舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的:观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法:扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压(MBP)、心率(HR)的变化情况及术后麻醉恢复情。结果:两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。     

七氟醚用于小儿扁桃体切除术全麻诱导的临床研究

目的 探讨七氟醚在小儿扁桃体切除术全麻诱导中的临床应用效果.方法 方便选取该院2015年3月—2016年3月实行扁桃体切除术的86例患儿为研究对象,根据麻醉方法的不同,将其分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患儿予以常规方法麻醉诱导,观察组给予七氟醚全麻诱导.观察拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间以及插管5 min、手术开始5 min后患儿收缩压、心率以及舒张压指标.结果 观察组患儿的拔管时间(7.2±2.3)min、呼吸恢复时间(3.8±0.8)min、意识恢复时间(5.4±2.4)min,明显短于对照组患儿(P<0.05).观察组患儿插管5 min、手术开始5 min、拔管后5 min的收缩压、心率及舒张压等指标,明显优于对照组患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿扁桃体切除术中,应用七氟醚全麻诱导的安全性高,临床效果较好.     

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果

目的：探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法将56例行单纯扁桃体切除术患儿随机分为两组,各28例。对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组给予七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸及意识恢复时间。结果麻醉前两组收缩压、舒张压和心率比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组在插管后5 min、手术开始后5 min 和拔管后5 min 的收缩压和心率均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）;观察组在插管后5 min 舒张压高于对照组（ P ＜0．05）,在手术开始后5 min 和拔管后5 min 舒张压均低于对照组（ P ＜0．05）;观察组拔管时间、呼吸及意识恢复时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中具有较好的麻醉效果,对患儿心血管影响较小,且术后自主呼吸、意识恢复迅速,值得临床推广应用。     

不同剂量芬太尼对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响

目的 探讨不同剂量芬太尼对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选取采用七氟醚麻醉行扁桃体切除术的患儿50例,0随机分为对照组和观察组.观察组25例患儿在气管插管前,医护人员给予其静脉注射1μg/kg的芬太尼,手术过程中每间隔30min进行追加0.25μg/kg的芬太尼;对照组25例患儿在气管插管前,医护人员给予其静脉注射2μg/kg的芬太尼,手术过程中每间隔30 min进行追加0 5μg/kg的芬太尼.将2组患儿在手术后自主呼吸恢复时间和插管时间进行比较;2组患儿在相应时间点的躁动发生率以及麻醉后的躁动评分进行比较.结果 观察患儿的自主呼吸恢复时间为(8.78±3.28)min,拔管时间为(14.22±3.70)min,明显低于对照组患儿的(1 3.32±3.36)min和(22.91±4.15)min (P＜0.05);观察患儿的躁动发生率T1=16％、T 2=4％、T3=4％,明显低于对照组患儿的36％、20％、16％(P＜0.05);观察组在相应时间点的躁动评分依次为(5.26±3.65)、(4.98±3.15)、(2.84±1.11),明显低于对照组患儿的(7.98±4.23)、(7.13±4.01)、(4.57±3.52),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在七氟醚麻醉时采用1μg/kg芬太尼进行静脉注射,并于手术过程中每隔30 min追加0.25μg/kg的芬太尼,不仅可以降低患儿在七氟醚麻醉后的躁动发生率、躁动发生程度,同时也不明显增加拔管时间,对患儿七氟醚麻醉后的平稳恢复有着积极的作用.     

小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的预防处理

目的 观察静注咪达唑仑、芬太尼对七氟醚吸入麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用.方法 择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例,年龄1～6岁.随机分为咪达唑仑、芬太尼静注组(A组)及对照组(B组),每组20例.两组患儿均给予8%七氟醚+吸氧(5 L/min)诱导.A组在麻醉诱导后静注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg,七氟醚2%～3%+吸氧(2 L/min)维持麻醉.B组七氟醚3%～5%+吸氧(2 L/min)维持麻醉.结果 两组的手术时间、苏醒时间差异无统计学意义.与B组相比,A组躁动发生率明显下降.结论 静注咪达唑仑、芬太尼可以有效地预防小儿七氟醚吸入麻醉术后苏醒期躁动的发生.     

