胰岛素皮下注射直角进针的探讨

Ⅰ型糖尿病患者需终身皮下注射胰岛素治疗,部分Ⅱ型糖尿病、特异型糖尿病患者也需皮下注射胰岛素治疗,根据病情需要每日注射1～4次不等,而且有些患者出院后仍需继续注射.为减轻患者注射时的疼痛,便于患者自己注射,减少反复注射胰岛素造成的皮下硬结,我们改进了进针角度将斜面进针改为直角进针,现报告如下.……     

减轻胰岛素注射时的痛苦护理体会

1型糖尿病患者从发病开始就需要终身进行胰岛素治疗；对于2型糖尿病患者，在他们一生中，也有超过50％的患者迟早需要接爱胰岛素治疗。由于目前胰岛素通常只能通过皮下注射途径给予，因此胰岛素注射给患者带来的痛苦常常成为患者拒绝胰岛素、不配合临床治疗的主要原因。怎样减轻胰岛素注射时给患者带来的痛苦，是每个糖尿病患者和护理人员都关心的问题。在技术方面，注意以下几点，可以有效减轻注射时患者的痛苦。     

胰岛素注射笔针头使用中存在问题及对策

目的了解糖尿病患者在胰岛素笔针头使用中存在的问题,以便提出相应的对策。方法选择门诊及住院的188例使用胰岛素笔的糖尿病患者进行问卷调查,了解患者在胰岛素笔针头使用过程中存在的问题。结果注射胰岛素前未排气、用酒精消毒针头、进针角度不合适、注射后未停留足够时间拔针、不知道重复注射胰岛素可能会断针、每次注射后未取下针头以及重复使用针头等是糖尿病患者针头使用中存在的问题。结论针对患者在胰岛素笔针头使用过程中存在的问题,对门诊和住院糖尿病患者进行相应的健康教育,提高患者对针头使用的正确认识,减少不规范注射对患者造成的伤害,从而更好地控制血糖。     

社区老年糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育

目的探讨对社区自行注射胰岛素的老年糖尿病患者进行健康教育的效果。方法对5个社区182例自行注射胰岛素的老年糖尿病患者进行连续4周、每周1次的健康教育，在健康教育前、健康教育2周、4周末进行相关知识和技能以及血糖控制情况的调查。结果社区老年自行注射胰岛素的糖尿病患者在健康教育2周及4周后，对注射部位的选择和更换胰岛素保存方式、针头处置、消毒方法、进针角度等知识和技能与健康教育前有显著差别（P〈0．01）；患者的血糖控制水平及局部皮肤情况与健康教育前也有显著差别（P〈0．01）。结论健康教育可以显著提高社区老年糖尿病患者自行注射胰岛素的相关知识和技能，改善血糖水平；同时，对社区老年糖尿病患者进行健康教育宜采用多种手段相结合的方式。     

注射胰岛素患者的教育指导

胰岛素注射通常用于Z型糖尿病患者或口服降糖药不能达到血糖控制效果的又型糖尿病患者。近年来，随着糖尿病知识的普及，胰岛素新剂型的出现和血糖监测技术的不断改进，糖尿病患者的胰岛素使用变得更加有效和安全。许多患者在家中进行胰岛素注射。因此，对使用胰岛素的患者进行教育和指导，使他们掌握注射胰岛素的相关知识和注意事项非常重要。     

2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的调查分析

目的了解2型糖尿病患者对胰岛素治疗的心理障碍,寻求干预措施。方法由糖尿病专职护士向患者了解使用胰岛素治疗的心理状态,自设问卷,随机调查确诊具有胰岛素治疗适应症的2型糖尿病患者200例。结果52%的患者从未接受过系统的糖尿病知识指导,72%的患者认为需要注射胰岛素时病情已较严重,66%的患者对长期需注射胰岛素存在紧张和焦虑,34%害怕注射痛,22%担心会成瘾,17%经常担心发生低血糖。结论大部分2型糖尿病患者存在心理性胰岛素抵抗,应加强健康教育,改善患者不良心理状态。     

社区糖尿病患者胰岛素笔用针头使用情况调查与护理干预

目的了解社区糖尿病患者胰岛素笔用针头使用情况,提出护理干预措施。方法自行设计胰岛素笔用针头使用情况调查表,对100例社区糖尿病患者进行调查,针对使用缺陷进行护理干预。结果胰岛素笔用针头重复使用6次、用乙醇擦拭针头、注射前未排气、进针角度不合适、注射后针头未在皮下停留10 s以上等,是社区糖尿病患者使用胰岛素笔用针头的主要问题。通过针对性护理干预,患者对胰岛素笔用针头正确使用技能显著提高。结论加强对社区糖尿病患者规范使用胰岛素笔用针头的教育,对保证胰岛素治疗效果、预防不良反应有重要意义。     

