联合检测降钙素原与高敏C反应蛋白在卒中相关性肺炎中的诊断价值

目的:探讨脑卒中患者降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在卒中相关性肺炎(SAP)中的诊断价值。方法:选取重症SAP患者100例为研究对象,作为研究组;选取神经内科收治的100例轻症SAP患者为对照组。动态测定和对比分析两组患者血PCT及hs-CRP变化。结果:研究组血清PCT、hs-CRP水平在入院第1、3天相对对照组更高(P<0.05);研究组血清hsCRP水平在第7天相对对照组差异不明显(P>0.05);两组患者血清PCT水平在入院第1、3、7天差异无统计学意义(P>0.05),研究组hs-CRP水平在入院第1、3、7天差异有统计学意义(P<0.05)。以血清PCT(5.6ng/ml)、hs-CRP(11.3mg/L)、PCT(5.6ng/ml)+hs-CRP(11.3mg/L)为界,诊断SAP的灵敏度分别为85.43%、82.23%、91.55%,特异度分别为79.64%、71.44%、86.45%。结论:联合检测降钙素原与高敏C反应蛋白可以作为重症SAP的诊断指标。     

降钙素原在儿童呼吸系统感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童呼吸系统感染诊断中的价值。方法选择大同煤矿集团有限责任公司总医院呼吸系统感染儿童128例(细菌感染组68例和非细菌感染组60例),应用电化学发光法检测2组儿童PCT水平,同时检测白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平并进行比较。结果细菌感染组PCT、CRP和白细胞计数的水平均高于非细菌感染组(P<0.05);细菌感染组PCT阳性率高于非细菌感染组(P<0.05);细菌感染组中PCT阳性率高于CRP和白细胞计数阳性率(P<0.05),非细菌感染组PCT阳性率低于CRP和白细胞计数阳性率(P<0.05)。结论 PCT、CRP和白细胞计数是儿童呼吸系统细菌感染最常用的检测指标,PCT对细菌感染的诊断价值优于白细胞计数及CRP等传统炎症指标。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的临床应用价值

目的:检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)的水平,阐明其在CAP诊治中的意义。方法:选择127例CAP患者和30名健康对照者,127例CAP患者以合格痰标本细菌培养结果分为细菌培养阳性组(n=54)与细菌培养阴性组(n=73);根据重症肺炎诊断标准将细菌培养阳性组患者分为重症肺炎组(n=13)和非重症肺炎组(n=41)。采用双抗夹心免疫化学发光法检测研究对象血清PCT水平、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后第8天,细菌培养阳性组、细菌培养阴性组和健康对照组研究对象血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第8天,细菌培养阳性组和细菌培养阴性组研究对象血清PCT水平低于入院后第1天(P<0.05);重症肺炎组患者血清PCT水平明显高于非重症肺炎(P<0.01),重症肺炎组患者WBC计数、NEUT%和CRP水平虽均高于非重症肺炎组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);以细菌培养阳性为诊断细菌感染的金标准,血清PCT水平诊断细菌性CAP的敏感度和特异度均优于NEUT%和WBC计数。结论:血清PCT水平对诊断CAP有一定的辅助价值,可指导判断CAP是否为细菌感染、评估肺炎的严重程度和停用抗生素的时机。     

降钙素原在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的比较细菌感染与非细菌感染患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)总数水平的不同,探讨PCT在细菌感染中的诊断价值。方法将184例呼吸道感染性疾病患儿,根据有无细菌感染分为细菌感染组(n=106)和非细菌感染组(n=78),所有患儿分别检测血清PCT、CRP及WBC水平,并对两组患儿的检测结果进行比较。结果细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC检测阳性率均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT的敏感性、特异性、Youden指数均明显高于CRP和WBC。结论血清PCT对细菌感染性疾病的诊断价值优于WBC和CRP,是小儿细菌感染的敏感标志物之一。     

儿童支气管肺炎70例降钙素原、C反应蛋白、白细胞检测及应用价值

<正>支气管肺炎是儿科常见病,多发病。无论门诊,还是住院患儿,抗生素的合理应用一直都是很有争议的问题。由于儿童疾病变化快,进展快。治疗中如何快速、正确地判断疾病的病原学类型,评估抗生素的效果,显得非常重要。本研究通过检测70例住院患儿的降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC),以探讨其临床意义。资料与方法 1临床资料选择2012年1月至2013年1月入住陕西省人民医院儿科支气管肺炎患儿70例,根据病原学检查分为病毒组和细菌组。其中病毒组:40例(男22例,女18例);细     

