迟发性溶血性输血反应

<正> 红细胞抗原-抗体不合所致的溶血性输血反应是输血治疗中较为重要的并发症。根据反应发生的时间可分为急性溶血性输血反应(AHTR)和迟发性溶血性输血反应(DHTR)两种。 AHTR发生迅速,多在接受异体血液几分钟至几小时之内出现,症状多较严重,病情凶险,易于发现并得以及时诊断、处理。DHTR发生时间往往距输血时间较长,某些反应症状易被原发病掩盖,从而易将隐伏的溶血因素忽略,延误对患者的抢救时机,甚至造成死     

抗-cE致迟发性溶血性输血反应1例

能引起迟发性溶血性输血反应的同种抗体的种类很多,主要有Rh、Kidd、Duffy、Kell等系统抗体引起[1].Pineda等报告,迟发性溶血性输血反应的发生率比人们想象的多,每输血11 000 U可发生1次,但因为患者症状不典型而容易被忽略[1].     

一例迟发性溶血性输血反应的诊断与治疗探讨

目的 探讨1例迟发性溶血性输血反应的发生,以便及时发现并治疗,保证临床用血安全.方法 通过检测患者血液中的血红蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素和结合珠蛋白、直接抗球蛋白试验(DAT)、抗体筛选及抗体鉴定以及尿潜血、红细胞数目等,并结合临床症状体征进行分析.结果 本例类风湿关节炎患者入院后经治疗,病情已处于稳定状态...     

迟发性溶血性输血反应

<正> 迟发性溶血性输血反应(DHTR)首先由Hédon(1902)描述。Boorman 等(1946)描述的"迟发性不相合输血反应"似乎是第一个 DHTR病例。患者血型 A_2,在4～7天内接受了8个单位的 A 型血液,在末次输血后1周出现黄疸,血清中测得抗-A_1,在37℃下效价为32。以后有许多作者报告,因输注不相合的血液引起了     

急性及迟发性溶血性输血反应2例分析

目的分析急、慢性溶血性输血反应发生的原因,进一步提高安全输血意识。方法对2011年2例发生急性及迟发性溶血性输血反应的患者标本,采用免疫血清学方法进行了血型鉴定,抗体筛选及鉴定。结果 2例血液标本中分别检出具有血型同种特异性抗体:抗-JKa、抗-E和抗-c。结论输血前进行不规则抗体筛查试验不能仅局限于入院后第1次输血前抗体筛查为阴性结果,还应严格按照《临床输血技术规范》进行规范操作,同时提示,不能忽视加强输血科工作人员的责任心以及专业技能素质的提高。     

迟发性溶血性输血反应1例

1　病例报告男 ,4 8岁 ,血型 AB。患门脉高压症多年 ,2 0 0 3- 0 3曾因呕血、黑便于当地医院输注同型红细胞悬液及 O型红细胞悬液共 3次 ,在最后 2次输血过程中或输血后曾出现发热、发冷、寒战及血红蛋白尿等溶血性输血反应 (HTR)症状。由于当地医院条件所限 ,难以明确反应原因 ,又加之患者贫血严重 ,且又急需手术治疗 ,故转来我院。化验检查 ,Hb6 7g/ L,总胆红素 2 8.2 μmol/L,直接胆红素 13.9μmol/ L,间接胆红素 14 .3μmol/ L。患者血型检查 ,结果为 AB,cc DEE;对患者血清进行抗体筛选 ,发现筛选细胞在盐水介质中均不凝集 ,而在…     

配血技术原因致迟发性溶血性输血反应1例分析

对配血技术原因致迟发性溶血性输血反应1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁，已婚，0型。因尿毒症，乙肝肝硬化失代偿期，收住院。入院前一直在门诊做定期血透。每周2次，入院后继续维持血透，于2007-08-23输悬浮红细胞2U。输血后出现寒战，6h后出现发热，T39℃，腰痛，烦躁。尿检：尿蛋白（＋），胆红素（＋），尿胆原（＋＋），既往有输血史，否认输血反应史。按溶血性输血反应处理，病情缓解。     

血浆置换配合床旁血滤治疗产后溶血性尿毒症1例

患者,女,24岁。主因剖宫产术后11天,恶心呕吐,腹痛8天,胸闷,气短,不能平卧7天,于2008年2月13日收入我科。患者入院后,胸闷、气短、不能平卧、尿量减少呈酱油色、贫血貌、全身水肿。查体:血压165/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,烦躁,端坐位,口唇发绀,两肋可闻及较多细     

抗-E、抗-c抗体致迟发性溶血性输血反应1例分析

目的 分析Rh血型系统中抗-E、抗-c抗体导致迟发性溶血性输血反应（DHTR）的原因和血型血清学的情况。方法 对1例输血患者,在输血前进行常规定型,发生DHTR后进行各项血液学、生化指标和血型血清学检查。结果 患者红细胞表面缺乏E、c抗原,血清中检出抗-E、抗-c抗体,血液学、生化指标的变化证实发生DTHR。结论 患者由于血型不合的妊娠为初次刺激,输注含回忆反应抗原（E抗原、c抗原）的红细胞,激发免疫应答产生不完全抗体,导致DHTR发生,提示有输血史及妊娠史的患者输血时,必须采用能检测出不完全抗体的酶、抗人球蛋白或更灵敏的方法配血,防止DHTR的发生。     

