年青女性子宫平滑肌肉瘤2例

[例1]24岁。未婚。因月经增多1年，阴道流血20天于1997年3月3日入院。患者既往月经规律，1996年3月出现经期延长，每次12－15天，月经量增多，有大量血块，常需用止血药，周期无改变，伴有腹痛、腰骶酸痛，症状逐渐加重。1996年12月阴道分泌物增多，色黄、味臭。1997年2月12日开始阴道流血不止。曾多次B超检查均提示“子宫低回声结节。”由2．3cm×2．1cm大小增至入院时5．9cm×2．0cm。妇科检查：宫颈光滑，大小正常，立体如孕50天大小，诊断：子宫肌瘤（粘膜下）。于lop年3月6日行子宫肌瘤挖除术，术中见子宫如约孕50天大小，质地中等，…     

残角子宫妊娠破裂一例

魏××,住院号:265192,30岁,孕4产2,于1988年元月29日入院.末次月经:1987年10月3日〈农历〉因停经3月,子宫10周妊娠大小,"B"超报告:双子宫左侧宫内孕,诊断:早孕并畸形子宫.患者于1988年元月3日,孕44天在某市医院做人工流产术,术中顺利.术后7天仍     

卵巢环状小管性索间质瘤2例

例1:18岁,因月经来潮稀少2年,闭经7个月,下腹包块10天,于1992年10月5日入院.月经来潮初,肌注黄体酮后月经来潮.今闭经7个月,再注射黄体酮月经未来潮.无性生活史.检查:第二性征发育正常,贫血貌,四左上唇有一0.5×0.3×0.3cm大黑色素沉着斑,下腹部触及11×10×8cm包块,质硬,活动差,轻压病.妇科检查:外阴发育正常.肛诊:子宫略大,左侧附件区触及一孕3~ 月子宫大实性包块.B超示:子宫略大,左侧卵巢11×8.3cm大囊实性占位病变,以实性为主.行手术治疗,术中见:子宫略大,左侧卵巢实性肿瘤,约11×10×8cm大,黑褐色,无破裂,右侧卵巢正常.有草绿色腹水700ml,施行左侧附件切除术.病理诊断:左卵巢环状小管性索间质瘤.术后给顺铂、CTX、5-Fu化疗1个疗程.术后5个月月经恢复正常.随访3D个月无复发.     

B超诊断宫颈妊娠失血性休克一例

患者,29岁,G2P0,末次月经2005年1月31日,于3月22日无明显诱因出现下腹坠痛,伴少量阴道流血3天,加重1天,来院就诊。查尿HCG阳性,门诊疑“先兆流产”,行B超检查,B超所见:子宫4.6cm×5.8cm×3.6cm,形态规整,肌层均质,内膜层0.9cm,宫腔内未见胎囊及积血,宫颈部膨大,宫颈内口闭,宫颈     

促排卵后宫内宫外同时妊娠1例报告

1 临床资料 李某,38岁,因"停经43天,小腹隐痛1天"于2004年12月16日入院.患者孕4产1,人流3次,近1年月经呈5/(30～40)日型,经量少,无痛经.自2002年取出皮下埋植剂后1年余,未避孕,未孕.于2003年11月来我院不孕不育门诊就诊,诊断为"继发性不孕,月经不调",遂给予促排卵治疗,末次月经2004年11月4日,促排卵后,于月经第19天B超监测右卵巢内见两个成熟卵泡分别为2.2 cm×1.4 cm;2.2 cm×1.6 cm,子宫内膜厚约9.3 mm,尿LH(+),给予肌肉注射hCG 10 000 U,于2004年2月16日因"停经43天,小腹隐痛1天"来院门诊检查.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道粘膜正常,宫颈光滑,举摆痛(±)子宫前倾饱满活动好,无触痛,右附件区厚,压痛(+),左附加区软;尿HCG(+).     

子宫苗勒氏管腺肉瘤2例

例1 60岁,因绝经7年阴道不规则流血1月,于1987年9月5日入院。月经19(3～4)/(28～30)53,孕6产6,末次产于25年前。查:外阴和阴道(-),宫口松,子宫3~+月孕大,质硬,活动,形状规则,表面光滑,无压痛,附件正常。B 超报告:子宫肌瘤。行子宫全切加附件切除术,病理报告:子宫苗勒氏管腺肉瘤。例2 51岁,因绝经4年发现盆腔包块4天于1988年3月14日入院。月经正常16(3～5)/(28～30)47,孕5产5,末次产于16年     

卵巢硬化性间质瘤1例报告

<正>1病历摘要患者,女,21岁。患者于2011～12因月经紊乱3月余入院,既往史:否认服用避孕药,月经史:14/28～30/,妇科查体:子宫前位、右侧区触及一包块,大小6.5 cm×5.5 cm×5 cm,无触痛。     