老年社区获得性肺炎患者血磷水平与病情及预后的关系

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血磷水平与病情及预后的关系。方法:将122例老年CAP患者依据患者病情严重程度及近期预后分为重症组和非重症组;死亡组和存活组;比较各组患者的血磷水平、血常规及血气分析等相关指标。结果:与非重症组比较,重症组患者血磷、血钠、氧分压(PaO2)较低(P<0.05),CRP显著增高(P<0.05);死亡组血磷水平亦低于生存组(P<0.05);Pearson相关分析显示血磷水平与PaO2呈正相关,而与WBC、CRP呈负相关;Logistic回归分析显示低血磷水平是患者近期死亡的高危因素;ROC曲线分析显示血磷水平对老年CAP患者近期死亡的ROCAUC为0.831(95%CI=0.536~0.927,P<0.05),最佳的诊断截点值为0.67mmol/L,敏感性和特异性分别为81.7%和76.3%。结论:血磷水平与老年CAP患者病情严重程度及近期预后密切相关,低血磷水平可能是CAP患者近期死亡的独立危险因素。     

C反应蛋白和降钙素原在社区获得性肺炎中的应用价值研究

目的研究降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对社区获得性肺炎(CAP)患者的病情和预后的评估作用。方法 135例CAP患者,入院后给予PCT、CRP等检查,并给予肺炎严重指数(PSI)评分。根据肺炎严重程度和预后分成重症CAP组与非重症CAP组、病死组与生存组,分别比较重症CAP组与非重症CAP组、病死组与生存组PCT、CRP和PSI的区别;分析PCT、CRP与PSI的相关性。结果重症CAP组PCT、CRP和PSI评分均高于非重症CAP组,病死组PCT、CRP和PSI评分均大于存活组(P<0.05);PCT、CRP与PSI评分呈正相关(r=0.65,0.68,P<0.05)。结论 PCT和CRP对CAP患者的预后和病情有评估作用,高水平的PCT和CRP提示预后不佳。     

降钙素原与C反应蛋白联检在儿童感染性疾病病原诊断中的临床价值分析

目的:观察和分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联检在儿童感染性疾病病原诊断中的临床价值。方法:选取200例疑似感染患儿,根据确诊疾病类型将其分为细菌感染组(95例)、病毒感染组(66例)和非感染组(39例),于入院当日对3组患儿的血清PCT水平和血清CRP水平进行检测和比较。结果:细菌感染组患儿的血清PCT阳性率、CRP阳性率最高,其次为病毒感染组和非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05),而这两组患儿的上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT阳性率和CRP阳性率的同时升高可作为儿童细菌性感染的指示指标,PCT和CRP联合检测有助于儿童感染性疾病的病原体早期诊断。     

降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎病因诊断中的意义

目的：观察患儿血清降钙素原（PCT）检测在儿童社区获得性肺炎区病因诊断中的作用。方法：选取2012年1月至南通大学附属医院儿科就诊诊断为社区获得性肺炎（CAP）90例患儿为研究对象,根据痰细菌培养结果将90例患儿分为革兰氏阳性菌组（G＋组）45例和革兰氏阴性菌组（G－组）45例,收集两组患儿的临床资料并作比较,在入院时检测两组患儿血清降钙素原（PCT）进行对比并做统计学分析。结果：G－菌组患儿外周血PCT水平为（14．29±3．30）ng／ml显著高于G＋组[（8．42±1．11）ng／ml,P＜0．01]。结论：血清降钙素原（PCT）在儿童社区获得性肺炎病因诊断病原菌类型时具有鉴别诊断价值。     

降钙素原在儿童支气管肺炎病原诊断中的临床价值

目的评估降钙素原(PCT)在鉴别支气管肺炎细菌和病毒感染中的价值。方法选取2010年10月至2011年12月在深圳市儿童医院重症监护室住院的肺炎患儿50例,其中细菌性肺炎组27例,病毒性肺炎组23例,均在入选后行PCT测定和C反应蛋白(CRP)、痰培养等检测。结果细菌性肺炎组和病毒性肺炎组中的PCT在0.5～2μg/L、3～10μg/L和>10μg/L时的阳性结果显示,细菌性肺炎组的PCT阳性率明显高于病毒性肺炎组,分别为70.37%和21.74%,比较差异有统计学意义(χ2=48.07,P=0.000),同时细菌性肺炎组中PCT值的分布又明显高于病毒性肺炎组,差异具有统计学意义(Z=26.01,P=0.000),PCT在介于0.5μg/L和2.0μg/L之间时,在细菌性肺炎组和病毒性肺炎组中表达的比例分别为44.4%和8.70%,差异具有统计学意义(χ2=7.87,P=0.005),而CRP值在8～30 mg/L和≥30 mg/L两层面中,细菌性肺炎组和病毒性肺炎组之间无明显差异。结论PCT检测有助于区分肺炎的细菌和病毒感染,优于CRP。     

