异丙酚与氯胺酮分别用于人工流产手术的麻醉

本文对 12 0例人工流产病人分别采用三种不同的麻醉方法 ,比较观察麻醉效果及其对血压、心率以及血氧饱和度的影响和不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料　 12 0例门诊人流病人 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18岁～ 35岁 ,体重4 2～ 72ｋｇ ,妊娠时间 32～ 10 2天。所有患者术前均禁食 ,不用术前用药。1 2　麻醉方法　将 12 0例病人随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每 4 0例。 (Ａ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 30微克 ;(Ｂ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 10微克 ;(Ｃ)氯胺酮 2 0毫克 +咪唑安定 1.5毫克 +阿托品 0 .5毫克 ,静脉注射速度均在 5 0秒～6 0秒完毕。观察…     

异丙酚—度氟—万可松—按氟醚在气管内麻醉中的临床应用

气管内麻醉采用异丙酚与大剂量芬太尼复合麻醉目前已成为时尚。但采用异丙酚 度氟 万可松 氨氟醚复合进行麻醉诱导和维持的文献报导十分少见。作者于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月对 132例气管内麻醉患者采用异丙酚 度氟 万可松 氨氟醚实施麻醉 ,经临床观察表明不但对病人生理干扰轻 ,而且麻醉后苏醒快 ,呼吸道并发症少 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 132例ＡＳＡⅠ～Ⅳ级 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 10 3例 ,ＡＳＡⅢ级 2 5例 ,ＡＳＡⅣ级 4例 ) ,其中男 6 3例 ,女6 9例 ,年龄 6～ 83岁 ,体重 18.5～ 96ｋ…     

腹膜后二氧化碳气腹对脑血流的影响

作者观察全身麻醉下腹腔镜肾囊肿去顶术患者施行腹膜后ＣＯ2 气腹对脑血流的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择ＡＳＡ(Ⅰ～Ⅱ )级择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 4 4～81ｋｇ ,平均 6 2 .6± 9.0Ｋｇ。术前心肺功能及生化检查均无异常。1.2　麻醉方法　麻醉诱导均采用经静脉注射芬太尼 (2 μｇ/ｋｇ)、氟哌啶 (5 0 μｇ/ｋｇ)、咪唑安定 (40 μｇ/ｋｇ)、异丙酚(1ｍｇ/ｋｇ)和维库溴铵 (0 .1ｍｇ/ｋｇ)后行气管插管。以异丙酚 (2～ 4ｍｇ·ｋｇ-1…     

异丙酚对眼压的影响

近年来 ,异丙酚已广泛用于临床手术 ,在眼科手术中使用较少 ,为了探讨其能否运用于眼部手术 ,我们通过眼科Ｓｃｈｉｏｔｚ氏眼压计观测异丙酚对眼压的改变 ,报道如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、经眼科医生检查无明显眼部疾患的成年非头颈部手术患者 30例 (男 1 8例、女 1 2例 ) 60只眼。术前肌肉注射安定 1 0ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ,入手术室后开放静脉 ,于 1ｈ内按1 0～ 1 5ｍｌ/ｋｇ输入林格氏液 ,以芬太尼 0 2ｍｇ、异丙酚 (1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ)、阿屈库铵 (Ｔｒａｃｒｉｕｍ 0 0 6～0 0 8ｍｇ/ｋｇ)快速诱导插入气管导管 ,以…     

异丙酚配伍麻黄碱阿托品用于无痛人工流产术的临床效果

目的 :观察异丙酚配伍麻黄碱、阿托品用于无痛人工流产术对患者血液动力学的影响和不良反应。方法 :选择妊娠 6～10周的健康妇女 90例 ,随机双盲分成对照组 (A组 )单纯用异丙酚 ,麻黄碱组 (B组 )每 2 0 0mg异丙酚加麻黄碱 10mg ,阿托品组 (C组 )每 2 0 0mg异丙酚加阿托品 0 .3mg ,静脉注射异丙酚 2 .0～ 2 .5mg/kg诱导 ,术中必要时追加异丙酚 2 0～ 5 0mg。监测、记录注药前、注药后 1min、3min、5min、10min时收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)的变化和不良反应。结果 :注药后A组的SBP、DBP均显著下降 (P <0 .0 1) ,B组的SBP、DBP与注药前相比略有升高 (P <0 .0 5 ) ,C组的HR较注药前有所升高 (P <0 .0 5 ) ,C组流涎明显少于其它两组 ,呼吸暂停、呕吐发生率各组无差异。结论 :异丙酚可引起循环、呼吸抑制且与剂量和推注速度有关 ,加用小剂量麻黄碱和阿托品均有效预防循环抑制作用 ,且阿托品不良反应少 ,故加用阿托品更为合适     

