血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清 S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断及判断预后的应用价值。方法选取2010年1月至2014年12月深圳市儿童医院新生儿科住院的 HIE的患儿和健康新生儿作为研究对象。健康对照组40例,HIE组97例,其中轻度组41例,中度组30例,重度组26例。入组的新生儿均于出生后的第1、3、7天晨起空腹时采集静脉血测定血清S100蛋白和 NSE 含量。结果 HIE 组患儿各个时间点 S100B 蛋白和 NSE 含量均明显高于健康对照组（P均＜0.05）。治疗前中、重度组血清 S100B蛋白和 NSE含量明显高于轻度组（P ＜0.05）经治疗后血清 S100B蛋白和 NSE含量均明显下降（P均＜0.05）。血清 S100B蛋白含量与 NSE含量呈正相关（P ＜0.05）。结论血清 S100B蛋白和 NSE在 HIE的早期诊断、损伤程度及预后的判断有重要意义。     

缺氧缺血性脑病患儿血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量测定及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化、相关性的临床意义及其与NBNA评分间的相关性和临床意义。方法:HIE组足月HIE患儿35例,轻度10例,中度15例,重度10例;对照组正常足月新生儿25例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组1 d和3 d血清中的S-100B蛋白和NSE的水平。结果:HIE新生儿1 d血清S-100B蛋白及NSE水平显著高于正常对照组,病情越重,血清S-100B蛋白水平及NSE越高(F=149.4,214.8,P=0.00);出生后3 d内正常对照组血清S-100B蛋白、NSE水平无明显变化(t=0.956,0.858,P>0.05),轻度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后明显下降,差异有显著意义(t=6.78,4.586,P﹤0.001),中度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后有所下降,差异有统计学意义(t=2.255,2.515,P﹤0.05),重度HIE生后3 d内血清S-100B蛋白及NSE均维持在高水平,差异无统计学意义(t=1.015,0.789,P>0.05);生后第3 d,HIE组血清S-100B蛋白和NSE呈正相关(r=0.923,P=0.000),S-100B蛋白和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.656,P=0.000;r=-0.479,P=0.001)。结论:中重度HIE患儿血清S-100B蛋白和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致。监测HIE患儿血清中S-100B蛋白和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值。     

血清神经元特异性烯醇酶与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

目的:探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)与缺氧缺血性脑病(HIE)的关系。方法:用酶联免疫法测定足月新生儿血清中 NSE 浓度,并观察其动态变化(生后24 h 内,第3天,第7天)。结果:HIE 新生儿血清中 NSE 浓度在生后24 h 内、第3天明显高于正常对照组(P<0.05),且 HIE重度组明显高于 HIE 轻、中度组(P<0.05),第7天 NSE 浓度逐渐下降,与对照组无显著差异。结论:生后3天内血清 NSE 浓度与新生儿 HIE 程度呈正相关,提示血清 NSE 浓度可作为新生儿 HIE 脑损伤的早期生化指标。     

重度窒息足月儿脑组织特异性蛋白的动态改变

目的本研究旨在通过动态监测足月重度窒息新生儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100B蛋白、Tau蛋白含量及变化,探讨其在窒息后脑损伤中的意义。方法 28例足月重度窒息患儿于生后24、72h、7天分别采集其血标本,20例健康足月新生儿取生后24h血标本,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定BDNF、S-100B蛋白、Tau蛋白浓度。结果足月窒息合并缺氧缺血脑病(HIE)新生儿,其血清BDNF和S-100B蛋白浓度于生后24h高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动态BDNF、S-100B蛋白检测显示,中-重度HIE患儿血清BDNF、S-100B蛋白于生后24h、7天龄高于轻度HIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究还显示无论是轻度HIE组还是中-重度HIE组,动态监测组内3个不同时间段的BDNF、S-100B蛋白浓度,差异均无统计学意义(P>0.05)。监测不同程度HIE患儿Tau蛋白血清浓度各时间点差异均无统计学意义,与对照组比较也无统计学差异(P>0.05)。结论本研究提示足月窒息合并HIE新生儿,其血清BDNF、S-100B浓度于窒息的早期出现上调;窒息后神经元释放BDNF和S-100B数量与脑损伤程度的相关性较大,而随时间发生变化的程度相对较小。     

