多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的研究

为了进一步探讨多普勒超声测量高血压病患者的左室舒张功能的可靠性方法,本研究应用脉冲波和连续波多普勒超声心动图测量了高血压病患者的左室舒张功能。对象和方法高血压病患者（ＨＨＤ）组３２例,其中男２３例,女９例,年龄３５～７２岁,平均５１岁。正常对照组（Ｎ组）２０例,其中男１６例,女４例,年龄３７～５６岁,平均４６岁。全部受试者均为窦性心律。使用ＳＯＮＯＳ１５００型和５５００型超声心动图仪,探头频率为２．５ＭＨｚ和３．７５ＭＨｚ,变频探头频率为２．０～４．０ＭＨｚ。在检查中,利用Ｍ型超声心动图测量左…     

多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

高血压病患者长期血压升高,往往累及心脏,使心脏功能发生改变。作者最近应用脉冲多普勒探查二尖瓣舒张期血流,以评价左室舒张功能。现报道如下。资料与方法高血压病36例(男24例,女12例),平均年龄56±9(36～68)岁,病程15.80(1～40年),均为本院住院或门诊病人。患者经询问病史,测量血压、心电图、胸部 X 线摄片、眼     

多普勒超声心动图评价充盈限制型左室舒张功能不全

目的 探讨应用多普勒超声检测二尖瓣及肺静脉血流频谱对评估充盈限制型左室舒张功能不全的价值。方法 应用多普勒超声技术,对10例充盈限制型左室舒张功能不全的冠心病患者和46例正常对照者的二尖瓣及肺静脉血流频谱进行检测,并与常规超声心动图检查结果作对照分析。结果 充盈限制（RF）组与对照组比较,表现为二尖瓣E峰、A峰速度比（EV／AV）＞2,肺静脉收缩期、舒张期程度比（VS／VD）＜1,肺静脉收缩分数（SF）＜0．50（P＜0．05）,左房、左室及左室重量指数（LVMI）增大（P＜0．01）,左室射血分数（LVEF）下降（P＜0．01）,左房压力增高（P＜0．01）。结论 结合常规超声心动图结果和临床症状,多普勒超声检查对充盈限制型左室舒张功能不全的诊断具有一定价值。     

彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值

目的应用彩色多普勒超声心动图测定冠心病左室舒张功能，为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法分别测定冠心病组及对照组的左室舒张功能：二尖瓣口左室快速充盈峰值血流速度即E峰；左室舒张晚期峰值速度即A峰；E／A值，左室等容舒张时间（IVRT），E峰减速时间（DT），二尖瓣前叶E峰与室间隔左室面的距离（EPSS）。结果冠心病组与正常对照组相比，E峰明显降低，A峰相对较高，E／A值明显降低，IVRT明显延长，EPSS有所延长。结论彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能具有临床诊断价值。     

脉冲式多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能

脉冲式多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能侯淑兰，汤五洲，魏太星，孟玉葆，刘保平，孙秉奇，程安玲本文通过应用脉冲式多普勒超声心动图对冠心病患者和与其年龄匹配的正常人组进行左室舒张功能参数测定，并与核素心血池显像的相应时相参数进行对比，以探讨脉冲式多...     

多普勒超声心动图充盈分数法对糖尿病患者左室舒张功能的评价

应用多普勒超声心动图二尖瓣舒张期血流速度积分(FVi)及前(3/1)、(2/1)时间充盈分数(1/3TFF、(1/2)TFF)法,检测46例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和30例正常查体者左室舒张功能。结果:NIDDM全组FVI减低,但无显著性差异,前(1/3)TFF相差非常显著;(1/2)TFF相差显著,NIDDM伴合并症组FVI、(1/2)TFF相差显著、(1/3)TFF相差非常显著,无合并症组前(1/3)TFF相差显著、FVI及(1/2)TFF无显著性差异。结论:NIDDM伴合并症组心肌舒张功能严重受损,应视为糖尿病性心肌病,无合并症组仅早期主动舒张功能减退,心肌代偿好,可视为临床前期心肌损害。多普勒超声心动图充盈分数法可用于糖尿病友室舒张功能的评价及糖尿病性心肌病的筛选。     

