非酒精性脂肪性肝病发病的多因素分析

目的探讨影响非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关高危因素,为预防提供依据。方法对苏州大学附属第一医院自2011年1月至2013年1月就诊的190例NAFLD患者进行相应调查,内容包括:性别、年龄、身高、体质量、饮食习惯、烟酒嗜好、文化程度、职业、体育锻炼强度及时间、就寝时间、既往史、家族史等。应用统计学软件SPSS18.0对其进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示性别、年龄、饮食习惯、职业、体质量指数、学历与NAFLD的发生有相关性(P0.05)。Logistic回归显示性别(OR=5.692,P=0.029)、年龄(OR=0.423,P=0.041)、职业(OR=0.698,P=0.008)、体质量指数(OR=3.939,P=0.003)、学历(OR=5.463,P=0.030)、饮食习惯(OR=9.235,P=0.039)是NAFLD的高危险因素。结论 NAFLD与多种因素有关,应针对上述危险因素采用相应预防对策。     

非酒精性脂肪性肝病的预后

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最常见的肝脏疾病,其预后和自然史仍不是非常清楚。由于多数患者长期稳定而无明显症状,因而常不被重视。目前认为,部分脂肪性肝病患者可发展为严重的肝脏疾病,甚至发展为失代偿期肝硬化。一些老年隐源性肝硬化患者病史中常有脂肪肝、肥胖症 及2型糖尿病，肝脏疾病则成为他们主要的致死原因，因此对这些患者，其危害性甚至超过糖尿病相关的心、脑血管疾病。[第一段]     

非酒精性脂肪性肝病发病影响因素的病例对照研究

目的 调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的影响因素,为预防NAFLD的发生提供可靠的流行病学依据.方法 采用病例对照研究方法,对福建医科大学附属协和医院2007年1-8月体检确诊的NAFLD患者385例和同期的体检健康人群825人进行调查.自制调查表收集两组一般情况、生活方式、饮食习惯、疾病既往史及生物化学检查结果,并对过程进行质量控制.两组间均衡检验采用t检验和χ2检验;单因素分析采用χ2检验;采用非条件Logistic逐步回归分析筛选变量,找出NAFLD的影响因素.结果 两组在饮酒量(g/周)、是否喝茶、是否吸烟、运动指数、进餐速度、应酬频率、食用油种类、是否食用海产品、是否有脂肪肝家族史及是否有高血压,血糖增高、血脂异常、ALT增高、AST增高、高尿酸血症、肥胖、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白增高18个方面的差异有统计学意义(P值均＜0.05).非条件Logistic逐步回归分析结果显示,以上18个因素中有12个因素进入模型,其中肥胖(OR=6.35)、高血压(OR=3.82)、血脂异常(OR=2.95)、高密度脂蛋白降低(OR=2.85)、高血糖(OR=2.82)、ALT增高(OR=2.80)、高尿酸血症(OR=2.35)、HBsAg阳性(OR=1.99)、脂肪肝家族史(OR=1.79)及常吃海产品(OR=1.58)是NAFLD的危险因素,而饮茶(OR=0.72)和经常运动(OR=0.90)则是NAFLD的保护因素. 结论 影响NAFLD发病的因素有多种,主要是生活方式,与遗传因素也有关.     

非酒精性脂肪性肝病的流行病学和危险因素分析

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)最早的流行病学研究主要集中在西方国家,但越来越多的研究表明NAFLD在亚太地区非常普遍,并且亚太和西方国家之间在表型上可能存在很大区别。肥胖、血脂异常、2型糖尿病已证明是NAFLD发生的危险因素。同时西方国家已经描述了NAFLD的许多其他危险因素(如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、垂体和性腺机能减退),但这些因素尚未在亚太地区发现其与NAFLD有关。主要讨论了亚太地区特别是中国NAFLD的流行病学和危险因素。     

