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先天性胆总管囊肿的影像学检查 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析各种影像学检查对先天性胆总管囊肿诊断的准确性和误诊原因。方法近5年来经B超、ERCP、腹部CT、MRCP等影像学检查并手术证实14例先天性胆总管囊肿病人,用回顾性方法将影像学检查结果和误诊原因进行分析。结果各种影像学检查诊断准确率为:B超64.3%;ERCP85.7%;CT92.9%;MRCP100%。误诊原因:B超在囊肿合并结石时易误诊,经验不足也是另一原因;ERCP主要是插管困难造成检查失败,也有因囊肿过大无法完全显影;CT主要是经验不足。结论各种影像学检查都有较高的准确性,也各有优点:B超安全易行、价格低廉;ERCP可以完整地显示囊肿和胆总管的形态及相互问的关系;CT无痛苦、准确性高,对ERCP漏诊的囊肿合并结石病例也能准确诊断,MRCP诊断准确性高,但价格较昂贵。影像学检查除MRCP,都有漏诊的可能。 相似文献
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患者女 ,2 8岁 ,上腹痛反复发作 10余年。呈间歇性钝痛 ,无寒热、黄疸病史 ,每年发作数次不等。近 1月来腹痛发作较前频繁 ,呕吐 3次 ,均为胃内容物。查体 :腹部平软 ,剑突下偏右侧轻压痛 ,肝脾不大 ,未触及腹部包块 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血、尿、粪常规正常。肝功、胆红素、生化及乙型肝炎五项指标均未查见异常。B超示左、右肝管均扩张 ,测径为 2 .2 cm,肝实质可 ,胆总管全程囊性扩张 (7.0 cm× 3.8cm ) ,壁厚 ,内透声可。结论 :胆总管囊肿。 MR胆总管成像 :胆总管呈囊性扩张 ,最大径 4.6 cm,边界清 ,扩张胆总管内未见异常信号区 ,… 相似文献
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孙斌 《中华腹部疾病杂志》2003,3(10):760-760
急性阑尾炎临床变化多端,但以具有诊断性的典型转移性右下腹痛为特征、同时具备血常规中WBC数量及其中性粒细胞的数量明显升高,但是右下腹症状体征不典型,未能早期正确诊断,以致延误治疗,造成严重并发症(阑尾脓肿、腹膜炎等)。本人曾遇到将急性阑尾炎误诊为局限性肠炎1例,现介绍如下。 相似文献
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成人先天性肺囊肿误诊为自发性气胸一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性 ,2 1岁。因发热、咳嗽、咯血 2 0d ,伴左侧胸痛、气促 7d于 2 0 0 0年 2月 16日入院。既往曾患“乙型肝炎”12年 ,嗜烟 5年 ,每日香烟 1包。查体 :T :3 6 8℃ ,R :2 2次 /min ,P :80次 /min ,BP :10 5 / 68mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,神志清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管稍右偏 ,左侧胸廓饱满 ,左肺语颤减弱 ,左上肺叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱 ,右肺未见异常 ,心( - ) ,肝肋下 1 5cm ,质软 ,无触痛。辅助检查 :血常规 :WBC8 6× 10 9/L ,N 0 66,丙氨酸转氨酶 (ALT) :2 0 0 2U/L。胸部X线片示 :左… 相似文献
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本文报告5例先天性胆总管囊肿的诊断经验;将ERCP与其它影像学方法加以比较,认为ERCP对先天性胆总管囊肿是一种更有价值的诊断方法,并为手术提供可靠的依据。 相似文献
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近年来,临床上多主张施行囊肿切除、肝总管—空肠Roux—Y式吻合术治疗先天性胆总管囊肿。我们在施行胆总管横断胆肠吻合时受到启发,将胆总管囊肿横行切断分为两部分,分别切除后再行肝总管空肠吻合。现已采用此术式治疗先天性胆总管囊肿 相似文献
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小儿先天性肺囊肿是较常见的肺发育畸形 ,由于本病缺乏特异性 ,难与其他肺内囊性病变鉴别 ,故易漏诊或误诊。1985年以来 ,我院对 2 1例本病患儿误诊 ,现报告分析如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 8例 ;年龄最小 4个月 ,最大12岁。有反复呼吸道感染 16例 ,首次发病 4例 ,咳嗽 2 相似文献
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成人Still病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详[1]。由于成人Still病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still病误诊为肝脓肿的患者,报道如下。 相似文献
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<正>1病例资料患者男性,51岁,因反复纳差、乏力5年入院。患者于5年前无明显诱因出现纳差、乏力,外院诊断为肝硬化、腹水,经保肝、对症处理后缓解。2年前于外院检查肝脏CT发现肝脏占位性病变(图1a,b),考虑诊断为"肝癌",患者及家属拒绝手术、放化疗及介入等治疗,出院后未行特殊处理,近期自感上述症状加重,食欲差,睡眠欠佳,近1个月体质量下降5 kg,大便稀,尿黄,来本科室住院治疗。即往饮酒史:7岁患甲型肝炎,已 相似文献
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Diagnosis and treatment of common conditions in morbidly obese patients still pose a challenge to physicians and surgeons. Sometimes too much reliance is put on investigations that can lead to a misdiagnosis. This case demonstrates an obese woman admitted under the medical team with a presumed diagnosis of pneumonia, who was later found to have an acute abdomen and raised amylase, which led to an assumed diagnosis of pancreatitis. She died within 24 h of admission and post mortem confirmed the cause of death as systemic sepsis due to perforated appendicitis, with no evidence of pancreatitis. Significantly elevated serum amylase level may occur in non-pancreatitic acute abdomen. 相似文献