外来手术器械清洗包装质量探讨

目的探讨对外来手术器械清洗包装的质量控制,提高灭菌质量,杜绝医院感染发生。方法将外来手术器械2007年由公司人员处置抽样检查80件与2008年由消毒供应中心人员按照标准程序处置抽样检查80件进行清洗、包装质量对比。结果外来手术器械由消毒供应中心管理近一年,医院感染率由3．63％下降至0．55％,得到了相关部门及人员的认可,外来手术器械清洗包装质量控制满意。结论加强外来手术器械的清洗包装质量控制,方可确保外来手术器械使用安全。     

消毒供应中心外来器械的零风险管理

目的 探讨消毒供应中心外来器械的零风险质量管理,杜绝医院感染的发生.方法 将外来手术器械严格按照再生医疗器械操作规程,进行准入、回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、储存、发放、使用等各个环节的质量管理,实行全程质量的零风险管理.结果 各种外来手术器械及物品均符合卫生部有关医院感染管理质量标准要求,消毒供应中心外来器械的质量管理已走上规范化、程序化、科学化和社会化管理的轨道.结论 外来手术器械的零风险质量管理在消毒供应中心医院感染控制中起到关键作用.     

手术室外来器械规范化管理及效果分析

目的：对手术室外来器械进行规范化管理,以提高手术室外来器械的清洗、灭菌质量,降低手术感染风险。方法：将外来手术器械统一到医院的消毒供应中心进行专业化清洗、打包、灭菌后再送至手术室无菌储物间备用,经护士及医生检验后方可使用。结果：对比实施规范化管理前后各290包外来器械的卫生及手术感染情况显示,实施规范化管理前,外来器械包合格率为76.9%,手术室因外来器械不合格而导致手术延误率为5.2%;规范化管理后,外来器械包合格率为100%,未出现因外来器械不合格而致手术延误的事例。结论：对手术室外来器械进行规范化统一管理,能使手术器械的卫生及质量状况明显改善,确保手术按时进行并降低手术感染率。     

医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防的价值

目的 探讨医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防价值。方法 选取2019年1月—2021年6月期间医院消毒供应中心待清洗消毒的1 000件手术器械（观察组），采用全程质量控制；另选取1 000件手术器械（对照组），常规流程清洗；比较2组患者器械清洗质量，统计清洗后因术中器械的院内感染率。结果 观察组清洗消毒后器械血渍、污垢、锈斑总发生率0.20%，低于对照组的1.50%，器械清洗、消毒、灭菌合格率高于对照组（P<0.05）。观察组器械操作流程与标准、科室管理、安全管理、综合质量管理高于对照组，院内感染率0.10%低于对照组的1.00%，医护人员满意度95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 医院消毒供应中心清洗质量控制，可增加手术器械清洗质量，减少院内感染的发生。     

供应室在消毒管理中施行全程质控管理对医院感染防控的作用分析

目的 探讨供应室在消毒管理中应用全程质控管理的作用及其对医院感染控制的效果。 方法 2016年7月,衢州市中医医院供应室开始在消毒管理中推行全程质控管理。对实施全程质控管理前(2014年7月—2016年6月)供应室的清洁消毒灭菌物品共25 012件,实施后(2016年7月—2018年6月)供应室的清洁消毒灭菌物品共27 885件进行统计分析,对实施前、后供应室灭菌物品的合格率、医院感染率进行比较。 结果 实施全程质控管理前的物品消毒合格率为83.0%、灭菌合格率为86.0%、无菌包装合格率为86.0%、无菌发放合格率为85.0%,实施全程质控管理后的物品消毒合格率为97.5%、灭菌合格率为100.0%、无菌包装合格率为100.0%、无菌发放合格率为100.0%,实施后与实施前比较,物品消毒、灭菌、无菌包装、无菌发放的合格率均提高(χ2=3 269.004、4 181.060、4 181.060、4 502.324,均P<0.05)。实施全程质控管理后总的医院感染发生率(3.25%vs. 1.76%)降低(χ2=120.451,P<0.05);实施全程质控管理前、后手术部位/切口(1.57%vs. 0.27%)与呼吸系统(1.14%vs. 0.93%)的感染发生率比较,差异均有统计学意义(χ2=255.925、5.956,均P<0.05)。 结论 供应室消毒管理中施行全程质控管理,提高了灭菌物品合格率,降低了医院感染发生率。      

