足月妊娠(双胎)合并乳糜腹水一例报告

妊娠引起乳糜腹水罕见。现将我院1例,报告于下: 患者,28岁,因宫内孕第一胎34周合并贫血,于1982年4月7日第1次入院。末次月经1981年8月10日。孕24周出现贫血,血红蛋白6.4g％。患者因宫内孕36周第1胎,双胎。产前出血,于1982年4月21日2次入院。平素身体健康,无呕     

多发性骨髓瘤误诊一例

[病例]女,47岁.因蝶窦、筛窦骨髓瘤入我院血内科.患者曾于1994年4月因胸、背及左下肢疼痛1年,左下肢活动困难20余天,骨穿示异常浆细胞占89%,免疫球蛋白IgG47 g/L,蛋白电泳示γ球蛋白0.38,红细胞2.36×1012/L,血红蛋白77g/L,诊断多发性骨髓瘤.当时摄全身骨骼片未见骨质异常,血钙、血磷、肌酐、尿素氮均正常.经化疗3个疗程及干扰素注射治疗3个月后,胸背及左下肢疼痛基本消失,左下肢活动正常,IgG 16.2 g/L,血红蛋白117 g/L,γ球蛋白0.21,骨髓浆细胞0.033.     

多发性骨髓瘤误诊一例

[病例]女,47岁。因蝶窦、筛窦骨髓瘤入我院血内科。患者曾于1994年4月因胸、背及左下肢疼痛1年,左下肢活动困难20余天,骨穿示异常浆细胞占89％,免疫球蛋白IgG47 g/L,蛋白电泳示γ球蛋白0 38,红细胞2.36 × 1012/L,血红蛋白77g/L,诊断多发性骨髓瘤。当时摄全身骨骼片未见骨质异常,血钙、血磷、肌酐、尿素氮均正常。经化疗3个疗程及干扰素注射治疗3个月后,胸背及左下肢疼痛基本消失,左下肢活动正常,IgG16.2 g/L,血红蛋白117 g/L,γ球蛋白0.21,骨髓浆细胞0.035。后定期联合化疗,每年3～4次,多次复查骨髓象、血象均处于缓解状态。1998年8月初无明显诱因出现左眼睑下垂,左眼视力下降伴头痛、眼胀,进行性加重,就诊多家综合性医院眼科,曾按神经炎、视神经萎缩治疗无效。入院前做CT示双侧蝶窦、筛窦占位性病变,以双侧蝶窦、筛窦肿物性质待     

慢性心力衰竭患者贫血患病率与心功能的关系探讨（附1159例分析）

目的探讨住院慢性心力衰竭（CHF）患者贫血患病率与心功能的关系。方法回顾分析2004年4月1日至2006年4月1日住本院心内科1159例CHF患者贫血患病率及其与心功能的关系。结果贫血患病率为10.4％（121／1159），贫血患病率与血红蛋白中位值在CHF患者纽约心功能分级（NYHA）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级分别为3．4％、6．5％、19．8％和43．6％（P〈0．001）与140．5g／L、135．0g／L、133．0g／L和117．0g／L（P〈0.001）；肾功能正常的CHF患者（241例）血红蛋白值在NYHAⅠ、Ⅱ和Ⅲ／Ⅳ级分别为141．43g／L、134．96g／L和129.12g／L（P〈0．01）。经多元Logistic回归分析，NYHA分级是CHF患者发生贫血的独立危险因素。结论本组CHF患者贫血患病率为10．4％，CHF患者血红蛋白水平与心功能的严重程度呈负相关。     

浆细胞白血病二例报告

例1 男,59岁。因咳嗽、喘息、发热、乏力日渐消瘦,于1978年4月3日住院。体检:体温36.8℃,脉搏92,呼吸24,血压140/80,贫血貌,皮肤巩膜无黄疸及出血点。心无异常,两肺可闻干性罗音。肝在肋下2cm,质软。脾在肋下1.5cm,质中等。实验室检查:血红蛋白:3.8g％,白细胞:71800,红细胞:204     

