剖宫产术中对子宫肌瘤的处理探讨

剖宫产术中 ,是否同时行子宫肌瘤剔除术 ,意见不一。本文就我院剖宫产时对子宫肌瘤的不同处理病例进行分析 ,以探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 1 74例 ,其中 5 8例合并子宫肌瘤 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 31 5岁 ,其中 2 4～ 34岁 37例 ,占6 3 8% ;35～ 4 0岁 2 1例 ,占 36 2 %。初产妇 35例 ,占 6 0 3% ;经产妇 2 3例 ,占 39 7%。孕周 35～ 4 1周 ,平均 39+ 1周。 1 2例为孕前发现 ,1 8例为妊娠期发现 ,均系B超发现 ,2 8例因其它产科因素行剖宫产时…     

90例粘膜下子宫肌瘤术式的探讨

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤 ,其中粘膜下子宫肌瘤占 1 0 %～ 1 5 % [1 ] 。临床表现为月经紊乱 ,如不及时手术治疗 ,可导致失血性贫血等严重并发症。 1 994年 6月—1 999年 5月间我科共收治粘膜下子宫肌瘤 90例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现将术式报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 90例粘膜下子宫肌瘤均经病理证实。年龄 30岁～ 39岁 2 5例 ,占 2 7.78% ;40岁～ 49岁 5 1例 ,占 5 6 .6 7% ;≥ 5 0岁 1 4例 ,占1 5 .5 5 %。年龄最小 30岁 ,最大 5 8岁 ,平均42 .5 7岁。2　临床症状　 90例中肌瘤脱出宫颈口 6 8例 ,其中经…     

腹腔镜及腹腔镜协助下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的比较

子宫肌瘤是育龄妇女发病率最高的良性实质性肿瘤 ,可予药物及手术治疗 ,但药物治疗的疗效短暂 ,停药后易复发。近年来 ,随着内窥镜手术的发展 ,镜下手术逐渐替代了传统的开腹手术。本研究将我院 1995年 4月～ 2 0 0 1年 3月共 34例采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术及 2 3例腹腔镜协助下子宫肌瘤剔除术与 38例开腹子宫肌瘤剔除术进行比较 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象 :腹腔镜组 34例 ,年龄 2 8～ 5 1岁 ,平均为 39岁 ;月经量增多 8例 (2 3.5 % ) ,无症状 2 6例 (76 .5 % )。腹腔镜协助下组 2 3例 ,年龄 31～ 4 7岁 ,平均为 4 1岁 ;月经量增多…     

子宫肌瘤剔除术62例临床分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤 ,其治疗方法有手术及非手术两种 ,但目前仍以手术治疗为主。近年来对子宫生理功能有了深层的认识 ,治疗中保留子宫有着重要的临床意义。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤6 2例 ,经临床观察 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　年龄 :本组病例最小 2 2岁 ,最大 4 3岁 ,平均年龄 32 1岁 ,其中 35岁以下 4 2例 (6 7 7% ) ,36～ 4 0岁1 8例 (2 9 1 % ) ,4 0岁以上 2例 (3 2 % )。1 2　婚姻与生育 :未婚 6例 (9 7% ) ,已婚 5 6例(90 3% ) ;无妊娠史 6例 (9 7% ) ,流…     

子宫肌瘤挖除术68例术后妊娠分析

子官肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤 ,据统计 ,妇女终身患肌瘤的可能性高达 2 5 % - 30 % [1] ,目前尚无有效的药物可以根除肌瘤 ,手术治疗是有症状肌瘤患者的较好的治疗方法 ,临床上对于需要保留生育或尚未生育的肌瘤患者常采取子宫肌瘤挖除术 ,现对术后妊娠率情况报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :选取我院 1996年 1月至 1999年 1年间的子宫肌瘤患者 68例 ,其中年龄最小 2 5岁 ,最大 4 0岁。 2 5 - 30岁 2 0例 ,31- 35岁 2 4例 ,36- 40岁 2 4例 ,宫体肌瘤 5 6例 ,占 82 3% ,宫颈肌瘤 12例 ,占 17 7% ,单发肌瘤有 2 0例 ,占 30 % ,…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤8例

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤 ,其发病率较高。传统治疗方法是以手术剔除肌瘤或子宫切除术为主。2 0 0 1年 3～ 9月我们采用经导管子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤 8例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例均为自愿接受动脉栓塞治疗的已婚、已生育的子宫肌瘤患者 ,全部病例均经病史、妇检、B超或 CT确诊 ,排除了存在妊娠或恶变情况 ,无手术禁忌证。年龄 30～4 3岁。多发性子宫肌瘤 7例 ,其中 ,肌壁间肌瘤 4例 ,肌壁间加黏膜下型 2例 ,合并子宫腺肌病 1例 ;单发性肌瘤 (黏膜下型 ) 1例。病程 …     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术20例临床分析

我科于2006年1月至2008年1月对20例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组20例患者,年龄30～45岁,平均33岁,均已婚.其中19例已生育,3例上环,1例结婚2年未孕.肌壁间肌瘤18例,浆膜下肌瘤2例,其中1例有2颗5 cm大肌瘤.     

