代谢综合征患病率随性别和年龄的变化趋势

目的探讨代谢综合征患病率随性别和年龄的变化趋势。方法对2006年1~12月和2009年1~12月笔者医院的健康体检人群进行回顾性调查。男性:2006年1619例,2009年2202例;女性:2006年418例,2009年636例。MS诊断标准采用NCEP-ATPⅢ的中国人修订标准。结果男性2009年的MS患病率(41.2%vs 36.6%,P=0.003)较2006年显著增加了4.6%;女性2009年MS患病率(33.2%vs 36.1%,P>0.05)较2006年降低了2.9%。年龄分层显示,男性在44岁以下MS患病率有下降趋势,45岁后各年龄组皆呈增加趋势,特别是45~64岁年龄段MS患病率显著增加(P<0.05);女性年龄小于64岁MS患病率呈降低趋势,65岁后呈增加趋势。2006~2009年MS各危险因子变化率比较显示,2009年男性WC、HDL-C、FPG阳性例数明显增加(P<0.05);女性TG阳性例数明显减少(P<0.05)。结论 2006~2009年北京某公司MS患病率变化趋势呈现明显的性别和年龄差异。男性45~64岁和女性65岁后人群是MS患病的重点防治人群。     

深圳市体检人群代谢综合征流行特征调查分析

目的探讨代谢综合征(MS)及相关组成成分在不同性别、年龄体检人群分布特点。方法按照2004年中华医学会推荐诊断标准(CDS),对收集到的8 884名体检人员的体质量、身高、血压、FPG及血脂进行分析研究。结果 MS患者1 412例,总患病率为15.89%,其中男性患病率为19.98%,女性患病率为11.52%,男女两组MS患病率在50岁之前有显著差异,男性明显高于女性;51～60岁之间男女两组无差异;61岁以后女性高于男性,差异有统计学意义。结论深圳市高收入、高素质体检人群MS患病率高,年轻化趋势明显,应引起有关部门的重视,采取有效措施防范。     

西部欠发达地区健康人群高尿酸血症情况调查

目的 了解西部地区健康体检人群高尿酸血症的患病率及其相关因素.方法 对2009年1月至12月在张掖市人民医院进行健康体检的5342名张掖市公务员、医务人员、企事业干部、离退休人员的血尿酸检测结果进行统计学分析.结果 高尿酸血症的患病率为5.63%,男性高尿酸血症的患病率(8.64%)高于女性(1.36%)(P<0.05);男性组血尿酸以30～49岁较高,与20～29岁、50～69岁年龄组相比,差异有统计学意义(P均<0.05);女性组的血尿酸值随着年龄增加而增高,50岁以后高于其他年龄组(P均<0.05).同一年龄段不同性别血尿酸浓度比较,男性均高于女性(P均<0.05).结论 张掖市区健康体检人群高尿酸血症的患病率存在性别及年龄差异.     

成都部分高校教职工代谢综合征患病调查

目的了解成都部分高校教职工代谢综合征（MS）的发病趋势及其相关因素的特征。方法依据2005年国际糖尿病联盟提出的MS全球统一诊断标准,对5489名高校教职工腰围、血压、血脂、血糖等体检结果进行统计学分析。结果高校教职丁MS总患病率为10．3％,男性患病率11．5％,高于女性9．1％（x2=8．038,P〈0．05）;且随着年龄的增加,MS的患病率呈上升趋势（x2=899．937,P〈0．05）。男性教职工中心性肥胖、高血压及高甘油三酯的检出率显著高于女性;中心性肥胖、高血压和高血糖阳性率,60岁以上患者明显,显著高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;45～60岁人群高血脂阳性率最显著,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教职工MS男性患病率较高,MS与年龄、性别、腰围、血压、血糖、血脂等密切相关,且45岁以上人群MS患病率高,应注意防治。     

市直干部代谢综合征及其相关疾病流行病调查

目的通过对市直县级以上干部的健康体检,了解本地区干部代谢综合征(MS)及其相关疾病的患病情况。方法选取2010年1～12月在安阳市人民医院体检中心接受健康体检的市直县级以上干部1 602例为研究对象,分析MS及其相关疾病发病率与性别、年龄的关系。结果 1 602例中高血糖、高血压、超重或肥胖、高脂血症和MS的患病率分别为16.54%、22.47%、31.46%、33.71%和18.16%。男性患病率明显高于女性(P<0.01)。MS及其相关疾病随年龄的增长而增高(P<0.01)。具有1种代谢异常(高血糖、高血压、高脂血症)者321例(20.04%);2种代谢异常(高脂血症+高血压、高脂血症+高血糖、高血糖+高血压)者366例(22.85%);3种代谢异常(MS)291例(18.16%)。结论 MS及其相关疾病的患病率较高,尤其与性别、年龄关系密切。高风险人群应定期体检,做到早干预、早预防、早治疗。     