1293例原发性肝癌患者非酒精性脂肪性肝病的伴发率及预后特征

目的回顾1293例原发性肝癌的临床资料,分析NAFLD伴发原发性肝癌的比例,探讨NAFLD作为可能病因的原发性肝癌的预后特征。方法建立原发性肝癌资料库。选出符合NAFLD诊断的病例75例,分析NAFLD相关的肝癌在原发性肝癌中所占的比例,同时对可能影响预后的指标进行分析。结果NAFLD伴发原发性肝癌的病例共75例,占原发性肝癌的5.8%。75例获得随访患者中死亡42例,1、2、3年总的生存率分别为60.55%、38.63%、29.53%。单因素分析显示：BMI、2型糖尿病、ALT、TBil/DBil、GGT、CHE因素,生存率差异比较有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示,BMI是影响预后的唯一的独立因素（χ2=5.766,P=0.016）。结论 NAFLD是原发性肝癌发生的可能原因之一。肥胖、2型糖尿病可能是影响NAFLD相关的原发性肝癌患者预后的危险因素,BMI增高者预后差。     

非酒精性脂肪性肝病患者并发胆固醇性胆结石的发病机制及危险因素

流行病学调查表明非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者胆结石尤其是胆固醇性胆结石患病率较高.NAFLD和胆结石的发生均与肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病密切相关,因此NAFLD与胆结石均被认为是代谢综合征的表现.综合国内外多项研究,主要从NAFLD患者并发胆固醇性胆结石的发病机制、危险因素等方面进行探讨,认为其发病可能与胰岛素抵抗、瘦素抵抗、小肠细菌过度生长等因素有关,而年龄、性别、肥胖、血脂紊乱、血糖异常等是其高危因素.了解NAFLD患者并发胆固醇性胆结石的机制及危险因素,对防治NAFLD、胆结石及代谢综合征的发生具有重要意义.     

老年冠心病患者合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和危险因素。方法入选冠状动脉造影诊断为冠心病的老年患者359例,NAFLD组172例,非NAFLD组187例,住院期间经腹部超声检查和采集病史,观察2组患病率、肝脏酶学异常比例及其与冠状动脉病变程度的关系。结果 NAFLD组糖尿病、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。NAFLD与冠状动脉病变严重程度呈正相关(χ2=16.182,P<0.01)。NAFLD组患者斑块检出率、斑块数目明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义[89.7%vs 78.3%,(2.27±1.20)个vs(1.81±1.32)个,P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,糖尿病和冠状动脉多支病变(或左主干病变)与NAFLD的发生相关。结论老年冠心病患者NAFLD的患病率随着冠状动脉病变程度加重而增加。     

宁夏城市社区中老年人非酒精性脂肪性肝病现况及其影响因素分析

目的 了解社区中老年人非酒精性脂肪性肝病的现况,比较回、汉族人群非酒精性脂肪性肝病患病率的差异及其可能的影响因素. 方法 采用典型抽样法选取宁夏银川市和吴忠市老年人口比例较高的5个城市社区,对社区内55岁及以上符合标准的1046例居民进行问卷调查和临床检查,并采集空腹血样本对总胆同醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等生化指标进行检测. 结果 共有1043例完成了全部检查,平均年龄(66.4±6.7)岁;汉族696例(66.7％),回族347例(33.3％).符合非酒精性脂肪性肝病诊断标准者286例,患病率为27.4％,男性患病率为23.4％(94例),女性患病率为29.9％(192例),男女性患病率差异有统计学意义(x2=5.18,P=0.023);回族患病率28.2％(98例),汉族患病率27.0％(188例),患病率差异无统计学意义(x2=0.17,P=0.675).非条件Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.96,95％ CI:0.94～0.99)、体质指数(OR=1.31,95％CI:1.24～1.38)、三酰甘油(OR=1.71,95％CI:1.47～1.98)、中心性肥胖(OR=5.20,95％CI:2.21～12.23)与中老年人患脂肪肝有相关性. 结论 回、汉族中老年人非酒精性脂肪性肝病患病率差异无统计学意义,超重者、中心性肥胖、血清三酰甘油水平高的中老年人患病风险增加.     