七氟醚复合丙泊酚在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

目的研究七氟醚复合丙泊酚在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年10月在柘城县人民医院行小儿扁桃体腺样体切除术治疗的患儿76例,各38例。对照组采用氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组采用七氟醚复合丙泊酚全凭静脉麻醉。统计对比两组麻醉后顺应性评分、麻醉诱导完成时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间及不良反应发生率等情况。结果观察组麻醉后顺应性评分较对照组低,麻醉诱导完成时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.26%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚应用于小儿扁桃体腺样体切除术中,可缩短麻醉诱导时间,改善术后麻醉恢复质量,降低麻醉术后不良反应发生率。     

头皮神经阻滞联合七氟醚麻醉在小儿钻孔引流术中的应用

目的探讨头皮神经阻滞复合七氟醚在儿童钻孔引流手术中的应用。方法选择行钻孔引流术的患儿40例,分为头皮神经阻滞复合七氟醚组(A组)和七氟醚静吸复合麻醉组(B组)各20例。观察并记录麻醉诱导前、诱导后5min、切皮时、手术开始15min、手术结束时、术后30、120min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,并对清醒时间、术后恶心呕吐发生率、术后烦躁发生率及芬太尼用量进行比较。结果 B组切皮时、手术开始15min、手术结束时、术后30、120min,HR、MAP较术前明显升高(P<0.05),A组比B组清醒时间明显缩短(P<0.05),芬太尼用量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后出现哭闹16例,躁动14例发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合头皮神经阻滞用于小儿钻孔引流术的方法相对于单纯七氟醚静吸复合麻醉诱导、苏醒快,生命体征稳定,不良反应少,芬太尼用量少,用于小儿钻孔引流术具有很好的麻醉与术后镇痛效果、安全可行、简单有效。     

不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响观察

目的:观察不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法:选取62例肝脏部分切除术患者分为本次研究对象,按照丙泊酚复合麻醉中七氟醚浓度不同将所有患者为A组(31例:给予0.5MAC七氟醚)与B组(31例:给予1.0MAC七氟醚),比较两组患者苏醒质量。结果:B组患者拔管后即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)同期OAA/S评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝脏部分切除术患者给予1.0MAC七氟醚复合丙泊酚麻醉术后同期苏醒质量明显优于给予复合0.5MAC七氟醚麻醉。     

七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的 研究七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中麻醉效果、安全性及优点方法选择2007年1月～2010年12月在我院行气管异物取出术的患儿72例,随机分为七氟醚组(S组)和芬太尼组(F组)各36例.S组采用七氟醚复合麻醉,F组采用芬太尼静脉全麻.麻醉过程中监测呼吸循环相关参数、不良反应、手术及苏醒时间.结果 S组和F组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但S组苏醒时间明显短于F组(P＜0.01).S组术中呛咳、屏气,术后呼吸抑制及呕吐等情况均明显少于F组(P＜0.05).结论 七氟醚复合麻醉应用于小儿气管异物取出术具有明显优势.     

丙泊酚与七氟醚联合芬太尼麻醉对行扁桃体摘除术患儿术后意识恢复及不良反应的影响

目的研究行扁桃体摘除术患儿采用七氟醚与丙泊酚联合芬太尼麻醉对其术后意识恢复及不良反应发生率的影响。方法选取商水县人民医院行扁桃体摘除术患儿86例,随机数字表法分组,各43例。对照组予以丙泊酚+芬太尼麻醉,观察组予以七氟醚+芬太尼麻醉。统计对比两组术后意识恢复及不良反应发生率情况。结果与对照组相比,观察组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、意识恢复时间及完全清醒时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组不良反应发生率比较,观察组[18.60%(8/43)]低于对照组[44.19%(19/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除术患儿采用七氟醚联合芬太尼麻醉,相比于丙泊酚联合芬太尼效果更佳,可有效缩短患儿意识恢复时间,并能降低术后不良反应发生率。     

探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值分析

目的探讨短小手术患儿合用七氟醚与芬太尼麻醉的适用性与安全性。方法从我院儿科2014年10月至2016年2月选取60例短小手术患儿进行试验研究,Ⅰ组30例接受氯胺酮全麻,Ⅱ组30例接受七氟醚吸入复合芬太尼静脉麻醉,评估这两种麻醉方案对患儿血液流变学、术后苏醒及并发症等指标的影响。结果①在诱导前、术中5min,两组的平均动脉压与心率的差异无无统计学意义(P0.05),但在术毕5min,Ⅱ组上述两项指标值比Ⅰ组均更平稳,差异具有统计学意义(P0.05)。②两组的操作时间、睫毛反射消失时间无统计学差异(P0.05),术后苏醒时间的对比,Ⅱ组平均(3.2±1.0)min,比Ⅰ组的(9.8±2.4)min显著缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。③麻醉期间,两组均有不良症状产生,但Ⅱ组的发生率(3.3%)显著低于Ⅰ组(23.3%)(P0.05)。结论在小儿短小手术中复合七氟醚与芬太尼麻醉,对维持小儿血液流变学平稳、促进患儿苏醒均有较好效果,且安全性好,值得加强推广。     

丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的 通过与七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉时比,探讨丙泊酚TCI复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术中的安全性和有效性.方法 30例全麻下行扁桃体摘除术的小儿,ASA Ⅰ、Ⅱ级,随机分为两组:丙泊酚TCI组(P组,n=15)和七氟醚吸入麻醉组(S组,n=15).P组采用效应室靶控输注,异丙酚靶浓度为4μ/mL;S组吸入2.5%七氟醚.观察麻醉诱导、气管插管以及手术开始时的血流动力学改变;观察术毕停药后拔管时间、拔管后10min的意识状态以及苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生情况.结果 P组麻醉诱导时的最低平均动脉压(MBP)低于S组(P＜0.05),插管反应发生较少;S组在手术开始后最高MBP高于P组,但差异无显著性(P＞0.05);两组术毕拔管时间差异无显著性(P＞0.05);两组患儿术后恶心呕吐、躁动的发生率都较低,但P组患儿拔管后10min的OAAS评分高于S组.结论 丙泊酚靶控榆注复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术是一种安全、有效的麻醉方法,与七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉比较,术中血流动力学平稳、苏醒质量较好.     

七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者应激反应的影响

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者应激反应的影响.方法 选取我院2015年7月—2016年7月拟行腹腔镜下胆囊切除(LC)患者72例,按照入院顺序将其分成观察组与对照组,观察组经七氟醚吸入和静脉泵入雷米芬太尼麻醉,对照组经丙泊酚靶控输注和静脉泵入雷米芬太尼麻醉,观察2组麻醉诱导前10 min(T1)、诱导后10 min(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后60 min(T4)和术后30 min(T5)的皮质醇水平.结果 观察组T3、T4、T5时的血浆皮质醇水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T3、T4、T5时的血浆皮质醇水平均明显高于T1时,差异均有明显统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者中,可明显缓解应激反应,临床应用价值较高.     

喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术患者应激反应的影响

目的 观察喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术患者应激反应的影响.方法 选择2007年10至11月ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为喉罩通气-七氟醚吸入全麻组(Ⅰ组)和喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞(Ⅱ组),每组30例.分别测定麻醉前、切皮时、切皮后1 h、术毕拔喉罩后5 min时各时间点血浆皮质醇(cor)和血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)水平,并记录各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 血浆cor在拔喉罩后5 min时2组均高于麻醉前,在切皮时及拔喉罩后5 min时Ⅰ组高于Ⅱ组;A-Ⅱ在拔喉罩后5 min时2组均高于麻醉前,但Ⅰ组高于Ⅱ组;MAP和HR在拔喉罩后5 min时Ⅰ组高于Ⅱ组.结论 喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞能减轻乳腺癌改良根治术患者的应激反应.     

七氟醚在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用

目的研究七氟醚在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用。方法选择40例患儿,年龄0.5～3岁,术前无上呼吸道感冒,无哮喘病史,无药物过敏史,ASAⅠ～Ⅱ级,术前检查肝肾功能正常,无凝血异常。患儿均在全麻气管插管下进行手术,随机分为两组：Ⅰ组患儿入手术室后吸入7%七氟醚进行全麻诱导行气管插管,吸入3%～4%七氟醚进行麻醉维持;Ⅱ组患儿吸入7%七氟醚静脉给予芬太尼3ug/kg、司可林1～2mg/kg行全麻诱导进行气管插管,吸入3%七氟醚麻醉维持。检测术前、切皮时、气腹开始后5min、气腹开始后10min及缝皮时的心率、血压。记录全麻诱导至气管插管时间、气管插管至自主呼吸恢复时间以及术毕拔除气管导管时间。结果Ⅰ组患儿全麻诱导至气管插管时间长于Ⅱ组患儿（P〈0.05）,自主呼吸恢复时间及术毕拔管时间明显短于Ⅱ组（P〈0.01）。与术前相比,切皮时、手术开始后5minⅡ组患儿心率、血压明显低于Ⅰ组患儿（P〈0.05）。结论七氟醚全凭吸入麻醉可以用于腹腔镜下小儿疝气手术且较七氟醚复合静脉全麻安全性高[1]。     