广州地区健康体检人群非酒精性脂肪肝与代谢综合征的发病情况分析

目的 探讨广州地区健康体检人群非酒精性脂肪肝(NFALD)与代谢综合征(MS)的发病情况.方法 回顾性分析2010年5月～2010年12月进行健康体检2394人的检查结果,分析其NFALD与MS的发病率.结果 (1)共检出NFALD患者433例(18.1%),男性要明显高于女性;检出代谢综合征363例(15.2%),男性略高于女性.(2) NFALD患病年龄高峰为31～40岁;MS患病年龄高峰为>60岁,患病率有随着年龄增加的趋势;NFALD合并MS组患病年龄高峰与单纯代谢综合征组类似.结论 我地区体检人群NAFLD具有流行趋势,可能与生活方式、心血管及代谢性疾病(如MS)密切相关,而且互相促进发展.因此应建立健康的生活方式,早期防治.     

郑州市某高校35岁以上人群代谢综合征患病状况调查

目的 了解郑州市某高校35岁以上人群代谢综合征(MS)患病状况,探讨MS的相关危险因素.方法 采用流行病学方法调查郑州市某高校35岁以上人员338人,按照相关标准进行体检和诊断.结果 ①郑州市某高校35岁以上人群MS患病率22.8%,男性高于女性;②MS患病率随年龄增加而升高;③男性、超重、高血压、血脂异常是代谢综合征的相关危险因素.结论 该高校35岁以上人群MS发病率较高,应给予足够的重视,早期防治心脑血管疾病.     

体质指数在石油职工代谢综合征(MS)中的诊断价值

目的阐明石油职工人群中体质指数与代谢综合征之间的关系。方法通过健康体检完成了1914例,其中男1166例,年龄22～56(36.9±6.3)岁;女748例,年龄20～53(35±5.7)岁,以中华医学会糖尿病学分会制定的MS工作定义为标准,按照BMI进行分层,分析不同BMI人群中MS的患病率及各项代谢指标的异常情况。结果MS总患病率为26.9%(515/1914),其中男性为35.8%(418/1166),女性为12.4%(93/748),男性明显高于女性(χ2=127.7,P<0.01)。随着BMI的增加,MS及各代谢异常组分数的患病率也随之增高。BMI<25组MS患病率为5.1%(57/1124),其中男为9.5%,女为1.7%,男性明显高于女性(χ2=34.7,P<0.01)。BMI≥25组MS患病率57.8%(458/792),其中男为55.0%,女为74.1%,女性高于男性(χ2=14.8,P<0.01)。两组间相比,BMI≥25组MS患病率明显高于BMI<25组(P<0.01),男性BMI≈23,女性BMI≈24时,MS患病率开始升高。结论随着BMI的增加,各种代谢异常组分数也逐渐增加,MS患病率也逐渐增加,MS患病率最易发生心、脑、肾等重要脏器病变。     

上海市健康体检人群代谢综合征与性别的关系

目的探讨上海市健康体检人群代谢综合征(MS)与性别之间的关系。方法将9277例上海市健康体检人群作为研究对象,其中男6384例,女2893例,比较男性组、女性组MS患病率的差异以及两组MS各组分患病率的差异。结果男性组MS患病率高于女性组,两组MS各组分中患病率从高到低依次为BMI超标、血脂异常、高血压、高血糖,且各组分患病率男性组高于女性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论上海市健康体检人群MS患病率男性高于女性,MS各组分中患病率最高的是BMI超标。     

健康体检中代谢综合征患病率调查及相关因素分析

目的:对珠海市部分人群中代谢综合征(Metabolicsyndrome,MS)患病率情况进行研究。方法:对在我院健康体检人群825例,其中男549例,女276例,年龄20岁~59岁,进行身高(CM)、体重(KG)、腰围(WC)、血压(BP)、TG、H-LDL、FBG等指标检测,按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)对MS诊断标准并进行统计分析。结果:MS的总患病率为7.64%,男性患病率(11.9%)高于女性(0.36%),差异有显著性意义(P<0.01)。结论:MS的发生与年龄、性别有关,患病率随着年龄增大而增高。其原因与不良的生活方式有关。提示在临床工作中要重视对MS的干预,以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生和发展。     