非酒精性脂肪性肝病发病相关危险因素分析

目的分析体检人群非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生的危险因素。方法2016年1月~2017年1月对在河南省省直第二医院进行健康体检的人群采用Logistic回归分析与NAFLD发生的危险因素。结果在1421名体检人群中,检出NAFLD 245例（17.2%）,男性NAFLD发病率为23.9%,明显高于女性的8.5%（P<0.05）;单因素分析显示NAFLD患者性别、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、体质指数水平、伴有高血压、冠心病、高尿酸血症、糖尿病和吸烟的比例显著高于非NAFLD人群;在校正混杂因素后,经Logistic多因素回归分析显示,血清TG 、TC、ALT、GGT和BMI水平高、伴有糖尿病和高血压为NAFLD发生的独立危险因素。结论肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症为NAFLD发病的危险因素,减轻体质量,维持正常血脂和血糖水平是防治NAFLD的关键措施。     

儿童及青少年非酒精性脂肪性肝病的确诊及危险因素评估

儿童和青少年时期非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征,而无饮酒史的临床综合征,它是代谢综合征和胰岛素抵抗在肝脏的表现,与儿童期的肥胖、性别、胰岛素抵抗和青春期具有相关性。因此,本病在儿童和青少年时期的诊断和评估要充分考虑不同于成人的许多高发风险因素,如性别、青春期的发育等因素。     

非酒精性脂肪性肝病发生及进展的危险因素

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率逐年增加,目前成为我国成年人中最常见的慢性肝病之一。NAFLD可由非酒精性肝脂肪变性进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝细胞癌及NAFLD相关性心血管事件、死亡等重大疾病。现对NAFLD发生的危险因素以及进展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、相关心血管事件和死亡等重大疾病的相关危险因素进行综述,以便进一步探讨NAFLD发生发展的机制,降低NAFLD的患病率,减缓NAFLD的进展程度,降低相关疾病的病死率。     

深圳地区出租车司机非酒精性脂肪性肝病患病现状分析

目的了解深圳地区出租车司机非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病现状及其相关指标异常情况,为科学防治NAFLD提供依据。方法选取2018年5月-2019年6月来深圳市龙华区人民医院体检的出租车司机1752例,分别检测BMI、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、ALT、AST及尿酸(UA)等指标,并行肝脏B超检查,分析NAFLD患病率与各项生化指标的关系。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验。结果出租车司机NAFLD患病率为51.66%(905/1752),其中男性为57.94%(770/1329),高于女性的31.91%(135/423),差异有统计学意义(χ2=9.209,P=0.027)。NAFLD出租司机的BMI、血脂、血压、FPG及UA异常率均高于非NAFLD出租车司机,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.894、7.126、8.045、8.909、10.373;P值分别为0.047、0.035、0.030、0.028、0.018)。BMI≥28 kg/m 2的司机其NAFLD患病率高于BMI 24.0~27.9 kg/m 2和BMI<24.0 kg/m 2的司机,差异均有统计学意义(男:χ2值分别为7.904、18.624,P值分别为0.035、0.008;女:χ2值分别为8.613、31.635,P值分别为0.029、0.006)。从事出租车行业时间>15年的司机与11~15年、5~10年及<5年组比较NAFLD患病率显著升高(男:χ2值分别为9.781、13.546、18.052,P值分别为0.024、0.012、0.008;女:χ2值分别为7.052、9.847、12.157,P值分别为0.036、0.023、0.016)。结论深圳地区出租车司机NAFLD患病率较高,男性患病率高于女性,且与高血脂、肥胖、高血糖及高尿酸异常率及从事出租行业时间有关。     

