束缚带在降低冠状动脉CTA检查中辐射剂量的应用价值

目的探讨冠状动脉CTA检查中应用束缚带降低辐射剂量的价值。方法将90例行冠状动脉CTA扫描患者随机分成A组、B组及C组,每组30例。利用束缚带限制心脏上下运动幅度,并利用钙化积分图像进行增强扫描定位。比较3组病例冠状动脉树显示的完整性以及辐射参数,包括辐射剂量长度乘积和有效辐射剂量。结果三组病例冠状动脉树显示完整性评分分别为A组(3.0±0.0)分、B组(2.9±0.2)分、C组(2.6±0.7)分,差异有统计学意义(P0.05),其中A组与B组之间差异无统计学意义(P0.0167),C组评分低于A组及B组,差异均具有统计学意义(P0.0167);三组病例辐射剂量分别为A组DLP为(621.1±59.1)mGy*cm、ED为(8.7±0.8)mSv,B组DLP为(570.8±69.4)mGy*cm、ED为(7.9±0.9)mSv,C组DLP为(516.2±68.9)mGy*cm、ED为(7.2±0.9)mSv,三组间差异具有统计学意义(P0.05),其中A组比B组高约8.8%且差异有统计学意义(P0.0167),B组比C组高约10.6%且差异有统计学意义(P0.0167)。结论利用束缚带可以降低冠状动脉CTA检查中的辐射剂量。     

双源CT低剂量适应性序列扫描对高心率冠状动脉成像的初步研究

目的 研究双源CT低剂量适应性序列扫描技术在高心率患者冠状动脉CTA的应用,并评价其图像质量.方法 将72例心率70次/min(bpm)以上行冠状动脉CTA检查的患者按扫描方式分为2组.A组40例行适应性序列扫描.B组32例行常规回顾性心电门控螺旋扫描.对2组扫描的冠状动脉分别做图像处理,应用秩和检验比较2组患者冠状动脉段图像质量总体评分,应用两独立样本t检验比较2组患者辐射剂量.结果 A组评价501段冠状动脉,B组评价400段冠状动脉.可评价的冠状动脉段图像质量评分平均秩次,A组为475.42,B组为420.41,2组间比较差异有统计学意义(Z=-3.509,P=0.000).平均有效剂量A组为(6.2±0.9)mSv,B组为(14.7 ±1.9)mSv,2组间差异有统计学意义(t=-27.011,P=0.000).结论 适应性序列扫描对高心率患者冠状动脉CTA检查具有可行性,该技术能显著降低辐射剂量而保证诊断所需图像质量.     

低管电压对双源CT冠状动脉成像图像质量和辐射剂量的影响

目的：分析低管电压双源CT冠状动脉成像（CTA）的图像质量,探讨低管电压扫描对减少冠状动脉CTA检查辐射剂量的价值。方法：150例患者分成两组行双源CT冠状动脉CTA检查,A组使用100kV管电压扫描,B组使用120kV管电压扫描。比较两组的辐射剂量,同时分析并比较两组冠状动脉的整体图像质量。结果：A、B两组的辐射剂量分别为（6.80±1.70）mSv和（13.01±2.61）mSv,A组辐射剂量明显小于B组,差异有统计学意义（t=17.168,P=0.000）。A、B两组冠状动脉图像质量评分分别为（2.87±0.25）分和（2.92±0.17）分,两组间差异无统计学意义（Z=-1.067,P=0.286）。结论：采用100kV管电压扫描行冠状动脉CTA检查能明显减小正常和略胖体型患者所接受的辐射剂量,同时图像质量不受影响。     