不同人群结核分枝杆菌潜伏感染特异性IFN—γ检测分析

目的采用早期建立的特异性结核菌抗原IFNγElispot检测技术，对深圳市不同人群结核菌潜伏感染的现状进行调查研究。方法采用结核菌特异性Elispot方法检测了34例深圳市某高校学生、18例结核病区医务人员、19例深圳市某IT公司职员、36例深圳市某生物技术公司职员、29例深圳市某公司后勤保安的结核菌抗原特异性IFNγ反应水平。同时对各组人群还进行结核菌素皮试（PPD皮试）调查作为对照研究。结果各组人群中的Elispot检测阳性率分别是高校学生5．88％、结核病区医务人员55．6％、公司保安人员31．03％、IT公司职员31．57％、生物公司职员19．44％；PPD皮试阳性率为高校学生20．58％、结核病区医务人员88．9％、IT公司职员42．11％、生物公司职员41．67％、公司保安41．38％。结论Elispot检测诊断潜伏期结核分枝杆菌感染优于PPD皮试。     

西安某医学院校教职工、医务人员及学生吸烟状况及相关态度调查

目的了解某医学院校教职工、附属医院医务人员以及在校学生吸烟情况和对控烟工作的态度。方法以自行设计的问卷为调查工具,对医学院全部教职工、附属医院医务人员和在校学生进行调查。结果教职工的吸烟率最高,为25．80％,然后依次为医务人员、研究生和大学生,吸烟率分别为14．29％、4．96％和3．64％;男性吸烟率远高于女性（x^2=668．32P〈0．05）,男性教职工、医务人员、研究生和大学生的吸烟率分别为48．33％、41．56％、14．11％和7．23％。各类人员对控烟工作的支持率均在90％左右。讨论在无烟医学校园和无烟医院的创建工作中,应以男性吸烟者和青年学生为重点,通过环境与制度建设的结合,推进全社会控烟工作的有效开展。     

北京市社区医务人员家庭医生式服务认知现状研究

目的 了解社区医务人员对北京市家庭医生式服务的认知情况,为进一步推广家庭医生式服务提供对策和建议。 方法 采用整群抽样法,抽取北京市城区和郊区各4家社区卫生服务中心,使用自行设计的调查问卷,对2014年3月在岗的医务人员进行现场问卷调查。调查内容包括社区医务人员的基本情况、工作现状及对家庭医生式服务的认知。 结果 共发放问卷469份,回收有效问卷464份,问卷有效回收率98.9%。社区医务人员的学历以大专及以上为主,占85.6%;职称以初级职称为主,占54.3%;社区医务人员的服务形式以坐诊为主;社区医务人员日均工作时间8.5 h,家庭医生式服务的时间占每天工作时间的43.5%;90.9%的团队成员认为工作量比签约前增加了;社区医务人员目前的主要工作内容排在前3位的是:健康咨询、电话随访、健康档案管理和慢性病管理;93.4%的医务人员回答了解家庭医生式服务的概念;38.9%的医务人员认为政府及有关部门的考核激励措施有效;72.6%的医务人员愿意成为社区卫生服务团队中的一员;89.7%的医务人员赞同实行社区卫生首诊制;53.4%的医务人员认为现有的法律法规不能保障社区卫生服务人员开展家庭医生式服务;73.7%的医务人员认为开展家庭医生式服务对缓解“看病难、看病贵”现象有作用;90.9%的医务人员认为开展家庭医生式服务很重要;医务人员对家庭医生式服务认知度越高,其成为团队成员的意愿就越强。 结论 现阶段北京市社区医务人员对家庭医生式服务的认知度较好,但要进一步推广家庭医生式服务,从医务人员方面要解决社区医务人员数量不足、开展服务缺乏有效的法律法规保障、无有效的激励机制措施的问题。      

医务人员健康状况及相关因素分析

目的 了解重庆市某三级甲等医院医务人员的健康状况,为制订干预措施提供基础信息和科学依据.方法 选取2013年1 397名和2015年2 178名医务人员体检资料作为研究对象,按异常指标分布、性别、年龄进行汇总分析.结果 2013年完成体检人数1 397名,检查出异常指标1 250名,亚健康状态检出率为89.48%;2015年完成体检2 178名,查出异常指标人数2 046名,亚健康状态检出率为93.94%.两年健康体检数据比较,双侧乳腺增生、胆囊息肉、甲状腺囊肿、低密度脂蛋白胆固醇均有不同程度增高趋势.结论 医务人员健康状况不容乐观,需要提升医务人员的自我保健意识.     