NSE和HGF动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床意义。方法:以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测63例缺氧缺血性脑病新生儿入院12 h和第7天血清中NSE、肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的含量变化。选65例健康足月新生儿为对照。结果:较HIE组入院12 h血清NSE的水平明显高于对照组(P<0.01),第7天时有所下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);HGF含量在12 h明显高于对照组(P<0.01),第7天明显下降,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:HIE患儿血清NSE和HGF水平的变化与疾病的发生发展和预后密切相关。     

S100B对新生儿缺氧缺血性脑病或脑损伤的诊断

目的:观察S100B在新生儿缺氧缺血性脑病或脑损伤(HIE)患儿血液中变化,并分析其在诊断中的作用。方法:选取我院缺氧缺血性脑病或脑损伤患儿48例作为HIE组,根据其严重程度分为轻度、中度、重度HIE组,另选取同期正常新生儿25例作为对照组,对比观察各种S100B水平变化情况。结果:HIE组患儿急性期S100B含量水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期S100B含量水平降至与对照组相近(P>0.05)。结论:HIE患儿的血清S100B蛋白含量明显高于正常新生儿,而病情得到控制恢复后该蛋白含量又降至正常水平,可以认为血清S100B检测对HIE患儿具有一定临床诊断意义。     

血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶与新生儿低血糖脑损伤的相关性

目的探讨新生儿血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与新生儿低血糖脑损伤(HBD)的关系。方法选取2014年10月至2015年9月低血糖新生儿48例,依据临床表现分为症状性低血糖组(n=22)和无症状低血糖组(n=26)。正常对照组选取同期健康足月新生儿40例。各组新生儿留取出生后24、72 h血清样本,采用Human S100B Elisa kit及酶标仪检测血清S100B水平;应用罗氏411电化学发光免疫分析仪测定血清NSE水平。各组新生儿均行脑电图检查。结果症状性低血糖组血糖水平低于无症状性低血糖组和正常对照组(P<0.01),无症状低血糖组血糖水平低于正常对照组(P<0.05);症状性低血糖组低血糖持续时间高于无症状低血糖组(P<0.01);24 h血清NSE和S100B水平表达症状性低血糖组均显著高于无症状低血糖组和正常对照组(P<0.01),无症状低血糖组高于正常对照组(P<0.05)。而各组间72 h血清NSE和S100B水平差异无统计学意义(P>0.05);24 h血清NSE和S100B与血糖水平呈显著负相关性(P<0.05),与低血糖持续时间呈显著正相关性(P<0.05);血清NSE与S100B水平呈显著正相关性(P<0.05)。结论血清S100B蛋白及NSE在新生儿低血糖脑损伤时水平升高,且与患儿血糖降低程度以及低血糖持续时间相关,可作为反映新生儿HBD的早期敏感指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE水平的变化

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对39例HIE患儿在起病第1,3,7天血清NSE水平进行了动态测定。结果:HIE患儿血清中NSE浓度明显高于对照组(P<0.05),随着HIF临床分度的增加,NSE的含量显著升高。结论:血清NSE水平测定可作为早期判断HIE脑损伤程度和预后的生化指标。     

