经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折42例

目的:探讨经皮穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果。方法:采用手法复位,“C”型臂X线机透视下,从内外髁交叉穿入克氏针或从外髁与肱骨干成45°及60°角穿入2枚克氏针,外用石膏托中立位固定。结果:42例随访6～24个月,平均15.6个月。患侧肘关节伸直平均为-6°,屈曲平均为128°。1例肘内翻10°,随诊观察,未出现Volkman挛缩及尺神经损伤。结论:经皮穿针固定是治疗小儿肱骨髁上骨折首选方法,具有骨折稳定性好、创伤小、恢复快、并发症少的优点。     

闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的：讨论闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）的方法及疗效的评估。方法：自2001～2007年用闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）56例。平均年龄8岁,受伤至手术时间平均7h。氯氨酮或臂丛麻醉,俯卧位,患肢外展置于自制支架,肘窝正好位于支架边缘,前臂与床面垂直,变换角度牵引复位,从肱骨内、外上髁远端钻入克氏针至对侧骨皮质或肱骨髓腔。石膏托屈肘60～70度、前臂中立位固定。结果：术后随访50例,6例失访。随访时间6～24月,平均随访13月。优46例,良3例,中1例。轻度尺偏3例,无Volkmann缺血挛缩,骨化性肌炎1例、针道感染2例,无骨折不愈合。结论：闭合复位经皮穿针是治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）微创、有效的方法,急诊手术效果更佳。     

闭合复位穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折以往多采用肘后侧或肘外侧入路进行切开复位内固定。自2002年2月-2007年2月应用闭合复位穿针内固定治疗儿童完全移位40例，髁上骨折内固定，通过随访效果满意，现报告如下。     

介绍一种肱骨髁上骨折固定穿针器

作者设计研制一种肱骨髁上骨折固定穿针器，临床应用治疗33例观察，效果较满意，观介绍如下。1．本器械的结构木器械由固定渠和穿针器组成。固定架由非金属为材料的板二块，各长30cm，宽5．5cm、厚1．0cm。二板的一端用合页固定，成为活动连接的上下托板，能伸直至零度，折叠至180度，适合时关节各种屈伸角度。上托扳两侧过各设卡锁一个。下托板面靠近连接端，刻上三个同底边但底边不等长的等艘三角形，它们的等腰边与底边的夹角度数分别是33度、36度、39度，它们的同侧等腰边延长后都交集于一点，这点是最佳“指针固定点”，也是相当干体表…     

经皮穿针和切开固定治疗儿童肱骨髁上骨折的分析

肱骨髁上骨折好发于儿童，C臂X光透视下手法复位后经皮克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折已被证明是一种简单有效的微创治疗方法^[1-3]。笔者回顾性分析了本院2000～2006年33例经皮穿针交叉固定和18例切开复位交叉克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效，现报告如下。     

平行穿针与交叉穿针加张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较

目的 对比平行穿针与交叉穿针加张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效.方法 42例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组22例,观察组20例,分别采用交叉穿针与平行穿针加张力带固定进行治疗.结果 两组患儿均顺利完成手术,术后随访8个月至3年.肘关节功能评定标准按李稔生等标准,对照组优12例,良8例,可2例,观察组分别为11例、8例、1例,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组发生肘内翻1例,对照组发生肘内翻2例,尺神经损伤1例,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平行穿针及交叉穿针加"8"字张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折均有较好效果,并发症发生率低.     

闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占全部肘关节损伤的60％。此类骨折传统治疗方法愈后常会遗留肘内翻畸形，影响患儿的肘关节外观；早期处理不当可致前臂Volkmann氏肌挛缩，造成终身残疾。我们自2002年3月以来，采用闭合穿针的方法治疗儿童肱骨髁上骨折36例，效果良好。现报告如下：     

经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折

目的对应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折的疗效、适应证和手术方法进行总结分析。方法随访26例应用经皮穿针固定治疗的肱骨近端新鲜闭合骨折，患者平均随访16个月。患者平均年龄40．4岁。其中两部分外科颈骨折20例、两部分大结节骨折4例、外展嵌插2例。最终随访进行ASES评分、Consiant—Murley评分。结果26例患者ASES评分平均91．4；VAS疼痛评分平均1．7。肩关节活动度，平均为前屈上举146．7，外旋39．6，内旋T8～T9水平；Consiant—Murley评分平均88．2。结论应用经皮穿针固定治疗大多数两部分外科颈骨折、外展嵌插、两部分大结节骨折可得到良好的治疗效果。结合及时、充分的术后康复，经皮穿针固定是治疗特定类型肱骨近端骨折的一种有效方法。     

手法复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折24例分析

目的：探讨手法复位后经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折治疗效果。方法：分析笔者自2004年使用此方法以来治疗儿童肱骨髁上骨折24例,其中伸直尺偏型21例,屈曲型3例。结果：随访3～16个月,优18例,良6例,术前2例尺神经损伤,均在2个月后恢复,优良率100％。结论：后牵引手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折复位成功率高,经皮穿针采用先内后外可避免肘内翻的发生,利用触摸推移手法穿针可最大程度避免尺神经损伤。     

