莫西沙星治疗难治复治多耐药肺结核的系统评价

目的 系统评价莫西沙星联合抗结核药物治疗复治肺结核的疗效与安全性。方法 检索Medline(1950—2009)、外文全文生物医学期刊(FJIS,1995—2008)、中国医院数字图书馆(CNKI,1994—2008)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1977—2008)、WHO EML等数据库和网站中所有莫西沙星治疗难治复治多耐药肺结核随机对照临床试验,按照《药品文献评价指导原则》同时采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.10软件分析数据。结果 最终纳入7个RCT。Meta分析结果显示,莫西沙星治疗组与对照组相比,痰菌转阴率[RR=1.11,95%CI(1.03,1.19)],临床有效率[RR=1.14,95%CI(1.04,1.25)]的差异均有统计学意义。结论 现有证据表明,莫西沙星用于难治、复治、多耐药肺结核治疗,有助于痰菌转阴。     

莫西沙星治疗复治耐药肺结核病的临床观察

目的:评价莫西沙星治疗复治耐药肺结核病的疗效和安全性。方法:将72例复治耐药肺结核病患者随机分为治疗组和对照组,每组均为36例。治疗组给予常规复治药物并加口服莫西沙星片,对照组仅给予常规复治药物治疗。结果:治疗组在痰菌转阴率和病灶吸收方面均优于对照组(P<0.05),且未发生明显的毒副作用和不良反应。结论:莫西沙星治疗复治耐药肺结核病安全有效,值得在临床上推广应用。     

力克肺疾治疗难治复治多耐药肺结核的Meta分析

目的系统评价力克肺疾用于难治、复治、多耐药肺结核的疗效与安全性。方法检索PubMed（～2008）、外文全文生物医学期刊（FJIS,1995-2008）、中国医院数字图书馆（CNKI,1994～2008）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc,1977-2008）、WHOICTRP、WHOEMI。等数据库和网站中所有力克肺疾治疗难治、复治、多耐药肺结核随机对照临床试验。按照《药品文献评价指导原则》同时采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2．10软件分析数据。结果最终16个纳入随机对照试验（RCT）。Meta分析结果显示,力克肺疾治疗组与对照组相比,病灶吸收情况[RR=1．44．95％CI（1．25,1．66）],空洞改变情况[RR=1．44,95％CI（1.22,1．70）]的差异均有统计学意义。不良反应主要为胃肠道症状、肝功能损害、白细胞减少,经对症处理后恢复正常。结论现有证据表明,力克肺疾用于难治、复治、多耐药肺结核治疗．有助于病灶好转、空洞吸收。但本评价纳入研究质量有限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察对比联合莫西沙星与联合左氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法将138名复治耐多药肺结核患者分成治疗组（T组）69例,对照组（C组）69例,治疗组选用联合莫西沙星方案,对照组选用联合左氧氟沙星方案。结果治疗2个月以上痰菌阴转率治疗组明显优于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星是一种安全、有效的抗结核药物,方案中联合莫西沙星较左氧氟沙星效果更好。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的系统评价

目的:系统评价莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染(LRTI)的临床有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、中国生物医学文献光盘数据库和中国学术期刊全文数据库,均从最初建库检索至2010年6月;手工检索纳入文献的参考文献。收集国内、外关于莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性LRTI的随机对照试验,进行系统评价。结果:共纳入27个研究,合计2301例患者。合并分析显示,莫西沙星的临床有效性优于左氧氟沙星[RR=1.06,95%CI(1.03,1.10)],而两者的细菌清除率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.07)]和不良反应发生率[RR=0.92,95%CI(0.78,1.08)]无统计学差异。结论:莫西沙星对社区获得性LRTI的临床有效性优于左氧氟沙星,但两者的不良反应无明显差异。     

莫西沙星治疗老年耐药性肺结核的效果评价

目的:研究莫西沙星治疗老年耐药性肺结核的效果。方法:资料选自本院2013年9月-2014年9月老年耐药性肺结核患者86例,随机抽样法分为两组,研究组43例予以莫西沙星治疗,对照组43例予左氧氟沙星治疗,观察两组患者的痰菌转阴率、空洞和不良反应情况。结论:研究组痰菌转阴率、空洞改善情况优于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结果:莫西沙星治疗老年耐药性肺结核具有痰菌转阴率高,空洞改善情况较好,不良反应程度轻等优点,值得临床推广。     