数字化病案库软件的功能需求设计

目的探索＂数字化病案库＂运行软件的设计重点,以帮助临床医务人员更好地提取和利用病案信息和数据。方法 （1）首先建立数字化病案库。（2）尽可能融合建院以来的所有病案及病案数据。（3）建立相应检索和统计病案信息窗口。直接采用＂病案首页＂项目作为统计、检索窗口。结果使＂数字化病案库＂成为即可以阅读病案原件内容,又可以提取病案信息和充分利用病案资源的综合软件。结论数字化病案库设计应该是：（1）符合临床医生使用病案的习惯。（2）操作简便。（3）数据准确、及时。（4）检索功能强大。（5）具有可避免医疗纠纷措施。（6）患者末次住院历次病案追踪等功能,与临床紧密结合,方便各类人员使用病案信息,让病案真正服务于临床一线。     

医务人员职业暴露调查分析研究

目的为掌握大型综合性医疗机构中,职业暴露发生的原因和机率、在不同职业人群中的分布、医务人员对职业暴露的认知程度等基础信息,从而为建立一套完整的医务人员职业暴露感染的预防控制体系奠定坚实基础.方法对我院2a来发生职业暴露的医务人员进行了调查分析.结果我院共63名医务人员发生职业暴露后经过预防措施的实施,进行了6个月的临床医学观察后,未发生1例感染.结论临床医务人员在医疗护理过程中易发生职业暴露,因此应加强医务人员全面防护的相关教育与培训,采取有效合理的措施,预防伤害事件的发生,以确保职业安全.     

试论临床医学院的政工干部队伍建设

临床医学院在办院过程中，要高度重视政工队伍的建设，从选拔、培养、关爱和使用人才等方面入手，使政工队伍在临床医学院的发展中起到积极的推进作用。     

医生医疗法规认知及医患纠纷调查分析

目的:了解在职医生对《侵权责任法》相关医疗法律法规的认知程度及对目前医患关系相关问题的看法,为医疗安全及医事立法建言献策。方法:使用自制调查问卷,对河南省内6家医院的在职医生进行整群随机抽样,将所得数据录入计算机建立数据库,进行统计分析。结果:(1)多数医生对《侵权责任法》相关医疗法律法规的认知程度不高;(2)多数医生认为目前执业环境更恶化,医患沟通不足是发生医疗纠纷的首要原因,完善医保体系是最可能改善医患关系紧张的途径;过半数的医生为了避免医疗纠纷,会采取防卫性医疗措施;(3)对于医疗纠纷解决方式,多数医生选择医学会鉴定,过半数的医生相信第三方调解机构的处理意见。结论:应加强对医生进行法律法规方面的培训,提高医生的医患沟通能力,不断探索适合我国国情的医疗保障体系和医疗纠纷解决方式。     

改良粪便排泄物引流装置在COVID-19危重症患者救治中预防医护人员职业暴露感染的应用

目的：探讨采用改良粪便排泄物引流装置避免新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗中医护人员职业暴露感染的效果,为临床治疗COVID-19和避免医护人员职业暴露感染提供参考。方法：收集1例以腹泻为主要症状的COVID-19危重症患者的临床资料。采用F18号硅胶胃管连接一次性负压引流器的改良粪便排泄物引流装置处理患者的粪便排泄物。参与治疗的医护人员64人,其中医生16人,护士48人。收集医护团队所有人员的一般资料,每2周检测1次COVID-19血清学抗体和咽拭子。结果：患者,女性,78岁,以"腹泻、咳嗽、咳痰15 d,胸闷、气短10 d,发热1 d"入院。COVID-19咽拭子核酸检测结果呈阳性。治疗中应用改良粪便排泄物引流装置收集粪便排泄物,医护人员平均操作时间由原来的20 min减少为10 min,患者肛周皮肤潮红消退,未发生失禁性皮炎（IAD）。患者治愈,但因其他基础性疾病仍留院治疗。医护人员64人的COVID-19血清学抗体和咽拭子核酸检测结果均呈阴性,医护人员无感染。结论：改良粪便排泄物引流装置的稳定性更好,可有效预防IAD以及COVID-19的传播,降低医护人员职业暴露感染的风险,适于临床推广应用。     

基层医院病案管理的现状与发展

基层医院病案管理工作相对滞后,未能充分认识到病案信息在医院发展规划中的价值所在,由于病案质量不高导致病案信息缺乏真实性和科学性。同时病案管理人员专业素质较低,缺少先进的服务理念。在今后发展过程中要充分发挥病案信息在医院经营活动中的科学指导作用,加强医务人员关于病案知识和相关法律法规的培训教育,保证病案的完整、准确和优质。同时强化病案管理人员的“人性化”服务理念,适应当代病案管理需要,最终使基层医院的病案管理走向规范化和科学化。