胎儿电子监护与胎儿窘迫的诊治

目的：探讨胎儿电子监护在胎儿窘迫的早期诊断中的作用。方法：分析134例以经胎儿电子监护诊断胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率。结果：胎儿电子监护对胎儿窘迫的早期诊断具有很大帮助。结论：胎儿电子监护能对早期胎儿窘迫作出诊断，从而有效地降低了新生儿窒息的发生率，大大地提高了产科质量。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究

目的：探讨胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值。方法：回顾性分析2006年1月-2007年12月我院住院分娩的2653例孕妇电子胎心监护图形。结果：2653例孕妇中。电子胎心监护异常曲线者243例。占9．16％。其中产后发现异常因素181例,占发现胎心监护异常曲线者的74．49％。出现新生儿窒息49例,占20．16％。结论：产前胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要参考价值。     

中央型胎儿电子监护系统在产程中的运用和护理

目的探讨中央型胎儿电子监护系统在产程中的应用价值。方法708例为观察组,利用中央型胎儿电子监护系统进行持续胎儿电子监护;对照组679例常规观察产程。分别计算两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率和剖宫产率。结果观察组胎儿宫内窘迫检出率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05);新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01),剖宫产率有所增加,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论中央型胎儿电子监护系统的使用可提高胎儿宫内窘迫的检出率,提供了纠正胎儿宫内窘迫和缩短宫内窘迫时间的时机,从而降低了新生儿窒息率的发生和新生儿窒息的严重程度,提高了产科的质量。     

分娩期电子胎心监护的临床应用

回顾2012年6月²013年6月在我院分娩的800例产妇资料。随机分为2组,每组400例。对两组产妇的胎儿及产后新生儿情况进行对比分析。结果电子胎心监护组(观察组)有83例产妇检测出胎儿出现宫内窘迫,剖宫产终止妊娠69例,比例为17.3%,显著性高于胎心听诊组(对照组)的9.8%(39/400),P<0.05;电子胎心监护组的新生儿阿氏评分也显著性优于对照组。在产妇的分娩期临床使用电子胎心监护能有效的对映胎儿的宫内缺氧状态进行反映,有利于降低胎儿的宫内窘迫以及新生儿出现窒息的状况。     

远程胎儿监护在临床中的应用

目的 :为了分析远程胎儿监护在临床中的应用效果。方法 :选取了 130例以远程胎儿监护和胎动计数联合进行家庭自我监护的孕妇为观察组 ,同期选取了 14 0例单纯以胎动计数进行家庭自我监护 ,并定期到医院进行常规胎动监测的孕妇作为对照组。结果 :两组新生儿预后中 ,羊水粪染率分别为 18.5 %和 2 1.5 %,新生儿窒息率分别为 11.5 %和 2 3.6 %,早产的发生率分别为 13.8%和 2 5 .7%,剖宫产率分别为 18.5 %和 15 .7%,阴道助娩率分别为 30 .8%和 2 0 .0 %。提示 :孕妇自己对胎儿的监护是任何其他方式所难以代替的 ,具有较大的临床意义。因此 ,有效开展远程胎儿监护 ,可以有效地降低新生儿窒息率 ,减少医院外的死胎率 ,改变以往的产前保健服务模式。     

全产程胎儿监护与急症剖宫产

20 0 1年 7月我院引进美国通用公司产ＱＳ 5型多床位胎儿监护仪对母婴进行全产程监护 ,现就应用全产程胎儿监护仪是否会提高剖宫产率及剖宫产指征是否有变化问题分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　以 2 0 0 0年 7月 1日至12月 31日我院产科接受有规律宫缩待产妇 176 0例作     

活跃期持续胎心监护的临床应用

[目的]观察活跃期持续胎心监护在早期发现胎儿窘迫及新生儿窒息方面的应用效果。[方法]观察组3025例产妇在活跃期应用持续胎心监护，对照组3108例产妇采用常规临产后行单次有刺激试验检查。[结果]观察组胎儿窘迫的诊断率为3．47％，显著高于对照组（1．71％），新生儿窒息的发生率为479％，其中轻度窒息的发生率为4．50％，重度窒息的发生率为0．30％，显著低于对照组（P〈0．05）。[结论]在活跃期持续胎心监护，可提高胎儿窘迫的诊断率，有效地降低新生儿窒息发生率。     

电话远程胎儿监护的临床应用

目的:评价电话远程胎儿监护系统在临床上应用的价值,探索孕妇家庭自我监护的新途径.方法:选择于妊娠晚期自愿使用远程胎儿监护系统的孕妇118例作为观察组,以远程监护作为自我监护方式;同时选择年龄、孕周及高危因素相似的孕妇120例作为对照组,单纯以胎动计数作为自我监护方式.分别统计两组孕妇的坚持监测率、入院前的心理感受、入院的主动性、胎儿异常发现率及新生儿窒息率和新生儿患病率.结果:观察组孕妇的坚持监测率、入院前的安全感及入院的主动性均明显高于对照组(P＜0.05).观察组胎儿异常发现率(10.2%)明显高于对照组(1.7%)(P＜0.05),新生儿窒息率(3.4%)明显低于对照组(11.8%)(P＜0.05).结论:电话远程胎儿监护系统是一种更准确、更有效、更易为孕妇所接受的家庭自我监护方法,尤其对于高危孕妇,能及时地发现胎儿宫内窘迫,降低新生儿窒息率和病死率,提高围生期保健质量,并具有良好的经济效益,为孕妇家庭自我监护提供了一条新的途径.     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究

目的 探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系.方法 回顾性分析2005年6月至2007年5月在我院住院分娩的2337例孕妇电子胎心监护图形.结果 发现胎心监护图形异常者191例,其中112例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者86例,未发现异常因素者26例.胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者.结果 电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断;当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低围产儿病死率.     

