妊娠期大脑中动脉瘤破裂二例

例1 患者31 岁,孕2产0,因"停经39 +3周,下腹阵痛6 h"于2014年8月8 日收入中山大学附属第三医院产科.患者孕期定期产前检查,妊娠期血常规提示血红蛋白波动在100～110 g/L,其余各项检查均正常,否认既往高血压、糖尿病、心脏病、癫痫等病史.入院诊断:(1 )妊娠39 +3周,先兆临产;(2)轻度贫血...     

重度子痫前期剖宫产术后3天,上腹部闷痛2天

正1 病历摘要患者,35岁,因孕36+3周,发现胎心监护异常2小时于2019年7月19日入院。G2P1,末次月经2018年11月6日,预产期2019年8月13日。孕期建卡,定期产前检查。孕早期尿蛋白阴性,血压正常。孕34周,查随机尿蛋白(+),测血压116/76 mmHg;孕36+3周,产检随机尿蛋白(++++),门诊测血压114/77 mmHg,无不适主诉,胎心监测无反应型,遂入院。既往2012年因"相对性头盆不称"于本院行剖宫产术     

孕35+3周,反复阴道流血19天,增多1小时

1 病历摘要 患者,30岁,因孕35+3周,反复阴道流血19天,增多1小时于2012年11月11日入院.G4P1+2,末次月经:2012年3月8日.孕23+周彩超检查提示胎盘前置状态,2月前行产前检查时查OGTT:空腹血糖4.91 mmol/L,1小时血糖10.13 mmol/L,2小时血糖7.05 mmol/L,诊断为"妊娠期糖尿病",予糖尿病饮食,血糖控制可.孕晚期无胸闷、气紧,无头晕、眼花,无皮肤瘙痒,无多食、多饮、多尿,无双下肢水肿.孕32+周彩超检查提示:中央性前置胎盘,横位,宫内单活胎.19天前无明显诱因出现少量阴道流血,无腹痛及明显阴道流液,予地屈孕酮、硝苯地平保胎治疗后好转,其后反复少量阴道流血.1+小时前阴道流血增多,量似月经,遂入院.既往史:2007年因"难产"行剖宫产术,新生儿出生体重3500 g.家族史无特殊.     

胎盘广泛植入伴穿透1例

1 病例报告 患者,36岁,因"G4P1孕35+2周,阴道少量流血、腹胀2小时"于2004年7月2日入院.平素月经规则,LMP:2003年10月28日,EDC:2004年8月5日,孕期定期检查.     

双胎妊娠合并小肠系膜混合性血管瘤破裂出血一例

患者 36岁 ,孕 2产 0 ,因双胎妊娠 36 + 4周 ,双下肢浮肿 2周 ,血压升高 1d于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。孕 17周因阴道点滴出血就诊我院 ,B超示双胎妊娠发现子宫前壁肌瘤直径3.7cm。孕 2 3周葡萄糖筛查 8.7m mol/ L,OGTT正常 ,孕2 9周开始有不规律宫缩予以口服舒喘灵好转 ,2周前出现双下肢浮肿 ,休息后不缓解。既往体健 ,月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 4月 11日 ,基础血压 110 / 70 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。查体 :血压 140 / 90 mm Hg,宫高 46 cm,腹围 118cm,双臀位 ,水肿 (+) ,尿蛋白 (± )。入院诊断 :(1)宫内妊娠36 + 4 周 ,妊 …     

胎儿心脏横纹肌瘤2例分娩及围生期结局报道

正1病例简介病例1,女,26岁,G_2P_0,因"孕37~+3周,反复胎监异常2周"于2017年4月2日转入我院。孕期诊断妊娠期糖尿病,未规律监测血糖。妊娠中期三维彩超及妊娠晚期二维彩超均未提示异常。2周前外院产检,NST多次提示胎心加速不达标,偶可见小V波,住院监测1周,反复胎监可疑。2017年4月2日转至我院,NST可见晚期减速,彩超示:宫内晚孕,单     