8S管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用研究

目的研究8S管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用效果。方法将2018年1月—2018年7月间赣州市肿瘤医院消毒供应中心同一批次的260件外来手术器械均实施8S管理模式,回顾性分析2017年6月—12月间消毒供应中心260件外来手术器械管理情况,对比实施S8管理模式前后医疗器械目测情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等的差异。结果行S8管理后的目测合格情况、镜检合格情况以及蛋白检测合格情况等都明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应中心外来器械的全流程管理中实施8S管理模式,可以提高目测合格率、镜检合格率以及蛋白检测合格率等,降低医院感染发生率。     

全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用

目的探讨消毒供应中心实施全程优质护理服务进行手术器械管理的应用效果。方法以2015年1月至2016年1月为实施前,选择此期间接收的2411件手术器械,2017年1月至2018年1月为实施后,选择2400件手术器械,对比实施全程优质护理服务前后消毒供应中心手术器械清洗合格率。结果实施后消毒供应中心手术器械清洗合格率为100.00%,较实施前91.37%的合格率提高。结论消毒供应中心在对手术器械进行管理时,应用全程优质护理服务可提高器械清洗合格率,值得推广。     

消毒供应中心对外来手术器械的规范管理与效果

目的:研究消毒供应中心对外来手术器械的规范管理,探讨由消毒供应中心统一处理外来器械的效果。方法:研究按标准流程的规范管理,共随机抽取待灭菌的外来器械包60包,共1 860件器械,采用目测法研究外来手术器械的处理质量。结果:消毒供应中心随机抽样1 860件器械,经目测法检测合格数为1 831件,合格率为98.44%。经过对手术室使用人员调查表明,经消毒供应中心规范化清洗消毒与管理,使用满意度提升为97.60%。灭菌后的器械各项监测合格,确保外来医疗器械安全使用,有效控制医院感染的发生。结论:通过对外来手术器械的规范化、专业化的管理和严格的质量控制,提高了外来手术的清洗,包装和灭菌的质量,确保患者手术安全,控制感染,降低医院成本,促进资源共享。使外来手术器械的管理更加完善,管理的内容更加细化和具体化,使外来器械管理向规范化、制度化、科学化方向发展。     

医院手术室消毒效果监测

为了解怀化市医疗机构手术室消毒灭菌质量，采用现场抽样和微生物检测方法进行了连续监测。结果医院手术室消毒后空气卫生质量合格率为58．19％，物体表面和医护人员手卫生合格率分别为96．12％和84．80％；使用中消毒液质量合格率为99．47％；医疗灭菌物品无菌合格率为91．28％。结论怀化市医院手术室卫生消毒质量及院感管理上存在薄弱环节，空气消毒质量合格率较低，医护人员手部卫生消毒质量存在一定问题。     

基层医院消毒供应中心工作流程的管理效果评价

目的 了解加强消毒供应中心工作流程管理的效果.方法 加强环境布局改造,规范各个工作区域工作流程的管理.结果 自2008年消毒供应中心检验达标以来,未发生一例因消毒供应中心而造成的医院感染.临床科室满意度达100%,灭菌合格率和无菌物品合格率为100%.结论 消毒供应中心实施工作流程管理,是有效控制医院感染发生、提高医疗护理质量、确保医疗安全的重要保障.     