示范教育对青少年1型糖尿病患者规范化注射胰岛素的影响

目的探讨示范教育方法对青少年1型糖尿病患者掌握胰岛素规范化注射技术的影响。方法选取本科室收治的急性胰腺炎患者64例,按1:1随机分配到干预组和对照组,对照组进行胰岛素注射知识的教育讲座;干预组在对照组的基础上进行示范教育,相关措施结束一周后对2组注射技术知识的掌握情况进行量表自评和比较。结果干预组总分平均分为(82.25±4.55)分,对照组总分平均分为(69.75±5.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组得分为优人数比例(65.7%)最高,而对照组中得分为中的人数比例(50%)最高;青少年患者对针头留置时间、进针角度、针头重复使用等问题掌握较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论示范教育在青少年1型糖尿病胰岛素注射技术的健康教育中比健康讲座方法更有效,同时应重视强调针头留置时间、进针角度、针头重复使用等问题。     

社区老年糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育

目的探讨对社区自行注射胰岛素的老年糖尿病患者进行健康教育的效果。方法对5个社区182例自行注射胰岛素的老年糖尿病患者进行连续4周、每周1次的健康教育,在健康教育前、健康教育2周、4周末进行相关知识和技能以及血糖控制情况的调查。结果社区老年自行注射胰岛素的糖尿病患者在健康教育2周及4周后,对注射部位的选择和更换胰岛素保存方式、针头处置、消毒方法、进针角度等知识和技能与健康教育前有显著差别(P<0.01);患者的血糖控制水平及局部皮肤情况与健康教育前也有显著差别(P<0.01)。结论健康教育可以显著提高社区老年糖尿病患者自行注射胰岛素的相关知识和技能,改善血糖水平;同时,对社区老年糖尿病患者进行健康教育宜采用多种手段相结合的方式。     

注射方式对需自行注射胰岛素患者技能掌握情况的影响

目的观察不同注射方式对自行注射胰岛素患者技能掌握情况的影响，寻找病人最易接受和掌握的注射方式，以便更好地、合理地指导病人。方法选择2003年10月-2004年8月在我科住院经确诊为糖尿病，需在出院后继续注射胰岛素治疗的病人47例，按简易随机分组分为甲组(腹壁垂直进针组)和乙组(大腿外侧斜进针组)，指导后观察其掌握情况。结果甲组病人对注射手法、注射步骤、注射深度的掌握程度明显优于乙组，有明显的差异性。结论在对初次学习自行注射胰岛素的病人进行指导时，病人更容易掌握腹壁垂直进针的方式。     

2型糖尿病患者健康教育方法探讨

糖尿病是慢性终身疾病，严重威胁人体健康。在2型糖尿病的治疗中，有些患者需要注射胰岛素以便更好的控制病情。但是，由于病人糖尿病知识的匮乏，能够接受胰岛素治疗，并坚持按医嘱应用的很少。为此我们对门诊及体院的2型糖尿病患者进行胰岛素认知问卷调查，并针对患者对胰岛素治疗中易产生误区等问题进行了专题性专家讲座，探讨以针对患者主要的问题为导向的健康教育是否有利于提高患者对胰岛素治疗的认知水平，改变患者对胰岛素治疗的态度，以更有针对性指导临床开展糖尿病的健康教育。     

两慢一快垂直进针技术在胰岛素皮下注射中的应用

目的:探讨两慢一快垂直进针技术在胰岛素皮下注射中的应用效果。方法:将198例糖尿病需皮下注射胰岛素患者按入院顺序随机分为观察组100例和对照组98例,对照组采用传统的两快一慢注射方法,观察组采用两慢一快垂直进针注射技术,比较两组患者疼痛程度及拔针后滴液情况。结果:观察组患者中度、重度疼痛发生率及拔针后滴液阳性率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:两慢一快垂直进针注射技术可以明显减轻注射疼痛,避免药液浪费,防止或延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量。     

有关胰岛素注射治疗的若干问题

由于糖尿病尚缺乏有效的根治方法,临床上,长期注射胰岛素仍为部分糖尿病患者重要的治疗手段。本文从护理角度,对有关胰岛素合理使用的若干问题及处理对策作如下概述。一、注射部位选择与轮替注射法胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和部分非胰岛素依     

