碘造影剂不良反应的预防、护理及急救处理

目的探讨碘造影剂不良反应的预防、护理及急救处理的方法。方法我科在2004年1月至2009年10月对4500例静脉肾盂造影及CT增强检查患者碘造影剂所致的不良反应进行回顾性分析,其中使用离子型造影剂280例,非离子型造影剂4220例。结果共出现86例不良反应,其中轻度不良反应65例,中度不良反应18例,重度不良反应3例。经对症治疗,静脉注射地塞米松,肾上腺素皮下注射,病情得到有效缓解、好转。结论充分做好造影剂使用前的准备,提倡使用非离子型造影剂,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施。     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值

目的探讨离子型造影剂（碘）过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值。方法对2006例行非离子型造影剂造影检查的患者使用30%泛影葡胺试敏剂进行过敏试验,阴性者进行造影,阳性者待过敏症状消失后,于造影前使用非离子型造影剂1ml静脉注射,观察15min无反应后再全量注射进行造影,观察造影后患者不良反应发生情况。结果2006例患者中碘过敏试验阴性者2001例（99.75%）,阳性者5例（0.25%）。5例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性,注射全量造影后未发生不良反应;2001例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应39例（1.95%）。结论离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值。     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值

目的 探讨离子型造影剂(碘)过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值.方法 对2 006例行非离子型造影剂造影检查的患者使用30%泛影葡胺试敏剂进行过敏试验,阴性者进行造影,阳性者待过敏症状消失后,于造影前使用非离子型造影剂1 ml静脉注射,观察15 min无反应后再全量注射进行造影,观察造影后患者不良反应发生情况.结果 2 006例患者中碘过敏试验阴性者2 001例(99.75%),阳性者5例(0.25%).5例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性,注射全量造影后未发生不良反应;2 001例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应39例(1.95%).结论离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值.     

造影剂肾病的防治进展

造影剂肾病（Contrast—induced nephropathy,CIN）的发病率逐年攀升,已经成为医源性急性肾功能衰竭的重要原因之一。因此,CIN近年来备受关注。关于CIN的研究工作,目前主要集中在危险因素、发病机制及防治措施等方面,其防治主要集中于水化疗法、N-乙酰半胱氨酸、钙离子拮抗剂以及干预肾小管上皮细胞凋亡等防治措施的研究。本文将就近年来CIN的防治进展作一综述。     

磁共振造影剂不良反应37例护理体会

目的总结磁共振检查中应用钆喷酸葡胺做造影剂不良反应发生情况,探讨有效的护理方法。方法回顾性分析37例造影剂过敏患者的病例资料和护理措施。结果轻度反应22例(59.5%),中度13例(35.1%),重度2例(5.4%)。经过检查前和检查后心理以及临床护理,患者情况均痊愈。结论重视对患者的心理和临床护理能够有效处理好造影剂不良反应。     

造影剂肾病的危险因素及防治进展

随着造影剂在诊断和介入诊治术中的广泛应用，造影剂肾病（CIN）已成为当前医院内发生急性肾功能衰竭的第3位常见原因。了解CIN发病的危险因素及防治有助于识别高危患者、采取正确的预防措施、及时诊断和治疗，降低发病率及死亡率。     

异丙嗪预防离子型造影剂不良反应的效果观察

为探讨异丙嗪在预防离子型造影剂不良反应中的作用。将４１４例ＣＴ增强病人分为异丙嗪组，地塞米松组和对照组，观察注射离子型造影剂３０ｍｉｎ内不良反应发生情况。结果：异丙嗪组，地塞米松组和对照组不良反应发生率分别为５．３１％，６．００％，２８．０４％，经Ｘ＾２检验，异丙嗪组预防离子型造影剂不良反应效果明显优于对照组，异丙嗪组与地塞米松组的预防效果无明显差异。     

上尿路尿路上皮癌伴其他组织学类型的临床病理特征和预后分析

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)伴其他组织学类型的临床病理特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2021年4月北京大学人民医院收治的566例UTUC患者的临床资料。男289例, 女277例;年龄(67.3±10.0)岁。其中97例有吸烟史, 29例有肾移植手术史, 120例有糖尿病史, 76例有冠心病史, 146例有高脂血症史, 271例有高血压病史, 50例有慢性肾病史。43例既往有膀胱癌病史;确诊UTUC时366例合并肾积水, 55例合并膀胱癌。566例中, 肾盂癌210例, 肾盂输尿管连接部肿瘤5例, 输尿管癌226例, 多灶肿瘤125例。根据术后病理结果将患者分为单纯UTUC组和UTUC伴其他组织学类型组, 比较两组的临床及病理特征。采用logistic回归分析UTUC出现其他组织学类型的危险因素。采用log-rank检验比较两组的总生存率和肿瘤特异性生存率, 采用Cox回归分析影响UTUC预后的危险因素。结果 566例中, 511例为单纯UTUC;55例伴其他组织学类型, 其中伴鳞状分化30例, 腺样分化6例, 黏液变性5例, 肉瘤样癌5例, 微乳头状癌2例...     