血浆置换治疗混合型银屑病1例报告

1 资料和方法1.1 病例报告患者,男,18岁,因躯干、四肢、头面部红斑丘疹磷屑伴关节疼痛6个月,加重2个月而入本院皮肤科.查体:T 36.8℃P 80次/min,R 19次/min,BP 16/kPa.神志清楚,活动受限.全身表浅淋巴结不肿大,心肺腹未见异常.皮肤情况:颜面、躯干、四肢皮肤散在大小不等的红斑、丘疹,呈浸润、增殖性损害,明显高起皮肤,用力剥脱后可见浸润性红斑,上覆有磷屑,且发生增殖,外观如蛎壳状界限清楚.头皮有同样皮疹,发成束状,初诊为蛎壳状银屑病.实验室检查:WBC 14.0×109/L,ESR 117mm/h,抗O、类风湿因子、肝、肾功能均正常,血清免疫球蛋白IgG和IgE增高,先后用强的松40mg/d口服,氢化考的松300mg/d静脉滴注和硫唑嘌呤50mg2次/d口服,常规治疗35d,无明显效果,病情仍继续加重,蛎壳状增殖物脱去后部位有散在针尖大小脓点渗出,ESR 115mm/h,肘、膝关节和指、踝、趾关节疼痛明显,活动受限,合并脓疱型和关节型银屑病,确诊:混合型银屑病.     

血浆置换并冰冻红细胞输注抢救重度血管内溶血性贫血1例

患者，女，36岁。因停经9个月，B超发现胎死腹内，于2000年10月18日入院，查宫高u－1Rb，子宫如孕4个月大，血常规、DIC全套无异常，予口服“米非司酮＋米索”引产。10月20日钳出一4个月大小死胎，术后阴道流血比月经量多，鲜红色，具体量不详，伴头晕、乏力、面色苍白。输Rh（D）阳性O型全血200ml。输血半小时后，阴道流血增多，尿管导出酱油色尿400ml，未引起注意。21日6时，患者感头晕，又输Rh（D）阳性O型全血200ml，输入50ml时，患者烦燥不安，尿呈酱油色，停止输血，大量输液，利尿。     

血浆置换抢救溶血性尿毒症综合征1例

溶血性尿毒症综合征在临床较为少见,利用血浆置换(PE)配合治疗溶血性尿毒症综合征的亦少见报道,现将本院利用PE救治1例溶血性尿毒综合征的情况报告如下。     

血浆置换治疗原发性胆汁性肝硬化1例

原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC)是一种慢性自身免疫性肝病,其临床表现不一,包括疲劳、肝功能异常、明显的肝硬化等。其病理改变以肝内小胆管非化脓性炎症、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征,PBC的病情呈进行性,最终导致肝硬化肝功能衰竭[1],     

血浆置换治疗中发生严重过敏性反应1例

治疗性血浆置换术(TPE)是治疗免疫性重症肌无力的有效方法之一,TPE不良反应率约11%～59%,严重不良反应约占4.5%[1].笔者在治疗中遇到1例严重血浆过敏反应者并抢救成功,报道如下.     

氯丙嗪治疗癫痫并发迟发性运动障碍1例

1 临床资料 患者，男，55岁，4个月前癫痫大发作后在乡卫生院予苯妥因钠100mg 2／日，盐酸氯丙嗪100mg 3／日持续口服，癫痫未再发作，但一个月来，渐出现舐唇、咀嚼、舞蹈指划等反复不自主运动并渐加重。在乡卫生院诊断为1、癫痫持续状态2、脑炎，予加大苯妥英钠用量及进一步镇静、抗感染治疗，效果均差。入我院后，行腰穿脑脊液相关检测均正常，CT示脑白质疏松改变。予停用盐酸氯丙嗪，服用利血平片，营养脑细胞及全身支持治疗3周后，症状减轻。[第一段]     

迟发性脾破裂1例

患者男 ,5 9岁 ,于半天前无明显诱因出现阵发性左上腹痛 ,伴恶心、呕吐数次。二十多天前被三轮车把击伤左上腹部 ,当时疼痛 ,经村卫生所治疗后好转。彩色多普勒检查示肝被膜光滑 ,实质回声增强 ,光点略增粗 ,门静脉宽约15 .5ｍｍ ,于左季肋区探及一约 14 0ｍｍ×12 3ｍｍ大小实性强回声团块 ,边界不清晰 ,内部回声极不均 ,ＣＤＦＩ示内部血流信号极少 ,其前上方隐见脾回声 ,边界不清 ,与上述包块关系密切 ,脾血流显示不清 ,腹腔内探及大量液性暗区。于右上腹抽出不凝血。诊断 :①左上腹实性占位 :考虑脾肿瘤自发性破裂。②慢性肝病。ＣＴ平…