急症经食道超声心动图诊断急性胸主动脉夹层的操作方法及价值的研究

目的探讨应用急症经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层的操作方法、适应症、并发症、安全性及准确性。方法对急诊中疑诊为急性胸主动脉夹层的病人进行急症经食道超声心动图检查。结果在29例疑诊急性胸主动脉夹层的患者中,27例配合良好,顺利完成了急症经食道超声心动图检查。应用该方法,18例急性胸主动脉夹层患者全部得到确诊,其中典型的胸主动脉夹层13例（A型：9例,B型：4例）;不典型的胸主动脉夹层（胸主动脉壁血肿）5例;9例无胸主动脉夹层的患者也全部得到明确。操作时间为182（69~352）秒,从入院到确诊时间36（20~100）分。急症经食道超声心动图检查中无严重并发症。急症经食道超声心动图检查诊断急性胸主动脉夹层的敏感性为100%、特异性为100%。结论应用急症经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层准确性高、安全、无明显并发症,可缩短确诊时间及入院时间,明显降低该病的死亡率。     

超声心动图诊断主动脉夹层的价值

目的：探讨经胸超声心动图（TTE）诊断主动脉夹层（AD）的价值。方法：27例主动脉夹层（AD）患者作超声心动图检查,同时作了螺旋CT（SP-CT）、磁共振影像（MR I）、DSA检查证实为主动脉夹层。结果：TTE诊断主动脉夹层准确率为81.5%,有较高准确率。结论：TTE作为一种方便、无创的检查方法对于AD来说为首选的方法,尤其对AD并发症如主动脉瓣反流及少量心包积液,具有很高临床应用价值。     

二维彩色多普勒超声心动图对夹层动脉瘤的诊断价值

目的：为评价二维彩色多普勒超声心动图对夹层动脉瘤的诊断价值。方法：对本院３８例临床确诊夹层动脉瘤患者的各种影像方法进行对比研究。结果：（１）对夹层动脉瘤的检出率；经胸壁与经食管超声心动图分别为７１．１％和１００％，Ｘ线平片３１．２％，ＣＴ９０．０％，ＭＲ和主动脉造影１００％。３例与手术对照，超声分正确。（２）经胸壁怕心动图在显示夹层瘤的内膜破口及真、假腔血流状态，主动脉返流和心包积液等方面较其他２     

超声心动图在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的探讨超声心动图对主动脉夹层动脉瘤（AD）的诊断价值。方法回顾性分析了107例确诊为AD患者的彩色多普勒超声检查,并比较了超声心动图与CTA主动脉夹层动脉瘤的检出率以及内膜的撕裂率的统计学差异。结果超声心动图与CTA对AD的诊断的各项指标差异无统计学意义。结论超声心动图可以明确主动脉夹层分型;评估主动脉及重要分支血管情况,可做为主动脉夹层的检查首选。     

彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中的效果研究

目的:探究彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中的效果,分析如何利用彩色多普勒超声心动图提高无痛性急性主动脉夹层的诊断率.方法:以我院收治的50例无痛性急性主动脉夹层患者为研究对象,对50例患者治疗期间的临床资料进行回顾性分析,分析并总结彩色多普勒超声心动图在诊断与治疗过程中的作用.结果:50例患者中,35例由彩色多普勒超声心动图确诊为无痛性急性主动脉夹层.其中,超声心动图对Ⅰ型主动脉夹层确诊率为93%,对Ⅱ型主动脉夹层的确诊率为87%,对Ⅲ型主动脉夹层确诊率为54%,总诊断检出率为70%.结论:彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中具有较高的诊断检出率,对主动脉夹层患者的病情发现、病情诊断、预后判断都具有重要意义.     

超声心动图在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用价值

目的：评价超声心动图在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法：对2003年3月～2005年1月应用彩色超声心动图技术诊断8例主动脉夹层动脉瘤患者进行分析。结果：1例患者因病情加重未做其它检查前死亡；2例患者经CT检查证实，另外5例患者经主动脉造影证实后经手术治疗。     

多平面经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值

左心房血栓是风湿性心瓣膜病，特别是二尖瓣狭窄的常见并发症，如合并心房纤颤则发病率更高。经胸超声心动图《删对左心房及左心耳血栓《LAAT》的检测受肺及胸壁脂肪、胸廓畸形等因素的影响，检出率低，易造成误诊及漏诊。90年代开始应用于临床的多平面经食道超声心动图（MTEE），为超声诊断LAT和LAAT开辟了一条新的途径。本研究的目的是探讨MTEE对LAT和LAAT的临床应用价值。临床资料     