联合检测降钙素原与高敏C反应蛋白在卒中相关性肺炎中的诊断和预测价值

目的：探讨脑卒中患者外周血降钙素原（PCT ）、高敏C反应蛋白（hs‐CRP）水平变化与卒中相关性肺炎（SAP）的相关性。方法连续纳入神经内科脑卒中患者106例,动态测定血PCT及hs‐CRP变化,75例确诊为SAP的患者,根据PSI评分分为重症SAP组和轻症SAP组,并与非SAP组、对照组进行比较分析。结果重症SAP组、轻症SAP组血清 PCT 及hs‐CRP浓度明显高于非SAP组,差别有统计学意义[PCT ：（6．3±3．2） vs （0．5±0．1）μg／L,（5．6±1．3）vs（0．5±0．1）μg／L ;hs‐CRP：（28．5±7．2）vs（4．6±1．3）mg／L,（10．6±2．3）vs （4．6±1．3） mg／L ,均为 P＜0．05）,且重症SAP组血清 PCT 及hs‐CRP浓度和持续时间明显高于轻症SAP组（P＜0．05）。第5,7 d血清PCT水平与PSI评分呈正相关,第3,5,7 d血清hs‐CRP水平与PSI评分呈正相关。以血清PCT（3．5μg／L）、hs‐CRP（8．1 mg／L）为界,诊断SAP的灵敏度分别为94％,91％,特异度分别为90％,75％。结论联合检测血清PCT和hs‐CRP可作为SAP的早期诊断及治疗预后的指标。     

降钙素原检测在儿童感染性疾病病原诊断中的价值

感染性疾病一直以来都是威胁儿童身体健康的严重疾病,也是造成5岁以下儿童死亡的最重要原因之一,而对病原体的早期准确诊断是治疗儿童感染性疾病的关键。临床上最为常用的病原体早期诊断指标是降钙素原（ PCT ）和C反应蛋白（ CRP）,本研究针对PCT检查在儿童感染性疾病病原诊断中的临床价值进行了观察和分析,现报告如下。     

前降钙素在重症社区获得性肺炎中的诊断价值

目的探讨前降钙素(PCT)检测在重症社区获得性肺炎中对细菌性和病毒性病原体鉴别的临床意义。方法采用免疫化学发光法检测血清PCT含量。结果重症细菌性肺炎组血清PCT的含量明显高于重症病毒性肺炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),重症细菌性肺炎组血清PCT的含量和重症混合性肺炎比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT的检测可作为重症社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,并对临床用药有一定的指导意义。     

降钙素原检测在新生儿感染性疾病中的临床意义

目的:评价血清降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病的早期诊断、鉴别、治疗效果评价中的临床意义。方法:230例患儿根据出院诊断分为一般感染组(n=130例)和重症感染组(n=100例),并于入院时和治疗后72h分别测定血清PCT、Hs-CRP以及WBC。结果:PCT阳性重症感染组91例,一般感染组78例,两组相比有统计学意义(P<0.05)。重症感染组Hs-CRP阳性72例,一般感染组Hs-CRP阳性54例,两组相比有统计学意义(P<0.05)。一般感染组外周血WBC升者高26例,重症感染组白细胞升高28例,两组相比无统计学意义(P>0.05)。组内比较,PCT的阳性率明显大于Hs-CRP及外周血WBC(P<0.05)。治疗后血清PCT下降较Hs-CRP及白细胞快(P<0.05)。结论:监测PCT水平对于新生儿细菌感染性疾病的早期诊断、病情危重程度、疗效评估具有指导意义。     

社区获得性肺炎278例治疗体会

目的:探讨社区获得性肺炎起始经验性抗感染治疗的药物选择及联合支气管镜下治疗的优点。方法:对278例社区获得性肺炎患者按照起始经验性治疗是否选择覆盖非典型病原体药物及是否联合支气管镜下治疗分组进行治疗,并观察比较临床疗效。结果:起始治疗选择覆盖非典型病原体药物组患者临床指征改善情况及治疗有效率均好于未覆盖组(P<0.05);药物治疗方案无差异情况下,选择联合支气管镜灌洗治疗组临床有效率好于未行灌洗治疗组,(P<0.05),且住院天数明显缩短。结论:成人社区获得性肺炎起始经验性治疗的药物选择应覆盖非典型病原体;在病情许可的情况下,联合支气管镜下治疗可提高疗效,缩短病程。     