尿路导管伴随性尿路感染

尿路导管伴随性尿路感染(Catheter-AssociatedUrinary Tract Infection,UTIc)是一种常见的院内感染.由于导管的介入,UTIc的发生、发展及其转归都与普通的尿路感染不同,因而在其防治方面也不一致.现对之作一综述.1UTIC的流行病学及其危害性Haley,等报告在大多数医院内UTIc.约占整个院内感染的40%.近年来,由于全身使用抗生素,住院时间及尿路留管时间的缩短,UTIc.在整个院内感染中的比例,已由Kunin (1966)的23%下降到Warren(1978)的 17%,再至 Johnson(1990)的     

非离子型造影剂过敏反应的探讨

目的:观察非离子型造影剂在CT增强扫描过程中的不良反应.方法:于造影前使用非离子型造影剂1ml静脉注射,观察20 min无反应后再全量注射进行造影,观察造影后患者不良反应发生情况.结果3856例碘过敏试验阴性者3827例,阳性者29例,其中2例过敏试验阴性患者在注射全量造影剂后发生严重的休克、昏迷反应,经积极抢救后均恢复正常.结论:非离子型造影剂增强扫描前要认真按常规做好碘过敏试验,碘过敏试验有一定的预测价值.     

人工全膝关节不稳的类型诊断及防治

众所周知 ,任何一个关节的稳定性主要依靠三种因素来维持 ,即骨骼的关节面固有几何形状、韧带和关节周围的肌肉。一般来说 ,相吻合的关节面角度越大关节愈稳定 ;反之 ,关节所固有的稳定性就差 ,更多地依赖关节囊、韧带、周围的肌肉等软组织来增强其稳定性。早期膝关节假体的机械限制设计虽然提供了足够的机械稳定性 ,但是这种设计使植入的假体柄和骨界面之间会产生过多应力 ,因此产生了较高的松动率[1] 。目前 ,临床上广泛使用具有较少机械限制性膝关节假体 ,其稳定性主要依靠关节囊、韧带和周围肌肉等软组织来维持 ,它虽能有效降低假体的松…     

造影剂肾病的发病机制与诊断及防治

造影剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）是指使用造影剂后48h内发生的无其他原因可解释的急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）。随着放射诊断技术的不断发展和介入治疗的广泛应用，造影剂的使用也口益广泛。尽管造影剂不断改良（由离子型到非离子型，由高渗型到等渗型），但因造影剂导致的AKI却频频发生，其发生率呈上升趋势，     

上尿路尿路上皮癌患者术后尿路外复发影响因素及危险度分层分析

目的:探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术后尿路外复发影响因素及危险分层价值.方法:回顾性分析2010年1月-2014年12月收治135例行根治手术治疗UTUC患者临床资料,采用单因素和多因素法分析术后尿路外复发影响因素,同时根据危险度分层比较随访无局部复发生存率和无远处转移生存率.结果:①无蒂状肿瘤、多病灶、输尿管...     

炎症反应与造影剂急性肾损伤的关系

造影剂急性肾损伤(CIAKI)的发生与炎症有关.研究发现,NLRP3炎性小体、NF-κB信号通路、MAPK信号通路、细胞焦亡等炎症过程在CIAKI中起重要作用,中性粒细胞和巨噬细胞等免疫炎性细胞也参与了 CIAKI的发病.他汀类药物、N-乙酰半胱氨酸和维生素C等药物可通过抑制炎症反应从而保护肾功能.     

驱风油穴位指揉预防造影剂不良反应效果观察

对50例静脉肾盂造影(IVP)病人予驱风油指揉内关、风池、太阳穴,观察其预防造影剂不良反应的效果。并 与对照组50倒不予驱风油穴位指揉病例比较。结果观察组不良反应发生率为2.0％,对照组为46.0％,两组比较, 差异有显著性意义(P<0.01)。提示驱风油穴位指揉能最大限度地降低或减轻不良反应的发生。     

阿曲库铵不良反应的原因及防治

阿曲库铵是目前临床常用一种非去极化肌松药，其不良反应有注射部位皮肤红疹和血压下降等，主要原因是由组织释放所致，但临床用药安全性和其它非去极化肌松药相似。本文综述了该药的不良反应及防治方法。     

腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌的热点及进展

腹腔镜手术在上尿路尿路上皮癌的治疗中的应用越来越广泛。为明确腹腔镜手术的治疗效果,本文对相关文献进行了检索及总结,从目前研究结果来看,腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术的治疗效果与开放手术相当,尤其是对早期上尿路尿路上皮癌(如pTa、pT1、pT2)。另外,输尿管末端的处理方法有多种。目前尚缺乏相关的对比研究来比较各种方法的优劣,最大限度地遵循肿瘤治疗原则是评判这些方法优劣的重要依据。