双胎妊娠合并子宫肌瘤子宫扭转1例

患者，36岁，孕2产0。因停经37^＋5周，双胎，子宫下段前壁囊性肿物，于2005年12月17日入院。患者平素月经规律，末次月经2005年3月10日。停经46天时，行超声检查示：双胎，子宫下段前壁探及11．0cm×7．8cm回声区，形态规则，边界清晰，内可见多处液性回声，呈“蜂窝状”，考虑部分葡萄胎。因患者不愿接受进一步检查而妊娠至37^＋5周，早期无阴道流血史。     

陈旧性宫角妊娠误诊1例

患者，33岁，G1P2，因不规则流血2个月余，外院诊断“子宫肌瘤”，于2005年3月14日入我院要求手术治疗。患者既往月经6～7天／2～3个月，量少，无痛经，末次月经不详。近2个月余无明显诱因出现阴道不规则流血，每次间隔7～10余日，每次持续2～3天，量不多，伴腰部不适及肛门坠胀感，无恶心、呕吐，无腹痛，阴道流血无烂肉样组织。2005年1月初，患者于外院行B超检查，示“子宫内膜增厚”，尿妊娠化验阴性，给予静滴青霉素7天后，病情无好转。     

痛经药物治疗九则

<正> 一、心痛定为钙离子拮抗剂之一。近年发现本品可松驰子宫平滑肌,有效地抑制月经头二天的子宫收缩而被用于治疗痛经。方法:于每次月经前3～5日开始服药,10mg日3次,7～10日为1疗程,连用3个疗程。月经来潮时亦可服药,10～30分钟后疼痛减轻。二、可乐定可乐定50微克/日,在月经前到行经期连服14天为1疗程。15例严重痛经者试用表明,11例(73.3%)有效。三、炎痛喜康有人使用本品治疗原发性痛经取得较好疗效。用法:第一、二日单剂量40mg,第三、四、五日改为20mg。四、碳酸锂锂能改变神经兴奋性及神经突触传递功能,增加脑内去甲肾上腺     

晚期流产后胎盘滞留误诊2例分析

例1:患者聋哑残疾,31岁,病史代诉。闭经1个月余,此次月经来潮伴腹痛就诊。平时经量较多,经期7～8天。查体: 子宫略增大,质软,与停经月份相符, 轻度压痛,查HCG阴性。超声检查:子宫前位,大小为8．0cm×6．3cm×6．3cm, 肌层回声不均匀,于子宫后壁见7．2cm×     

Robert子宫误诊一例报告

<正>患者女,30岁,因“规律性生活未避孕未孕5年,痛经加重3年余”于2022年3月19日以“女性生殖器官发育异常”收入首都医科大学附属北京妇产医院。患者初潮年龄13岁,月经欠规律,5 d/35～40 d,量中,初潮后出现痛经,痛经视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）4分,末次月经2022年2月26日。孕0产0。规律性生活未避孕未孕5年,3年前出现痛经进行性加重,VAS评分9～10分,口服中药止痛效果差。1年前因生育愿望强烈于当地医院诊治,行盆腔超声提示子宫4.2 cm×3.8 cm×3.2 cm,内膜厚0.3 cm,横切内膜呈柳叶状。左侧卵巢2.8 cm×1.5 cm,     

4例人工流产失败分析

1 病例介绍 例1:患者,32岁,已婚,孕3产1,7年前曾足月剖腹产一女婴,3年前行人工流产一次.工具避孕.末次月经:2008年11月10日.停经40 d化验尿hCG(+),腹部B超示:子宫前位,大小约6.5 cm×6 cm×5.5 cm,宫内见孕囊1.8 cm×2.0 cm×1.2 cm,术前化验血、白带、尿常规、乙肝表抗、肝功均正常,于2008年12月25日在门诊行人流术.     

子宫肌壁间妊娠1例超声分析

1 病例资料患者,女,37岁,末次月经2011年6月7日,就诊前20天无明显诱因出现下腹胀痛,无发热,2天前突然出现阴道大量出血,伴血块.既往有剖宫产史.腹部可扪及一孕3个月大小包块,质硬活动,无压痛.2011年7月28日彩超显示:子宫大小约9.6 cm×10.5 cm×7.8 cm,宫壁光点分布不均匀,子宫正中位可见范围约7.4 cm×6.8 cm的等回声团块,边界尚清,其中心可见范围约6.8 cm×4.9 cm的片状无回声区.无回声区内可见多个等回声结节样凸起,其间可见斑点状及条状血流信号显示.     