异丙酚用于人工流产手术麻醉的量效分析

通过对 2 0 0例应用异丙酚静脉麻醉施行人工流产的临床观察 ,以期探讨出较为理想的麻醉方式。1　临床资料与方法本组 2 0 0例均为门诊病人 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 4岁 ,妊娠时间 6～ 9周 ,体重 4 2～ 6 5kg ,手术时间 3～ 6min。术前常规禁食 6h ,无麻醉前用药。入室后静脉注射异丙酚 2 .5～ 4mg/kg ,诱导时以 1mg/kg/min注射速度 ,待患者睫毛反射消失后消毒铺巾开始手术。根据患者对手术刺激的反应情况及手术时间 ,继续注射异丙酚 30～5 0mg/次。麻醉过程中连续监测并记录Bp、HR、RR、SpO2 ,记录意识消失时间 (从注药…     

异丙酚预防全麻插管及拔管期的心血管反应

异丙酚作为一种新型的静脉麻醉剂 ,临床应用甚是广泛 ,现就异丙酚用于预防全麻时插管及拔管期高血压反应的效果及安全性进行观察。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例需予全麻施行胸部或腹部手术的病人 ,无高血压史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。 4 0例随机分成两组 :异丙酚组 2 0例 ,男 12例、女 8例 ,平均年龄 4 7.8岁 (38～ 6 7岁 ) ,体重 5 8.3ｋｇ(5 4～ 81ｋｇ) ,手术时间 112±31ｍｉｎ。对照组 2 0例 ,男 6例、女 14例 ,平均年龄 4 9.5岁 (18～ 71岁 ) ,体重 6 0 .9ｋｇ(44～ 6 6ｋｇ) ,手术时间 12 0± 4 7ｍｉｎ。两组一般资料无明显差异。1…     

异丙酚静脉麻醉在脑外科手术中的应用

全麻手术后的苏醒问题已成为近年来关注的焦点 ,许多心理测试应用于评价麻醉后的恢复 ,本研究观察脑膜瘤切除术患者麻醉后苏醒时间及质量 ,并以异丙酚静脉麻醉与传统的硫贲妥钠诱导异氟醚吸入维持麻醉作对比 ,观察异丙酚静脉麻醉后的情况 ,认为异丙酚静脉麻醉是脑外科手术的安全有效的静脉麻醉方法。1 资料与方法选择期手术脑膜瘤患者 2 0例 ,年龄 40～ 60岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前 3 0分钟肌注鲁米纳 0 .1 ,阿托品 0 5ｍｇ。随机分两组 ,Ⅰ组异丙酚组采用静注安定 1 0ｍｇ ,异丙酚1 .5～ 2ｍｇ/ｋｇ,芬太尼 3～ 5 μｇ/ｋｇ及琥珀胆碱 1 …     

双异丙酚开展无痛人流的临床观察

我院自 2 0 0 1年 1月起使用双异丙酚作为静脉麻醉药开展无痛人流 ,经临床观察疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选取我院 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 2月自愿行人流术患者 1 38例 ,均为健康妊娠妇女 ,无高血压、心脏病、癫痫及过敏史。年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均年龄 30± 4 .5岁 ,妊娠 6～ 1 1周 ,均经尿及盆腔Ｂ超检测证实为宫内妊娠。其中初孕妇 30例 ,有剖宫产史 2 7例 ,阴道分娩史 6 2例 ,人流史 4 0例。将它随机分为两组 ,每组 6 9例。实验Ａ组用双异丙酚静脉麻醉 ,实验Ｂ组用利多卡因宫颈局部注射加宫腔推注麻醉。选…     