老年急性牙龈出血63例临床分析

本科 1994～ 1999年共诊治急性牙龈出血患者 84例 ,其中老年患者 6 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 3例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,年龄最大者 8 3岁 ,6 0～ 70岁 33例 ,70～ 80岁 2 5例 ,80岁以上 5例 ;其中男 2 8例 ,女 35例。临床表现为牙龈急性出血不止数小时至数天不等 ,其中 12例属住院会诊者 ,5 1例属门诊急诊病人。从病因上分析 ,根据牙龈出血前有无损伤史可分类为 :有损伤史者 2 0例 ,其中拨牙术后 14例 ,占 2 2 % ;牙龈外伤 4例 ,占 5 % ;洁牙术后 2例 ,占 3% ;伤者 2 0例中 ,有高血压病史者 12例 ,占有损伤史总…     

异位妊娠112例临床分析

1997年 1月至 2 0 0 0年 10月我院共收治异位妊娠 112例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例年龄 18～ 4 2岁 ,平均 30 .3岁 ;已生育 77例 ,均为 1～ 3产 ;有人流史 79例 ,为 1～ 5次不等 ,其中未生育而有人流史者 2 5例 ;有结扎史者 37例 ,结扎距发病年限 3～ 17年 ,平均 6 .8年 ;放环避孕者 3例 ;皮埋避孕者 1例 ;有剖宫产史 3例 ,不孕症史 4例 ;重复异位妊娠者 10例 ,两次异位妊娠间距 3个月至 4年 ,平均 1.78年。112例患者入院时有腹痛史 110例 ,占 98% ;有停经史 92例 ,占82 % ;有休克表现 4 3例 ,占 38.4 % ;有不规则阴…     

滋养细胞疾病42例诊断分析

滋养细胞疾病发生于育龄妇女 ,靠病史、查体、B超、血 HCG、病理一般不难诊断。为了提高对该病的早期诊断和及时治疗 ,对我院 1 994～1 998年间 42例患者进行临床分析 ,报道如下。临床资料1　一般资料　年龄 2 0～ 53岁 ,平均 2 9.2岁 ,其中 40岁以上 7例 ,占 1 6.7%。最后诊断葡萄胎 3 3例 ,侵蚀性葡萄胎 7例 ,绒癌 2例 ,其中死亡 1例。病死率为 2 .1 4%。2　临床表现及临床最初诊断　在本组 42例中有停经史者 3 4例 ,占 80 .95% ,阴道流血史者3 8例 ,占 90 .4% ,腹痛史者 7例 ,占 1 6.67% ,严重妊娠中毒症状者 1例 ,占 2 .3 8% ,未及胎…     

青老年人胃癌特点分析

1　临床资料　 1985 - 0 8/ 2 0 0 1- 12经胃镜检查及活检病理检查确认胃癌 2 92例 ,其中年龄在 30岁以下的青年胃癌患者 2 6(男 11,女 15 )例 (占 9% ) ,6 0岁以上老年人 10 4 (男 81,女 2 3)例 (占 4 8% ) .青年组中年龄最小的 2 3岁 ,其中 2 5岁以下 6例 (占 2 3% ) ,2 6～ 30岁 2 0例 (占 76 % ) .老年组中年龄最大的 84岁 ,其中 6 0～ 70岁 76例 (占 73% ) ,70岁以上者 2 8例(占 2 7% ) .有上复部间断疼痛不适者青年组 8例 (占 30 % ) ,老年组 2 7例 (占 2 5 % ) ;有腹胀、食欲下降者青年组 16例 (占6 1% ) ,老年组 81例 (占 76 % ) ;…     

