青岛市表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围调查研究

目的 探讨青岛市表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围.方法 体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共450名,按性别各分为＜45岁、45～64岁、＞65岁3个年龄组.分别抽取静脉血3ml,采用Roche公司生产的试剂盒和美国产全自动酶标仪监测NT-proBNP值.结果 青岛市表面健康人群NR-proBNP水平随年龄增加呈逐渐上升趋势.NT-proBNP的参考值在＜65岁人群女性组为＜105ng/L,男性组为＜75ng/L,＞65岁的女性组为＜215ng/L,男性组为＜144ng/L;女性NT-proBNP水平显著高于男性(P＜0.01).结论 青岛市表面健康人群的NT-proBNP水平较国外人群低,有显著性差异;与国内文献报道相比亦偏低,但差异无显著性.     

南通地区表面健康人群B型钠尿肽参考区间调查

高血压、左心肥厚、冠心病、心力衰竭等各种心血管疾病日益危害人类健康,临床对这类疾病的诊断主要依据症状、体征以及影像学检查,缺乏特异性,所以尽快建立起可提供客观有效的辅助诊断手段迫在眉睫。近年来研究表明,B型钠尿肽（BNP）水平在心血管疾病患者中显著增高,其增高程度与心力衰竭患者严重程度及预后明显相关。     

表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原参考区间的调查

目的调查表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件对德灵公司D imension X-PAND生化分析仪及NT-proBNP原装配套试剂（简称X-PAND NT-proBNP检测系统）的性能进行验证和评价。检测261名表面健康人群（男127名、女134名）的NT-proBNP水平,通过Z检验,按照性别分组,以第95百分位数分别建立男、女的参考区间。结果X-PANDNT-proBNP检测系统性能良好,符合临床要求。NT-proBNP随着年龄的增长呈上升趋势,且女性的水平明显高于男性。检测结果呈偏态分布,〈75岁男性的参考区间为〈64.4 ng/L,〈75岁女性的参考区间为〈122.4 ng/L。结论对于存在明显种族差异、生物变异的检测项目,每个实验室应参照NCCLS C28-A2对参考区间进行调查或采取纠正措施。建立合适的NT-proBNP参考区间对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后分析具有临床应用价值。     

表面健康人群氨基末端B型利钠肽参考范围调查

目的初步建立适合国人表面健康人群的氨基末端B型利钠肽（NT—proBNP）的参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共587名（男288名，女299名），按性别各分为〈45岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁和≥75岁5个年龄组。检测采用Elecsys 2010电化学发光免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品以及检测参数检测血清NT—proBNP值并评价检测方法。结果NT—proBNP的批内和天间的检测精密性良好，符合临床使用要求。表面健康人群NT—proBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势（P〈0．05）。NT—proBNP的参考范围在〈65岁的女性组为〈107ng／L，男性组为〈78ng／L，≥65岁的女性组为〈220ng／L，男性组为〈148ng／L；在75岁以下各年龄组，女性NT—proBNP水平显著高于男性（P〈0．01）。结论国人表面健康人群的NT—proBNP水平明显低于国外（欧美）人群。建立一个适合于国人的NT—proBNP参考范围有重要的临床应用价值。     

B型钠尿肽及N端B型钠尿肽原水平与心力衰竭患者心功能的关系

目的研究心力衰竭（HF）患者B型钠尿肽（BNP）、N端B型钠尿肽原（NT—pro BNP）水平与HF患者心功能分级的相关性。方法分别采用免疫放射试验（IRMA）及酶联免疫吸附法（ELISA）测定86例HF患者和30例有呼吸困难的非HE患者（对照组）BNP、NT—proBNP水平并以多普勒超声诊断仪测定左窒射血分数（LVEF）。结果BNP、NT—proBNP水平随心功能NYHA分级程度的加重而显著增高,并与LVEF呈负相关,分别为r=-0．39,P〈0．0l;r=-0．35,P〈0．0l,HF患者BNP、NT—proBNP血浆浓度值呈高度相关（r=0．91,P〈0．001）。BNP、NT-proBNP用于HF诊断的效果以受试者工作特征（ROC）曲线下面积表示分别为0．916、0．926（P〉0．05）。结论BNP、NT—proBNP均可用于HF早期诊断及HF严重程度的评价,并可用于呼吸困难患者的鉴别诊断。     