胎儿电子监护临床应用体会

胎儿电子监护临床应用体会５２９０７１广东省江门市中心医院谢坚红胎儿电子监护可在产前对胎儿进行监测，了解宫内胎儿状况，耐氧能力，能否适合继续妊娠，以及估计胎儿对分娩过程适应能力，从而选择适当分娩方式，在产时进行监护，了解宫内胎儿动态变化，及时发现胎儿宫...     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

非药物镇痛方法在第一产程不同时段中应用的临床效果观察

目的观察100例产妇在第一产程不同时段应用非药物镇痛方法后的效果评价。方法选择2007年8月～2008年8月在我院分娩产妇共100例,将病例分为两组(观察组A组与B组),同时选择42例为对照组(C组),分别对产痛、分娩方式、产程时间及新生儿窒息率进行比较。结果三组在分娩方式、分娩疼痛比较、产程时间及新生儿窒息方面差异均有显著性意义。结论非药物镇痛方法能减轻产痛,缩短产程、降低剖宫产率和新生儿窒息率,提高自然分娩率。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产416例分析

目的 分析探讨以胎儿窘迫为指征而行剖宫产术诊断的准确性及手术的合理性,降低以胎儿窘迫为指征的剖宫产率.方法 对1993年10月至2003年10月间416例以胎儿窘迫为指征的剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 以胎儿窘迫为指征者占剖宫产总教的20.90%,居首位.术前术后胎儿窘迫诊断符合率较低,表明对胎儿窘迫存在有诊断过度的问题,提示有一部分不合理的操之过急的剖宫产存在,缺乏合理性,诊断标准欠妥当.单纯根据胎心率或羊水情况诊断胎儿窘迫欠妥当,而胎心监护仪准确度亦有一定局限性.结论 诊断胎儿窘迫尚需多方面其他因素综合判断,采用产前多项指标联合监测及产时全程监护方法,探索医学规范的评判标准,结合孕妇的具体情况进行全面分析,提高胎儿窘迫的诊断符合率.正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息相关性的分析

目的总结胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息的关系,探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法对近2年多来362例胎儿窘迫病例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果362例临床诊断为胎儿窘迫中,发生新生儿窒息69例(19.06%),以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者,其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者;可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此,在362例胎儿窘迫病例中,能找到相关因素的有266例(73.48%),以脐带因素最高,占41.35%,其次为羊水过少(10.90%)和妊娠合并症(10.52%),新生儿窒息亦与脐带因素关系最大,占34.78%。结论胎儿窘迫应采取多指标来诊断,对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术,既要降低新生儿窒息率,又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

胎儿窘迫母血、脐血中AOPP水平与新生儿窒息的关系

目的探讨胎儿窘迫母血、脐血中晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平与新生儿窒息的关系,为临床预防和早期处理胎儿窘迫和新生儿窒息提供实验室依据。方法应用Witko—Sarsat法加以改进检测胎儿窘迫组和对照组母血、脐血中AOPP水平,观察各组新生儿窒息的发生情况。结果①胎儿窘迫组母血及脐血中AOPP水平分别为139．89±12．82μmol／L,139．52±17．28μmol／L,对照组分别为104．67±11．63μmol／L,109．56±11．67μmol／L,胎儿窘迫组显著对照组,差异有显著性（P〈0．05）;②胎儿窘迫持续时间≥30min与持续时间〈30min相比较,脐血中AOPP有显著差异（158．38±8．03μmol／L vs131．43±13．36μmol／L,P〈0．05）;母血在胎儿窘迫不同持续时间段差异无显著性;③胎儿窘迫组新生儿窒息发生11例,其中轻度窒息9例,重度窒息2例,与脐血中AOPP的变化密切相关。结论氧化应激损伤与胎儿窘迫及新生儿窒息关系密切,检测脐血AOPP水平有助于评估胎儿窘迫和新生儿窒息。母血中AOPP水平与胎儿缺氧的关系有待进一步研究。     

新生儿窒息相关因素分析及预防

目的探讨新生儿窒息的产科高危因素,寻找预防措施,避免新生儿窒息、死亡、致残的发生。方法回顾性分析导致128例新生儿窒息的产科因素。结果脐带异常是导致胎儿宫内窘迫的主要原因,羊水过少、胎位不正、产程异常、娩肩及娩头困难、产前出血、早产、妊娠合并症等均为新生儿窒息的高危因素,产前出血、妊娠合并症、早产三因素重度窒息比率最高。结论新生儿窒息常由多种产科因素导致。为减少新生儿窒息发生,必须做好产前保健,防治妊娠合并症,加强产时监护,预防并及时处理胎儿宫内窘迫和难产倾向病例。     

产程中异常胎心率监护图形与妊娠结局的关系

目的探讨第一产程异常胎心率监护图形与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2005年1月．2005年12月在我院足月单胎头位分娩产妇,第一产程中胎心率（FHR）异常图形367例（观察组）和FHR正常图形的419例（对照组）的临床资料。结果第一产程异常FHR图形的发生率为46．7％,常见类型为轻度变异减速245例（66．7％）、基线变异减弱39例（10．6％）和轻度心动过速31例（8．4％）。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水粪染49例（13．3％）,脐带缠绕87例（23．7％）,羊水过少35例（9．5％）。新生儿窒息发生率和剖宫产率明显高于对照组（P〈0．05）。结论第一产程异常FHR图形的发生率较高,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关,其他图形可在严密监护下继续试产。