二维彩色多普勒超声心动图评定左室舒张功能

本文用彩色多普勒超声心动图检测100例(20～76岁)正常人舒张功能,按低龄(20～35岁)、中龄(36～50岁)、高龄(>51岁)分为三组。测量二尖瓣多普勒血流频谱①EA 两峰时间—速度积面(T—A);②分别测量 E、A 峰时间—速度积面(F—A)、(A—A)及舒张期前1/2时间—速度积面(50%)(T—A)。心尖四腔或左室二腔切面测量舒张末期左室容积(V)或左室长轴切面、M 型取腱索水平测舒张末期最大内径及二尖瓣短轴切面的(?)口面积。计算下列7项指标。(1)峰值充盈速率(ml/s)PFR;(2)校正峰值充盈速率(Sec~(-1))NPFR;(3)半充盈分数1/2 FF;(4)舒张早期快速充盈的减速度(cm/s~2)DEF;(5)A 峰值速度/E峰值速度 A/E;(6)A 峰时间—速度积面/E 峰时间—速度积面 A—A/E—A;(7)A 峰时间—速度积面/总积面 A—A/T—A。上述所测数据,发现正常人左室舒张功能随年龄增长而改变。舒张早期与 E 峰有关测值随年龄增长而降低(PFR、NPFR、1/2 FF、DEF);舒张晚期与 A 峰有关测值随年龄增长而升高(A/E、A—A/E—A、AA/T—A)。经统计学处理后各组值间有显著差异或非常显著差异(P<0.05或0.001)这一特征与创伤性检查相一致。说明正常人左室舒张功能和顺应性有随着年龄增长而有“衰变”的趋势,这一“衰变”在50岁以上显得明显。多普勒测量左室舒张功能比 M 型敏感。     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的研究进展

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的研究进展陈立军杨浣宜刘汉英左室舒张功能的研究近年来引起了广泛关注。研究表明，大多数心脏病人左室舒张功能异常早于收缩功能异常；在心衰中，３０％～４０％的病人收缩功能正常，而舒张功能异常系导致心衰的原因；且即使存在收缩功...     

高血压不同左室构型左室舒张功能的超声心动图研究

目的联合应用二维、M-型超声心动图与脉冲多普勒技术评价高血压左心室不同构型的舒张功能。方法采用M-型和二维超声技术测量高血压患者左室几何构型，测量各组左房功能指标及二尖瓣、肺静脉血流频谱。结果与对照组相比，高血压各组左室舒张功能均有不同程度损害，向心性肥厚及离心性肥厚组受损最严重。高血压早期即可出现舒张功能异常，表现为正常构型组舒张功能的异常改变。左房灌注分数(LAT)是比二尖瓣及肺静脉血流频谱更加可靠地反映早期左室舒张功能异常的指标。结论左室舒张功能异常特别是左房灌注分数(LAT)的异常，可以早期体现左室重构超声心动图变化。     

超声多普勒检测糖尿病左室舒张功能的探讨

目的 探讨无创评价糖尿病左室舒张功能。方法 对60例正常人和128例糖尿病患分三个年龄段比较超声多普勒检测二尖瓣口血流早期充盈峰（E）和舒张晚期充盈峰（A）的值。以及左室等容舒张时间（IVRT）值,分析糖尿病患血流参数之异常。结果 糖尿病患E/A值降低。IVRT值延长。结论 糖尿病患左室舒张功能减弱。多普勒检查能无创的评价糖尿病患的左室舒张功能。     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值;检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值;测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间,即左室等容舒张时间（IRT）,将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较,病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1,DT,左室等容舒张时间（IRT）值增高,肺静脉血流频谱的S值显著增高,D值降低,S／D值显著增高;有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1,肺静脉血流频谱S／D值显著降低,余各值差异无显著性;有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2,DT,IRT值减低,肺静脉血流频谱S值显著减低,S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

