联合检测孕妇血清雌三醇和胎盘泌乳素监测胎盘功能

目的：探讨血清雌三醇（E3）和胎盘泌乳素（HPL）联合测定监测胎儿-胎盘功能的应用价值。方法：对237例28孕周以上正常孕妇及63例疾病组孕妇E3和HPL水平进行放射免疫分析（RIA）测定。结果：妊娠合并高血压、胎儿宫内发育迟缓、妊娠合并糖尿病孕妇E3与HPL水平明显低于相同孕周的正常对照组;E3与HPL之间两者呈正相关;疾病组E3与HPL测定阳性率低于联合测定。结论：联合测定能大幅提高胎儿-胎盘功能低下的诊断率。     

重度子痫前期胎盘微血管密度的研究

目的:探讨重度子痫前期胎盘微血管密度情况.方法:应用免疫组织化学法检测19例重度子痫前期孕妇胎盘组织中Ⅷ因子蛋白的表达情况,应用HE染色了解胎盘组织病理学改变,并以20例正常足月妊娠孕妇胎盘组织作为正常对照组.结果:重度子摘前期孕妇胎盘组织中微血管密度(32.83±2.04)明显低于对照组(103.96±2.68),差异有统计学意义(P<0.01);病理学表现:胎盘绒毛数及间质血管数减少,基底膜增厚,合体结节更明显,有典型的纤维素样坏死.结论:胎盘组织微血管密度降低,血管数减少与重度子痫前期的发生发展有关.     

子痫前期患者血流动力学变化及其对胎盘功能与妊娠结局的影响

目的探讨子痫前期患者血流动力学变化及其对胎盘功能与妊娠结局的影响。方法对75例子痫前期患者(观察组)及80例正常妊娠妇女(对照组)进行三维彩超检查,检测胎儿子宫动脉及脐动脉收缩时的峰值流速和舒张末期的流速值,观察血流速度的峰谷比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化。采用免疫组织化学(SP法)检测2组胎盘凋亡抑制因子Survivin及凋亡促进因子Caspase-3。对2组新生儿进行3个月随访,观察记录围产儿的预后(胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿低出生体质量、新生儿窒息及围产儿死亡)情况。结果观察组子宫动脉及脐动脉的S/D、PI、RI及Caspase-3均明显高于对照组,Survivin明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿低出生体质量、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论通过观察子痫前期患者血流动力学变化,适时终止妊娠,可改善围产儿预后。 更多还原     

雌三醇及胎盘催乳素检测对胎儿生长受限的意义

目的探讨血清雌三醇和胎盘催乳素水平对胎儿生长发育的意义,为临床提高优生优育率提供理论依据。方法根据胎儿发育是否正常将2014年8月至2015年2月该院产科收治的孕妇分为两组。胎儿生长受限的孕妇为观察组(n=59),胎儿发育正常的孕妇为对照组(n=256),检测两组孕妇的血清雌三醇和胎盘催乳素水平,并对获得的数据进行统计学分析。结果观察组孕妇血清雌三醇水平为(13.36±2.57)ng/mL,对照组为(21.34±3.48)ng/mL,观察组明显低于对照组(t=16.593,P=0.000);观察组孕妇血清胎盘泌乳素水平为(3.28±0.84)ng/mL,对照组为(5.27±1.24)ng/mL,观察组明显低于对照组(t=1.712,P=0.000)。59例观察组血清雌三醇检测阳性率为40.68%(24/59),血清胎盘泌乳素检测阳性率为37.29%(22/59),血清雌三醇和胎盘泌乳素联合检测阳性率为71.19%(42/59)。结论联合检测孕妇血清雌三醇和胎盘催乳素水平可以对胎儿胎盘功能进行评估,对血清雌三醇和胎盘催乳素水平低下的孕妇应警惕是否存在胎儿生长受限,提高了胎儿生长受限的诊断准确率。     

miR-155在重度子痫前期患者胎盘中的表达分析

目的 分析microRNA-155(miR-155)在重度子痫前期(PE)患者胎盘中表达情况.方法 随机选择在我院产科行剖宫产手术的患者,孕周34~40周,重度子痫前期20例,正常妊娠组20例,利用半定量RT-PCR、实时定量qRT-PCR检验两组患者胎盘中miR-155的表达情况.结果 miR-155在重度子痫前期组患者胎盘中较正常妊娠组高表达.结论 本实验通过qRT-PCR验证了miR-155在PE和正常胎盘存在差异表达,提示miR-155高表达可能为PE的发病机制之一.     