上海地区健康老人血清氨基端前B型钠尿肽水平

目的了解上海老年健康人群的氨基端前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平,和非老年人群及其他国家地区的老年人群作比较。方法用电化学发光免疫法体外定量检测98名健康老人血清中的NT-proBNP,分析其与年龄、性别等因素的关系。结果98名健康老人NT-proBNP(中位值)为53.25 ng/L。多元回归分析结果显示,左心室射血分数、血肌酐与NT-proBNP的关系较密切。结论60岁以上老人建议界值定为120 ng/L。     

上海地区健康老人血清氨基端前B型钠尿肽水平

目的 了解上海老年健康人群的氨基端前B型钠尿肽（NT—proBNP）水平,和非老年人群及其他国家地区的老年人群作比较。方法 用电化学发光免疫法体外定量检测98名健康老人血清中的NT-proBNP,分析其与年龄、性别等因素的关系。结果 98名健康老人NT-proBNP（中位值）为53．25ng／L。多元回归分析结果显示,左心室射血分数、血肌酐与NT-proBNP的关系较密切。结论 60岁以上老人建议界值定为120ng／L。     

广州地区健康人群胃蛋白酶原参考范围的建立

目的基于化学发光微粒子免疫测定法建立广州地区健康体检人群胃蛋白酶原(PG)的参考范围。方法收集广州地区健康体检者共4 108例血清标本,检测PGⅠ和PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ。结果广州地区的健康成年居民血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ均呈偏态分布,PGⅠ/PGⅡ和年龄呈负相关性。男性的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ的数值比女性高,男性和女性的PGⅠ和PGⅡ在≤40岁、>40~50岁和>50岁这3个年龄段分别建立不同的参考范围。PGⅠ/PGⅡ男性参考范围为≥3.72,女性为≥3.15。结论分别依据性别和年龄段建立了广州地区健康体检人群PG参考范围,为临床进一步研究打下基础。     

阜新地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考范围调查

胆红素是人体血红蛋白分解代谢的产物,长期以来作为肝、胆疾病和血液系统疾病的诊断指标已为人们所熟悉.但随着近年来对胆红素系统研究的不断深入,已认识到胆红索还是体内一种生理性抗氧化剂,具有比维生素E、维生素C更强的抗氧化活性,适量的胆红素对心、脑、肝脏和血管等组织、器官具有保护作用[1].     

裕固族健康人群静脉血细胞7项参数正常参考范围的调查

裕固族主要分布在甘肃省河西走廊、祁连山下肃南裕固族自治县 ,为了解裕固族健康人群血细胞参数正常参考范围 ,作者对康乐区、大河区、明花区、皇城区、祁丰区、红湾寺镇等区 4 2 6名裕固族 ,5 1名藏族 ,10 6名汉族的健康人群进行了静脉血细胞参数正常参考范围的调查分析。一、对象与方法1.对象 :肃南裕固族自治县 5 83名 (经健康体检生长发育正常 ,无慢性病史 ,肝功能指标检测无异常、表面抗原阴性 )健康人群 ,其中裕固族 4 2 6名 ,男 36 7名、女 2 5 8名 ,年龄 6～ 5 0岁 ;藏族 5 2名 ,男 2 4名、女 2 7名 ,年龄 13～ 5 0岁 ;汉族10 6名 ,…     