以精神障碍为主要表现的神经精神狼疮1例

1病例 患者女性,18岁,因＂面部皮疹伴关节痛3月,躁狂不安2周＂入院。患者于2008年4月底出现发热,体温最高39.6℃,伴有面部蝶形红斑,光过敏,关节痛,当地医院给予抗感染及对症等治疗后症状未见明显好转。于2008年6月当地医院查尿常规：蛋白弱阳性,管型阴性,血常规：红细胞4.32×10^12·L^-1,血红蛋白108g·L^-1,白细胞2．6×10^9·L^-1,     

头昏、乏力、进行性贫血

病历摘要男性,50岁,干部,已婚,汉族。因头昏、乏力、纳差伴面黄二年半于1981年11月26日入院。患者于二年半前感到乏力、头昏、纳差、面色发黄至当地医院检查,发现血红蛋白8g,血小板6.6万,诊断为缺铁性贫血,给以铁剂治疗,疗效不佳。起病10个月后症状加重,血红蛋白渐降为6.5g,转某院用大量激素治疗(地塞米松9mg/日)血红蛋白迅速上升,曾高达13～14g,拟诊为后天性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。后因激素副作用大而减量,加用硫唑嘌吟(150mg/日)治疗,血红蛋白稳定在11g,红细胞393万,白细胞7250,血小板4.8万,网织细胞1.8％,病情部分缓解出院。以后地塞米松减为0.75mg/日,血红蛋白又降为6g,再次住院,仍用大剂量激素治疗,     

Dubin-Johnson综合征2例

例1.男性,24岁,因间断性巩膜黄染10年于1981年4月入院。患者10年来每因感冒、劳累时出现巩膜黄染,3年前劳累后黄疸加重。无肝区疼痛、乏力、食欲减退及厌油膩。曾按“病毒性肝炎”给予保肝药物治疗,黄疸不退。父母、妹妹检查肝功能及黄疸指数均正常。查体:巩膜中度黄染,皮肤轻度黄染,肝肋下0.5cm,质软,无压痛,脾未触及。血红蛋白12.5g/dl,红细胞425万,黄疸指数14u,总胆红     

大剂量克林霉素注射液致血尿1例

患者,男,48岁,因颈椎病需行颈椎前路椎间盘切除人工椎间盘置换术,于2006年4月24日住院治疗.术前查血:白细胞计数6.66×109·L-1,中性粒细胞65.5%,红细胞计数5.28×1012·L-1,血红蛋白165 g·L-1,血小板计数169×109·L-1,尿素氮5.26 mmol·L-1,肌酐78.60 μmol·L-1,尿酸480.40 μmol·L-1,总蛋白77.30 g·L-1;尿常规及其余生化检查未见异常.     

Evans综合征伴缺铁性贫血1例报告

患者女,64岁。因反复头昏、全身乏力20天,以贫血原因待查,于1999年4月23日入院。1年前,不明诱因四肢皮肤出现散在瘀斑,未引起患者重视。近半月,全身乏力,在外服中药治疗后症状有所好转,瘀斑消退,但全身乏力,纳差,厌食明显,遂来我院就诊。门诊查血红蛋白61g/L,红细胞2.90×10~(12)g/L,血     

溶血孪生球菌感染一例报告

患者男,65岁,因发热1周于2011年7月5日人院.患者入院前1周反复出现发热,有畏寒症状,体温最高40.2℃,曾外院静脉滴注阿奇霉素,上述症状无改善.既往高血压病史1年,食道癌手术史1年,术后贫血,血红蛋白为90 g/L;患者青霉素、头孢类药物过敏.入院体格检查:体温38.8℃,呼吸20次/min,脉搏80 次/min,血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),贫血貌.血常规示:白细胞计数8.1×109/L,中性粒细胞70％,血红蛋白98 g/L,血小板240×109/L,血白蛋白28.9 g/L,C反应蛋白897.5 mg/L.     

心得安诱发甲亢患者低血糖昏迷1例报告

患者男性,60岁。因烦燥、多汗2月,心慌气短2天于1987年4月21日入院。体检:体温36.5℃,脉搏98次/分。心率125次/分,律绝对不齐,心音强弱不等。指颤。化验:血红蛋白11.5g％。空腹血糖85mg/dl。心电图:心房纤颤。甲状腺~(131)I吸收率:2小时68.2％,24小时93.2％;T_32.9(正常0.8～2.28     