经皮穿针在治疗儿童肱骨髁上骨折中的应用

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折。无移位或轻度移位的肱骨髁上骨折，采用整复和石膏托外固定，常可获得满意疗效；移位的肱骨髁上骨折行闭合复位，经皮克氏针交叉固定治疗，有效地防止了肘内翻畸形、Volkmann挛缩及肘关节功能障碍等并发症的发生，笔者自2004年3月-2008年1月治疗21例，取得满意疗效。现报告如下。     

三种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的探讨3种治疗方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2007年1月至2009年1月共治疗肱骨髁上骨折79例。按Gartland分类进行分型,应用闭合复位石膏固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定、切开复位交叉克氏针内固定治疗。参照Flynn疗效评价标准评价优良率,对结果进行四格表资料的x。检验。结果本组79例全部得到随访,随访时间6—23个月,平均8．8个月。闭合复位石膏固定组24例,优13例,良7例,优良率83．4％;闭合复位经皮交叉克氏针固定组21例,优11例,良6例,优良率81．O％;切开复位交叉克氏针内固定组34例,优10例,良10例,优良率58．8％。Gartland分类I型13例,优10例,良1例,优良率84．6％;II型38例,优18例,良14例,优良率84．2％;III型28例,优6例,良8例,优良率50．0％。治疗组间比较：闭合复位石膏固定组与切开复位交叉克氏针内固定组之间比较差异有统计学意义（χ2＝3．95〉3．84,P〈0．05）;Gartland分类组间比较：I型组与III型组之间（χ2=4．47〉3．84,P〈0．05）、II型组与III型组之间比较（X。：8．93〉3．84,P〈0．05）,差异有统计学意义。结论儿童肱骨髁上骨折治疗优良率与治疗方法有密切关系,而治疗方法应该根据患儿骨折的分型做出相应的选择。     

克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的临床骨关节损伤.因肘关节解剖结构特殊,若处理不当易导致肘关节功能障碍,引起神经、血管损伤的并发症.2004年至今我科采用肘外侧小切口,克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折,因切口小、不影响美观、术后肘关节功能恢复快,取得了较好效果.现将治疗体会报告如下.     

钢针撬拨复位穿针固定治疗儿童肱骨外髁骨折

自1998年6月～2004年6月,我院骨伤科采用在X线下用钢针撬拨复位穿针固定治疗肱骨外髁骨折56例,疗效满意,现报道如下.     

儿童肱骨髁上骨折156例治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折,占肘部骨折的50．00％～65．40％,多数均可手法复位加石膏外固定或经皮克氏针内固定治疗。现将1996年3月～2004年3月我院采用保守治疗即手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗并有随访结果的156例肱骨髁上骨折资料整理并报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对75例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘前外侧切口及克氏针固定治疗。结果经3~12月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在3月内恢复,75例中优64例,良8例,可2例,差1例,优良率达96%。结论采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于解剖复位、利于术后肘关节屈伸功能恢复的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,加速骨折愈合,有效预防神经、血管并发症。     

经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用

目的探讨经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果及意义。方法回顾我院2008年4月～2010年10月收治46例肱骨髁上骨折患儿临床资料,观察其经内固定方法及临床效果。结果经随访,按照肘关节恢复情况进行评价,本组46例患儿中：优41例,良4例,可1例,总优良率为97.8%。术后3个月后全部患儿均达到骨性愈合,无骨折不愈合患儿,未发现针道感染、Volkmann挛缩、术后骨折再移位及肘内翻畸形等并发症。结论经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少等优点,且疗效确切,是目前治疗儿童肱骨髁上骨折的一种较佳方法,值得临床推广应用。     

经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用

目的 探讨经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果及意义方法回顾我院2008年4月～2010年10月收治46例肱骨髁上骨折患儿临床资料,观察其经内固定方法及临床效果.结果 经随访,按照肘关节恢复情况进行评价,本组46例患儿中:优41例,良4例,可1例,总优良率为97.8%.术后3个月后全部患儿均达到骨性愈合,无骨折不愈合患儿,未发现针道感染、Volkmann挛缩、术后骨折再移位及肘内翻畸形等并发症.结论 经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少等优点,且疗效确切,是目前治疗儿童肱骨髁上骨折的一种较佳方法,值得临床推广应用.     

闭合整复经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折18例报告

自 1 996年 2月至 1 999年 1 2月 ,我们对 1 8例儿童新鲜肱骨髁上骨折采用Ｃ臂Ｘ线机透视下闭合整复经皮交叉克氏针固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例。年龄 4-1 2岁 ,平均年龄 6.8岁。左侧和右侧各 9例。伸直型 1 7例 ,屈曲型 1例。1 .2　治疗方法本组 1 8例病儿均在伤后 48小时内入院。入院后在Ｃ臂Ｘ线机透视下 ,纵行牵引 ,纠正尺偏 ,极度屈曲肘关节使骨折端达到解剖复位或近解剖复位。肘部常规消毒 ,用两枚直经 0 .5ｍｍ克氏针经皮做内外髁部交叉固定。一枚从内上髁偏前…