莫西沙星与抗结核药物联用对耐药性肺结核患者的疗效及其对痰菌转阴率的影响

目的:评价莫西沙星与抗结核药物联用对耐药性肺结核患者的疗效及其对痰菌转阴率的影响。方法:选取2015年4月—2017年4月期间传染科收治的耐药性肺结核患者108例资料,采用随机数字表法将其分为参照组和观察组,每组54例;参照组患者在抗结核药物治疗基础上加用左氧氟沙星治疗,观察组患者则加用莫西沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及治疗3月、6月、9月和12月的痰菌转阴率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为90.74%高于对照组为77.78%(P<0.05),治疗3月、6月、9月和12月的痰菌转阴率均高于参照组(P<0.05)。结论:采用莫西沙星与抗结核药物联用治疗耐药性肺结核患者的临床疗效较为确切,有效提高了其痰菌转阴率。     

利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病的疗效观察

目的：探讨利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病（MDR - TB）的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年7月峡江县疾病控制中心收治的106例 MDR - TB 患者,按照治疗方案不同分为莫西沙星组50例和联合组56例。莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,联合组患者给予利福布汀联合莫西沙星治疗,比较两组患者痰菌转阴率、临床疗效以及不良反应发生情况。结果联合组患者痰菌转阴率为91.07％（51/56）,高于莫西沙星组的76.00％（38/50）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;联合组患者总有效率为92.86％,高于莫西沙星组的72.00％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利福布汀联合莫西沙星治疗 MDR - TB 的疗效显著,患者痰菌转阴率高,不良反应少,可作为治疗 MDR - TB 的优选方案。     

莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的效果及安全性观察

目的：研究对比莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效及其安全性。方法选取2011年6月-2014年6月接受药物治疗的肺结核患者82例,所有患者随机分为莫西沙星组（试验组）与左氧氟沙星组（对照组）各41例。对照组患者给予基础药物以及左氧氟沙星治疗,试验组患者给予基础药物以及莫西沙星治疗,比较2组患者的痰菌转阴率、临床治疗效果以及不良反应情况。结果试验组用药12个月后痰菌转阴率为90.24%明显高于对照组的73.17%（P ＜0.01）。试验组治疗总有效率为87.80%明显高于对照组的70.73%（P ＜0.05）。试验组总不良反应率为12.20%明显低于对照组的26.82%,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论治疗耐药性肺结核时,莫西沙星比左氧氟沙星具有更好的临床疗效。     

莫西沙星联合抗结核药对耐药性肺结核患者临床疗效的研究

目的 观察莫西沙星联合常规抗结核药治疗耐药性肺结核患者的临床疗效,评价治疗方案的疗效及安全性.方法 将72例耐药性肺结核患者随机分成两组,每组36例.对照组予常规治疗方案6ROfxAmZ/12ROfxZ,治疗组在对照组用药基础上,将氧氟沙星换成莫西沙星片.比较两组治疗前、后临床疗效、痰菌转阴情况和不良反应发生率等.结果 治疗组总有效率为93.3％,而对照组为46.9％,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组治疗12,18,24个月痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应的发生率为30.0％,与对照组25.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星联合常规抗结核药治疗耐药性肺结核具有疗效显著,安全性较好的特点,是目前治疗耐药性肺结核的一种较理想的方案.     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：评价司帕沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：将130例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予司帕沙星或氧氟沙星联合对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福喷丁、乙胺丁醇治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组（P〈0.05）;至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：含司帕沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收,且安全、可靠。     

CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法：将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组（28例）和单纯化疗组（28例）,均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果：疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率（82.1%）、病灶吸收率（85.7%）、空洞闭合率（57.1%）明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4%（P〈0.05）。两组完成疗程时痰菌阴转者经0.5～1.0年随访,介入治疗组和单纯化疗组分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。介入治疗组无严重不良反应。结论：CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,可促进症状改善,提高患者的生活质量。是一种安全、有效的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

莫西沙星治疗干酪肺炎型肺结核的效果观察

目的 观察莫西沙星在干酪肺炎型肺结核治疗中的疗效及安全性.方法 将44例干酪肺炎型肺结核患者分为治疗组21例与对照组23例;治疗组给予莫西沙星0.4 g/d治疗,对照组给予左氧氟沙星0.4 g/d治疗,并辅助其他相同的抗结核药物治疗,观察两组患者的病灶吸收率、痰菌阴转率、药物副反应等情况.结果 治疗组患者在病灶吸收与痰菌早期阴转方面明显高于对照组（P＜0.05）,两组药物副反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星治疗干酪肺炎型肺结核有效且安全.     