异丙酚和氯胺酮用于无痛人流的临床观察

为了消除孕妇人工流产的痛苦 ,减少迷走神经反射导致的人流综合征的发生 ,我们分别试用异丙酚和氯胺酮作为人流止痛 ,并比较其优越性。现报告如下。1 　临床资料与方法1 .1 　一般资料　本组 30例门诊早期妊娠妇女 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 38岁 ,孕期 40～ 65ｄ ,其中初孕 4例 ,经产或剖腹产 2 6例 ,体重 45～ 62ｋｇ ,全组病人被随机分为异丙酚 (Ｐ)组和氯胺酮 (Ｋ)组各 1 5例。1 .2 　麻醉方法　术前 1 2ｈ禁食、禁饮 ,并于术前 1 0ｍｉｎ静注阿托品 0 .2 5ｍｇ。待术前准备完毕 ,Ｐ组静脉缓慢推注异丙酚 2～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,Ｋ组静…     

芬太尼与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床观察

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术 ,具有诱导迅速、苏醒快的优点 ,但却有镇痛不全 ,呼吸、循环抑制等问题。本研究采用小剂量芬太尼与异丙酚复合麻醉用于人工流产术 ,旨在观察两药复合 ,是否具有镇静镇痛作用互补增强、剂量减少、副作用减少的效果 ,现将观察结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择和分组　早孕妇女 40例 ,孕期 5 0～ 6 0天 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 2 4岁 ,体重为 43 .5～ 6 5 .6ｋｇ ,随机分成两组。观察组 (ｎ =2 0 ) ,采用芬太尼 (1μｇ ｋｇ)与 1%异丙酚复合静脉麻醉 ;对照组 (ｎ =2 0 ) ,采用单纯 1%异丙酚。孕妇一…     

小剂量麻黄素加氧预防异丙酚用于人工流产时的循环和呼吸抑制

异丙酚用于人工流产术较为普遍 ,但异丙酚对循环呼吸的抑制也明显 ,1998年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科采用小剂量麻黄素加氧预防异丙酚用于人工流产时的循环呼吸抑制 ,效果良好 ,现报道如下。资料与方法80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级早期妊娠患者 ,孕期 6～11周 ,年龄 2 1～ 36岁 ,体重 4 5～ 6 2ｋｇ ,无麻醉前用药 ,随机分为预防组 (异丙酚复合麻黄素加氧预防组 )和对照组 (异丙酚组 ) ,各 4 0例。对照组前臂静脉推注异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,先以0 .4ｍｇ/ｋｇ进行麻醉诱导 ,起效后以 0 .2ｍｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ)的速度维持静推 ,直至患者入睡即开始手…     

小剂量静脉麻醉药用于人工流产术的临床观察

我院自 1999年 12月起使用小剂量静脉麻醉药开展门诊无痛人工流产术 ,效果良好 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择门诊要求人工流产术患者 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 16～ 35岁 ,体重 45～ 6 2ｋｇ ,妊娠 6～ 10周。其中初孕妇 2 9例 ,人流史 2 0例 ,剖宫产史 5例 ,阴道分娩史 12例。将6 0例孕妇随机分为三组 ,每组 2 0例。1 2　方法　人工流产术前做常规检查 ,术前禁食、禁水 4～ 6ｈ。建立静脉通道 ,监测注药前、注药后 2ｍｉｎ及术中术毕的血压、心率、呼吸、血氧饱和度 (ＳＰＯ2 ) ,观察镇痛效果 ,注药后…     

硝酸甘油和压宁定预防颅脑手术拔管期心血管反应60例对比观察

拔管期心血管反应主要表现为血压升高、心率加快 ,对于颅脑手术患者 ,除心血管反应外 ,还易出现脑压升高、颅内出血。将 6 0例行颅脑手术的患者随机分为 2组 ,在拔管期分别给予硝酸甘油和压宁定 ,以观察 2种药物对拔管期心血管反应的影响。1　临床资料1 1　一般资料　择期行颅脑手术患者 6 0例 (ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ) ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 34～ 6 8岁。术前 30ｍｉｎ肌内注射苯巴比妥钠 10 0ｍｇ,阿托品 0 .5ｍｇ。诱导用药为咪唑安定0 .3ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 .0～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ,芬太尼 0 .1ｍｇ加琥珀胆碱 10 0ｍｇ。气管插管后以芬太尼…     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤病人中的应用

本文通过对联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉的烧伤病人与单纯氯胺酮麻醉烧伤病人进行临床比较 ,结果发现复合麻醉在镇静、镇痛方面能取长补短 ,且异丙酚能有效地减轻或逆转氯胺酮的心血管及精神副作用 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级烧伤病人 (烧伤面积 6 %～78%) 40例 ,其中首次手术 15例 ,再次手术 2 5例 ;男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 4 5 (平均 2 0 .5± 14.11)岁 ,随机分为Ａ组 (异丙酚 氯胺酮组 2 0例 )和Ｂ组(氯胺酮组 2 0例 )。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ。Ａ组…     