妊娠母体血清hPL、uE3水平与子痫前期的关系

目的 分析妊娠母体血清人胎盘生乳素(hPL)和游离雌三醇(uE3)水平对子痫前期的预测价值.方法 采用放射免疫(RIA)法检测80例子痫前期孕妇和80例健康孕妇28孕周时母体血清hPL、uE3水平.结果 子痫前期组孕妇血清hPL、uE3水平分别为(6.20±1.34)μg/mL、(81.35±27.09)ng/mL,健康孕妇组hPL、uE3水平分别为(8.96±1.57)μg/mL、(89.77±35.50)ng/mL.相比健康孕妇组,子痫前期组hPL水平显著降低(P<0.05),血清uE3水平差异无统计学意义(P>0.05).血清hPL和uE3水平的ROC曲线下面积分别为0.90(95%可信区间:0.83～0.97)、0.55(95%可信区间:0.42～0.68).结论 孕中期妊娠母体血清hPL的水平可作为子痫前期临床预测指标.     

早发型重度子痫前期24例的围产期结局

目的探讨早发型重度子痫前期对围产期结局的影响。方法对2004年1月至2007年1月收治的24例早发型重度子前期患者进行回顾性分析，观察指标包括一般情况、并发症、合并症及母婴结局。结果24例早发型重度子痫患者期待治疗21例，痊愈6例，好转18例，无孕产妇死亡，剖宫产率83．3％，围生儿死亡率25％。结论早发型重度子痫前期发病早，病情重，易出现合并症及并发症，围产儿预后不佳，治疗时应严密监测母胎状况，严格选择期待治疗病例，适时中止妊娠。     

葡萄糖转运蛋白3在子痫前期胎盘中的表达及意义

目的探讨葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)在子痫前期(PE)胎盘中的表达及意义。方法选取2014年9月至2018年1月海南医学院第二附属医院产科住院治疗的50例PE患者作为PE组,同期选取50例正常妊娠健康孕妇作为对照组进行前瞻性研究。比较两组孕妇的胎盘GLUT3、半胱天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3 mRNA、caspase-8 mRNA、caspase-9 mRNA、滋养细胞凋亡指数,并比较轻度和重度PE患者胎盘GLUT3、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达,采用Pearson相关性分析评价GLUT3与caspase-3、caspase-8、caspase-9、滋养细胞凋亡指数、sFlt-1、VEGF的相关性,以Logistic多元回归方程分析GLUT3、sFlt-1、VEGF与PE病情的相关性。结果PE组孕妇的免疫组化胎盘GLUT3阳性率(90.00%)及GLUT3 mRNA表达(1.16±0.15)均高于对照组(22.00%,0.74±0.10),差异具有统计学意义(P 0.05); PE组孕妇的caspase-3 mRNA(1.56±0.12)、caspase-8 mRNA(1.45±0.10)、caspase-9 mRNA(1.34±0.13)、滋养细胞凋亡指数(0.15±0.03)均高于对照组(0.92±0.06,0.94±0.05,0.91±0.04,0.08±0.02),差异具有统计学意义(P 0.05); GLUT3均与caspase-3(r=0.573)、caspase-8(r=0.529)、caspase-9(r=0.441)、滋养细胞凋亡指数(r=0.607)呈正相关(P 0.05);重度患者胎盘GLUT3 mRNA、sFlt-1 mRNA高于轻度患者,VEGF mRNA低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05); GLUT3与sFlt-1 (r=0.496)呈正相关,与VEGF(r=-0.416)呈负相关(P 0.05)。结论 GLUT3在PE患者胎盘中呈高表达,其水平与滋养细胞凋亡、内皮功能障碍显著相关,并能反映病情的严重程度。     

妊娠期高血压子痫前期11例再妊娠临床追踪报告

妊娠期高血压属于高危妊娠，直接危及母儿生命，是孕产妇死亡的重要原因，在我国发病率比较高。随着围产医学研究的进展和医疗技术的进步，产科医疗质量不断提高，但妊娠期高血压仍然是孕产妇和胎婴儿的主要死亡原因之一。本文通过对11例曾有过妊娠期高血压子痫前期的患者再妊娠时给予孕期指导，同时对妊娠期间高血压疾病发病率、病情轻重、并发症及围产儿病死率进行追踪观察，从而找出防治措施，现总结报告如下。     

