造血干细胞移植后中枢神经系统合并症临床处理

造血干细胞移植(HSCT)相关的中枢神经系统(CNS)合并症是移植后危及生命的严重合并症之一,HSCT后常见的CNS合并症主要包括CNS感染、脑血管病、抽搐发作、代谢性脑病、药物介导的CNS毒副反应等。HSCT后发生CNS合并症者生存期明显缩短,早期明确诊断并给予恰当治疗有助于改善预后。不同的CNS合并症好发时间、临床特征、诊断及治疗方法不同。     

中枢神经系统非何杰金氏淋巴瘤:105例分析

作者分析105例中枢神经系统(CNS)淋巴瘤的临床特征、组织学和预后因素,介绍了 CNS 淋巴瘤的诊断、治疗和 CNS 预防性治疗的作用。105例中94例是确诊的、11例是可疑脑膜或实质性 CNS 淋巴瘤,前者为脑脊液(CSF)细胞学、尸检或CNS 组织活检证实,后者符合以下标准:①已有颅外淋巴瘤;②伴不明原因的 CNS 症状或休征;③“可疑”CSF 细胞学结果或放射核素或 CT 或脑血管造影证实 CNS 结构异常;④全脑放疗和/或鞘内(IT)化疗使症状缓解或改善。其中8例是原发性、97例是继发性 CNS 淋巴瘤。     

参与小胶质细胞活化的膜受体研究进展

<正>在中枢神经系统(CNS),小胶质细胞(MG)的作用越来越受到重视,MG被认为是CNS中天然免疫和适应性免疫的主要调节者〔1〕,MG以静息和活化两种状态存在,静息的MG对CNS起着支持、营养、保护和修复等作用,而活化的MG一方面营养和保护了CNS,另一方面通过释放促炎症细胞因子、自由基、超氧化物阴离子、一氧化氮(NO)、活性氧、前列腺素E2(PGE2)等多种物质,对CNS产生了更多的损伤作用。研究发现活化的     

蛋白激酶MST1与中枢神经系统疾病关系的研究进展

正中枢神经系统(CNS)是人体神经系统的主要部分,包括脑和脊髓两部分。CNS负责全身各处信息的接收、整合、加工及传出。神经细胞凋亡坏死、氧化损伤、炎症反应、缺血、脱髓鞘、星形胶质细胞与少突胶质细胞的兴奋性毒性作用,轴突和基因的改变等多种病理生理学机制参与CNS疾病的发生发展过程~[1,2]。CNS的这些改变通常会引起意识、认知、运动、感觉及平衡障碍等多种临床表现,甚至出现死亡。神经元细胞无法再生,这给CNS损伤的患者留下了局限的治疗方案     

β阻滞剂对中枢神经系统的不良反应

β阻滞剂是治疗心血管疾病常用药,但也有不良反应,例如对中枢神经系统(CNS)、脂代谢和周围β受体过度阻滞等不良反应.本文就CNS的不良反应进行综述如下. 一、中枢神经系统不良反应的发生率β阻滞剂对 CNS 的不良反应有睡眠障碍、情绪抑郁、性功能减退及其它不良反应.Ananth等指出在使用常规剂量心得安时有时也会出现CNS不良反应,他果计23篇资料共797例用药患者中不良反应的发生率为     

广东省部分地区鸡源凝固酶阴性葡萄球菌的耐药基因检测及耐药性分析

目的 了解广东省部分地区鸡源凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negative Staphylococci, CNS)的耐药情况。方法 对广东省部分地区养鸡场324份鸡肛拭子进行CNS的分离鉴定，并对所分离的菌株进行12种抗生素的最小抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration, MIC)检测以及11种耐药基因检测。结果 共分离出58株CNS,占检出葡萄球菌的92.1%。其中，检出率最高的CNS为松鼠葡萄球菌(24.1%)。MIC结果显示CNS分离株对青霉素、环丙沙星和苯唑西林的耐药水平较高，分别为79.3%、74.1%和67.2%。此外，CNS分离株的多重耐药率高达70.7%,耐药谱种类多至20种。CNS的耐药基因检出率最高的为gryA(60.3%),gryA主要介导喹诺酮类药物如环丙沙星的耐药表型。耐药基因的基因组型复杂(28种),有53.4%的分离株携带两种以上的耐药基因。结论 本研究揭示了广东部分地区鸡源CNS对喹诺酮类、β-内酰胺类抗生素有较强的耐药性，并且喹诺酮类的耐药基因携带率较高，该地区鸡源CNS耐药情况复杂多样。本研究成果对指导本地...     

