膝关节盘状半月板及撕裂的MRI评价

目的探讨MRI对膝关节盘状半月板及撕裂的诊断价值。方法对经手术或关节镜证实的112例（120膝）膝关节盘状半月板患者的MRI表现进行回顾性分析。结果2283例膝关节损伤患者中,MRI正确诊断112例（120膝）,诊断敏感度为5.3％。膝关节盘状半月板及撕裂的MRI表现主要为半月板增厚、肥大,内见异常高信号影。外侧膝关节盘状半月板并撕裂的检出比例（99／120）明显高于内侧（22／120）,盘状半月板并发前交．叉韧带损伤的发生比例较高。结论MRI是诊断盘状半月板及撕裂的较好方法。     

低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断

目的探讨低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值。方法回顾性分析89例（151膝）盘状半月板及其损伤MRI表现,与关节镜或手术对照。结果本组89例（151膝）盘状半月板中,88例（150膝）为外侧盘状半月板,1例（1膝）为内侧盘状半月板。本组中81例（138膝）伴半月板损伤,发生率约91．4％,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂。结论低场MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围及程度,是盘状半月板及其损伤的最佳检查方法。     

32例盘状半月板损伤关节镜下治疗体会

目的 探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板损伤的治疗方法及疗效.方法 2007年1月至2010年1月,32例膝关节盘状半月板损伤行关节镜下成形术,均为外侧盘状半月板,左15例,右17例,完全型26例,不完全型6例.男12例,女20例.年龄13 ～36(中位年龄28)岁.结果 32例获随访,随访7～24(中位数13)个月,根据lkeuchi膝关节评分标准,疗效优27例,良2例,可3例,优良率90.63％.按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下盘状半月板成形术创伤小,术后恢复快,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板以保留半月板的生理功能,恢复接近正常生物力学状态,防止晚期关节退变.     

膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗

目的介绍膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗的方法及其疗效。方法2001～2007年笔者共完成45例49膝的膝关节外侧盘状半月板关节镜下手术。手术采用常规髌下前内侧（AM）和前外侧（AL）关节镜入路,根据盘状半月板损伤的情况进行半月板全切或成型术,其中成型术8膝,全切次全切41例。结果45例患者中3例失访,其余患者术后随访6～84个月。手术前后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为55分（40-71分）,半年随访时93分（88～98分）。结论关节镜技术治疗盘状半月板损伤创伤小,术中能精确切除失稳破裂的半月板组织,术后患者恢复快,疗效佳。     

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤

目的探讨关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的效果及手术方法。方法对40例盘状半月板撕裂患者经关节镜行盘状半月板次全切成型术或全切术,分析临床疗效。结果患者术后随访3～36个月,平均随访8.0个月,Lyshom关节功能评分术前64～78分,平均(69.650±3.386)分;术后82～97分,平均(88.780±3.460)分。术后患者功能评分较术前提高,没有发现再撕裂和需要再次手术治疗的患者。结论关节镜技术治疗膝关节盘状半月板损伤创伤小,疗效佳。能最大程度保留半月板良好形态和生理功能,减少患膝骨关节炎发生率。     

MRI在膝关节半月板损伤中的应用（综述）

MRI对诊断膝关节半月板病变敏感性和特异性均较高,已经取代关节造影检查。正常半月板在MRI上表现为均一低信号,退变和撕裂所在表现为高信号。矢状面主要用来评价半月板的退变和撕裂,应用短回波时间能良好地显示半月板内部线样撕裂,冠状位STIR检查小的半月板桶柄状撕裂和关节镜比较,敏感性为93%。一些影响MRI半月板损伤诊断的因素要注意鉴别。MRI能够以多方位、多参数成像客观地显示膝关节半月板损伤程度,在临床上发挥越来越重要的作用。     

骨科膝关节损伤47例的临床诊断分析

目的：探究骨科中对膝关节损失的临床诊断手段与诊断结果。方法：择取2013年4月到2015年3月这两年间本院骨科所收治的47例膝关节疑似出现损伤的患者,先后行似膝关节镜检查与MRI扫描,以关节镜检查结果作为标杆,对比MRI于膝关节损失检查上的准确度。结果：行以了MRI之后,47例患者中有42例患者显示为膝关节损伤,对着这42例患者进一步采取膝关节镜检查,40例证明需要行以关节镜检查,MRI的准确度为95．24％（40／42）。对于半月板内侧撕裂进行MRI与关节镜检查,分别判定有13例和12例,即MRI对半月板内侧撕裂的准确度为92．31％（12／13）。对于半月板外侧撕裂进行MRI与关节镜检查,分别判定有25例和23例,即MRI对半月板外侧撕裂的准确度为92．00％（23／25）。对于ACL进行MRI与关节镜检查,分别判定有6例和5例,即MRI对ACL其完全撕裂的准确度为83-33％（5／6）。结论：诊断膝关节损失,使用MRI可以得到极为可靠的结果。MRI对于膝关节损失的确诊,辅以关节镜检查,可以提高确诊率。     

外伤性膝关节半月板脱位的MRI初步探讨

目的 探讨MRI在外伤性膝关节半月板脱位中的诊断价值.方法 回顾性经MRI诊断的外伤性膝关节半月板脱位38例,并根据有、无半月板撕裂将其分为Ⅱ、Ⅰ型,在Ⅰ型中根据其脱位的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,所有患者均做膝关节冠状、矢状及横断位扫描,采用自旋回波,快速自旋回波及质子密度成像序列及部分序列压脂.结果 38例外伤性半月板脱位患者中24例发生于内侧半月板,14例发生于外侧半月板,其中Ⅰ型28例,Ⅱ型10例;Ⅰ型中Ⅰ度19例,Ⅱ度7例,Ⅲ度1例,Ⅳ度1例.结论 MRI检查在外伤性膝关节半月板脱位诊断及分型中具有良好的准确性.     

关节镜下成形术治疗43例盘状软骨大面积水平撕裂的临床观察

目的探讨关节镜下盘状软骨水平撕裂的成形方法。方法对大面积水平撕裂的盘状软骨43例45膝,在关节镜下切除上层(或下层)半月板组织,对保留的盘状软骨进行成形手术,使其接近正常半月板形态。结果随访6个月至5年,平均28.2个月,按JOA评分标准评分,术前本组得分为15~80(50.6±7.82)分;术后得分为85~100(98.1±1.67)分,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论该关节镜下成形术用于治疗盘状软骨大面积水平撕裂疗效满意,并能最大限度的保留稳定的半月板组织,维护膝关节的稳定,防止膝关节外翻畸形。     

关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤的临床疗效。方法 53例盘状半月板损伤的青少年患者接受关节镜下手术治疗。采用膝关节Ikeuchi评分作为疗效评价的指标。结果 53例均获随访,时间12～24个月。末次随访时,根据Ikeuchi评分：优36例（67.9%）,良13例（24.5%）,可3例（5.7%）,差1例（1.9%）,总体优良率为92.4%。没有发生再次手术的病例,X线平片也未发现膝关节退行性变的证据。结论关节镜下治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效满意。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。