HIE大脑中动脉血流动力学变化与血清S100B水平的相关性研究

目的 探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)大脑中动脉变化与血清S100B水平的相关性研究。方法选取本院85例生后24 h即收入院的足月新生儿HIE患者为研究对象,另选30例正常足月新生儿为对照组。应用SIEMENS ACUSON X300彩色超声多普勒诊断仪及ELISA法测定两组脑血流参数及血清S100B水平。结果对照组新生儿脑实质回声均匀,脑室系统无扩张或狭窄,且随出生时间延长新生儿侧脑室前角面积、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)不断增大,而HIE患儿侧脑室前角面积、Vs、Vd随着出生时间延长而增加,但增加幅度小于对照组,且病情越重增加幅度越小。HIE血清S100B浓度逐日下降,HIE轻度组于生后第120 h接近对照组水平,HIE中、重度组与对照组仍存在差异(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,S100B与Vs、Vd呈负相关(P<0.05),与阻力指数(RI)、搏动指数(PI)呈正相关(P<0.05)。结论外周血S100B蛋白及脑血流动力学紊乱是HIE患儿脑损伤的重要原因,两者相互作用,相互影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血液中NSE的变化及临床意义

目的动态监测新生儿缺氧缺血性脑病时血液中NSE的变化,并探讨NSE含量与HIE所致脑损伤程度的关系。方法利用ELISA(酶联免疫法)检测HIE患儿血液中NSE浓度。结果生后入院第1天,HIE各观察组患儿血中NSE浓度分别与对照组相比均有显著升高(P<0.01);且重度HIE患儿显著高于轻、中度患儿(P<0.01);中度HIE患儿NSE浓度显著高于轻度患儿(P<0.01)。结论通过检测血液中NSE浓度有助于早期准确判断HIE患儿脑损伤程度,并能帮助预测HIE患儿的预后。     

血清NSE、S100B、MBP与脑梗死的临床相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白（S100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）浓度对其病情严重程度评估的价值。方法对62例急性脑梗死患者在病后72h内进行血清NSE、S100B、MBP浓度检测,并结合神经功能缺损评分、脑梗死体积进行比较分析。结果本组62侧脑梗死患者血清NSE、S100B、MBP浓度均显著高于正常对照组,而且病人中神经功能缺损程度不同组之间NSE、S100B、MBP浓度差异有统计学意义。分别以脑梗死后72h血清NSE浓度20μg/L、S100B浓度1．0μg／L、MBP浓度8．0μg／L为临界标准评估病情严重程度,NSE特异度为70．00％,敏感度为70．27％;S100B的特异度为75．00％,敏感度为75．68％;MBP特异度为80．00％,敏感度为64．86％;另外,脑梗死体积越大,血清NSE、S100B、MBP浓度越高。结论脑梗死后血清NSE、S100B蛋白、MBP浓度对评估患者病情严重程度具有较高的特异性和敏感性。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清高迁移率族蛋白B1 水平及与炎症反应和神经损伤的相关性

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平及其与炎 症因子和神经损伤的关系,探讨HMGB1 在HIE 中的临床意义。方法 选取2008 年1 月—2018 年12 月宁波 市鄞州人民医院和宁波大学医学院附属医院儿科收治的HIE 新生儿120 例作为HIE 组,同期该院健康新生 儿120 例作为对照组。HIE 新生儿根据严重程度分为轻度61 例,中度39 例,重度20 例。测定血清HMGB1、 白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B 水平。 结果 HIE 组血清HMGB1、IL-6、TNF-α、NSE、S100B 水平高于对照组（P <0.05）。不同严重程度HIE 患儿血清HMGB1、IL-6、TNF-α、NSE、S100B 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,中度和重度HIE 患儿血清HMGB1、IL-6、TNF-α、NSE、S100B 水平高于轻度（P <0.05）,重度HIE 患儿血清HMGB1、 IL-6、TNF-α、NSE、S100B 水平高于中度（P <0.05）。HIE 患儿血清HMGB1 与IL-6、TNF-α、NSE、 S100B 呈正相关（r =0.523、0.602、0.497 和0.525,P <0.05）。结论 HIE 新生儿血清HMGB1 水平升高,血 清HMGB1 水平与病情严重程度、炎症因子水平和神经损伤关系密切。     