小胶质细胞在中枢神经系统疾病血管新生中的作用

小胶质细胞是中枢神经系统(CNS)的免疫细胞,监视CNS免受损伤在神经发育过程中也起着重要作用.血管新生在缺血性脑卒中和肿瘤等疾病中发挥着重要作用,调控血管新生已成为这些疾病的潜在治疗靶点.在神经发育及CNS疾病的发生、发展过程中,小胶质细胞与血管新生均有着密切联系.然而,目前对于小胶质细胞在CNS疾病血管新生中的作用...     

药物与血脑屏障

药物对中枢神经系统(CNS)直接作用的先决条件是药物必先由血液透过血脑屏障(BBB),进入 CNS 的细胞外液,才能发挥药效。不能透过 BBB 的药物难在 CNS 内发生作用。神经药物与 BBB 的关系固然密切,某些抗菌素、抗肿瘤药物和抗胆碱酯酶药物要求在 CNS起作用时也与 BBB 有关。故药物与 BBB 的关系,不但为神经药理学家所重视,而且也为临     

胶质微环境与中枢神经系统损伤修复

中枢神经系统(central mervous system,CNS)损伤包括腩损伤和脊髓损伤,致残率和病死率较高.因此,CNS损伤修复一直是神经科学领域的一个研究重点和热点.成年哺乳动物神经元的内在再生能力有限是CNS损伤后再生困难的原因之一,但更为重要的原因是损伤局部抑制性胶质微环境的形成.文章就胶质微环境内星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞等各类组成细胞在CNS损伤修复中的作用做了综述.     

硫酸软骨素蛋白多糖与中枢神经系统可塑性

硫酸软骨素蛋白多糖(chondroitin sulfate proteoglycan,CSPG)是在发育和成熟的中枢神经系统(central nervous syste,CNS)中广泛表达的一组细胞外基质分子,在胚胎CNS发育和成年期CNS可塑性中发挥着重要作用.CSPG作为一种主要的细胞外抑制性成分,可影响CNS损伤后轴突再生和神经功能恢复.     

中枢神经系统损害时DNA损伤与修复

中枢神经系统(CNS)损害时DNA损伤及修复机制缺陷与卒中等CNS疾病相关。关于DNA损伤和修复机制及其与卒中等CNS损害关系的研究是一新课题,具有重要的理论和实践意义。     

中枢神经系统的真菌感染

中枢神经系统(CNS)真菌感染的病因有多种,新型隐球菌是最常见的病因,曲菌、芽生菌属、念珠菌属、球孢子菌属、着色霉菌等均可作为致病因子。各种真菌对正常人和免疫受损者 CNS 的致病性不完全相同,可分为外源性感染和内源性感染。真菌引起的 CNS 感染可表现为脑膜炎、脑脓肿(或肉芽肿)、脊髓损害,其临床症状与体征视不同菌种略有不同。CNS 真菌感染治疗按其不同菌种联合应用敏感的抗真菌药物,部分患者应辅以手术治疗。     

治疗小细胞肺癌时的预防性颅内放疗

采用化疗治疗小细胞肺癌时中枢神经系统(CNS)衰竭发生率很高,应行预防性颅内放射(PCI)防止小细胞肺癌(SCLC)脑转移。SCLC 最易发生脑转移,Newan 和Hansen 发现33%～42%的SCLC 患者在死亡时CNS 受累,30%患者CNS 发生病变.Nagent 等报道用化疗维持生命2年的患者最后还是死亡,尸检中80%的患者CNS 转移,其中17%首发CNS 衰竭,并在大脑处有大量转移灶、脑转移后预计寿命为3.7～7个月。由于只有少量药物透过血脑屏障,化疗不能明显地减少脑转移的危     

