胆固醇（ＤＣ－Ｃｈｏｌ）一起注射时所诱生的体液和细胞免疫应答。 应用ＤＣ－Ｃｈｏｌ可增强ＢＡＬＢ／ｃ小鼠的抗体应答。接种ＤＣ－Ｃｈｏｌ＋ＨＢｓＡｇ的小鼠产生的ＩｇＧ抗体滴度高于铝＋ＨＢＳＡｇ组（初免高５倍,加强免疫高３倍）。注射ＤＣ－Ｃｈｏｌ佐剂疫苗…     

肝癌高发区不同人群HBV,HCV感染率及其与肝癌的关系

了解国内肝癌高发区ＨＢＶ、ＨＣＶ的流行情况及其与肝癌发病的关系。方法：在肝癌高发的江苏 省启东地区,对不同人群进行血清ＨＢｓＡｇ（固相放免法）、抗－ＨＣＶ（酶免法）、ＡＦＰ（固相放免法）测定,结果进行统计 学处理。结果：肝癌、肝炎、献血员三组人群中ＨＢｓＡｇ　及抗－ＨＣＶ阳性率分别为８６．０２％与７．５３％,５９．８１％与 ０．９３％,４．０４％与４．０４％。血清ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ含量与抗－ＨＣＶ间无明显关系。结论：国内肝癌高发区人群主要感 染ＨＢＶ并与肝癌发生有关,ＨＣＶ感染并不重要。     

基因工程乙肝疫苗（CHO产）生产工艺研究

探讨了基因工程乙肝疫苗（ＣＨＯ产）生产中转瓶培养方法，改进了ＨＢｓＡｇ纯化技术，建立了ＨＢｓＡｇ半成品的检定方法，并对其理化及生物学性关进行了研究，结果表明，经过改进，ＨＢｓＡｇ的收率比改进前提高了２～３倍，纯度达９５％以上，生产的疫苗是安全的，其免疫原性比血源苗更好。     

PCR—SSCP银染技术分析乙肝病毒的逃脱变异

目的；分析受乙肝疫苗保护后部分儿童的“免疫无效”现象。方法：采用巢式ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术对１５例曾受疫苗保护的儿童血清中ＨＢＶ ＤＮＡ Ｓ基因片段进行研究。结果：在ＨＢｓＡｇ阴性血清中存在ＨＢＶ Ｓ基因点突变，该突变位于从ＨＢＶ基因组ＥｃｏＲ Ｉ位点算起的第３６７￣７６９核地酸区域内。结论：在肝癌高产地区启东发现存在ＨＢＶ逃脱变异。疫苗刺激机体所产生的抗体不能中和入侵的ＨＢＶａ决定簇并阻断ＨＢ     

对HBVHBeAg/HBeAb血清的探讨

对１０１例ＨＢＶ血清中ＨＢＶＤＮＡ进行检测，发现４５例ＨＢｅＡｇ（＋）／ＨＢｅＡｂ（－）血清检出８８．８８％ＨＢＶＤＮＡ（＋），５６例ＨＢｅＡｂ（－）／ＨＢｅＡｂ（＋）血清检出４６．４２％ＨＢＶＤＮＡ（＋），ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅＡｂ与ＨＢＶＤＮＡ关系显著性检验，差别无显著性（χ２＝１．１６，Ｐ＞０．０５），ＨＢｓＡｇ滴度与ＨＢｅＡｇ检出无相关性（ｒ＝０，Ｐ＞０．０５）。     

乙型和丙型肝炎病毒双重感染肝组织病毒标志物的检测

为观察乙型肝炎和丙型肝炎双重感染的尸体肝组织中两种病毒核酸及抗原的分布，对１５例ＨＢＶ与ＨＣＶ双重感染的尸检肝组织用免疫组织化学法检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ和ＨＣＡｇ，Ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ标记的探针原位杂交法分别检测ＨＢＶ ＤＮＡ和ＨＣＶ ＲＮＡ。结果：ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＣＡｇ和ＨＣＶ ＲＮＡ的阳性数分别为１２／１５（８０．０％）、１０／１５（６６．７％）、９／１５（６０     

ELISA法检测乙肝表面抗原影响因素的探讨

目前各实验室多采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ），但在实际工作中该法存在较多影响因素，本文就其主要影响因素以及克服办法，综合介绍如下。１加样加样时要使用一次性吸头。因为ＥＬＩＳＡ法灵敏度很高，很微量的血清就能使结果出现阳性。２一步法致高滴度ＨＢｓＡｇ漏检　近年来，不少试剂厂家为克服酶标技术操作程序复杂、用时长的缺点，纷纷推出快速简便的一步法。由于它是将待检血清加入已包有抗—ＨＢｓ反应板后立即加入酶标抗体，当血清中含有高滴度ＨＢｓＡｇ时，除部分ＨＢｓＡｇ与包被抗体结合而…