组织多普勒成像评价左心室舒张功能障碍患者的左心室长轴收缩功能

目的 探讨左心室舒张功能障碍患者的左心室长轴收缩功能变化特征。方法 选取健康志愿者30例（Ⅰ组），左心室舒张功能障碍患者60例分为松弛性减低组（Ⅱ组）32例和假性正常化充盈组（Ⅲ组）28例，应用组织多普勒成像（TDI）模式，分别取心尖四腔心和二腔心切面，将取样容积先后置于二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁和下壁处，记录4个位点二尖瓣环运动频谱，测量或计算舒张早期峰值速度（EM）、心房收缩期峰值速度（AM）、EM／AM比值、收缩期峰值速度（SM）、收缩期位移（DS，即收缩波时间速度积分）及收缩前期时间（PCTM，即心电图QRS波起始与收缩波起始之间期），并对3组数据进行比较分析。结果SM和DS在Ⅱ、Ⅲ组明显小于Ⅰ组（P〈0．01或P〈0．05），在各组间呈逐渐减小趋势，即Ⅰ组〉Ⅱ组〉Ⅲ组；而各组间PCTM差异无统计学意义（P〉0．05）。左心室长轴收缩功能减低发生率在Ⅱ、Ⅲ组分别是35．3％和67．2％（P〈0．01）。结论 左心室舒张功能障碍患者存在一定程度长轴收缩功能障碍，且其受损程度随着舒张功能障碍进展而加重，因而采用TDI评估左心室长轴收缩功能对全面评价患者心脏功能具有重要价值。     

二维应变超声成像对糖尿病患者左室收缩功能的评价

目的探讨二维应变超声成像(2DSE)评价2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值。方法 2型糖尿病组患者28例,其左室射血分数50%,心脏运动、各腔室大小及室壁厚度正常;体检健康者22例为对照组。超声心动图记录两组左室心尖长轴观、二腔观、四腔观及胸骨旁左室短轴二尖瓣环、乳头肌、心尖水平切面,应用Echo-PAC工作站二维应变软件检测左室各室壁节段收缩期的纵向应变(SL)、圆周应变的应变峰值(SC)和左室扭转角度。结果①与对照组比较,糖尿病组左室长轴室壁各节段SL较低(P0.05),糖尿病组基底部、中间部、心尖部同水平以及左室长轴整体SL均小于对照组(P0.05)。②糖尿病组心尖部SC小于对照组(P0.05);③两组均有心尖部旋转角度大于心底部,同水平中前间隔和后间隔旋转角度较大,且糖尿病组大于对照组(P0.05)。糖尿病组扭转角度较对照组增大(P0.05)。结论 2DSE可对常规超声检查左室收缩功能正常的单纯2型糖尿病患者左室收缩功能进行比较准确评价,能早期发现心脏收缩功能的损害。     

超声心动图评价原发性高血压病不同左心室构型舒张功能的变化

目的探讨超声心动图多项指标评价原发性高血压病不同左室构型患者左心室舒张功能的改变。方法选择正常对照组29例,原发性高血压患者116例,按照Ganau分型法,即根据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（Rwr）将其分为4组。常规脉冲多普勒（PWD）测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（VE）、舒张晚期峰值流速（VA）及两者比值E／A。测量右上肺静脉收缩期峰值流速（VS）、舒张期峰值流速（VD）、心房收缩期负向峰值流速（AR）,计算S／D。PWD测量等容舒张期时间（IVRT）。组织多普勒技术（TDI）测量二尖瓣后瓣环处舒张早期与舒张晚期峰值速度及其比值（Ea／Aa）。结果与正常对照组比较,CR、CH及EH组的E／A比值降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;CR组的S／D比值增大（P〈0．01）;高血压各组的AR及IVRT明显增大及延长（P〈0．001）;CR组、CH组、EH组的Ea／Aa比值明显降低（P〈0．01）;TDI对舒张功能减低的检出率（81％）高于PWD检出率（71．6％）j差异有统计学意义（P〈0．01）。结论原发性高血压患者无论左心室构型如何,左心室舒张功能均已发生改变,以向心性肥厚组及离心型肥厚组明显。多指标联合应用能较全面地反映左心室舒张功能变化,且TDI较PWD更能敏感、简便及准确地判断高血压患者左心室舒张功能异常。     