人工流产术中异丙酚镇痛68例

1998年以来 ,作者采用异丙酚作为麻醉药开展无痛人工流产手术 6 8例 ,经临床观察 ,镇痛效果满意 ,不良反应少 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择门诊要求行人工流产术的健康早孕妇女 1 6 8例 ,肝肾功能正常 ,均无内科并发症及异丙酚、利多卡因使用禁忌证。随机选择 6 8例为试验组 ,1 0 0例为对照组。1 .2　方法　试验组 :由专业麻醉师负责 ,患者取膀胱截石位 ,消毒后静脉注射异丙酚 80～ 1 0 0ｍｇ(由英国ＺＥＮＥＣＡ捷利康有限公司西药部提供 ) ,注射后 30ｓ开始施行人流术并由专业麻醉师负责 ,观察患者血压、呼吸、脉…     

异丙酚氯胺酮利多卡因静脉复合麻醉的临床体会

静脉全麻药异丙酚为酚类催眠药 ,具有安全、速效、无蓄积作用等优点。本文初步研究异丙酚、氯胺酮、利多卡因静脉复合麻醉 ,与单纯氯胺酮麻醉比较之优缺点。1　资料1 1　观察对象选择择期手术患者 6 0例 (ＡＳＡ 1级 )。其中 ,乳房等体表手术 4 2例 ,四肢手术 18例。年龄 2 5～ 5 0岁。全组患者均无心血管系统疾病 ,辅助检查均正常。1 2　麻醉方法麻醉前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。随机将患者分为 2组 :单纯氯胺酮 (Ｋ组 ) ;异丙酚 4 0ｍｇ、氯胺酮 2 0 0ｍｇ、2 %利多卡因 2ｍｌ加 0 9%生理盐水配制成总量为 2 0ｍｌ的混…     

胸腔镜手术的麻醉体会

胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)具有对病人创伤小、术后恢复快等特点 ,近年临床应用日渐增多。笔者通过3 0例ＶＡＴＳ麻醉 ,总结体会如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 3 0例患者中男 2 2例 ,女 8例。年龄 1 9～77岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。1 .2　麻醉方法　芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱快速诱导气管内插入Ｒｏｂｅｓｔｓｈａｗ双腔导管。其中左侧双腔管 1 2例 ,右侧双腔管 1 8例。均根据导管插入的深度、遇到的阻力及分别钳夹两侧腔管和肺部听诊调整好导管的位置。用Ｏｈｍｅｄａ 2 1 0麻醉呼吸机维持机械通气。1 %左右的安氟醚及间断注射维库溴铵和芬太…     

异丙酚无痛人工流产手术期麻醉方式的临床研究

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,特点是起效快苏醒迅速 ,可控性强 ,长时间连续静注后体内无明显蓄积 ,临床上除广泛用于麻醉诱导外 ,常复合镇痛药用于麻醉维持[1] 。本文将几种常用麻醉性镇痛药与异丙酚复合应用于无痛人工流产手术 ,观察其对异丙酚药效学的影响 ,为门诊短小手术探索理想的麻醉方法。1　资料与方法一般资料 :4 0例早期妊娠患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 32岁 ,体重 56 3± 7 5ｋｇ。术前禁食 6小时 ,无麻醉前用药。随机分成异丙酚组 (Ｐ组 )、异丙酚加芬太尼组 (Ｆ组 )、异丙酚加氯胺酮组 (Ｋ组 ) ;异丙酚加哌替啶组 (…     

异丙酚、芬太尼静脉麻醉在老年人腹腔镜手术中的应用

异丙酚是一种起效快、作用时间短、苏醒迅速且完全的静脉麻醉药 ,辅以小剂量的芬太尼可以减少异丙酚的用量 ,减轻由于大剂量异丙酚对呼吸循环的抑制。本组选择异丙酚芬太尼静脉复合麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ) ,观察其对血液动力学的影响及麻醉效果 ,评价其实用性和安全性。1 资料与方法一般资料　 2 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期老年患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,术前无明显呼吸循环系统疾病 ,肝肾功能正常 ,术前诊断为结石性胆囊炎。麻醉诱导与维持　术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室后右前臂…