化学发光免疫分析法测定血浆B型钠尿肽的评价及其参考区间调查

目的评价血浆B型钠尿肽(BNP)的化学发光免疫分析法(CLIA)以了解其检测性能,同时调查国人参考区间。方法用Biosite公司的Triage BNP试剂盒,在Beckman Coulter AccessⅡ上测定,参照EP文件,对该方法的线性、测定下限、灵敏度、精密度、抗干扰能力进行评价,观察BNP的体外稳定性;选择表观健康人共421名(男202名,女219名),按性别,以10岁为一个间隔分为6个年龄组,测定EDTA抗凝血浆中的BNP浓度,并确立各年龄和性别组的参考区间。结果CLIA法测定人血浆BNP的线性范围15~5 040 ng/L,测定下限9.2 ng/L;灵敏度1.4 ng/L;CV10%处为30 ng/L;胆红素<253μmol/L、Hb浓度<4 g/L、TG<12.88 mmol/L对BNP测定无影响。BNP在全血中室温可稳定8 h,4℃可稳定24 h;在血浆中室温可稳定6h,4℃可稳定8 h,-70℃稳定6个月。BNP随年龄逐渐升高,女性高于男性。<55岁者年龄差异无统计学意义(P>0.05),但性别差异有统计学意义(P<0.05),男性P97.5为34.5 ng/L,女性为57.8 ng/L;...     

怀柔地区健康成人血清胆红素参考范围调查

目的 对在怀柔区第一医院参加体检的健康成人血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)浓度水平和特征进行调查,并对现有参考范围进行评估.方法 利用全自动生化分析仪测定参加健康体检的3 812例成人血清总胆红素和直接胆红素水平,按照性别、年龄等因素对数据进行统计学分析,并依据统计结果对现有参考值进行评价.结果 怀柔地区健康成人血清总胆红素参考范围分别为男性15.07±5.55 μmol/L,女性12.59±4.59μmol/L,总体13.88±5.26 μmol/L;直接胆红素参考范围分别为男性5.00±2.07 μmol/L,女性3.91±1.72 μmol/L,总体4.48±1.99 μmol/L.不同性别间参考值水平差异具有统计学意义(P＜0.001),各年龄组之间参考值水平除男性TBIL外差异均具有统计学意义(P＜0.001),怀柔地区血清胆红素参考范围与文献提供参考值水平相比差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 怀柔地区健康成人血清胆红素水平与原参考值相比发生了较大改变,建议各地实验室应根据不同性别及年龄建立各自的参考范围.     

杭州市健康人群尿GPDA参考范围的建立

血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）是相对分子质量为220000的大分子蛋白,不易通过肾小球基底膜,而尿中GPDA大多来源肾脏。由于肾脏特别是肾小管中含有较丰富的GPDA,当肾脏受损时,GPDA便排人尿液,使尿中GPDA活性升高。因此,尿GPDA对肾组织损伤的诊断和治疗有较大价值,但由于测定方法不统一以及各个地区人群生活习惯有一定差异,国内尚无统一和公认的参考范围。我们旨在观察20岁以上健康人群尿GPDA的活性水平及是否受年龄、性别的影响,并进一步建立相应的参考范围。     