亚低温联合促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血脑损伤的应用疗效分析

目的分析亚低温与促红细胞生成素(EPO)联合应用于新生儿缺氧缺血脑损伤(HIE)中的临床疗效。方法择取本院2015年3月至2016年9月收治的HIE患儿进行对比研究,共82例,按随机法分对照组41例和研究组41例,以常规治疗为基础,对照组实施亚低温治疗,研究组则实施亚低温与EPO联合治疗,比较其血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑脊液神经胶质酸性蛋白(GFAP)水平及S100B蛋白水平,同时对比治疗前后两组新生儿的神经测定(NBNA)评分。结果经两周治疗后,研究组血清NSE、GFAP水平及S100B蛋白水平皆低于对照组(P0.05);研究组NBNA评分则明显高于对照组(P0.05)。结论对HIE患儿实施亚低温与EPO联合治疗,可明显降低患儿的血清NSE、GFAP水平及S100B蛋白水平,同时减轻脑损伤,改善患儿的行为神经功能,值得参照。     

S100B蛋白和血清NSE在新生儿胆红素脑损伤早期诊断中的意义

目的:探讨在早期采用S100B蛋白和NSE在判断新生儿时期胆红素脑损伤方面的临床意义。方法:分析2012年2月至2013年8月100例在我院接受治疗的高胆红素血症患儿的临床资料,并选取不伴有黄疸的正常足月新生儿80例作为对照组。比较观察组和对照组新生儿的一般资料、TSB、NSE、S100B水平差异,以及BAEP正常组与异常组新生儿的TSB、NSE、S100B水平差异,并对观察组患儿的TSB与NSE、S100B行相关性分析。结果:本研究共纳入研究对象180例,其中观察组患儿100例,正常新生儿80例。观察组患儿的TSB、NSE、S100B水平均显著高于对照组(P均<0.01);BAEP正常组患儿的NSE(t=6.500,P<0.01)、S100B(t=6.929,P<0.01)水平显著低于BAEP异常组患儿,而TSB无显著性差异(P>0.05);NSE(r=0.563,P=0.012)、S100B(r=0.432,P=0.009)均与TSB呈现明显正相关的关系。结论:S100B蛋白及血清NSE可以作为胆红素脑损伤的早期的敏感指标。     

S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶与新生儿低血糖脑损伤的诊治相关性分析

目的探究S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶与新生儿低血糖脑损伤的诊治相关性。方法收集2014年1月—2016年12月来我院就诊出现低血糖脑损伤的新生儿116例,设为患病组,首先根据临床表现,分为两组,有低血糖症状组(n=54)和无低血糖症状组(n=62)。两组患儿均给予常规药物治疗,有效患者82例,为有效组,无效患者34例,为无效组。同期收集健康足月的新生儿53例,为健康对照组。患儿均于治疗前、后检测血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平,健康对照组新生儿也于同一时间点进行相同检测。观察各组新生儿血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平变化,并探究其水平变化与诊断及治疗效果的相关性。结果低血糖症状组和无低血糖症状组患儿的血糖水平均低于和健康对照组(P<0.05);低血糖症状组患儿的低血糖扶持续时间高于无低血糖症状组(P<0.05)治疗后,各组的NSE和S100B的蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。患儿血清NSE和S100B与血糖水平呈负相关(r=-0.131、-0.124、P<0.05),与低血糖持续时间呈正相关(r=0.135、0.129,P<0.05)。结论血清NSE及S100B与患儿血糖水平相关,可作为新生儿低血糖脑损伤的早期诊断指标。血清NSE及S100B水平与治疗效果存在相关性并为负相关,血清水平越低,患者治疗效果越好。     