B-Lynch缝合术后再次妊娠分娩1例报告

<正>患者,女,41岁,因孕34+4周"产检血压升高及尿蛋白+-"于2011年12月1日收入院。入院诊断:孕34+4周,G6P4;轻度子痫前期。患者3次足月顺产分娩史,1次人工流产史,曾于2009年12月24日因"孕34+5周、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫"     

妊娠合并原发性肺动脉高压死亡1例

1 病例报告 患者36岁,G3P1,因妊娠30+周,咳嗽1月,呼吸困难,不能平卧1周,于2006年1月11日急诊入院,孕前未做正规体检,末次月经2005年6月7日,停经40+天出现恶心等妊娠反应,孕4+月自觉胎动至今,未行产前检查,孕26周出现咳嗽,未诊治.     

胎儿多发畸形一例

孕妇23岁,妊1产0,因"停经25+5周,B超发现胎儿畸形18 d"于2008年10月3日入院.末次月经2008年4月4日,约孕10周B超证实妊娠,未定期产检.孕23+1周于宁波市产前诊断中心B超检查提示胎儿畸形:全前脑畸形伴颜面部畸形、脊柱形态异常,羊水过少(指数10 mm).     

胎膜早破伴脐带脱垂的双胎臀位抢救成功1例

1 病例报告 患者,27岁,C2P0+1.因孕31+2周,腹部皮肤瘙痒1周,于2007年12月14日15:20入院.孕妇末次月经:2007年5月6日.停经6周出现恶心等不适.自测尿β-HCG阳性.孕3月在妇幼保健院诊断双胎并定期产前检查无异常发现.孕4月感胎动至今.     

妊娠致反复面瘫1例

1病例报告患者,35岁,以“停经36+5周,发现血压升高6个月”于2004年5月28日入院。LMP2003年9月15日。停经13周首次产前检查即发现血压升高,此后数次产前检查血压波动在137~165/93~110mmHg,未规范服药治疗。孕28周50g糖筛查血糖11·3mmol/L,空腹血糖5·9mmol/L,未行治疗。否认既往有高血压及糖尿病等疾病史。G2P0,2003年3月孕4月引产1次。入院查体:T36·8℃,P78/min,R20/min,BP150/100mmHg。神清。宫高37cm,腹围106cm,胎位LOA,胎心145/min,头先露,高浮。尿蛋白(++)。入院诊断:①G2P0孕36+5周宫内妊娠,LOA;②妊娠期高血压疾病(子痫前…     

20卷1期疑难病案讨论选登

1　诊　断①G2 P1孕34+ 1周;②妊娠期糖尿病;③巨大胎儿;④羊水过多;⑤慢性胎儿窘迫。2　诊断依据及分析2 .1　妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病(GDM)。GDM系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,发生率为1%～5 %。该患者入院前4天发现血糖升高,根据空腹血糖9.76mmol/L ,75g葡萄糖餐后1小时血糖浓度17.8mmol/L ,餐后2小时血糖浓度为14mmol/L ,诊断为妊娠期糖尿病。2 .2　糖尿病时,巨大胎儿发生率高达2 5 %～4 2 %。该患者停经34+ 1周,但宫高36cm ,腹围98cm ,B超提示胎儿双顶径9.2cm ,股骨长7.2cm ,均明显大于同孕龄数…     

妊娠合并艾滋病及外阴巨大尖锐湿疣阴道分娩1例

1 病例报告 患者,30岁,汉族,待业.因确诊艾滋病伴外阴尖锐湿疣2~+年,孕36~(+4)周,疣体迅速增大伴出血3~+月于2008年5月28日20时从外院急诊转入我院.     