超声心动图与CTA对主动脉夹层诊断价值的分析

目的探讨超声心动图及CTA对主动脉夹层的诊断价值。方法收集自2014年5月至2016年5月在我院经手术确诊的51例主动脉夹层病例,术前均做过超声心动图及CTA检查的病例进行分析,评价两种影像检查方法在主动脉夹层诊断中的价值。结果本组51例患者中,De BakeyⅠ型的病例有14例,De BakeyⅡ型的病例有4例,De BakeyⅢ型的病例有33例。超声心动图对所有病例的检出率是90.2%(46/51),而CTA对所有病例的检出率是96.1%(49/51),两者比较差异无统计学意义(P0.05)。超声心动图漏诊的5例病例中,1例是De BakeyⅠ型,4例是De BakeyⅢ型;CTA漏诊的2例病例均是De BakeyⅡ型的。结论心脏超声及CTA检查作为两个独立的检查手段对主动脉夹层的诊断具有非常重要的价值,在实际工作中将两者联合使用必将提高对主动脉夹层的诊断水平,为临床医生提供更为准确的治疗参考。     

经食道超声诊断主动脉夹层

目的 :评价经食道超声对主动脉夹层的诊断价值。方法 :采用经食道超声心动图 (TEE)检查了 30例经手术证实的主动脉夹层患者。结果 :TEE对主动脉夹层的诊断符合率 10 0 % ,DeBakey型分型符合率 90 % ,在检出主动脉瓣返流方面优于经胸超声心动图 (TTE)。结论 :TEE对主动脉夹层具有独特的诊断价值。     

主动脉夹层的彩色多普勒血流显像

目的　对照分析彩色多普勒血流显像与磁共振 (MRI)对主动脉夹层的诊断价值。　方法　对 30例经胸超声心动图 (TTE)、经食道超声心动图 (TEE)及 MRI诊断主动脉夹层的患者进行分析研究 ,评价 TTE、TEE与MRI对主动脉夹层分型及其并发症的诊断价值。　结果　 TTE、TEE和 MRI对主动脉夹层诊断的敏感性分别为90 % ,96 %和 10 0 %。　结论　 TTE对主动脉夹层的诊断有较高的敏感性 ,应作为首选检查方法 ,TEE和 MRI可明显提高其诊断敏感性和特异性     

多平面经食管超声心动图对房间隔缺损的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）对房间隔缺损（ＡＳＤ）的诊断价值。方法：应用ＭＴＥＥ和经胸超声心动图（ＴＴＥ）技术分析３１例ＡＳＤ的声像图表现。结果：ＭＴＥＥ及ＴＴＥ对ＡＳＤ检出率分别为１００％及６７．７％（Ｘ＾２＝１１．９,Ｐ〈０．００１）;ＭＴＥＥ能清楚显示房间隔结构。ＡＳＤ的位置、形态、大小、数目、分流束、分流量、断端情况、周围关系以及合并其它心血管畸形的声像图表现。结论：与ＴＴ     

THE DETERMINATIVE ROLE OF INTRAOPERATIVE ECHO IN TRICUSPID VALVULOPLASTY

A transesophageal echocardiography (TEE) was used in monitoring the operation of tricuspid valvuloplasty. Nine patients with rheumatic heart disease were studied. The results showed that intraoperative TEE was important on the improving method ol tricuspid annuloplasty, it help to determine surgical procedure, control annulus-reducing procedu~ and assess the result immediately after operation. The results suggested that intraoperative TEE can be widely used in valvLdoplasty in future.     

THE CLINICAL VALUE OF COLOR DOPPLER FLOW CONVERGENCE IN THE QUANTIFICATION OF MITRAL REGURGITATION

ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＶＡＬＵＥＯＦＣＯＬＯＲＤＯＰＰＬＥＲＦＬＯＷＣＯＮＶＥＲＧＥＮＣＥＩＮＴＨＥＱＵＡＮＴＩＦＩＣＡＴＩＯＮＯＦＭＩＴＲＡＬＲＥＧＵＲＧＩＴＡＴＩＯＮＤａｉＺｈｅｎｌｉｎ（戴振林）；ＳｈｅｎＷｅｉｆｅｎｇ（沈卫峰）；ＹｕＪｉｎｄｅ...     

THE ALTERATION OF THE PULMONARY ARTERY FLOW SPECTRUM WITH PULMONARY HYPERTENSION

Objeaive and method. To research the alteration of pulmonary flow spectrum of patients with congeni-tal heart disease and the relation between pulmonary flow spectrum and pulmonary artery pressure, 33 pa-tients with congenital heart disease were examined by echocardicgraphy and catheterization. Results. The result showed that the spectrum peak early occurring in patients with pulmonary hyper-tension and the degree of the spectrum peak early occurring was related to ptflmovary artery pressure posi-tively. The result suggested that when the pulmovary artery systolic pressure was over 100 mmHg, the flow spectrum showed slender pattern usually. Conclusion. The slender pattern in pulmonary flow spectrum could be a semi-quantity parameter to predict that the pulmonary artery systolic pressure more than 100 mmHg.     

