卵巢冠囊肿误诊1例

患者女，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛6h，呕吐2次，于2006年12月12日入院。6h前出现右下腹持续性疼痛，尚能忍受，起床后疼痛加重，呕吐胃内容物2次，呕吐后腹痛无缓解，无发热，二便通畅。既往有慢性阑尾炎病史3年，反复发作抗炎治疗有效。查体：T36．5℃，BP105／65ininHg，自主体位，查体合作，心肺正常，腹部外观未见异常，右下腹麦氏点、下中腹压痛，轻度肌卫，有反跳痛，未触及包块，肠呜音5次／min。     

小肠良性肿瘤一例报告

患者于××,男,59岁,汉族。患者因反复发作性腹痛伴恶心、呕吐5年,发现右下腹包块半个月于1984年6月1日住院治疗。患者每次腹痛发作以上腹为重,有时伴右下腹痛,腹痛发作时排便排气停止,呕吐后腹痛减轻。2年前因腹痛发作在本院行兰尾切除术。术后,腹痛、呕吐仍间断发作,曾诊断为单纯性肠梗阻住院,经保守治疗好转出院。经 X 线钡剂造影、疑回盲部肿物再次住院。自发病以来无发冷发烧、无脓血便,无尿血尿痛。腹痛间歇期,饮食、大小便正常。无其它疾患。体格检查体温、脉搏、血压及皮肤、心肺、四肢均正常。右下腹可触及一     

表现为腹痛的纵隔囊性畸胎瘤误诊1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 6岁。主因反复发作左侧腹剧痛 2个月 ,再次发作 3 0ｍｉｎ入院。患者于入院前 2个月弯腰活动后出现左侧腹剧烈疼痛 ,呈持续性 ,无放散 ,无发热及腹胀 ,无腹泻及呕吐 ,无咳嗽及呼吸困难 ;于当地医院给予Ｘ线胸腹透视示 :心肺膈未见异常。而按腹肌扭伤肌注“度冷丁” ,3 0ｍｉｎ后腹痛缓解 ,未行特殊检查 ,后左上腹疼痛反复发作 ,曾于当地医院行腹部Ｂ超未见异常 ,腹腔穿刺未见异常 ,而诊断为风湿性肌痛给予“芬必得”等药物口服。腹痛均能缓解。入院前半小时患者再次于餐后出现左侧腹剧烈疼痛 ,未特殊处理而就诊…     

胆囊切除术中误将胆总管离断1例分析

1 病例报告 患者男,39岁,因“反复右上腹痛2年,再发加重5小时”于2011年4月27日凌晨入院.患者于2年前开始出现右上腹隐痛,呈持续性发作,并可向右侧肩背部放射,发作时无恶心、呕吐及发热、寒颤;多次在外院就诊,按“结石性胆囊炎”治疗后缓解,但于过饱饮食或进食油腻食物时腹痛仍反复发作;5h前患者再次无明显诱因出现腹痛发作,来我院就诊.入院查体:T 36.9℃、P 92次/分、R 20次/分、BP 138/82 mmHg;神清,急性面容,表情痛苦,全身皮肤、巩膜未见明显黄染,心肺未见明显异常;腹部平软,右上腹有压痛、无反跳痛,Murphy征(+),肝区有叩击痛,肠鸣音正常.实验室检查相关指标为见明显异常;腹部CT检查提示慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石.     

阑尾粘液囊肿并慢性肠套一例报告

<正> 患者钱×,女,50岁,农民.阵发性腹痛反复发作2月余,近10天来腹肩加剧伴右下腹包块及不规则发热,无恶心呕吐及绞痛史,于1982年7月7日拟诊“阑尾脓肿”入院.体检:体温37.9℃,脉搏100次,血压120/80.发育正常,营养欠佳.心肺未闻及异常.腹稍膨,未见肠型,右下腹稍有肌卫感,可触及     