子痫前期患者胎盘骨桥蛋白及整合素ανβ3的表达及意义

目的探讨骨桥蛋白（OPN）及其受体整合素ανβ3在子痫前期（preeclampsia,PE）患者胎盘组织中的表达及其意义。方法2008年11月-2009年9月,采用免疫组织化学方法检测20例PE患者（轻度及重度PE各10例）和14例正常足月孕妇（对照组）胎盘组织中OPN及ανβ3蛋白表达水平。采用RT-PCR检测各组孕妇胎盘组织中的OPN、αν和β3的mRNA的表达水平。结果PE组孕妇胎盘组织中OPN及ανβ3蛋白表达低下,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度PE组OPN及ανβ3蛋白表达水平更低,与轻度PE组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。PE组孕妇胎盘组织中OPNmRNA水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;重度PE组OPNmRNA水平显著降低,与轻度PE组比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;但αν和β3mRNA的表达水平三组间比较差异无统计学意义。结论OPN及其受体整合素ανβ3在PE胎盘组织中的低表达可能在子痫前期的发病过程中起重要作用。     

脂血标本对时间分辨荧光免疫分析法测定游离雌三醇水平的影响

目的探讨脂血标本对时间分辨荧光免疫分析法检测游离雌三醇水平的影响。方法收集男性呈正常和乳糜样外观的不同水平脂血标本,与不同水平的游离雌三醇定值血清混匀,制成混合血清,用时间分辨荧光分析法测定其游离雌三醇水平以评价不同乳糜样和正常外观脂血标本对游离雌三醇水平的影响。结果对于乳糜样外观标本,轻度脂血可使游离雌三醇水平增高,中度及高度脂血则使游离雌三醇水平降低,且对游离雌三醇水平的影响十分接近。外观正常的中度脂血对游离雌三醇水平无显著干扰。结论乳糜样外观脂血对时间分辨荧光分析法测定游离雌三醇存在不同的影响,进而影响唐氏筛查的准确度。     

Maternal serum and amniotic fluid levels of human placental lactogen in gestational diabetes

Abstract. Human placental lactogen (hPL) levels were measured radioimmunologically in maternal serum and in amniotic fluid between the 37th and 39th weeks of gestation in sixteen gestational diabetic and thirty normal pregnant women. There was no significant difference in maternal serum hPL levels between diabetic (6.1 μ g/ml) and normal pregnant women (6.4 μ g/ml). In contrast, the diabetic group was found to have significantly ( P< 0.001) higher concentrations of amniotic fluid hPL (1.2 μ g/ml) than normal pregnant women (0.8 μ g/ml).     

Maternal serums and amniotic fluid levels of human placental lactogen in gestational diabetes.

Human placental lactogen (hPL) levels were measured radioimmunologically in maternal serum and in amniotic fluid between the 37th and 39th weeks of gestation in sixteen gestational diabetic and thirty normal pregnant women. There was no significant difference in maternal serum hPL levels between diabetic (6.1 microgram/ml) and normal pregnant women (6.4 microgram/ml). In contrast, the diabetic group was found to have significantly (P less than 0.001) higher concentrations of amniotic fluid hPL (1.2 microgram/ml) than normal pregnant women (0.8 microgram/ml).     

外周血胎盘蛋白-13、胎盘生长因子等指标预测子痫前期的临床价值

目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)165b、胎盘蛋白-13(PP-13)、胎盘生长因子(PIGF)、可溶性CD105淋巴细胞抗原(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期(PE)患者孕早期血清中的表达,探讨其预测PE发生的临床意义.方法 收集67例无高血压健康孕妇和65例PE孕妇9～10周的外周血,采用ELISA法检测血清PP-13、PIGF、VEGF165b、sEng和sFlt-1的浓度.使用ROC曲线分析VEGF165b、PP-13和PIGF预测PE发生的灵敏度和特异性.结果 孕妇孕9～10周,PE患者的外周血与健康孕妇比较,PP-13[(50.20±31.20)与(108.7±51.2)pg/mL]、PIGF[(58.64±18.01)与(86.19±16.78)pg/mL]、VEGF165b[(1.27±0.41)与(2.03±0.75)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);sEng和sFlt-1差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线结果显示孕9～10周,PP-13、PIGF中值倍(MoM)之和预测PE的发生,具有较高的灵敏度(96.0%)和特异性(96.3%).结论 孕早期联合检测PP-13、PIGF等指标对预测PE的发生有较好的临床价值.     