以平扫图像噪声设定管电流在冠状动脉CTA辐射剂量个体化中的应用

目的基于自适应统计迭代重建技术(ASIR),探讨根据平扫图像噪声设定增强扫描管电流,实施冠状动脉CTA辐射剂量个体化的可行性。方法前瞻性连续收集我院冠状动脉CTA检查者100例(A组),采用回顾性门控扫描,平扫管电流280mA,增强扫描管电流600mA,扫描完成后,测量平扫和增强图像噪声,并推导出增强扫描管电流和平扫图像噪声的方程。再连续收集我院冠状动脉CTA检查者100例(B组),增强扫描管电流根据平扫图像噪声,按照A组所推导的方程计算得出。测量B增强图像噪声,并对两组图像质量进行评估。根据体质量指数(BMI),把A、B两组患者分为BMI<27.0kg/m2和BMI≥27.0kg/m2两个亚组进行比较,分别对CT剂量指数(CTDI)和有效剂量(ED)进行2个独立样本的t或t′检验,对图像质量评分进行秩和检验。结果增强管电流(mAX)与平扫图像噪声(SDp)的方程为:mAX=mA1×〔(1.54×SDp+3.54)/SDx〕2,其中mA1=600mA,靶噪声(SDx)=27。BMI<27.0kg/m2的患者,A组(89例)、B组(87例)ED分别为(19.23±2.24)和(12.77±3.75)mSv,差异有统计学意义(t′=13.84,P<0.01)。两组图像质量评分均≥2分,无统计学差异(Z=-0.96,P=0.34)。BMI≥27.0kg/m2的患者,A组(11例)、B组(13例)ED分别为(19.42±2.24)和(23.29±3.30)mSv(t=-3.40,P<0.01),两组图像质量评分范围分别为(1,3)分和(2,4)分(Z<0.01,P<0.01),差异均有统计学意义。其中A组2例患者图像低于2分,无法诊断,B组所有患者图像均满足诊断要求。结论在CT冠状动脉检查中,基于ASIR技术,根据平扫图像噪声设定增强扫描管电流,可以实现辐射剂量个体化,并在保证图像质量的前提下有效降低辐射剂量。     

光子探测器双源CT70kV联合低对比剂在冠状动脉CTA中的应用

目的：探讨 Stellar 光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL 低对比剂前瞻性大螺距扫描在冠状动脉 CTA 中的应用价值。方法60例体质量指数(BMI<24.9 kg/m2)正常行冠状动脉 CTA 检查者,随机分为2组(A 组：管电压70 kV、对比剂30 mL;B组：管电压100 kV、对比剂50 mL),每组30例,2组均采用 Stellar 光子探测器双源 CT 前瞻性大螺距螺旋式扫描技术进行扫描。A组采用 SAFIRE 迭代重建技术,B 组采用滤过反投影(FBP)技术重建;客观评价包括测量 CT 值、计算信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及记录有效辐射剂量(ED),并用4分法对图像质量评分。组间对比采用独立样本 t 检验。结果冠状动脉图像质量评分分别为(3.38±0.942)分、(3.50±0.682)分,组间差异无统计学意义(t =-0.562,P >0.05);A 组患者冠状动脉各节段 CT 值高于B 组(P 均<0.01),2组间 SNR、CNR 差异无统计学意义(P >0.05)。A 组患者辐射剂量为(0.19±0.023)mSv ,B 组患者辐射剂量为(0.81±0.101)mSv,A 组较 B 组下降76.5%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL低对比剂在正常 BMI 患者冠状动脉 CTA 检查中,在获取满足诊断要求图像质量的同时显著降低 ED 及对比剂用量。     

双源CT双能量心肌灌注成像的图像质量及辐射剂量研究

目的：探讨运用双源CT双能量技术行冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量。方法：204例患者分为两组行双源CT冠状动脉血管造影检查,A组采用双能量扫描方案,B组采用传统单能量扫描方案,比较两组的图像质量及辐射剂量。结果：A、B两组冠状动脉图像质量评分分别为（4.70±0.72）分、（4.70±0.71）分,两组间差异无统计学意义（t=-1.000,P=0.318）。A、B两组图像左、右冠状动脉信噪比（SNR）分别为A组20.0±3.4和19.0±3.0、B组20.1±3.2和19.9±3.2,且两组间差异均无统计学意义（t=1.967,P=0.051;t=-0.233,P=0.816）。A、B两组的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）分别为（48.27±8.70）mGy、（54.10±8.77）mGy;（565.63±115.48）mGy.cm、（702.75±144.04）mGy.cm;（9.62±1.96）mSv、（11.95±2.45）mSv,A组的CTDIvol、DLP及ED明显低于B组,差异均有统计学意义（t=-4.764,P=0.000;t=-7.501,P=0.000;t=-7.501,P=0.000）。结论：双能量心肌灌注成像技术在不降低图像质量的情况下,能够显著降低患者的有效辐射剂量,有很高的临床应用价值。     