血清S100B蛋白与新生儿窒息后脑损伤的关系

目的探讨窒息新生儿脐血及生后血清S100B蛋白动态改变及S100B蛋白与新生儿窒息后脑损伤之间的关系。方法对40例窒息新生儿(窒息组)及40例正常新生儿(对照组)脐血及生后第1、3、7天血清S100B蛋白变化进行分析,生后第3￣5天对窒息儿进行头颅CT检查。结果(1)窒息组脐血S100B蛋白含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),轻度窒息与重度窒息新生儿脐血S100B蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)生后第1￣7天内轻度窒息患儿血清S100B蛋白无明显改变(P>0.05),重度窒息患儿血清S100B蛋白呈逐渐升高趋势(P<0.01),生后第7天重度窒息患儿血清S100B蛋白明显高于轻度窒息患儿(P<0.01)。(3)头颅CT检查阳性的患儿生后第3天血清S100B蛋白含量显著高于CT检查阴性患儿(P<0.01)。结论血清S100B蛋白检测有助于新生儿窒息后脑损伤的判断。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化及与纳络酮治疗的相关性

目的 动态观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时及纳络酮治疗前后水平的变化,以探讨在临床中的意义.方法 测定98例HIE患儿于生后24 h、4天、7天及纳络酮治疗前后血清中NSE浓度,并进行比较.结果 ①重度HIE组血清NSE水平高于中度组,中度组高于轻度组,差异具有显著性(P<0.05),轻度组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).②除对照组外,HIE各组血清NSE含量在第4天时明显升高,而在第7天时显著下降(P<0.05);与对照组相比,轻度HIE组NSE第7天接近正常(P>0.05)中度和重度组未达到正常值(P<0.05).③纳络酮治疗组较常规治疗组NSE含量显著降低(P<0.05).结论 ①HIE时血清中NSE含量明显增高,且其升高程度与病情危重程度密切相关.②纳络酮治疗HIE患儿可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放.③应在HIE发生后的4日以内尽早使用纳络酮,以更好地发挥神经保护作用.     

改良aEEG评分联合血清NSE对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断价值的研究

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、改良振幅整合脑电图(a EEG)评分在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的价值。方法 选取2019年10月—2020年12月于右江民族医学院附属医院住院治疗的67例HIE患儿作为研究对象,将入选患儿筛选分组为轻、中、重度组,选取在本院同期出生但未出现窒息的新生儿30例作为对照组,分析研究对象的基本资料、不同时间血清NSE含量以及a EEG评分。结果 (1)轻、中、重度组HIE患儿血清NSE水平高于对照组(P<0.05),生后第1天血清NSE水平最高,随后开始逐渐出现下降趋势。(2)轻、中、重度组HIE患儿与对照组改良a EEG评分明显不同(P<0.05),重度组评分最低,对照组最高。(3)血清NSE、改良a EEG评分及两项指标联合对HIE的预测价值评价曲线下面积分别为0.995(95%CI:0.986～0.995,P<0.05),0.987(95%CI:0.970～0.980,P<0.05),0.998(95%CI:0.992～0.999,P<0.05),对新生儿HIE的预测价值敏感度分别为97.00%、...     

鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。方法 98例足月中重度HIE患儿随机分为两组,mNGF治疗组(49例)和常规治疗组(49例),治疗前以正常足月新生儿30例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,mNGF治疗组在常规支持对症治疗的基础上肌注鼠神经生长因子30μg,1次/d,疗程10d。治疗前和治疗后检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测30例正常对照作为治疗前健康对照。结果治疗前mNGF治疗组血清NSE(145.24±44.59)、S100B(2.36±1.68)与常规治疗组血清NSE(156.92±45.03)、S100B(2.45±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后mNGF治疗组血清NSE(23.57±8.85)、S100B(0.22±0.14)低于常规治疗组血清NSE(36.75±16.00)、S100B(0.42±0.25)。结论 NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,肌注mNGF对HIE有神经保护作用。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清髓鞘碱性蛋白的变化

目的 了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)浓度的变化.方法 选择21例经临床及影像学诊断为HIE的足月新生儿为实验组,21例临床无HIE病史的足月新生儿为对照组,于出生后第3天取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其血清MBP浓度,并进行比较.结果 实验组新生儿血清MBP浓度高于对照组,差异有显著性(t′=5.905,P<0.01).结论 HIE新生儿血清中MBP浓度明显升高,对明确诊断、判断病情及预后有一定帮助.