糖尿病患者胰岛素注射常见护理问题及对策

近20年来,糖尿病及其并发症的综合预防与治疗日益成为一个重大社会卫生问题。2007年全球糖尿病患者已达2.85亿人,预计到2030年,全球将有5亿人受到糖尿病的困扰。明确诊断的2型糖尿病患者的β细胞功能通常只剩下50%,之后呈逐渐下降的趋势,由于年龄和病程病程等不可控因素,2型糖尿病患者不可避免地需要胰岛素治疗来维持血糖的控制。使用胰岛素是糖尿病患者最生理、最有效、不良反应最小的治疗手段[5],目前我国糖尿病患者胰岛素使用比例在30％～40％之间。现将目前糖尿病患者胰岛素注射常见的护理问题以及对策进行综述。为临床的护士提供依据,并对这些常见的问题可以有的放矢的采取有效的应对措施,有效的提高患者的胰岛素注射的技巧,提高血糖的达标率。     

老年糖尿病人胰岛素自我注射的安全性调查

目的 了解糖尿病患者自我注射胰岛素的安全性.方法 调查收治的自我注射胰岛素的门诊和住院患者326例,应用自行设计胰岛素自我注射安全知识和行为问卷进行调查.结果 胰岛素自我注射过程中,患者对每次注射胰岛素后按时就餐执行率不高(46.3％),胰岛素错误混匀操作达52.3％,从不自测血糖人数占67.8％;患者服用降糖药时使用胰岛素未减量者为58.4％,无随身常备糖块习惯患者44.2％;54％的患者自我注射消毒方法不正确,54.6％患者为无规律更换注射部位,18.7％患者存在倾斜进针,注射后胰岛素针立即拔出者占30.8％.结论 应当加强自我注射胰岛素老年患者的自我注射健康教育,提高病人对用药注射安全意识,减少患者注射造成的损害.     

糖尿病人两种胰岛素笔用针头注射的对比分析

随着糖尿病发病率增高和人们对糖尿病自然病程的了解,胰岛素已经越来越多地用于糖尿病的治疗。胰岛素注射工具已由过去传统的注射器改为卡式、笔式胰岛素注射器。笔式胰岛素注射器(简称胰岛素笔)因使用方便、剂量准确、注射时疼痛较少、视窗较大等优点,被大多数糖尿病患者所接受,但仍有部分患者,因为害怕注射时的疼痛而拒绝使用胰岛素。为减少胰岛素注射时的疼痛和增加注射的方便性,胰岛素笔用针头也在不断改良。为了了解B-D公司新生产的31 G-5 mm超细超短型胰岛素笔用针头与30 G-8 mm普通型胰岛素笔用针头的使用感和方便性有无差别,我科…     

指导糖尿病患者如何自我注射胰岛素

胰岛素自我注射法是我科近年来糖尿病治疗和教育的重要内容，其目的是通过护士讲课及实际操作使住院接受胰岛素治疗的糖尿病患者学会自我注射胰岛素，以便更好地控制病情，减轻家属和社会的负担。采取这种做法主要是基于下述考虑：糖尿病是慢性病（伴随终身），患者住院时间是短暂的，许多糖尿病患者需要长期注射胰岛素，如果完全依赖护士或患者家属来注射，不仅给患者及家属生活上带来极大不便，使生命质量降低，而且在客观条件出现困难对有可能停止胰岛素治疗，对于更好的控制疾病和减少并发症的发生是极为不利的。医生、护士在病人住院期…     

糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中应用效果研究

目的探讨糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用效果。方法将100例首次接受胰岛素皮下注射治疗的2型糖尿病住院患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统的方法对患者实施胰岛素自行注射教育,观察组采用糖尿病临床教育路径对患者实施教育。结果观察组对胰岛素皮下注射相关知识、注射技能掌握情况优于对照组（P〈0.01）。结论糖尿病临床教育路径的实施可以提高患者胰岛素自行注射水平,达到安全注射胰岛素的目的 。     

胰岛素统一注射治疗糖尿病的效果观察

胰岛素是治疗1型糖尿病及口服降糖药无效的2型糖尿病控制血糖。减少并发症的有效手段,但传统的给药方式是分散注射方式(患者分散地、一日多次被动接受注射,对胰岛素的有关知识了解很少)。血糖控制不理想,我科自2001年5月～11月对85例需要胰岛素治疗的患者随机分为治疗组43例,对照组42例,全部病例在糖尿病健康教育后,在合理饮食、适当     

胰岛素笔在家庭应用中的指导

英国前瞻性研究（UKPDS）的研究结果，即要达到理想控制血糖的目标，大部分患者需要启动胰岛素治疗。中国糖尿病控制现状2003年调查显示：接受胰岛素治疗的患者较1998年增加15％，使用胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者较2001年增加20％。笔式胰岛素注射器（简称“胰岛素笔”）是将胰岛素与注射器合二为一，使用起来携带方便，在任何时间和地点都可以迅速、准确地完成注射过程，且注射时疼痛较少、视窗比较大等优点，被大多数糖尿病患者所接受。并在家庭中应用广泛。现指导和讨论如下。[第一段]