组织多普勒评价左室心肌梗死室壁瘤形成后整体舒张功能变化的应用研究

目的探讨和应用组织多普勒成像技术（TDI）和脉冲多普勒技术（PD）,评价心肌梗死室壁瘤形成,左室重构后左室舒张功能变化。方法经多种辅助检查明确的陈旧性心肌梗死并伴心尖部室壁瘤患者30例,并设立20例正常成人对照组。分别测量二尖瓣侧壁瓣环和二尖瓣室间隔瓣环运动情况,并记录二尖瓣血流频谱,分析比较二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）、Ve／Va。二尖瓣口舒张期血流速度E和A峰、E／A值,左室侧血流流速梯度变化情况。结果室壁瘤组Ve／Va、E／A均有倒置,两者之间存在相关性。Ve明显速度降低（0．05）,Va无明显变化。室壁瘤组左室中部E血流速度较正常对照组降低（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论组织多普勒联合脉冲多普勒,是一种评价室壁瘤左室重构后舒张功能变化的可靠方法。     

超声心动图评价2型糖尿病及糖耐量减退患者的左心功能

目的:采用超声心动图现有各种指标全面评价2型糖尿病(T2DM)患者和糖耐量减退(impaired glucosetolerance,IGT)者的左心室和左心房结构、功能。方法:对26例T2DM患者(T2DM组)、18例IGT患者(IGT组)及26名正常对照者(正常对照组)行超声心动图检查,测定左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(Em)及舒张晚期峰值血流速度(Am)、二尖瓣瓣环舒张早期运动峰值速度(Ea)及舒张晚期运动峰值速度(Aa)、左心房最大容积指数(LAVmaxI)和最小容积指数(LAVminI)、左心房灌注分数(left atrial flow fraction,LAFF)、左心房射血力(left atrial ejection force,LAEF)等指标。结果:与正常对照组比较,T2DM组及IGT组患者的左心室收缩功能差异均无统计学意义,但Em/Am、Ea/Aa比值显著降低(P均<0.01),而LAVmaxI、LAVminI、LAFF和LAEF均显著增高(P<0.05)。结论:左心室收缩功能正常的T2DM和IGT患者,部分已存在左心室舒张功能降低、左心房代偿性增大和左心房收缩功能增强。     

应变率成像技术评价2型糖尿病患者左室舒张功能的临床研究

目的应用应变率成像(SRI)技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者左室舒张功能,探讨其在早期诊断T2DM患者左室舒张功能异常中的应用价值。方法应用SRI技术获取30例T2DM患者(T2DM组)和30例健康体检者(对照组)左室各室壁三节段心肌应变率曲线,测量并比较左室各节段舒张早期应变率(SRe)和舒张晚期应变率(SRa),计算SRe/SRa。结果与对照组比较,T2DM组常规测量指标(LAD、IVS、LVEDD、E/A、LVEF和DT)差异无统计学意义;与对照组比较,T2DM组SRe和SRe/SRa均减低,各室壁相同节段差异均有统计学意义(P0.05),而SRa在两组间相同节段差异均无统计学意义(P0.05);两组内自身三节段间的比较,对照组三节段间各应变率指标(SRe、SRa和SRe/SRa)比较差异均无统计学意义(P0.05);T2DM组三节段间比较从基底段到心尖段SRe/SRa依次递减,差异有统计学意义(P0.05),SRe和SRa差异无统计学意义。结论 SRI技术能评价糖尿病患者左室舒张功能异常,SRe和SRe/SRa是评价T2DM患者舒张功能异常的敏感指标。     

