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临床资料
患者,男性,46岁,装修工人,长期接触粉尘10余年。吸烟20余年,平均20支/d。主要症状为活动后呼吸困难,咳嗽,咯白色粘痰,偶伴有胸痛,无咯血、畏寒、发热、盗汗等不适。患者患病以来,精神食欲欠佳,大小便无明显异常,睡眠尚可, 相似文献
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目的:探讨我国成人朗汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床分型、分级及治疗情况。方法:对我院近10年来收治的成人LCH9例和1995~2005年国内文献中报告的成人LCH286例作一综合分析。结果:成人LCH295例,男207例,女88例,男女之比为2.4∶1,年龄18~75岁,平均35.0岁。骨为最多受侵犯(81.4%),其次为淋巴结、肺和皮肤。按传统分型,骨嗜酸肉芽肿(EGB)最多见(75.9%),其次为单一器官型(13.9%)。按国际组织细胞协会分型,绝大多数为单系统型(96.3%),其中单系统单部位型63.4%,单系统多部位型32.9%。结论:成人LCH发病隐袭,常为慢性病程,多为侵犯骨骼的单系统疾病。原发性肺受累是成人LCH的又一特征,成人LCH总体预后良好。 相似文献
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目的 观察吸烟相关性肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)病理学、免疫组织化学特征及其影像学的动态变化.并复习有关PLCH的诊治进展.方法 1例经开胸肺组织活检、免疫组织化学和高分辨率CT(HRCT)证实的吸烟相关性PLCH患者,动态观察戒烟1年后肺HRCT影像学改变.结果 患者有吸烟史(吸烟指数200),确诊后经戒烟1年后肺HRCT显示结节性和囊性病变完全消失.结论 吸烟是本例PLCH患者发病主要原因,戒烟是治疗吸烟相关性PLCH的主要方法. 相似文献
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郎格罕组织细胞增生症五例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 提高对郎格罕组织细胞增生症(LCH)的认识。方法 回顾分析我院近10年来确诊的5例LCH成年患者的临床、影像和病理资料。结果 男3例,女2例,平均年龄36.8岁。所有病例均表现有肺、骨骼、中枢神经系统、皮肤、肝、脾、淋巴结等多器官病变。LCH肺部病变的典型放射影像学表现为双肺弥漫结节影,间质纤维化伴多发囊疱形成。有3例患者行骨X线检查,可低密度骨质破坏灶。全部患者的活检标本均可见异常的郎格汉斯细胞浸润。对5例患者均予反复全身化疗(激素+蒽环类细胞毒药物),化疗对肝、脾、淋巴结、皮肤病变的疗效较好,而对肺部病变、中枢性尿崩症、骨损害的疗效较差。结论 LCH可在任何年龄发病,对有尿崩症、特征性骨质破坏和肺部病变的患者应警惕此病,并及时行病灶部位的病理学检查,确诊后予放疗、全身化疗治疗。 相似文献
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成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症五例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症(PLCH)患者的临床、影像、肺功能和组织病理特点.方法 回顾性分析2006年6月至2007年10月北京朝阳医院收治的5例PLCH患者的临床资料.结果 5例均为男性吸烟者,以肺部损害为主,其中2例以自发性气胸为首发症状,1例为肺脏终末期病变合并肺动脉高压.胸部高分辨率CT示大小不一的多发囊腔阴影,病变以双上肺为著,终末期病例囊腔影遍及全肺.5例均经外科肺活检获得组织病理学资料,显示囊腔样改变和朗格汉斯细胞聚集(免疫组织化学CD1a和S-100染色阳性).肺功能检查示V50占预计值%为53.6%~77.6%,V25占预计值%为38.5%~70.5%,V50和V25的降低与组织病理学所见小气道受累相符合.治疗以戒烟为主,疾病有自然缓解倾向.结论 PLCH是朗格汉斯细胞组织细胞增多症的一种特殊类型,主要发生于吸烟者,多呈良性经过. 相似文献
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目的探讨肺组织细胞增多症的发病特点、诊断和治疗方法。方法结合收治的1例肺组织细胞增多症患者的临床资料,对该病的发病特点,诊断和治疗方法进行综合分析。结果肺组织细胞增多症好发于吸烟人群,临床上多表现为活动后呼吸困难以及反复气胸。X线表现为中上肺野多发小结节状改变,晚期表现为多发囊状以及纤维化改变。病理表现为嗜酸性肉芽肿。约一半病人经激素或不经任何治疗后症状缓解,三分之一病人病情急性加重,导致呼吸衰竭。结论肺组织细胞增多症是一种罕见疾病,容易误诊,HRCT对诊断很重要,确诊需要病理。治疗以激素治疗为主。 相似文献
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<正>1病例资料患者男性,51岁,因反复纳差、乏力5年入院。患者于5年前无明显诱因出现纳差、乏力,外院诊断为肝硬化、腹水,经保肝、对症处理后缓解。2年前于外院检查肝脏CT发现肝脏占位性病变(图1a,b),考虑诊断为"肝癌",患者及家属拒绝手术、放化疗及介入等治疗,出院后未行特殊处理,近期自感上述症状加重,食欲差,睡眠欠佳,近1个月体质量下降5 kg,大便稀,尿黄,来本科室住院治疗。即往饮酒史:7岁患甲型肝炎,已 相似文献
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成人Still病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详[1]。由于成人Still病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still病误诊为肝脓肿的患者,报道如下。 相似文献
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<正>胆囊癌肉瘤(gallbladder carcinosarcoma)是恶性上皮成分与恶性间叶成分交织混合生长的恶性肿瘤,由Landsteiner[1]于1907年首先报道,其恶性程度高,预后差,临床上极其罕见。本文通过总结我院肝胆外科1例胆囊癌肉瘤的诊治经验,结合相关文献资料,对该病的发生机制、临床表现、影像特征、病理特点、鉴别诊断及预后进行探讨,现报告如下。1病例资料男性患者,82岁,因"反复右上腹疼痛20年,再发1个月" 相似文献
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Hatemi I Baysal B Senturk H Behzatoglu K Bozkurt ER Ozbay G 《Hepatology International》2010,4(3):653-658