锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察应用AO／ASIF锁骨钩钢板对TossyⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅠ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法对2002年2月～2005年1月我科共收治68例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗，术后随访3—27个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组68例患者中，优66例，良2例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生，2个月左右可行无痛自由活动。结论锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力，可以避免内固定物体的松动脱出，由于术中不损伤肩锁关节面，能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎，该方法创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。     

锁骨钩钢板内固定术后肩部疼痛和外展受限的分析

目的探讨采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后并发肩部疼痛和肩关节外展受限的原因。方法将60例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者随机分为A、B两组。锁骨钩钢板外侧钩的安置采用两种不同方式：A组（30例）患者术中仅显露锁骨骨折断端及肩锁关节,不显露肩峰,锁骨钩钢板外侧钩于肩锁关节后方盲插入肩峰下进行固定;B组（30例）患者同时显露肩峰,将锁骨钩钢板外侧钩紧贴肩峰于骨膜下插入进行固定,以减少钢板钩部与肩峰之间软组织嵌入。对两组术后出现患侧肩关节疼痛不适及外展受限发生率进行组间对比分析。结果 55例患者获得12-24个月随访,5例失访。肩关节疼痛及外展轻度受限B组28例中出现3例,发生率为10.7%;A组27例中出现9例,发生率为33.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中充分显露肩峰,紧贴肩峰插入锁骨钩钢板外侧钩,使外侧钩部与肩峰紧密贴合,可减少其间软组织嵌入和肩峰与钢板钩部撞击,从而减少术后肩关节疼痛及外展受限等并发症的发生率。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999～2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出CHP时间为6～12个月,平均8个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位38例

目的观察研究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法对2004年3月至今我院共收治38例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位用锁骨钩钢板手术治疗,术后随访3~18个月。结果对38例患者均进行随访,术后X线片均见愈合良好。但术后发生肩周轻度疼痛4例,肩关节活动受限1例。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位创伤小,固定牢固,疗效好,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折

目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位46例和锁骨远端骨折14例的临床疗效。结果按KATSON疗效评价标准：优：42例,良：18例。无其他合并症,肩锁关节无再脱位,骨折全部愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

2003年6月～2007年5月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折及重度肩锁关节脱位患者36例,效果较好。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

2005年4月～2007年12月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折38例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男30例,女8例,年龄16～63岁。左侧11例,右侧27例。单纯锁骨远端骨折30例,单纯肩锁关节脱位8例。脱位合并骨折18例。致伤原因：交通伤20例,跌伤9例,打击伤9例。骨折类型：横断骨折6例,斜形骨折9例,粉碎骨折15例。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位86例体会

2007年4月～2011年8月,我们采用锁骨钩钢板治疗86例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者,获得满意效果,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组86例,男61例,女25例,年龄15～65岁.单纯锁骨远端骨折60例,单纯肩锁节脱位24例,脱位合并骨折2例.锁骨远端骨折均为NeerⅡ型;肩锁关节脱位按Rockwood分型[1]:Ⅲ型11例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

<正>2007年6月~2012年10月,我科应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共62例,取得了满意的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组62例,男43例,女19例,年龄18~71岁。肩锁关节脱位34例,为TossyⅢ型;锁骨远端骨折28例,为NeerⅡ型。全部为闭合损伤,受伤至手术时间1~7 d。1.2治疗方法颈丛麻醉联合臂丛麻醉。患者仰卧位,肩部垫高,头偏向健侧。自锁骨远端至肩峰取弧形切口,长     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法从2002年5月至2006年2月,应用AO锁骨钩钢板内固定及韧带修复术治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)16例和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)11例的患者。结果25例获得随访,随访时间6个月～35个月,平均18个月。按照Lazzcano标准评定疗效,优18例,良6例。术后无伤口感染、钢板断裂、螺钉松动,骨折全部愈合,无肩锁关节再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)具有操作简单,固定牢靠,恢复快,疗效好等优点,是一种较好的手术方法。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床中较常见的损伤。对NeerⅡ型和TossyⅢ型多采取手术治疗,手术方法较多,但效果仍不满意。2000年1月～2005年12月,我们应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男25例,女7例,年龄18～70岁。左侧20例,右侧12例,均为单侧闭合性新鲜损伤。锁骨远端骨折21例,均为NeerⅡ型;肩锁关节脱位11例,均为TossyⅢ型。其中1例为Ⅲ型肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折。伤后1～12d手术,所有骨折脱位均摄X线片证实。1.2治疗方法臂丛麻醉或全麻。复位肩锁关节,将钢板的尖端…     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果。方法切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例。结果32例均获随访,时间4~38个月。根据Karlsson疗效标准,优21例,良11例。结论切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

2005年1月～2007年6月,我科应用AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折共13例,疗效满意。 1材料与方法 ．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～45岁。肩锁关节脱位9例,RockwoodⅢ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例;锁骨远端骨折4例均为NeerⅡ型。伤后至手术时间10—72h。     

锁骨钩钢板固定术术后功能障碍分析及改良建议

2009年3月～2011年3月,我科手术治疗18例肩锁关节脱位患者,其中12例术后存在肩关节功能障碍,笔者对术后肩关节功能障碍的发生原因以及特点进行分析,并对锁骨钩钢板的改良提出建议。1材料与方法     

锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位多由直接暴力作用引起,常合并喙锁韧带断裂,故多需手术治疗。2006年1月~2010年12月,我科治疗25例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,报道如下。     

带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的探讨带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效。方法将44例RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位的患者按治疗方式分为带袢钢板组(19例)和锁骨钩钢板组(25例)进行手术治疗。术后定期随访,观察并比较疼痛视觉评分(VAS)、肩关节活动度(包括肩关节外展、外旋及内旋的角度),应用Constant-Murley评分和Karlsson分级评估手术疗效。结果 44例均获得随访,时间10~18(12.3±1.5)个月。末次随访时,Constant-Murley评分和Karlsson分级优良率评分,两组比较差异均无统计学意义(P0.05),但VAS和肩关节活动度两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗肩锁关节脱位近期疗效相当,但带袢钢板能更好地改善患肩关节早期的疼痛和活动度。     

钛缆结合钛网板与锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位临床疗效观察

[目的]观察钛缆结合钛网板与锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位临床疗效。[方法]RockwoodⅢ型肩锁关节脱位48例,均为新鲜脱位。男36例,女12例,年龄19~56岁,平均35.4岁,采用钛缆结合钛网板治疗22例,采用锁骨钩钢板治疗26例,所有患者均作喙锁韧带修补。[结果]所有患者均获随访,随访时间12~35个月,平均16.6个月。按照Karlsson标准对术后肩关节功能进行评定。钩钢板组优18例,良5例,差3例,治疗优良率88.46%;钛缆结合钛网板组优17例,良4例,差1例,治疗优良率95.45%,与钩钢板组无显著差异。[结论]钛缆结合钛网板治疗完全性肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,且具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点,此外钛缆生物相容性佳,可在体内长期存留而不必取出。