双侧多囊卵巢扭转1例报告

1临床资料患者女,16岁,因反复下腹部疼痛18d、加剧12h于2001年 5月27入院。患者于 5月 8日无明显诱因出现下腹部胀痛不适,无腹泻、呕吐等伴随症状,3d后到当地卫生院就诊予止痛治疗好转。此后腹痛反复发作,以右侧为甚波及整个下腹部,无畏寒、发热,因能耐受未予重视。入院2d前到广州某医院就诊,腹部B超示“右附件区混合性实性包块”,给予罗通定30mg肌肉注射、阿莫西林口服治疗。次日17:00下腹痛较前加     

急性胆囊胆结石合并急性心肌梗死1例

患者男性，58岁，因间歇性腹痛半年，加重8h入院。患者于半年前出现腹痛，腹胀闷，可自行缓解，反复发作，不伴心悸气急，故未就诊。入院前3天突然发作，右上腹持续性疼痛伴阵发加重，伴有右肩部放射痛，胸闷、恶心、呕吐，有胃灼热感、腹胀、嗳气，大汗淋漓，来院急诊。既往无原发性高血压，冠心病，糖尿病等病史。体检：T38.5℃，     

病案讨论(外科)上

病历简要患者夏××,男,年23岁,未婚,浙江定海人,渔民,住院号9740。于1956年3月6日,因腹痛四天伴有呕吐而入院。现在史:患者于入院前五天发生腹泻,每日三、四次,但无血液、粘液及里急后重等现象,也无腹痛。次日觉腹部膨胀不适,主要位于下腹,且渐加重,不能忍受;并伴有持续性腹痛、阵发性加剧的现象。同时尚有畏寒发热。数小时后出现恶心呕吐,内容为黄绿色的苦液,具有恶臭。这种腹痛持续发作约二日,在入院前三小时,腹痛突然增剧不能耐受。且波及全腹,     

急性荨麻疹误诊为急性胃肠炎1例报告

<正>1病历摘要患者男,20岁,以发作性腹痛伴呕吐1h入院。1h前因腹痛加剧伴恶心、呕吐,给予肌内注射654-2无明显缓解来诊。门诊查体:全腹不固定疼痛,压痛、反跳痛存在。辅助检查回报血尿便常规、离子、血尿淀粉酶及腹透、B超均未见异常。     

变应性血管炎并肠坏死1例

患男,41岁.因腹胀4d腹痛呕吐1d入院.患者4d前自觉腹胀,肛门不排气,2d前始出现便血,呈鲜血,3次/d,每次100～300 ml,伴里急后重.1d前发作腹痛,以左侧腹为主,呈持续性,无明显放射,无发冷发热.既往30年前始即有双下肢溃疡反复发作,曾在多家医院求治确诊变应性血管炎,不能完全缓解.     

慢性非坏疽型缺血性结肠炎误诊1例

1 临床资料男性,29岁,因反复发作腹痛、腹张、停止排气排便3 mo入院.腹痛以左下腹为主,每次发作均伴有停止排气排便,无恶心、呕吐、发热.8 mo前曾有颅脑外伤史.入院查体:营养差、消瘦,心肺无异常.腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,可触及一拳头大包块,质中、活动,轻揉后可缩小,听诊可闻及气过水声;肝脾肋下未及;移动性浊音阴性.入院后化验检查:血常规WBC 4.3×109/L,Hb 97 g/L;CEA,CA50,CA199正常,自身抗体阴性.     

小儿卵巢癌1例

病例:马×,女,2岁。于1976年6月12日入院。主诉:左下腹包块5月。入院前5月病儿左下腹有鸭蛋大包块,活动,光滑,质硬,无压痛,逐渐长大。但病儿无发烧、呕吐、腹痛、腹泻或粘液     

先天性回肠重复症——关于“幼儿腹痛、呕吐、腹块3个月”的病案讨论

本例病史特点:①2岁男性患儿,反复发作阵发性腹痛,呕吐,时有低热3个月。②体检右下腹腹块,压痛,伴轻度肌紧张。③超声检查提示右下腹囊性肿块。④抗生素治疗后症状有所缓解,体征有所改善,但未能根治。在临诊时应考虑与以下几种病鉴别: 1.肠套叠表现为阵发性腹痛、呕吐、血便、腹块四大症状,在婴幼儿急腹症中占重要地位。患儿     