双源 CT ECG 管电流调制技术在冠状动脉成像的临床应用

目的：与常规回顾性心电门控技术比较,探讨双源 CT ECG 管电流调制技术在冠状动脉成像的应用价值。方法200例冠心病患者随机等分为 ECG 管电流调制技术组(A 组)和常规回顾性心电门控技术组(B 组),A 组主要参数是根据患者不同心率设置不同的全剂量曝光时间窗。记录 A、B 组的成像质量和辐射剂量,主观评分采用χ2检验,客观评分及辐射剂量采用 t 检验。结果2组图像质量差异无统计学意义(χ2=2.125,t 噪声=-0.557,P >0.05);A 组和 B 组的有效辐射剂量(ED)分别为(3.30±0.40)mSv和(6.90±1.76)mSv,差异有统计学意义(t ED =-19.954,P <0.05),A 组比 B 组的辐射剂量降低52%。结论与常规回顾性心电门控技术比较,ECG 管电流调制技术保证图像质量的同时大幅降低辐射剂量,可作为冠状动脉成像的常规检查技术。     

自适应前瞻性心电门控双源CT冠状动脉成像的初步研究

目的 探讨双源CT自适应前瞻性心电门控技术冠状动脉成像的可行性.方法 对31例患者行双源CT前瞻性心电门控技术冠状动脉成像.将患者分为2组:A组心率≤75次/min,选择R-R间期的70%扫描;B组心率＞75次/min,选择R-R间期的40%扫描.2名有经验的放射医师,利用双盲法、以4分法评定系统对冠状动脉15支分支血管成像质量进行评分,统计方法采用独立样本t检验.计算2组总CT剂量指数(CTDIvol)及有效剂量(ED)均值.结果 31例患者,共纳入分析的血管节段为437段,共有408支(93.4%)冠状动脉节段可满足影像学评价,29支(6.6%)冠状动脉节段不能满足影像学评价,其中A组共226个节段,12个节段(5.3%)不能评价,B组共211个节段,17个节段(8.1%)不能评价;31例患者冠状动脉均分3.57±0.64;其中A组冠状动脉均分(3.65±0.39)与B组冠状动脉均分(3.41±0.43)之间差异无统计学意义(t=1.62,P=0.12);在A、B 2组各段冠状动脉图像质量对照时,只有第10段2组图像质量差异有统计学意义(t=3.8,P＜0.05).CTDIvol均值为(18.88±5.04) mGy,有效剂量为(4.31±1.05) mSv.结论 双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像技术在无需控制心率情况下可得到满足临床诊断的冠状动脉图像,加之低的辐射剂量有望成为冠状动脉CT成像常规的检查方法.     

320排动态容积扫描对诊断胡桃夹综合征的应用探讨

目的探讨320排动态容积CTA诊断胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)的临床应用。方法对照分析经临床证实为NCS的30例患者资料(分A、B两组,每组15例)。A组行320排动态容积CTA检查,B组行64排螺旋CT增强扫描。获取两组X线辐射剂量值进行统计学分析。对两组容积再现(VR)、最大密(强)度投影(MIP)图像质量进行评分,并对评分情况进行统计学分析。结果统计A组CT剂量指数(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值分别为:(60.62±5.08)mGy、(1151.98±128.13)mGycm、(7.28±1.92)mSv。B组CTDlvol、DLP及ED值分别为:(83.19±10.03)mGy、(1543.16±134.12)mGycm、(23.15±2.01)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组图像质量评分情况差异具有统计学意义(P<0.05)。A组对比剂用量比B组平均少10 ml。结论 320排动态容积CTA对NCS的诊断较64排CT增强扫描及重组后处理技术得到VR及MIP图像更清晰优质,同时减少了X线辐射剂量和对比剂摄入量,减少了患者的放射损害及药物损害。     