非酒精性脂肪性肝病的相关危险因素研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指一群组织病理异常,其发病以胰岛素抵抗为基础,并与肥胖、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、原发性高血压等密切相关。疾病早期症状隐匿,如不及时控制可诱发肝硬化及慢性肝病。NAFLD治疗策略有限,因此探讨脂肪肝相关危险因素对降低NAFLD发病及延缓其病程进展具有重要意义。     

Sex differences in the impact of nonalcoholic fatty liver disease on cardiovascular risk factors

Background and aims

Information on sex differences in the association of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) with cardiovascular disease (CVD) risk factors is scarce. We examined whether men exhibit greater differences in established CVD risk factors between NAFLD and non-NAFLD than women.

Prevalence and risk factors of fatty liver disease in Chengdu,Southwest China

BACKGROUND:Fatty liver disease(FLD)is increasingly recognized as one of the most common chronic liver diseases in China.This study aimed to investigate the prevalence and risk factors of FLD in Chengdu,Southwest China,and to provide a relevant basis for the prevention and intervention of FLD. METHODS:Altogether 9094 subjects(4721 men and 4373 women)of over 18 years old who had received a medical checkup in the West China Hospital of Sichuan University between January and December 2007 were evaluated for FLD...     

非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌关系的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作为一种与机体代谢紊乱相关的疾病,其发病率呈逐年上升趋势,随之引起肝脏代谢功能失调及相关病程进展,最终发展为脂肪性肝炎、隐源性肝硬化,甚至有可能发展为肝细胞癌(HCC).本文就NAFLD相关HCC的发病机制、危险因素、诊断等作一综述.     

血管内皮生长因子与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是影响公共健康的全球性疾病,其病理变化可向非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、脂肪性肝炎（NASH）甚至脂肪性肝硬化（FLC）发展。虽然NAFLD的这些病理进展机制尚未明确,但仍有一些实验研究提示了可能的诱发机制。其中血管内皮生长因子（VEGF）在促进NAFLD肝脏炎症、肝纤维化中发挥着重要的作用。本文就VEGF与NAFLD关系的研究进展予以综述。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝及脂肪肝纤维化的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）及脂肪肝纤维化的危险因素。方法采集2008年5月至2009年12月期间,上海交通大学附属第六人民医院内分泌科住院的1109例T2DM患者的病史资料、生化指标、肝脏超声检查结果,根据B超检查结果将患者分为T2DM组和T2DM合并NAFLD组,采用非酒精性脂肪肝纤维化评分（NAFLDFS）的高诊断阈值（＞0.676）、低诊断阈值（＜-1.455）将T2DM合并NAFLD组分为纤维化亚组、不确定亚组、无纤维化亚组进行分析。结果（1）T2DM合并NAFLD患者体质量指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、舒张压（DBP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹C肽（FCP）、FCP代替胰岛素改良稳态模型指数（HOMA-C肽）均更高（P＜0.01或P＜0.05）,而年龄、糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则显著低于T2DM患者（P＜0.01,表1）。（2）逐步logistic回归提示BMI[比值比（OR）＝1.325,95%CI 1.249～1.406]、ALT（OR＝1.025,95%CI 1.013～1.038）、TG（OR＝1.283,95%CI 1.105～1.490）是T2DM合并NAFLD的危险因素,HDL（OR＝0.532,95%CI 0.286～0.989）则是保护因素。（3） T2DM合并NAFLD患者中,纤维化亚组占13.4%。与无纤维化及不确定两亚组比较,年龄、病程、BMI、WC、HC、收缩压（SBP）、AST/ALT、GGT、糖化血红蛋白（HbA1c）显著增加（P＜0.01）,然而ALT、白蛋白（ALB）、TG、血小板（Plt）显著减少（P＜0.01或P＜0.05）,差异具有统计学意义。（4）有序多因素logistic回归提示,年龄、BMI、ALB、AST/ALT、Plt是T2DM合并NAFLD肝纤维化的危险因素。结论住院T2DM合并NAFLD患者比例较大,与BMI