《2016年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南》推荐意见

欧洲肝病学会(EASL)于2016年对丙型肝炎治疗的推荐意见进行了修订更新,近日发表于J Hepatol,新版推荐意见仍沿用GRADE系统,证据质量分为高(A)、中(B)、低(C),推荐等级分为强(1)、弱(2).新版推荐意见的要点如下. 1 急型丙型肝炎和慢性丙型肝炎(CHC)的诊断 (1)诊断是否存在HCV,首先检测抗HCV(A1).     

《2023年欧洲肝病学会临床实践指南：丁型肝炎病毒》意见要点

由于丁型肝炎病毒（HDV）诊断和治疗的重大创新,促使了欧洲肝病学会（EASL）于2023年7月发表了首个关于HDV感染者管理的国际临床实践指南。该指南主要围绕HDV的筛查、诊断、疾病的临床特征和影响因素、患者监测和治疗的选择、治疗方法以及治疗终点6个方面展开。通过对覆盖这6个方面的13个问题进行回答阐述,提出了相关的推荐意见。此外,该指南还对HDV的未来治疗进行了展望。笔者团队对该指南进行摘译,系统地介绍了推荐意见中的各类评估要点以及临床管理的相关建议,以促进我国对HDV感染者临床管理和决策制定的发展。     

《2016年欧洲肝病学会、欧洲糖尿病学会和欧洲肥胖学会临床实践指南:非酒精性脂肪性肝病》摘译

本指南是由欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)、欧洲糖尿病学会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)和欧洲肥胖学会(European Association for the Study of Obesity,EASO)共同推出的关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断、治疗和随访的临床实践指南.推荐意见依据证据水平(A:高质量;B:中等质量;C:低或极低质量)和推荐强度(1:强烈推荐;2:较弱推荐)分级.     

《2016年亚太肝病学会共识建议:丙型肝炎的治疗》摘译

为了修改“2012年版亚太肝病学会(Asian-Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)共识和管理方法:HCV感染”,2015年3月13日APASL在土耳其的伊斯坦布尔会议中心召开了国际工作会议,即“APASL的共识建议:丙型肝炎的管理”.工作组由来自亚太地区的肝病专家组成.此次会议根据新的数据,讨论并修订了新的草案.共识会议的参与者评估了引用研究的质量.关于丙型肝炎的治疗,指南共有13点主要意见.推荐意见的证据等级参照以前的定义.     

2016年欧洲肝病学会临床实践指南:肝脏良性肿瘤的管理

根据1994年世界胃肠病学大会国际专家小组的总结,肝脏良性肿瘤是一类包括各种不同细胞起源的多样化病变.这些病变通常在影像学检查中被偶然发现.2016年该推荐意见的目的是为临床比较常见的肝脏良性肿瘤的诊断和治疗提供帮助.这些病变包括肝血管瘤、局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)和肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA).     

2014年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗推荐意见解读

2014 年欧洲肝病学会颁布了新版的丙型肝炎治疗推荐意见, 更新和扩充了丙型肝炎的诊断、治疗目标和治疗 终点、随访、治疗前的评估、适应证、不同基因型的治疗方案、严重肝病的治疗、特殊人群的治疗等。直接抗病毒药物- Sofosbuvir、Simeprevir 和Daclatasvir 带来了丙型肝炎治疗的新纪元。     

《欧洲肝病学会肝移植临床实践指南(2015年)》推荐意见

自1968年Roy Clan在欧洲完成第一例人原位肝移植(liver transplantation,LT)以来,LT技术飞速发展,已成为急慢性肝衰竭的标准治疗手段.在过去的25年间,移植患者生存率显著提高,1年和10年生存率分别达到96％和71％.随着新型免疫抑制药物的应用和器官保存液的改进以及疾病早期诊断和移植术后并发症管理的提高,LT远期疗效获得了质的飞越.     