胎盘生长因子、血小板参数及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义

目的 探讨胎盘生长因子(PLGF)、血小板参数及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义.方法 回顾性选取2019年1月至2020年8月在东莞市长安医院和东莞市人民医院产检过程中确诊为子痫前期的60例孕妇为研究组,并选择同时期在两家医院分娩的60例正常孕妇为对照组.收集并分析两组孕妇妊娠早期的PLGF、血小板计数(PLT...     

高效液相色谱串联质谱法测定血清非结合雌三醇的前处理研究

目的优化高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血清游离雌三醇(uE3)的前处理方法。方法以活性炭吸附血清为研究基质,通过加入已知量的雌三醇(E3)标准品及E3-2-3-4-13 C3内标,在LC-20AD XR高效液相色谱系统和API 5500串联四级杆质谱仪上对E3检测的色谱条件、质谱条件及萃取条件等进行优化。结果色谱条件:选用菲罗门Knietex色谱柱(100.0mm×2.1mm,2.6μm);有机相为甲醇,水相为0.1mmol/L氟化铵水溶液,8min梯度洗脱。质谱条件:选用电喷雾(ESI)负离子模式和多反应监测(MRM)模式分析,选择质荷比(m/z)287→m/z 145作为E3的定量离子对,m/z 287→m/z 171作为定性监测离子对;选择m/z 290→m/z 148作为内标的定量离子对,m/z 290→m/z 174作为定性监测的离子对。萃取条件:萃取剂为正己烷/乙酸乙酯(50/50,v/v),样品与萃取剂的比例为1∶2,萃取率可达85.71%。结论 E3检测的色谱条件、质谱条件、萃取条件已得到全面优化,为后续建立LC-MS/MS测定人血中uE3的参考方法打下良好基础。     

重度子痫前期患者外周血胎儿有核红细胞与胎盘病理改变及患者妊娠结局的关系

目的 探讨重度子痫前期患者外周血胎儿有核红细胞(FNRBC)与胎盘病理改变及患者妊娠结局的关系.方法 选取2018年1月至2019年5月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的重度子痫前期患者72例作为子痫前期组,以及同期在该院正常分娩的健康产妇60例作为对照组.对两组产妇胎盘进行病理学检查,并检测分娩前外周血FNRBC水平...     

胎盘弹性模量联合miR-10b在预测先兆子痫的应用

目的：探讨胎盘弹性模量联合miR-10b在预测先兆子痫的应用价值。方法：选取120例疑似先兆子痫孕妇的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年2月至2020年3月,经金标准(24h尿蛋白定量)检查,确诊为子痫前期共35例(观察组)、正常孕妇85例(对照组),且予以SWE技术和血清miR-10b检测,对比两组胎盘各部位的杨氏模量值、miR-10b表达量,评估胎盘杨氏模量值、miR-10b、两项联合诊断PE的AUC值、敏感度、特异度、约登指数,分析胎盘杨氏模量值与miR-10b相关性分析相关性。结果：观察组中央部位、边缘部位的胎盘杨氏模量值高于对照组,而miR-10b表达量低于对照组(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,中央部位杨氏模量值、边缘部位杨氏模量值、miR-10b、两项联合的AUC分别为(0.879、0.818、0.906、0.997,P＜0.05),敏感度分别为82.90%、71.40%、88.60%、100.00%,特异度分别为89.40%、100.00%、78.80%、98.80%,约登指数分别为0.723、0.714、0.674、0.988。Pearson相关性显示,中央部位、边缘部位的胎盘杨氏模量值与miR10b呈负相关(r=-0.289/-0.281,P＜0.05)。 结论：胎盘弹性模量联合miR-10b用于预测先兆子痫具有较高的临床价值,两者相互弥补,能为临床诊断提供重要参考信息。