双源CT低辐射剂量冠状动脉成像的初步研究

目的:探讨双源CT(DSCT)低剂量冠状动脉成像在较大体重质量指数(BMI)范围中的临床应用价值。方法:将BMI在17.51~30.00之间的可疑冠心病患者随机分为两组:A组(低辐射剂量组)95例,依据体重指数再将其分为三组(BMI<18.5,18.5≤BMI<24和24≤BMI),采用100kVp,参考毫安320mAs扫描;B组(常规辐射剂量组)69例,采用120kVp,参考毫安360mAs扫描,其他参数两组相同。两组均使用回顾性心电门控和CareDose4D技术进行DSCT(Somatom Definition,西门子)冠状动脉成像增强检查,检查前均不使用受体阻滞剂控制心率。所有扫描数据传送到西门子独立图像后处理工作站进行进一步处理。分析A、B两组最佳的重建时相图像,由2名副主任医师独立评估图像质量。记录并计算CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值。利用单因素方差分析比较A组中三组图像质量是否存在差别。应用χ2检验比较A、B两组患者冠状动脉分级显示段数,应用两独立样本t检验比较A、B两组患者图像质量评分、CTDIvol、DLP和ED等。结果:A组中的三组图像评分为4.67±0.53、4.72±0.42、4.51±0.57;三组图像质量评分差异无统计学意义(F=1.39,P=0.25)。A组评价1298段冠状动脉,B组评价934段冠状动脉。图像质量评为优良的A组占99.31%,B组占99.79%,两组显示差异无统计学意义(χ2=2.54,P=0.11);可诊断图像节段数A组占99.69%,B组占99.89%,两组显示差异无统计学意义(χ2=0.98,P=0.32)。A、B两组图像质量评分分别为4.69±0.47、4.81±0.35分;CTDIvol值分别为18.53±7.55、45.85±15.49;DLP值分别为253.31±97.78、645.10±254.00;ED值分别为4.31±1.66、10.97±4.32。A、B两组间的图像质量评分差异无统计学意义(t=-1.70,P=0.09),A、B两组CTDIvol差异有统计学意义(t=-14.93,P=0),A组小于B组;A、B两组间DLP差异有统计学意义(t=-13.71,P=0),A组小于B组,A、B两组的ED差异有统计学意义(t=-13.71,P=0),A组小于B组。结论:双源CT低剂量冠状动脉成像在较大的BMI范围具有很好的图像质量,可以降低辐射剂量,具有广泛的临床应用价值。     

肩关节磁共振成像扫描技术的临床应用

目的 探讨磁共振成像扫描技术在肩关节疾病诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 本组39例病例(男22例,女17例),应用GP FLEX柔韧线圈作肩关节磁共振成像检查,取横轴位、斜冠状位、斜矢状位三个位置采集,扫描范围包括肱骨头和整个关节盂。扫描序列为自旋回波及快速自旋回波。结果 39例肩关节磁共振成像扫描发现：肩袖撕裂,肩关节骨折,肩周炎,肿瘤,关节积液,腱鞘炎等。结论 肩关节磁共振成像因有较好的分辨力和优良的软组织对比性,以及能多平面成像,可直接显示肩袖损伤及相关的病理改变,对肩关节疾病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值。     

Inverse-direction scanning improves the image quality of whole carotid CT angiography with 64-MDCT

Purpose

The purpose of this prospective study was to clarify whether reducing the incidence of perivenous artifacts through craniocaudal scanning improves the quality of 64-multidetecter computed tomography (MDCT) angiography images of the whole carotid artery.

Methods

Forty patients underwent MDCT angiography in the caudocranial (n = 20) or craniocaudal (n = 20) direction in 2007. All patients were injected with 75 ml of contrast media followed by a 35-ml saline chaser bolus at 4.0 ml/s in the right antecubital vein. Maximum intensity projection (MIP) images were scored according to image quality on a scale of 1–5. Bilateral arterial and venous attenuation was measured on 10 separated slices. We compared the mean image quality score of the two groups (i.e. those scanned caudocranially and those scanned craniocaudally). We analyzed the correlation between vascular attenuation and mean image quality.

Results

Compared with the caudocranial group, the craniocaudal group had higher image quality scores (median, 3.70 vs. 3.40; 95% CI, 3.50–3.96 vs. 3.06–3.60; p < 0.05), higher arterial attenuation (median, 550 HU vs. 489 HU; range, 270–686 vs. 302–574; p < 0.05), and lower maximum venous attenuation (median, 436 vs. 1452 HU; range, 250-617 vs. 377–2044; p < 0.01). Multiple regression analysis revealed that the most significant correlation factor with image quality was minimum arterial attenuation (R² = 0.42, p < 0.001) measured near the brachiocephalic artery. In the caudocranial group only, there was a negative correlation between right brachiocephalic venous attenuation and minimum arterial attenuation.

Conclusions

Compared with conventional caudocranial scanning, craniocaudal scanning improves the image quality of 64-MDCT angiography images of the whole carotid artery.     