MRI评分系统术前评估凶险性前置胎盘手术风险一例

<正>一、病例摘要患者26岁,孕13产2(剖2),因"停经37周+1,发现前置胎盘2个月余"入住第三军医大学第一附属医院。患者孕26周+5彩色超声发现胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。孕36周彩色超声显示:胎盘位于前后壁,下缘完全覆盖宫颈内口,与子宫前壁肌层分界不清。提示胎盘植入可能性大。孕36周+3核磁共振(MRI)检查提示:胎盘附着于子宫下     

自然妊娠并发卵巢过度刺激2例

1病例报告 例1,患者,28岁,G_1P_0.因孕40~(+3)周,羊水过少于2008年3月27日住院.末次月经:2007年6月17日,预产期:2008年3月24日.孕40~+天出现恶心等早孕反应,持续至孕2~+月好转,孕早期有鼻塞、流涕感冒症状,口服中药治疗2天后好转,孕18周出现胎动.     

孕36+1周,阵发性下腹胀痛伴持续性右侧腹痛10小时

1病历摘要 患者33岁,G3P0+2.因孕36+1周,阵发性下腹胀痛伴持续性右侧腹痛10小时,于2011年9月11日入院.患者平素月经规则.孕早期无阴道流血、腹痛、药物及毒物接触史.孕19+1周外院建卡,B超检查提示"子宫肌瘤",7.0 cm×6.5 cm,未作特殊处理.孕5月感胎动至今.孕中晚期,无胸闷、气紧、头晕、眼花、皮肤痉痒、多饮、多食、多尿及双下肢水肿等.入院前10小时感阵发性下腹胀痛及持续性右侧腹痛,无阴道流血、流液,自诉胎动如常.孕期体重增加10 kg.患者1996年剥除右侧乳房纤维瘤,1998年因阑尾炎行阑尾切除术,1999年患肺结核,自诉已治愈,2004年行2次人工流产.个人史、家族史无特殊.     

糖尿病合并妊娠时胰岛素的应用

目的研究糖尿病患者孕期胰岛素的应用特点. 方法回顾性分析1981年1月至2003年12月116例糖尿病合并妊娠妇女的治疗情况.116例患者中共有95例在孕期使用胰岛素治疗,其中妊娠36周以后开始治疗者3例;28周以前终止妊娠者7例;胰岛素剂量不详者2例;治疗过程中胎死宫内者1例,其余82例作为观察对象,研究其孕期胰岛素应用特点. 结果 82例孕妇中18例孕期行口服葡萄糖耐量试验,其各点血糖值明显异常,均已达到非孕期糖尿病诊断标准;孕期胰岛素用量随孕周增加而逐渐增加,孕32～36周达高峰,孕36周后略下降直至分娩;孕前未用胰岛素者胰岛素用量增加明显.使用动物胰岛素用量≥100 IU的孕妇的体重指数（BMI）明显高于胰岛素用量＜100 IU的孕妇（P=0.006）. 结论 （1）妊娠期胰岛素用量随孕周增加而变化.（2）动物胰岛素易产生胰岛素抵抗,建议孕期应用人胰岛素.     

妊娠合并原发性血小板增多症一例

患者27岁,孕3产1 ,因"停经38 +4周,发现血小板增多3年"于2019年8月15 日收入广州医科大学附属第三医院妇产科.孕妇在我院定期产前检查,由产科及血液内科共同管理.孕7 +4周时查血小板1269 ×109/L,红细胞及白细胞等检查未见异常,予"阿司匹林"口服(100 mg,1 次/d)至孕37周停药,孕期动...     

26卷9期疑难病案讨论选登

1诊断①G1P1孕36+1周剖宫产术后;②中度贫血;③产后子痫;④产后HELLP综合征.2诊断依据及分析2.1患者,27岁,G1P1.于2010年4月28日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产,手术顺利.2.2人院后血常规检查:Hb 84g/L,符合中度贫血的诊断.     

35周死胎中央型前置胎盘的处理

1 病历摘要 孕妇,26岁,G3P0,已婚,农民,因停经35+周,胎动消失1周于2010年6月2日入院.既往无基础疾病史,平素月经规则,末次月经:2009年9月26日,未系统产前检查.停经31周因阴道流血,到当地医院检查,B超诊断"孕31周,中央性前置胎盘",住院硫酸镁治疗7天.