固定剂量复合剂(FDC)治疗肺结核的疗效和安全性的Meta分析

目的:评价抗结核固定剂量复合剂治疗肺结核的疗效和安全性。方法:通过计算机检索和参考文献追溯相结合的方法,收集和整理国内外公开发表的固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核的疗效或安全性的临床随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)的文献。结果:通过筛选纳入22个研究。疗效评价,固定剂量复合剂(FDC)与单药组合治疗初治肺结核在2月末痰菌阴转率、6月末痰菌阴转率比较RR值及其95%CI分别为1.02(1.01,1.03)、1.01(1.00,1.02),P<0.05;复发率比较RR值及其95%CI为1.72(0.98,3.02),P>0.05。安全性评价,两组在副反应总发生率、皮肤副反应发生率、胃肠道副反应发生率、肝胆副反应发生率及副反应停药率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经敏感性分析,胃肠道副反应发生率和肝胆副反应发生率的结果不稳定。结论:固定剂量复合剂治疗肺结核疗效较单药组合好,安全性评价的结果不稳定,需要更多可靠证据。     

利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)相关性院内获得性肺炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Medline、EMBase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普及万方数据库,查找利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的随机对照试验(RCT)。对符合条件的RCT进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计1 966例患者。Meta分析结果显示,利奈唑胺治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的临床治愈率[RR=1.10,95%CI(1.01,1.20),P=0.03]、微生物清除率[RR=1.14,95%CI(1.03,1.27),P=0.01]均高于糖肽类抗菌药物;而两者的病死率[RR=0.86,95%CI(0.68,1.08),P=0.20]和不良反应发生率[RR=1.05,95%CI(0.94,1.16),P=0.41]比较差异无统计学意义。结论:利奈唑胺较糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎可以提高患者的临床治愈率和微生物清除率,但是不能改善患者病死率及不良反应发生率。限于研究的设计及报告质量,该结论仍有进一步评价的必要。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的meta分析

目的 系统评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,纳入莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的随机对照试验(RCT),检索截至日期2018年12月。按照纳入与排除标准由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价。Meta分析采用Rev Man5.2软件进行。结果 共纳入15篇RCT,合计1417例患者。Meta分析结果显示,莫西沙星与卷曲霉素联合治疗组的临床总体有效率、空洞闭合率、病灶吸收率及痰菌转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组不良反应经对症处理可恢复,与对照组相比无统计学差异(P＞0.05)。结论 现有证据表明,含莫西沙星与卷曲霉素的联合方案可以更有效的治疗耐多药肺结核,能有效促进空洞闭合与病灶吸收,并提高痰菌阴转率,且未增加不良反应发生风险。     

参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价参一胶囊联合化疗对比单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Springer Link、Science Direct等,纳入参一胶囊联合化疗对比单纯化疗治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT)。由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,合计865例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,参一胶囊联合化疗能够显著提高患者的有效率[RR=1.47,95%CI(1.25,1.72),P<0.000]、疾病控制率[RR=1.19,95%CI(1.05,1.35),P=0.006]、生存质量(KPS)评分[RR=1.58,95%CI(1.31,1.91),P<0.000]、1年生存率[RR=1.51,95%CI(1.20,1.89),P=0.004]和2年生存率[RR=3.45,95%CI(1.71,6.94)P=0.005]。对于化疗的毒副反应的改善方面,参一胶囊联合化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参一胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC比单纯化疗有效,主要体现在提高患者近期有效率、生存率、改善生存质量等方面;而安全性并无显著变化。由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚待更大规模的多中心RCT进一步验证。     

咪唑斯汀对比氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价咪唑斯汀对比氯雷他定治疗过敏性鼻炎(AR)的疗效和安全性。方法:计算机检索Medline、EMBase、Cochrane CENTRAL、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库中咪唑斯汀对比氯雷他定治疗AR的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计1 397例患者。Meta分析结果显示,咪唑斯汀治疗AR患者的总有效率[RR=1.08,95%CI(1.02,1.15),P=0.01]、总体症状评分[MD=-0.42,95%CI(-0.75,-0.08),P=0.01]和鼻塞症状评分[MD=-0.22,95%CI(-0.42,-0.01),P=0.04]显著优于氯雷他定,而喷嚏[MD=-0.08,95%CI(-0.24,0.08),P=0.31]、鼻涕[MD=-0.04,95%CI(-0.18,0.10),P=0.54]和鼻痒症状评分[MD=-0.01,95%CI(-0.13,0.12),P=0.93]比较差异无统计学意义;两组患者困倦、头晕、口干发生率和心电图QTC值比较差异亦无统计学意义。结论:咪唑斯汀治疗AR可以改善患者的鼻塞症状,总体疗效优于氯雷他定,而安全性与氯雷他定相当。由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步验证。     

超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的：探讨超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR）的临床疗效;方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0.2及左氧氟沙星0.2超声雾化吸入,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异;结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异（p〈0.05）;治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异（p〈0.05）,治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异（p〈0.05）;结论超声雾化吸入联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。