消毒供应中心手术器械集团管理探讨

随着医院消毒供应中心标准化建设及医院感染控制要求的提高,医院手术器械的消毒灭菌实现了从"传统分散式供应"模式到"专业集中式供应"模式的转变,由消毒供应中心集中实施消毒供应。在此大背景下,消毒供应中心手术器械集团如何创新管理模式,保证清洗、消毒、包装、灭菌整个过程的质量,保证手术器械包灭菌合格率成为各医院亟需解决的问题,本文将详细阐述我院消毒供应中心手术器械管理方式。     

外来手术器械不同管理流程的质量比较

目的 探讨外来手术器械质量管理流程,提高外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量.方法 将外来手术器械各150件分别设为对照组、试验组,实施2种不同的管理流程.对照组,由器械商在手术室完成对器械的清洗、消毒、包装,送消毒供应中心灭菌.试验组,将外来手术器械纳入消毒供应中心进行管理,按标准流程进行清洗、消毒、包装、灭菌.并将2组质量进行比较.结果 对照组、试验组合格率,目测为63.3%、97.3%;5倍放大镜检测为58.0%、95.3%;包装质量为55.3%、98.0%;灭菌质量为92.7%、100.0%;质量比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化流程管理,提高了外来手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌质量,确保了医疗安全.     

基于前馈控制的PDCA法在降低消毒供应室院感中的应用

目的:探讨基于前馈控制的戴明循环(PDCA)法在降低消毒供应室院感中的应用价值。方法:按照时间顺序将南昌大学第一附属医院消毒供应中心相关医院感染前馈控制管理实施前和实施后的病例各180例手术患者、30名医护人员作为研究对象,将2019年1-12月实施常规医院感染控制作为对照组,于2020年1-10月实施基于前馈控制的PDCA循环管理作为研究组。比较两组消毒供应中心消毒管理情况,包括手术器械消毒合格率、职业暴露率、环境微生物检测合格率、医护人员手部卫生检测合格率以及消毒物品丢失率;比较两组患者院内感染发生情况比较,包括伤口感染、导管相关性感染、血流相关性感染、肺部感染等发生情况;采用科室自制问卷调查表,从安全管理、护理质量、环境控制对手术室消毒供应中心人员的业务能力进行调查。结果:实施PDCA管理后供应室工作人员的手卫生合格率、检测环境微生物合格率、手术器械消毒合格率分别为96.67%、100.00%、100.00%均高于实施前80.00%、86.67%、86.67%,职业暴露发生率、消毒物品丢失率均为0,低于实施前13.33%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总感染发生率为5.56%,明显低于实施前的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);实施PDCA管理后供应室工作人员的安全管理、护理质量、环境控制评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于前馈控制的PDCA循环管理,可有效减少手术室消毒供应中心各类感染风险事件的发生,有效提高护理质量及工作效率,保证患者的就医安全。     

手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的研究

目的:探究消毒供应中心中关于手术器械的具体标准化管理流程.方法:回顾分析笔者所在医院的手术器械管理状况:2014年10月到2015年10月期间,笔者所在医院使用了3万件手术器械,这些手术器械仅作常规分散式管理;随后,2015年11月到2016年11月期间,笔者所在医院消毒供应中心为3万件手术器械采用集中管理模式,对手术器械处理流程进行了标准化管理,即:回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放整个过程实施质量监控,进行信息登记.对比纳入标准化管理前后手术机械的召回锅次、生物监测结果以及患者切口感染发生率.结果:进行标准化管理之前,召回锅次为5次,生物监测未达标4次,切口感染发生率为0.03%;纳入标准化管理之后,召回锅次为0次,生物监测未达标0次,切口感染发生率为0%,统计学有差异(P<0.05).结论:在消毒供应中心的标准化管理流程中纳入手术器械管理,可以提升内部人员的责任心,有效预防感染的发生,对提高医院质量管理具有非常积极的意义.     