脑脊液宏基因组第二代测序在艾滋病疑似中枢神经系统感染性疾病中的应用

目的 评估宏基因组第二代测序(mNGS)在艾滋病疑似中枢神经系统(CNS)感染中的应用价值,为艾滋病合并CNS感染诊断提供参考.方法 对重庆市公共卫生医疗救治中心2019年7月至2020年7月收治的73例艾滋病疑似CNS感染并行脑脊液mNGS患者的资料进行回顾性分析,收集患者临床表现、影像学资料、脑脊液检查结果,计算感...     

中枢神经系统受累的多发性骨髓瘤10例临床分析

骨髓瘤细胞通常局限在骨髓微环境增殖,中枢神经系统(CNS)受累的髓外病变是多发性骨髓瘤(MM)罕见并发症.为了解CNS受累的MM患者的临床特征及预后,本研究对10例CNS受累的MM患者进行了回顾性分析.     

原发中枢神经系统淋巴瘤患者脑脊液生物标记物检测的临床意义研究进展

正原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是指患者诊断时肿瘤局限于大脑、小脑、脑干、眼、软脑膜和脊髓等中枢神经系统(CNS)部位,尚未发现累及CNS以外部位的淋巴瘤。PCNSL是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的一个罕见类型,主要为B细胞起源,其发病机制尚未明确。PCNSL临床表现取决于淋巴瘤发生于CNS的部位,     

白血病患者脑脊液中可溶性白介素—2受体、白介素—6水平的测定及其临床意义

目的　探讨可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、白介素 6 (IL 6 )在急性淋巴细胞性白血病(ALL)的脑脊液 (CSF)中的表达及意义。方法　用双抗夹心ELISA法测定 30例ALL患者CSF中sIL 2R、IL 6水平 ,并与 10名正常者进行对照。结果　ALL合并中枢神经系统白血病 (CNS L)组较CNS L已缓解及未合并CNS L组二者水平显著升高 (P <0 .0 1) ;CNS L已缓解组二者水平接近对照组 (P >0 .0 5 ) ;骨髓缓解及好转组二者水平低于治疗无效组。结论　监测二者水平变化有助于CNS L早期诊断、评估疗效及预后。     

低血糖症与神经系统

身体的大多数组织都能从各种物质代谢中获取能量,只有中枢神经系统(CNS)除在极度饥饿的情况以外,其能量的唯一来源是靠葡萄糖的有氧代谢。已知在CNS内的葡萄糖和糖原的贮备很少,这种底物的依赖性表现在当全身葡萄糖的供给有较大变动时,大脑特别容易受到损害。如果中断葡萄糖的供给,CNS的功能会迅速降低,最后导致不可逆的损伤。当伴有昏迷产生时,尽管几乎整个CNS的葡萄糖都降低,但高能磷酸化合物的含量似乎还很丰富。因此关于CNS功能降低的确切机理尚不清楚。     

电刺激对中枢神经系统损伤后轴突再生的作用

中枢神经系统(CNS)损伤后的再生问题仍然是神经康复中所面临的难题。虽然在CNS损伤后,多重附加因素针对再生的阻碍作用和环境对于固有再生能力的对抗作用,导致轴突再生困难,但目前研究已肯定脑具有一定可塑性。临床研究发现电刺激对CNS损伤具有良好的促修复效果,为损伤后的轴突再生提供了新的治疗途径。本文将重点讨论CNS损伤后电刺激     

耐药凝固酶阴性葡萄球菌感染及其治疗

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）属条件致病菌,一直被认为是皮肤的无害菌丛或培养的污染菌。近年来由于抗生素的广泛应用及介入诊疗技术应用的增多,此类细菌感染率日益升高,其多重耐药率亦逐年上升,耐药的CNS感染致死率较高,已成为临床治疗的难题之一。现对CNS的分类、耐药性、耐药机制及治疗等作一综述。