右美托咪定在七氟醚全麻下儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用

目的 探讨单次应用右美托咪定在七氟醚全麻下儿童扁桃体及腺样体切除术麻醉中的临床效果。方法 选取2021年5月至2022年5月在我院七氟醚全麻下行鼻内镜下扁桃体及腺样体切除术的儿童患者80例，年龄4～8岁，不限性别，ASA分级为I级或II级，BMI指数正常，将患儿随机分为试验组D(n=40)和对照组C(n=40)。麻醉诱导后10 min内分别给予右美托咪定0.5μg/kg(D组)或等量生理盐水(C组)。分别观察两组患儿血流动力学变化和术后恢复情况，记录患儿麻醉前(T0)、插管时(T1)、支撑喉镜时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)、出麻醉后恢复室(PACU)时(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),运用小儿麻醉苏醒躁动评分量表(PAED)和疼痛行为评分量表(FLACC)评分对患儿进入PACU后30 min内的躁动发生及疼痛情况进行评分，并记录两组患儿手术时间、拔管时间、PACU停留时间、拔管后住院时间并观察两组患儿不良事件和术后负性行为改变(NPOBC)的发生率。结果 两组患儿T0和T5时的MAP和HR比较，差异无统计学意义(P>0.05),但D组在T2、T3...     

七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的观察

目的:观察七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法:选择行腹股沟斜疝手术患儿66例,将其随机分成试验组和对照组各33例。对照组患儿七氟醚复合芬太尼间断注射维持麻醉,试验组患儿给予七氟醚复合雷米芬太尼静脉微量泵输注麻醉,对两组患儿用药后的MAP、HR、RR、SPO2、术中肢体活动情况、咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生情况、患儿苏醒时间、术后躁动情况以及其他不良反应进行观察对比。结果:试验组患儿术中肢体活动和术后躁动发生情况显著少于对照组患者,且苏醒迅速,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的Sp O2、咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生情况、术后呕吐等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中麻醉深度容易调控,麻醉平稳,术毕苏醒更加迅速,术后并发症少,麻醉效果较好。     

丙泊酚伍用瑞芬太尼用于小儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉效果

目的 评价丙泊酚-瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉效果.方法 择期行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚TCI全凭静脉麻醉组(Ⅰ组,n=30)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组,n=30).Ⅰ组全麻诱导及维持应用瑞芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵,Ⅱ组全麻诱导及维持应用芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵、异氟醚.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束(T3)时的心率、动脉收缩压、舒张压、脉搏氧饱和度;记录吸入异氟醚浓度、瑞芬太尼、丙泊酚、芬太尼用量,停用麻醉药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间和术后恶心呕吐、躁动情况.结果 两组在各时点HR,SpO2,SBP,DBP较诱导前差异无显著性(P＞0.05),两组间各相应时点比较差异亦无显著性(P＞0.05).停止麻醉后患儿自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管时间Ⅱ组长于Ⅰ组(P＜0.01或P＜0.05),Ⅱ组恶心、呕吐、躁动发生率高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼-丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体联合腺样体切除术安全、有效.     

右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

 目的 评价右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法 择期实施扁桃体剥离合并腺样体吸切手术的患儿60例,年龄2～7岁,体重15～30 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),两组患儿均为七氟醚吸入诱导,芬太尼2 μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg静脉推注后气管插管。D组静脉内右旋美托咪定1 μg/kg负荷并1 μg·kg-1·h-1持续泵入,复合七氟醚维持麻醉;C组给予同等容积生理盐水复合七氟醚维持麻醉。两组患儿在扁桃体剥离前、后进行两次1%利多卡因局部浸润,术毕给予对乙酰氨基酚肛栓。术中根据心率、收缩压的变化(变化范围为基础值30%以内)调节七氟醚的吸入浓度。记录患儿手术时间、麻醉时间;术中心率(HR)、平均动脉血压(MAP)和MAC变化;术后苏醒时间(TA)、拔管时间(TE)。PACU期间,根据小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)进行躁动评估,面部表情量表法(faces pain scale-revised,FPS-R)进行疼痛评估;对比患儿呼吸道相关并发症、术后对止痛药物的需求。结果 与对照组比较,右旋美托咪定组患儿苏醒期躁动明显减少［D组5/30(16%)、C组16/30(53%)］,苏醒期躁动峰值显著降低(P<0.05);术后疼痛评分、术中七氟醚的MAC值、术后呼吸道相关并发症以及术后对止痛药的需求均降低(P<0.05)。结论 小儿扁桃体剥离合并腺样体吸切手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动。     

小儿七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉术后苏醒的比较探析

目的比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术的临床效果。方法 200例3岁~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级的择期口腔科手术的小儿,按照随机数字法分为丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和七氟醚静吸复合麻醉组（B组）。A组患儿给予静脉麻醉诱导,静脉麻醉药物维持;B组患儿给予七氟醚麻醉诱导,七氟醚麻醉维持。比较两组患儿手术后的苏醒时间。结果 B组小儿苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU滞留时间较A组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚静吸复合麻醉术后苏醒迅速、平稳,可安全用于小儿手术的麻醉。