B型钠尿肽和N末端B型钠尿肽原室内质量控制变异系数调查与分析

目的了解目前我国检验科B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)开展室内质量控制(internal quality control,IQC)工作的情况。方法采用基于Web方式的室间质量评价(EQA)软件系统,收集参加全国BNP和NT-pro BNP EQA的70和233家实验室的室内质控数据,包括2014年4月和长期累积室内质控在控数据的变异系数(CV)。依据1/3室间质量评价限(TEa)和1/4TEa这2个评价标准,计算BNP和NT-pro BNP各2个批号质控品的室内质控CV的通过率。统计BNP和NT-pro BNP参加EQA的实验室使用的仪器,然后按照2个评价标准计算各仪器组的通过率。结果有70和233家实验室上报了BNP和NT-pro BNP第1个浓度水平(批号1)的数据,其中有25和98家上报了第2个浓度水平(批号2)的数据。BNP批号1当月在控CV和累积在控CV满足1/3TEa和1/4TEa标准的实验室分别有90.00%、75.71%、81.43%和64.29%,CV%中位数分别为4.55、4.41、5.25和4.4;批号2通过率比批号1高,分别为80.00%~96.00%,CV%中位数也比批号1低,分别为3.69~4.75;NT-pro BNP批号1当月在控CV和累积在控CV满足1/3TEa和1/4TEa标准的实验室分别有93.99%、85.41%、85.84%和78.11%,CV%中位数分别为4.11、3.9、4.61和4.42;批号2通过率与批号1相近,CV%中位数都低于批号1(3.22~3.67)。检测BNP使用的检测系统主要为雅培(33/70)、西门子(18/70)和贝克曼(8/70),NT-pro BNP的检测系统主要为罗氏(117/233)、生物梅里埃(19/233)、乐普(19/233)、雷度米特(15/233)和强生(10/233)。各检测系统通过率间的差异不大。结论大多数实验室室内质控CV可以满足1/3TEa,甚至1/4TEa评价标准,但应该继续加强室内质量控制,进一步提高其检测质量水平。     

非均相免疫法测定氨基端前B型钠尿肽的分析性能验证

目的验证非均相免疫法（HIA）测定氨基端前B型钠尿肽（NT-proBNP）的各项性能参数及参考范围并初步应用于临床。方法连续测定10次NT-proBNP的0水平校准品和3次低水平血浆,计算功能灵敏度。采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP6-A、EP15-A、EP7-P提供的方案对该方法的线性范围、精密度、干扰进行验证,并与电化学发光法进行比对及偏差评估。测定345名表面健康人及无相关疾病人群的NT-proB-NP,对参考范围进行验证。测定63例慢性心力衰竭患者及急性冠状动脉综合征患者的NT-proBNP水平并评价其分布。结果本方法功能灵敏度为22.3 ng/L;线性范围为45-28 150 ng/L,r=0.998 6;批内不精密度为3.3%-5.2%,总不精密度为5.4%-7.1%;胆红素、血红蛋白、乳糜在试剂说明书提供的浓度对测定均无明显干扰（平均差异均〈10%）;与电化学发光法比对,相关方程为Y=0.81X-72.9,r=0.999,平均百分偏差为-11.6%。NT-proBNP随年龄增加呈上升趋势,65岁以上各年龄组差异有统计学意义（P均〈0.05）;各年龄组女性显著高于男性（P=0.015）。结论HIA测定NT-proBNP的各项性能指标良好,符合临床需要。目前各年龄性别组参考范围接近国外人群,适用于本实验室。     

非均相免疫法测定氨基端前B型钠尿肽的分析性能验证

目的验证非均相免疫法(HIA)测定氨基端前B型钠尿肽(NT-proBNP)的各项性能参数及参考范围并初步应用于临床。方法连续测定10次NT-proBNP的0水平校准品和3次低水平血浆,计算功能灵敏度。采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP6-A、EP15-A、EP7-P提供的方案对该方法的线性范围、精密度、干扰进行验证,并与电化学发光法进行比对及偏差评估。测定345名表面健康人及无相关疾病人群的NT-proB-NP,对参考范围进行验证。测定63例慢性心力衰竭患者及急性冠状动脉综合征患者的NT-proBNP水平并评价其分布。结果本方法功能灵敏度为22.3 ng/L;线性范围为45~28 150 ng/L,r=0.998 6;批内不精密度为3.3%~5.2%,总不精密度为5.4%~7.1%;胆红素、血红蛋白、乳糜在试剂说明书提供的浓度对测定均无明显干扰(平均差异均<10%);与电化学发光法比对,相关方程为Y=0.81X-72.9,r=0.999,平均百分偏差为-11.6%。NT-proBNP随年龄增加呈上升趋势,65岁以上各年龄组差异有统计学意义(P均<0.05);各年龄组女性显著高于男性(P=0.015)。结论HIA测定NT-proBNP的各项性能指标良好,符合临床需要。目前各年龄性别组参考范围接近国外人群,适用于本实验室。     