阴道斜隔综合征合并先天性阴道尿道瘘1例报道

阴道斜隔综合征是一种罕见的生殖道畸形,合并先天性阴道尿道瘘的更罕见,笔者就我院诊治的1例进行报道。1病例摘要患者,女,13岁,2011年3月20日因月经初潮后间歇性下腹痛1 3天入院。肛诊:外阴发育正常,处女膜完整,子宫前位,均稍小,双附件未触及异常。下腹部近阴道部左侧可触及肿物,大小约5.0 cm×4.0 cm×4.0cm,囊性。妇科超声:盆腔内双子宫样回声,偏左侧的约4.2 cm×3.0cm,内膜0.6cm,偏右侧的4.4 cm×3.0cm,内膜厚0.6cm,宫壁回声欠均匀,左子宫下方见5.3 cm×2.4cm的低回声,双附件区未见包块,     

长期稽留流产导致不孕2例

例1,28岁。因婚后3 年不孕而于2005年11月16日就诊。平素月经规律:7/26~30 d,量偏少,末次月经2005年10月21日,夫妇均未做过任何检查。本次检查:子宫前位,大小正常,表面光滑,质地较硬,无压痛,双侧附件未触及异常。超声检查:子宫前位,4.1 cm×3.8 cm×3.4 cm大小,宫体回声均匀,从     

腹腔镜治疗宫角妊娠三例分析

病例1 患者22岁,住院号400628.因停经78天,不规则阴道流血9天,下腹痛7天于2004年3月1日入院.平素月经规则,孕0产0,末次月经2003年12月12日.门诊查尿妊娠试验阳性,B超示右侧附件包块6cm×5cm×5cm,内有孕囊与子宫紧贴.入院查β-hCG为102933.0mIU/ml(正常值＜3.1mlU/ml),行诊刮术刮出物未见绒毛.完善各项准备后于3月3日行腹腔镜探查,术中见盆腔内无积血,右宫角膨出约6cm×6cm×5cm大小,并将圆韧带推向外侧方,右输卵管子宫外段均正常.腹腔镜下予电凝针楔形切除部分右宫角,取出孕囊,创面有较多出血,电凝止血不理想,镜下予3/0无损伤线间断缝合浆肌层后血止.术后病理见绒毛,一个月后复查β-hCG正常,复查B超未发现异常.     

右侧残角子宫伴输卵管积血一例

患者陆××,女,24岁,1982年2月9日入院。主诉腹痛腰痛两年,加剧半月余。19岁月经初潮6/(18—20),量中,色暗黑,有血块,每次月经后腹痛一周多,呈阵发性疼痛,今年春节后加剧,放射至腰部,不治疗自行缓解。结婚两年多未孕。体检正常,第二性征发育正常,外阴发育欠佳,阴毛稀少,宫颈略小,子宫后位、偏左较小,腹部未触及明显包块。内诊于子宫之右侧可及指头大之肿物,软,活动欠佳,与子宫关系不密切,其根部与骨盆壁相连。3月1日诊刮,探测宫腔向左后方,深7cm,送病理活体组织检查,报告:早期分泌期子宫内膜图象,但腺体稍大小不一,间质疏松。2月     

子宫苗勒氏管腺肉瘤1例

2011年1月我院收治子宫苗勒氏管腺肉瘤1例，在此之前该病人曾2次入住我科，但均未被确诊。子宫恶性苗勒氏管腺肉瘤临床上罕见，现报告如下。1临床资料 患者，女，48岁。2010年4月21日因月经紊乱2年余，不规则阴道流血20余天入院。患者自2007年下半年出现月经紊乱，月经周期由3～5天／25—28天改为10～40天／2～3月。     

宫角妊娠三次刮宫术1例

1病例报告患者29岁,因带环受孕1个月余,于2006年3月20日到我院要求终止妊娠。患者平素月经周期规律,孕2产1,2003年3月剖宫产1次,2004年2月早孕人工流产1次,术后一直放置宫内节育器避孕。末次月经2006年2月10日,停经30余天出现早孕反应,恶心、呕吐剧烈,2006年3月20日在计划生育门诊检查,B超(黑白)提示:环位下移宫内早孕6周余(宫内孕囊约2.8cm×0.9cm),尿HCG(+)。即到我院行取环及人工流产术,术后检查刮出物约30g,只有蜕膜组织未见绒毛组织,立即B超复查,B超(黑白)提示:宫腔内少量积血可能。2007年3月27日患者复诊,诉术后一直恶心、呕吐、厌食、精神差。查:尿HCG(+),B超检查:子宫大小约7.0cm×5.6cm×5.0cm,宫腔可见一圆形似孕囊声像,未见胚芽及胎心搏动;右附件区可见长条状液性区,B超诊断为:①宫内早孕可能(停止发育);②右侧输卵管扩张可能,故当日再次行第二次人工流产术,刮出组织约10g,仍未见绒毛组织。术后患者仍有早孕反应,阴道少量流血,嘱患者到上级医院行彩色多普勒超声(彩超)复查。2006年4月4日县医院彩超检查:子宫大小约7.1cm×5.6c...