医院消毒供应中心感染管理的实践与思考

医院消毒供应中心是医院的心脏,是供应无菌物品的主要场所。医疗和护理质量保证了消毒供应中心的工作质量,是控制院内感染的关键。消毒供应室的工作核心为严格控制消毒供应中心工作的每个环节,保证无菌物品的质量,实施对无菌物品全程监控是做好医院消毒室感染管理工作的重点和关键。     

环节管理在口腔科医院感染控制中的应用

目的探讨环节质量管理在口腔科医院感染质量控制中的应用。方法2004—2006年口腔科成立医院感染质控小组前每月进行环境卫生学及消毒灭菌监测等资料作为A组,监测内容包括空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、使用中消毒剂等;2007—2009年口腔科成立医院感染质控小组后,将环节质量管理应用到每一个工作环节,对存在的质量问题和隐患进行讨论、分析、找出原因和制订持续改进措施,每月坚持进行卫生学及消毒灭菌监测,把该阶段环境卫生学及消毒灭菌监测结果等资料作为B组,对比分析环节管理前后医院感染管理质量状况。结果科室成立医院感染质控前,工作人员手卫生的依从性差,手卫生合格率仅为79．2％;空气环境卫生学监测合格率为77．0％;物体表面监测合格率仅为77．8％;使用中消毒剂合格率为91．7％;无菌物品的监测合格率88．3％。成立医院感染质控组后为,经过连续3年环节质量管理,口腔科医院感染管理质量得到明显提高。工作人员手卫生的依从性高,手卫生合格率提高90．9％;空气环境卫生学监测合格率为89．6％;物体表面检测合格率上升到91．7％;使用中消毒剂合格率为100％;灭菌物品的合格率为100％。两组各项合格率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论环节质量管理在口腔科医院感染质量管理中应用,由于重视工作环节质量管理,杜绝或减少了差错和事故的发生。     

外来手术器械纳入消毒供应中心规范化管理的临床效果评价

目的:研究在消毒供应中心规范化管理中纳入外来手术器械的临床疗效。方法:132件外来手术器械包,其中在手术室直接清洗包装的外来手术器械为参照组,在消毒供应中心清洗、包装、消毒、灭菌的外来手术器械为实验组,对比分析两组的清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率。结果:实验组外来手术器械清洗合格率96.96%、包装合格率98.48%、灭菌合格率100%;对比参照组清洗合格率86.36%、包装合格率89.39%、灭菌合格率92.42%,组间数据存在显著差异。结论:将外来手术器械纳入消毒供应中心规范化管理中可以显著改善器械合格率,提升灭菌以及清洗的效果,具有广泛应用的临床价值。     

手术器械在消毒供应中心的管理研究

目的研究手术器械在消毒供应中心（CSSD）集中管理的流程及管理方法。方法 CSSD从外部环境、设备配置、管理流程、工作人员技术培训、消毒质量检测等方面对手术器械进行集中管理并评价效果。结果我院自2008年10～2012年10月采用集中管理模式后,手术切口感染率情况逐年降低;手术器械无菌检验合格率较集中管理前的88.6%明显升至100.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;显著提升CSSD的工作效率;节约工作人员的工作时间;有效地防控院内感染发生率。结论采用手术器械在CSSD集中管理的方法,能提高手术器械清洗、包装、消毒灭菌的质量,提升工作效率,有效控制院内感染发生,值得在临床工作中加以推广。     

供应室全程质量管理预防医院感染的效果观察

目的：探讨供应室全程质量管理预防医院感染的效果。方法：选取如皋市第三人民医院供应室5名工作人员为研究对象，2019年1-12月供应室实施常规管理，2020年1月-2021年12月实施全程质控管理，比较管理前后工作人员操作规范评分、去污区评分、检查包装区评分、无菌物品存放区评分、供应室消毒效果、医院感染率。结果：全程质控管理后，工作人员操作规范评分、去污区评分、检查包装区评分、无菌物品存放区评分均高于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。全程质控管理前后生物监测合格率、布维-狄克试验合格率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；全程质控管理后，医院感染率低于管理前，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：供应室的全程质量管理能够明显提高供应室工作人员的手卫生效果，提高各个环节的质控质量，降低医院感染发生率。     

消毒供应中心职业危害与自身防护

我院是一所二级甲等综合性医院,从卫生部出台<医院消毒供应中心三大强制性规范>后,便实施了全院可复用器械一体化管理.从此消毒供应中心便承担了我院所有重复使用诊疗器械(包括外来器械和手术器械)、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的发放供应.