健康体检人群血清丙氨酸氨基转移酶参考范围的调查

血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是最常用的肝功能检测项目,也是献血及各种招工、招生常规的体检项目之一。我院2007年7~12月对4 613名体检健康者进行血清ALT测定,并计算其参考范围。介绍如下。1材料与方法1.1标本本组体检者共4 613人,其中包括两个特殊人群,大学新生和护士,所有人经     

太原地区健康人群血尿酸参考范围调查

目的：了解太原地区健康人群血尿酸（UA）的参考范围。方法：采用全自动生化分析仪、UA酶法检测该地区710名健康人的血UA,按性别、年龄分组,并与文献报道的各地参考值范围进行对比分析。结果：太原地区710名健康人UA参考范围（-x±1.96s）分别为：男212~485μmol/L,女154~374μmol/L。男性显著高于女性,差异均有显著性（P=0.000）。男性UA随年龄增大略有下降,女性随年龄的增大逐渐增加。与兰州和京沪穗杭地区相比：男性、女性差异均有显著性（P=0.000）。与重庆、贵阳地区相比：男性差异无统计学意义（P〉0.05）,女性差异有显著性（P≤0.001）。结论：太原地区健康人群血UA参考范围存在性别、年龄、地区的差异,建议各地区实验室根据性别、年龄建立各自的参考范围。     

B型钠尿肽研究进展

B型钠尿肽 (BNP)作为一种主要由心室分泌的多肽类神经激素 ,在血容量稳定中起重要作用。血浆中的BNP水平在许多病理生理状态下均有所改变 ,尤以心力衰竭为甚。诸多研究表明 ,BNP在心力衰竭 (HF)、急性心肌梗死 (AMI)等心血管疾病的诊断及预后判断等方面有重要价值。由于BNP的测定简便易行 ,准确可靠 ,近年来在心血管疾病的诊疗中日益得到广泛应用。     

健康人群胰岛素参考范围及测定稳定性的调查

目的 建立本实验室人血清胰岛素(insulin)水平的参考范围并且调杳其测定稳定性.方法 采用Architect i2000化学发光免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品检测血清胰岛素值并评价检测方法 .测定413名健康成年人血清胰岛素水平,分析各项生理和实验室指标对胰岛素的影响,建立本实验室的胰岛素参考范围,并对胰岛素在不同温度下的稳定性进行探讨.结果 胰岛素的批内和天间不精密度分别为1.67%和2.60%,检测精密性良好,符合临床使用要求.按照每10岁1个年龄间隔分为4个年龄组,组间胰岛素水平(中位数分别为5.6、5.2、5.3、5.7 mU/L)差异无统计学意义(X<'2>=1.929,P>0.05).女件胰岛素水平(中位数为5.7 mU/L)明显高于男性(中位数为5.0mU/L)(Z=3.696,P<0.01).以第97.5%位数为参考值上限,第2.5%位数为参考值下限,建立不同性别的胰岛素参考范围.女性胰岛素的参考范围为2.6～11.8 mU/L,男性胰岛素的参考范围为2.3～11.6 mU/L,不同于胰岛素其他检测方法 的参考范围.胰岛素与体重指数和三酰甘油旱明显正相关(r值分别为0.115、0.143,P值分别为0.019、0.004),与高密度脂蛋白呈明显负相关(r=-0.179,P=0.000).25℃胰岛素活性可稳定4 h,4 ℃可稳定24 h,-20℃胰岛素至少可以稳定7 d.结论 性别是影响人血清胰岛素水平的重要生理因素,应根据不同性别设立胰岛素的参考范围.胰岛素免疫学活性在各种温度条件下并非很稳定.