降低儿童16层螺旋CT检查辐射剂量的研究

目的论证CT扫描参数kVp和mAs与剂量和图像噪声的关系,在不影响临床诊断的基础上,修正并验证一种基于成人扫描参数的安全可行的儿童16层螺旋CT检查的扫描参数。方法利用16层螺旋CT,采用标准CT剂量指数(CTDI)测试仪、100mm笔型电离室,分别测量16cm和32cm直径模体在2mm×5mm准直宽度时不同kVp和mAs的CTDI;采用20cm标准水模,测量单一感兴趣区域(ROI)标准偏差值SD代表噪声水平。以成人扫描参数的不同百分比修正为不同年龄段儿童CT扫描的参数供临床验证。结果随着kVp和mAs的增加,CTDI随之增加,并与mAs呈线性关系;16cm直径模体的表面CTDI要高于32cm模体58%;实际的加权CTDIw值高于CT扫描仪显示的CTDIw;mAs相同时,kVp越高,图像噪声SD值越低,在kVp固定时,随着mAs的增加,图像噪声SD随之减少,当mAs增加到一定程度后,图像噪声趋向平稳。结论在不影响临床诊断的图像噪声水平下,根据年龄和体型特点,儿童16层CT检查mAs可以比成人降低10%～85%。     

内耳结构及病变的MRI技术应用研究

目的：探讨内耳膜迷路、面神经及位听神经的MRI技术方法及其临床应用价值。方法：对35例可疑内耳病变的急者采用平衡式三维梯度回波(B—TFE)尽三维快速自旋回波T2W序列(T2／3D／TSE)、轴位及斜失状位扫描，最大信号强度投影(MIP)、多平面投影(MPR)法图像重建。结果：所有内耳膜迷路、面神经及位听神经结构均得到了良好显示。其中26例正常，9例异常。结论：MRIB—TFE和T2／3D／TSE扫描序列及MIP、MPR重建技术，可很好地显示内耳结构及其微小病变，对内耳病变的诊断具有较高的临床应用价值。     

胸部螺旋CT扫描的最佳造影剂浓度及延时

目的：探讨纵隔血管螺旋ＣＴ扫描的最佳延迟时间及造影剂含碘浓度。材料与方法，本文搜集１２０例胸部螺旋ＣＴ增强扫描资料，４０例为回顾性研究组，主要研究强化血管出现伪影时的ＣＴ值，例如上腔静脉区等，另８０例为前瞻性研究组，其中又分Ｓｍａｒｔｐｒｅｐ组（研究最佳延迟时间）及造影剂浓度组（确定纵隔血增强之最合适的造影剂浓度），图像质量的评判标准为血管强化充分又为伪影存在。结果，头臂静脉，上腔静脉，升主动脉和     

臂丛神经MRI正常表现

目的：分析臂丛神经在MRI不同成像序列中的正常表现。方法：20名正常志愿者行常规及MR新技术检查。观察各序列中臂丛神经的表现。结果：常规T1WI、T2WI臂丛神经呈等信号,STIR上呈高信号。横断面上,显示神经根自椎间孔处穿出,行于斜角肌间隙,后与锁骨下动脉及腋动脉伴行;冠状面上,显示为由C5～T1神经孔旁起始的条索状结构;矢状面上表现为结节状结构,行于斜角肌间隙,围绕锁骨下动脉。3D-FIESTA-c序列显示椎管内神经前后根为脑脊液高信号环绕下的等信号丝状结构。薄层无间隔STIR图像上背景组织信号抑制,椎管外臂丛神经显示为条状高信号结构,3D—FSPGR图像显示神经为条状等信号,同时反应其与邻近组织结构的关系。结论：联合常规及MRI新技术,可全面、清晰地显示臂丛神经。     

64排螺旋CT在线剂量调节技术在胸部CT扫描中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT在线剂量调节技术（4D CARE Dose）在胸部CT扫描中的应用价值。方法选择我院2011年6月进行胸部螺旋CT扫描的患者60例,按体重分级后随机分为实验组和对照组,对照组使用固定曝光参数扫描,实验组使用自动曝光控制参数扫描,分别记录每次扫描的CT容积剂量指数（CTDI vol）,对比分析,并运用SPSS 13.0软件进行统计学分析（可信度为95%）。结果在图像质量满足临床影像诊断的前提下,运用4D CARE Dose剂量调节的容积剂量指数（实验组）,体重65kg以下组最小剂量3.62mGy,最大剂量6.42mGy;体重65-75kg组最小剂量4.89mGy,最大剂量8.43mGy;体重75kg以上组最小剂量6.37mGy,最大剂量10.22mGy。固定扫描参数的容积剂量指数（对照组）体重65kg以下组剂量6.68mGy;体重65-75kg组剂量9.32mGy;体重75kg以上组剂量12.08mGy。结论胸部螺旋64排螺旋CT扫描时,运用在线剂量调节技术（4D CARE Dose）与固定扫描条件相比,患者接受辐射剂量明显降低。     