《2019年欧洲肝病学会临床实践指南:职业性肝病》摘译

1概述许多化学物质(包括化学试剂、杀虫剂、金属等)均与职业性肝病(occupational liver disease,OLD)有关,工作场所的暴露几乎涉及所有急、慢性肝病,但OLD的发病率及流行病学相关数据目前仍非常有限。OLD可缘于偶发事件或低剂量长期暴露,前者虽易于识别但发病率低,而后者虽相对常见,但因其发病隐匿、无明显症状及常见临床指标多正常,同时存在较多的混杂因素而易被忽略。     

关于《2014年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南推荐意见（2014年4月）》的几点意见

抗HCV药物的研制及针对抗HCV的治疗研究发展十分迅速，2014年欧洲肝病学会关于丙型肝炎的治疗就发布了2个指南。一个是2014年1月发表在《Journal of Hepatology》上，题为EASL Clinical Practice Guidelines：management of hepatitis C virus infection；另一个是2014年4月在召开欧洲肝病年会同时发布的EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C （《丙型肝炎治疗的建议》）。2个指南发布前后相差仅仅3个月，但仔细阅读并作比较后发现丙型肝炎的治疗已经有了很大的进展，最新的意见中已经涵盖了到2014年底欧洲药品管理局（EMA）可能批准上市的新抗HCV药物。     

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近20年来,随着对丙型肝炎发病机制认识的持续加深、诊断技术的飞速进步以及治疗手段的不断更新,针对丙型肝炎病毒(HCV)感染的治疗取得了巨大进展。2011年,欧洲肝病学会对急慢性丙型肝炎的治疗相关问题进行总结,明确了大量临床工作中的具体问题。文章对指南中重点结论进行归纳,以促进丙型肝炎治疗的规范化。     

《世界卫生组织指南:慢性丙型肝炎感染者的筛查、护理和治疗(2016年更新版)》推荐意见

2014年4月世界卫生组织(WHO)发布了首份《丙型肝炎感染者的筛查、护理和治疗指南》,旨在帮助各国改进对肝炎的治疗和关护,并由此减少肝癌和肝硬化导致的死亡.近2年来,随着疗效更佳、疗程更短、使用方便、安全性好的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)陆续上市,WHO于2016年4月对丙型肝炎指南进行更新,此版指南主要在治疗推荐方面有了较大的改变,治疗中推荐了7种DAAs,包括西咪匹韦(simeprevir,SMV)、索非布韦(sofosbuvir,SOF)、雷迪帕韦(leidpasvir,LDV)、达卡他韦(daclatasvir,DCV)、翁比他韦(ombitasvir,OBV)、帕利瑞韦(paritaprevir,PTV)和达萨布韦(dasabuvir,DSV).笔者对本指南的推荐意见及部分图表内容进行了翻译,供业内同行参考.每条推荐建议后标注新或旧以区别2016年更新或未更新的内容.本指南依据的循证医学证据质量等级和推荐强度等级按照GRADE系统.     

丙型肝炎防治指南(2015年更新版)

为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性,于 2015 年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》. 完善的病毒学检测是慢性 HCV 感染筛查、监测、诊断和治疗的基础.根据我国社会和经济发展情况,还需要积极发展适宜于资源有限地区HCV RNA 定量和 HCV 基因分型的检测试剂.政府、社会组织、学术团体、制药企业共同努力,以达到新型抗病毒治疗的可及和可负担.     

《2016年欧洲肝病学会临床实践指南:胆石病的预防、诊断和治疗》推荐意见

胆结石,或称胆石病,是当今欧洲和其他发达国家重要的公共卫生问题,影响多达20％的人口.在欧洲国家,因消化道疾病住院的患者中,胆石病是最常见的疾病.近几十年来,由于病理生理机制研究的不断深入,内镜和外科技术方面取得了显著的成就,胆石病患者的多学科诊疗取得了卓越的进步.然而,对于胆石病的预防工作却仍处于初级阶段.     

《2016年欧洲儿童胃肠、肝病和营养学会委员会意见书:儿童戊型肝炎》推荐意见

戊型肝炎病毒(HEV)是一种单链、无包膜的RNA病毒,属于肝炎病毒属戊型肝炎病毒科.目前已知的可感染人类的HEV有4种不同的基因型(1～4型),详见表1.HEV基因1型主要在亚洲、非洲流行,而基因2型主要在非洲、中美洲流行.最近有报道显示猪可作为基因1型的动物宿主,目前尚不知基因2型的动物宿主.基因3型主要流行于欧洲和北美,它能感染多种动物,被认为是一种人畜共患感染的病毒.基因4型已在东南亚与欧洲的马蝇中被发现.     

“ASSLD基因1型慢性丙型肝炎病毒感染治疗指南2011年更新版”解读

一直以来，慢性HCV感染诊治指南中标准治疗都是干扰素联合利巴韦林（RBV），指南内容都是围绕该治疗方法中相关问题的处理。实际上，既往数据显示基因2／3型感染者聚乙二醇＋RBV获得持续病毒学应答（SVR）率为80％左右。