小肠多原性低分化腺癌并穿孔1例

患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…     

加替沙星引起精神症状临床报道1例

1病例报告患者,男,30岁。因＂腹痛2h＂于2008年11月2日17：00时来我院就诊,患者诉2h前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为主,呈阵发性绞痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、头痛。查体：意识清,精神可,心肺无异常,腹平软,剑突下轻度压痛,     

十二指肠穿透性溃疡表现为反复右下腹痛1例

笔者诊治1例十二指肠穿透性溃疡,现报道如下:1临床资料患者,女,46岁。反复右下腹痛12d,加重9h入院。起始表现为右下腹间断性绞痛,无腰背部放射痛,无腹泻、黏脓血便,无肛门停止排便排气,无恶心、呕吐、返酸。病程中症状持续存在,给予抗感染、抑酸、补液等治疗,病情无明显改善。入院前9h右下腹痛症状加重,并呈持续性胀痛,伴呕吐胃内容物。1个月前外院胃镜示"十二指肠球炎",偶感嗳气。查体:急性痛苦面容;右下腹麦氏点有压痛、反跳痛,无肌紧张;     

腹型癫痫误诊1例报告

患，女，20岁，因上腹剧痛反复发作，时伴恶心、呕吐，于2001年4月21日入院。患于入院前半年清晨突感上腹剧痛，伴恶心，无呕吐及其他症状，持续约5分钟自动缓解，未治疗。入院前20天无诱因再发上腹剧痛，按“胃痉挛”口服654—2(山莨菪碱)10mg，约15分钟后腹痛消失。近5天来，上腹痛发作频繁，每日1～2次，发作时间有时长达1小时。     

宫外孕误诊急性阑尾炎2例报告

<正> 例1 女,31岁,农民。因右下腹持续性钝痛3d,加重伴恶心,眩晕2h入院。患者既往有阑尾炎病史。2年前行绝育手术。门诊以“慢性阑尾炎急性发作”收住外科。查体:精神一般,步入病房,T37.4℃,P84次/min,BP12/9.3kPa,腹平坦,右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,腹肌紧张。实验室检查:Hb98g/L,WBC11.4×10~9/L,N0.74,L0.26,拟急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中证实慢性阑尾炎急性发作伴右侧输卵管妊娠破裂,切除右侧输卵管及阑尾,腹腔内出血约800ml,术后追问病史得知本次发病前停经56d。 例2 女,26岁,农民。于4d前突感右下腹疼痛,渐加重,2h后腹痛剧烈,以右下腹为主,随后阴道断续流血,伴恶心,呕吐,到当地乡卫生院求治,拟诊“急性阑尾炎”给于     

右下腹精原细胞瘤1例

患者,男,36岁,以右下腹肿物伴下腹疼痛反复发作2年,加重并呕吐2d,由民航总医院于2008年10月13日转入我科。既往体健。查体：P94次／分,BP100／60mmHg,神情萎靡,消瘦貌,心肺（-）。右下腹局限性隆起,可触及15cm×12cm大小肿物,质硬,界清,活动差,无明显压痛,左下腹压痛,反跳痛（-）,肠鸣音活跃。     

胆石症并发急性胰腺炎1例护理体会

患者男，74岁。腹痛(开始以右上腹疼痛为主，并放射至右肩背部)，恶心，呕吐，腹胀6h。以慢性胆囊炎急性发作、胆石症于2002年10月12日急诊入院。患者有慢性胆囊炎、胆石症病史，经常反复发作。最近1年来发作频繁，并越来越重。曾多次住院治疗，经禁食，补液，消炎利胆，以及中药排石等治疗均病情好转出院。上次发作于2002年8月6日午餐后，经住