大脑白质纤维磁共振弥散张量成像扫描参数研究

目的：探讨不同的磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）扫描参数对大脑白质纤维弥散张量图像的影响,以期获得最佳的扫描参数。方法：21例正常志愿者（男11例,女10例;年龄16-63岁,平均38.7岁）参加了该项研究。随机分为3组：b值组、弥散敏感梯度方向组和层厚/层间距组。各组分别应用不同的DTI扫描参数,第1组b值组：可变参数是b值,分别为300、1 000、3 000 s/mm^2mm,不变参数是：层厚/层间距5 mm/0 mm,弥散敏感梯度方向数21。第2组弥散敏感梯度方向组：可变参数是弥散敏感梯度方向数,分别为6、13、21,不变参数是：层厚/层间距5 mm/0 mm,b值为1 000 s/mm^2。第3组层厚/层间距组,可变参数是层厚/层间距,分别为8 mm/2 mm5、mm/0 mm、3.5 mm/0 mm,不变参数是：b值为1 000 s/mm^2,弥散敏感梯度方向数为21。将所成FA图像和DEC图分为3个不同的等级,进行评价。结果：不同的扫描参数所成大脑白质纤维弥散张量图像的质量是不相同的。在b值组,以低b值所成图像较佳,其中以b值=1 000 s/mm^2为最佳,而高b值所成图像噪声较大。施加的弥散敏感梯度方向数并非越多越好,13个方向与21个方向所成图像没有明显差别,6个方向所成图像质量较差。层厚/层间距对图像的影响最大,层厚越厚,图像的信噪比越大。结论：在临床工作中,比较实用的大脑白质纤维弥散张量成像扫描参数为：b值=1 000 s/mm^2,弥散敏感梯度方向数为13,层厚/层间距为5 mm/0 mm。     

儿童CT扫描参数的现状分析

目的:了解目前医院儿童CT检查与X射线辐射相关的扫描参数调节和适应证掌控情况。方法:抽取3类有代表性医院的儿童CT检查病人,其中医院甲(儿科诊疗特色较强的医院)54例、医院乙(儿科与其他学科均衡的医院)50例、医院丙(以成人学科较强的医院)195例。将病例分成3个年龄组:0~3岁、4~7岁、8~14岁。比较三类医院不同年龄组的mAs与kVp的参数选择,通过统计阴性诊断结果来推断儿童CT适应证的使用尺度。结果:在299例CT检查儿童中,诊断结果为阴性的有155例,占调查例数51.8%。有儿童病房的医院采用的儿童CT头部扫描mAs低于没有儿童病房的医院,存在显著性差异,但是没有根据年龄特点来调整CT的曝光量。结论:儿童CT检查的阴性诊断率偏高,有儿童病房的医院临床医生的辐射防护意识较强,但还有待于进一步加强。     

Comparison of the image quality and radiation dose of different scanning modes in head-neck CT angiography

Objectives:To analyze and compare the radiation dose and image quality of different CT scanning modes on head-neck CT angiography.Methods:A total of 180 patients were divided into Group A and Group B. The groups were further subdivided according to different scanning modes: subgroups A1, A2, A3, B1, B2, and B3. Subgroups A1 and B1 used conventional CT protocol, subgroups A2 and B2 used the kV-Assist scan mode, and subgroups A3 and B3 used the dual-energy gemstone spectral imaging protocol. The CT dose index and dose–length product were recorded. The objective image quality and subjective image evaluation was conducted by two independent radiologists.Results:The signal-to-noise ratios, contrast-to-noise ratios, and subjective scores of subgroups A3 and B3 were higher than the other subgroups. In subgroups B1 and B2, the subjective scores of 9 patients and 12 patients were lower than 3, respectively. The subjective scores of subgroups B1 and B2 were lower than the other subgroups. There was no statistically significant difference in signal-to-noise ratios, contrast-to-noise ratios, and subjective scores between subgroups A1 and A2. The effective dose of subgroup A2 was 41.7 and 36.4% lower than that in subgroups A1 and A3, respectively (p < 0.05). In Group B, there were no statistically significant differences in CT dose indexvol, dose–length product, and ED among the subgroups (p > 0.05).Conclusion:In the head-neck CT angiography, the kV-Assist scan mode is recommended for patients with body mass index between 18.5 and 34.9 kg m⁻²; gemstone spectral imaging scanning mode is recommended for patients with body mass index ≥34.9 kg m⁻².