应用速度向量成像技术评价代谢综合征患者早期左室舒张功能

目的：应用速度向量成像（Velocity Vector Imaging,VVI）技术对不同程度代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）患者左室舒张功能的改变进行评估,以期早期发现代谢综合征患者左室舒张功能的改变。 方法：选取30例健康体检人员及60例代谢综合征患者,根据患者血糖、血压升高的不同程度,将代谢综合征患者分为MS I组和MS II组。所有入选患者均进行常规超声心动图检查二维测量室间隔舒张末厚度(IVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd),测量左室射血分数（EF%）;PW测量舒张期二尖瓣口血流频谱E峰、A峰;TDI模式下测量舒张早期二尖瓣内侧环频谱（e’）;应用速度向量成像技术测量左室各节段舒张早期峰值速度（Ve）及峰值应变率（SRe）。 结果： 1.1 MS I组和MS II组二尖瓣口血流E/A值均显著低于对照组（p＜0.01）,差异有统计学意义;而MS I组与MS II组E/A值之间差异无统计学意义（p＞0.05）; 1.2 MS I组和MS II组二尖瓣内侧环E/e’值均显著高于对照组（p＜0.01）,差异有统计学意义;且MS I组E/e’值亦显著高于MS II组（p＜0.01）,差异有统计学意义。 2.1 MS I组左室各节段舒张早期峰值速度（Ve）均显著低于对照组（p＜0.01）,MS II组Ve除了室间隔心尖段阴性外,其余均显著低于对照组（p＜0.01）;2.2 MS I组舒张早期峰值应变率（SRe）均低于对照组（p＜0.05）,MS II组SRe除了后间隔中间段、下壁中间段及前壁中间段阴性外,其余均低于对照组（p＜0.05）; 2.3 MS I组及MS II组左室长轴二尖瓣环水平室间隔组织E/Ve值均显著高于对照组（p＜0.01）,且MS I组E/Ve值亦显著高于MS II组（p＜0.01）,三组间呈递减趋势。 结论：1.通过VVI技术测定左室各节段舒张早期峰值速度（Ve）与峰值应变率（SRe）,能评估代谢综合征患者左室舒张功能障碍;2.代谢综合征患者在左室结构改变之前,通过VVI技术结合频谱多普勒二尖瓣口血流测定E/Ve值,可早期评估患者可能存在潜在的左室舒张功能异常,并能区分舒张功能的异常程度;3.VVI技术是一项无创、简便的心脏超声检查新技术,能够为准确评价代谢综合征患者左室舒张功能的改变提供可靠的依据。     

原发性高血压患者血管内皮功能与左室舒张功能间关系研究

目的研究原发性高血压患者血管内皮功能与左室舒张功能之间的关系。方法超声测量50例原发性高血压患者和21例健康对照者的肱动脉充血后反应性扩张血管内径变化（DTRH）和含服硝酸甘油后血管内径变化（DTNG）,多普勒组织显像技术检测其二尖瓣环的舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）及两者之间的比值（Ea／Aa）。据二尖瓣环舒张期峰值速度将高血压病患者分为左室舒张功能正常（高血压Ea／Aa〉1组）23例,左室舒张功能异常（高血压Ea／Aa〈1组）27例。结果两组高血压病患者嘲均低于对照组（P〈0．01）,且Ea／Aa〈1组患者DTRH低于Ea／Aa〉1组（P〈0．01）。DTNG在三组间无统计学差异（P〉0．05）。相关分析表明：患者DTRH与Ea／Aa和Ea呈正相关（r=0．70,P〈0．01和r=0．38,P=0．01）,与Aa呈负相关（r=-0．30,P=0．04）。多元回归分析提示患者DTRH与Ea／Aa、年龄、收缩压有关联（r′=0．63,P〈0．01;r′=-0．21,P=0．04;r′=-0．21,P=0．04）。结论原发性高血压患者血管内皮功能改变与左室舒张功能的改变之间有一定的相关性,内皮功能障碍可能是左室舒张功能发生发展中的重要基础环节之一。