右旋糖酐铁注射液致过敏反应1例

【病例】女,36 a。因乏力、头晕1 mo来院就诊,查体:中度贫血貌,皮肤及睑结膜苍白,毛发干燥,指甲扁平、易碎裂,双肺呼吸音正常,P 70 beats·min-1,腹(-)。经外周血常规及骨髓穿刺等检查诊断为缺铁性贫血,血红蛋白79．0 g·L-1。于2005年4月8日开始在门诊予右旋糖酐铁注射液(浙江天瑞药业有     

连续性血液净化治疗(CRRT)治疗尿毒症并脑出血1例

1临床资料 患者,女,76岁,因"纳差、乏力、反复双下肢浮肿1年"于2005年4月8日入院,既往有肾功能衰竭十年,入院时查血红蛋白59.6 g·L-1,血肌酐622 μmol·L-1,尿素氮21.3 mmol·L-1,内生肌酐清除率6.4 ml·min-1,B超示左肾8 cm×4.5 cm×3. 6 cm,右肾7.9 cm× 4.7 cm×4.2 cm大小,尿量800～1000 ml·d-1,诊断尿毒症明确,于2005年4月12日行右颈内静脉双腔管留置建立血管通路诱导透析,透析后浮肿消退,食纳改善,乏力感减轻.     

肌注右旋糖酐铁致过敏反应一例

患者男,82岁。因腹痛10余年,黑便伴头昏1周入院。入院后诊断为胃溃疡、缺铁性贫血。血常规:血红蛋白(Hb)67.2g/L,红细胞压积(HCT)23.7%,红细胞平均容积(MCV)63.2fL,平均血红蛋白含量(MCH)17.9pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)283.2g/L。住院后给予右旋糖酐铁50mg肌肉注射隔日1次,共用     

食道中下段恶性淋巴瘤1例报告

患者,男性,71岁。因进行性吞咽困难1月余,于1988年9月1日入院。进半流饮食后亦有胸骨后阻塞感,伴嗳气。食欲减退,逐渐消瘦。体检:浅表淋巴结不肿大。心脏听诊有较频繁期前收缩,两肺(-)。肝脾未扪及。胃镜报告:距门齿26cm以下食道环形狭窄,中央见一菜花样肿块向近端食道腔突出,活检质脆,胃镜先端不能通过狭窄处。血常规:血红蛋白10g％,白细胞7600/mm~3。中性79％,淋巴20％。肝功能正常。     

头孢孟多酯致过敏性休克1例

1临床资料 患者,女,5岁,广东珠海人。2009年4月10因发热2d到我院就诊,诊断为“急性上呼吸道感染”。给予注射用头孢孟多酯钠（海南灵康制药有限公司,批号：081203）1．6g,以250mL5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,1次·d^-1,静脉滴注约3～5min后患儿出现烦躁不安,诉全身不适,疼痛,     

Evans综合征伴甲亢一例报告

患者女,40岁。因月经过多,反复皮肤出血点、牙龈出血、黄疸1年伴头晕、乏力,曾在某院诊为“增生性贫血、血小板减少症”。经强的松治疗1月余明显好转,自行停药。于1979年2月4日因症状加重第1次住入我科。(入院前血红蛋白3-7g％,血小板0.8-8万/mm~3)。体检:体温37.2℃,脉搏108次/     

恩施山区6～24月龄婴幼儿血红蛋白水平调查

目的了解恩施山区6~24月龄婴幼儿血红蛋白(Hb)水平,为婴幼儿贫血的控制提供基线资料和科学依据。方法采用氰化高铁血红蛋白(Hi CN)法,利用XF-1C血红蛋白仪测定该地区儿童血红蛋白水平,并采用SPSS统计软件进行分析。结果恩施山区6~24月龄婴幼儿血红蛋白水平为(113.43±16.00)g/L,男童为(113.48±16.41)g/L,女童为(113.38±15.58)g/L。血红蛋白水平随月龄变化明显,6~11月龄婴幼儿血红蛋白水平最低,随后逐渐升高。结论恩施山区婴幼儿血红蛋白水平较低,应开展健康教育和营养干预,降低当地贫血患病率。     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠致迟发型过敏性休克1例

1病例资料 患儿,男,年龄8个月22d,体重11kg。因支气管炎于2010年4月9日在门诊治疗,既往无药物过敏史。皮试阴性后给予头孢哌酮钠／舒巴坦钠注射液（扬子江药业集团有限公司,批号：10013101）0．45g加入0．9％氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司,