用Hatle公式估测二尖瓣位双叶机械瓣瓣口面积限制性的探讨

①目的在临床状态下验证Ｈａｔｌｅ公式在功能正常的二尖瓣位双叶机械瓣应用的合理性。②方法利用多普勒超声测量１１６例接受ＣａｒｂｏＭｅｄｉｃｓ人工二尖瓣置换病人的二尖瓣瓣口舒张期前向血流和瓣口面积，并与产品标定的瓣口面积相比较。③结果用Ｈａｔｌｅ公式估测的瓣口面积和其标定的瓣口面积之间无显著相关性（ｒ＝０．２３，Ｐ＞０．０５）；压差半降时间与舒张期二尖瓣瓣口最大流速（ｒ＝０．７７，Ｐ＜０．００１）、Ｒ－Ｒ间期（ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０１）、舒张期充盈时间（ｒ＝０．６８，Ｐ＜０．０１）、二尖瓣瓣口流率（ｒ＝０．５５，Ｐ＜０．０５）及每搏量（ｒ＝０．５０，Ｐ＜０．０５）均存在较密切的关系，而与瓣口面积存在极差的相关性（ｒ＝０．０９，Ｐ＞０．０５）。④结论在功能正常的二尖瓣位双叶机械瓣，压差半降时间更多地受到瓣膜外因素而不是瓣口面积的影响，Ｈａｔｌｅ公式不适宜应用于此种状态下     

心肌梗塞患者二维超声心动图与左室造影对室壁运动的对照研究

将32例心肌梗塞患者的二维超声心动图(2DE)捡出节段性室壁运动异常结果与左室造影及冠状动脉造影结果进行了相关研究。结果表明,2DE捡出心肌梗塞的节段性室壁运动异常敏感性为93.5％,特异性100％;与左室造影对异常运动节段捡出的符合率为83.62％。2DE诊断室壁瘤的敏感性为90％,特异性100％。     

老年退行性心瓣膜病的超声心动图观测及临床分析

目的 探讨老年退行性瓣膜病的超声心动图表现及超声对该病的诊断价值。方法 对１６０９例６０岁以上患者行彩色多普勒超声的动图检测。结果 检出退行性瓣膜病２２４例,检出率１３．９％,主动脉瓣钙化发生率最高（９３．７５％）,二尖瓣次这（４８．５７％）结论 退行性瓣膜病的发生与瓣膜长期应力及变力增加有关,彩色多普勒超声心动图力诊断该病的有效方法。     

右室舒张功能的衰老演变规律脉冲多普勒超声心动图研究

目的　检测右室舒张功能的随龄演变规律。方法　用脉冲多普勒超声心动图记录320例健康知识分子的三尖瓣血流频谱,年龄范围26～90岁。结果　右室舒张功能指标Er、EMVr、EDVr、Eir、13FFr、NPFRr、ErAr、随年龄增加分别降低,而EDTcr、Ar、Air、AFFr、随年龄增加而增加。EATcr、EAVr、在各年龄组中无变化。结论　右室的舒张功能年龄增长而减低     

超声心动图多巴酚丁胺负荷试验对冠状动脉病变严重程度的预测价值

用超声心动图多巴酚丁胺负荷试验（ＤＥＳＴ）检查了４５例急性心肌梗塞恢复期病人。依据分级负荷试验中左心室舒张功能指标－二尖瓣室间隔角（ＭＳＡ）的变化趋势分为组１（ＭＳＡ增大）和组２（ＭＳＡ变小）。静息状态下，两组间Ｘ线左室造影的心功能指标有显著性差异。静息状态和ＤＥＳＴ中，两组间ＭＳＡ均有显著性差异。组１病人中多支血管病变１２例（１２／１５），组２病人中有１４例（１４／３０）；ＤＥＳＴ中ＭＳＡ动态变     

长期吸烟对血管内皮功能的影响

目的观察长期吸烟对血管内皮功能的影响。方法采用超声肱动脉内径测量法，观察了30例长期吸烟者左上肢肱动脉内径对反应性充血和含服消心痛的反应性变化，以另外30例非吸烟正常人作为对照组。结果在基础状态下，吸烟组和非吸烟组肱动脉内径基本相同（P＞0.05；反应性充血后，吸烟组肱动脉内径变化明显小于对照组（114±1.7）%比（19.1±1.6）％，P＜0．05，含服消心痛后两组肱动脉内径变化基本相同（19．4±1.8）％比（21．6±2．1）％，P＞0.05。结论长期吸烟对人体血管内皮依赖性舒张功能具有明显损害，而对非内皮依赖性舒张功能影响不大，这种血管内皮损伤变化在心血管病的发病中的作用尚待进一步研究。