血清降钙素原联合C反应蛋白在社区获得性肺炎患者早期诊治中的应用价值

目的：：探讨血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)患者早期诊治中的应用价值。方法：搜集2013年1月至2015年1月收治的157例初诊为CAP 的患者的临床资料,根据早期治疗是否有效,将患者分为有效组(125例)和无效组(32)例,回顾性分析PCT联合CRP在CAP 早期诊治中的应用价值。结果：早期治疗有效组中,19例检出病原微生物(15.2％),其中9例确定为细菌性肺炎,6例为支原体肺炎,4例为病毒性肺炎。细菌性肺炎亚组入院时PCT平均为(2.21±1.34)ng/mL,CRP 平均为(79.65±41.29)mg/L,细菌性肺炎组患者PCT水平与支原体肺炎和病毒性肺炎组比有统计学差异( P<0.05)。结论：PCT联合CRP 对CAP 患者早期经验性治疗时抗菌素的选用及早期治疗无效患者进一步诊疗方案的选择有指导意义。     

血清降钙素原、C-反应蛋白对社区获得性肺炎患者病情评估的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在判断肺炎患者病情严重程度及评估预后方面的价值。方法选择2010年1月至2011年2月就诊于重庆市合川区人民医院及重庆医科大学附属第二医院呼吸内科门诊及住院的社区获得性肺炎(CAP)患者62例为治疗组,治疗组分别按CAP的严重程度又分为3组,1组(n=21)不具备建议住院的危险因素;2组(n=22)符合住院标准的CAP,即具备一项或一项以上建议住院的危险因素,但是不够诊断重症肺炎的标准;3组(n=19)重症肺炎,即符合诊断重症肺炎的标准。随机抽取同期健康体检者28例为对照组。比较各组患者治疗后的血清PCT、CRP水平。结果治疗1、2、3组患者的PCT、CRP水平高于健康对照组(P<0.05)。结论检测血清PCT、CRP浓度有助于判断肺炎严重程度。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎病原学诊断中的应用价值

目的：评价血清降钙素原（PCT）在社区获得性肺炎病原学诊断中的应用价值。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的76例社区获得性肺炎患者分为细菌性肺炎组和支原体肺炎组,细菌性肺炎组有48例患者,支原体肺炎组有28例患者。另选同期健康体检者20例作为对照组。为3组患者在进行抗菌治疗前进行PCT、CRP等检查,对比分析其检查结果。结果：与支原体肺炎组患者及对照组患者相比,细菌性肺炎组患者血清PCT的水平较高,差异显著,有统计学意义（均P=0）。与对照组患者相比,支原体肺炎组患者血清PCT的水平较高,差异不显著,无统计学意义（P=0.683）。细菌性肺炎组患者、支原体肺炎组患者及对照组患者血清CRP的水平相比较有所不同（F=13.89,P=0）。与对照组患者相比较,细菌性肺炎组患者、支原体肺炎组患者血清 CRP 的水平较高,差异显著,有统计学意义（均P=0）。与支原肺炎组患者相比较,细菌性肺炎组患者血清CRP的水平较高,差异不显著,无统计学意义（P=0.511）。结论：PCT可作为区别细菌感染及支原体感染的有效指标。血清PCT测定在为社区获得性肺炎患者进行早期病原学诊断方面具有一定的价值。     

儿童社区获得性肺炎病毒病原学的研究

病毒性肺炎是儿科常见疾病,好发于冬春季节,以呼吸道合胞病毒感染最为常见.随着呼吸道病毒检测技术的进展,病毒性肺炎常见病原体得到充分认识,且发现新的病原体.本文主要介绍儿童社区获得性病毒性肺炎的流行学特点,为临床诊断及治疗提供指导.     

老年社区获得性肺炎137例诊治分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎的临床诊断及治疗方法。方法:对137例老年社区获得性肺炎患者进行胸部X线或胸部CT、心电图、血尿粪常规、肝肾功能、血糖、血气分析、痰培养等检查。结果:本组137例患者年龄为67～92岁,多伴有2～7种基础病变;入院时首发症状:发热36例,占26%;消化道症状21例,占16%;神志障碍48例,占35%;排尿困难2例,占1.4%。呼吸道表现:咳嗽49例,占36%;咯痰19例,占14%;发绀16例,占12%;呼吸困难76例,占56%。肺部叩诊浊音16例,占12%;湿罗音7例,占52%;喘鸣音35例,占26%;痰培养:阳性63例,占45.9%;血培养:阳性15例,占11%;其中血、痰同时培养阳性8例,占5.8%;血、尿、痰同时培养阳性1例,仅占0.7%;按药敏结果及时调整抗生素及支持、对症治疗63例,治愈好转58例,放弃治疗4例,死亡1例,治愈好转率为92%;依据临床经验给予抗感染、支持、对症治疗74例,治愈好转54例,未愈20例,治愈好转率为72%。其中血培养阳性15例患者按药敏结果及时调整抗生素治疗,14例临床症状在24～48h内迅速好转。结论:老年人肺炎起病隐匿,呼吸道症状不典型,基础病变多,并发症多,病原感染复杂,痰培养阳性率低,血培养阳性率更低;根据培养结果及时调整抗生素治疗能提高临床治愈率。