36例脑囊虫病分析

现对我院 1999年～ 2 0 0 0年收治并确诊的脑囊虫病 36例进行分析 ,报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :36例病人入院后经检查确诊为脑囊虫病。其中男性 2 5例 ,占 6 9.4 % ,女性 11例 ,占 30 .6 % ,年龄 8～ 18岁 ,平均年龄 37.2 5岁 ,2 0～ 5 0岁30例 ,占 83.3% ,有明显食用或接触米猪肉患者 8例 ,大便解绦虫节片史者 2 3例。患者来源 :海口 8例占 2 2 .2 % ,儋州6例占 16 .7% ,澄迈 5例占 13.9% ,临高4例占 11.1% ,东方 3例占 8.3% ,乐东 2例占 5 .6 % ,定安、昌江、屯昌、琼中各一例 ,分别占 2 .8% ,来自省外 3例 ,分别来自蒙古、山…     

改良子宫肌瘤剔除术97例临床分析

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤 ,以往多主张行子宫切除。近 10年来许多学者对子宫肌瘤剔除术的意义有了进一步认识 ,认为肌瘤剔除是可行的[1] ,不仅可保留生殖功能 ,还能维持内分泌功能。 1999年 12月— 2 0 0 0年 9月 ,我院行子宫肌瘤剔除术 97例、子宫次全切除术 88例。现将二组治疗结果对比分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　二组患者年龄为 32～ 5 0岁 ,均已婚育 ,其中单发性子宫肌瘤 78例 ,多发性子宫肌瘤 10 7例 ;浆膜下肌瘤6 7例 ,粘膜下肌瘤 5 9例 (肌瘤均未从宫颈口脱出于阴道 ) ,肌壁间 5 8例。根据患者和家属要求 ,行肌瘤…     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

剖宫产合并手术的指征探讨

在行剖宫产术的同时施行附件或子宫的手术 ,可治疗附件或子宫的某些病变 ,使患者免除二次手术的痛苦 ,而不增加住院天数。现就 1996年 1月至 2 0 0 0年12月在我院行剖宫产时合并子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术或附件切除术、子宫修补术、子宫切除术 5 0例进行手术指征探讨。1　临床资料1 1　发病率　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院住院分娩的孕妇 780 8例 ,其中剖宫产术 2 2 0 2例 ,合并手术的 5 0例 (除外绝育术 ) ,占剖宫产的 2 2 7% ,其中合并子宫肌瘤剔除术 10例 ,占 2 0 % ;卵巢瘤剔除术 12例 ,占 2 4% ;附件切除术 3例 ,占 6 %…     

异位妊娠56例临床分析

本文对我院 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12间收住的异位妊娠 5 6例进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　年龄及其产次年龄最小的 19岁 ,最大的 4 2岁 ,平均 2 7 2岁 ,其中 2 6～35岁发病最多 (37例占 6 6 % )。有妊娠史者 4 6例 ,占 82 1% ,其中 12例为经产妇 ,无妊娠史者 10例、占 17 9%。1 2　发病相关因素有的同时具有 2个或 2个以上发病因素 ,有人工流产史者 2 5例 ,自然流产史者 5例 ,盆腔炎病史者 6例 ,宫外孕史者2例 ,剖宫产史者 2例 ,放置宫内节育器者 5例 ,输卵管结育术后 1例。1 3　异位妊娠的类型术中及术后病理证实 ,输卵管…     

输卵管绝育术后异位妊娠50例

1　临床资料　 1991- 0 1/ 2 0 0 1- 12我院共收治异位妊娠患者5 82例 ,其中 5 0例患者经手术及病理证实为绝育术后异位妊娠 ,占同期异位妊娠的 8.6 % .年龄 2 4～ 4 6 (平均 2 8～ 35 )岁 ,均为经产妇 .输卵管折叠切断法 31例 (腹部小切口 30例 ,剖腹产同时结扎 1例 ) ,抽芯包埋法 15例 ,药物粘堵术 4例 .绝育术至发病时间间隔 4 5 d～ 16 a. 5 a以内 2 7例 (5 4 % ) ;5～10 a19例 (38% ) ;10 a以上 4例 (8% ) . 4 7例妇女月经规律 ,停经 39～ 72 d,3例月经不调 ,停经时间不详 .腹痛 38例 ,阴道出血 4 2例 . B超提示盆腔包块 4 6例 ,血β-…     

170例前庭大腺囊肿治疗体会

前庭大腺囊肿是育龄妇女的常见疾病。囊肿小且无感染时 ,患者可无自觉症状 ;若囊肿大 ,可感到外阴有坠胀感或有性交不适 ;继发感染时局部红、肿、热、痛 ,可伴发全身症状 ,除用抗生素外还需手术治疗。我院门诊 1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治前庭大腺脓肿或囊肿患者 170例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 170例前庭大腺囊肿或脓肿患者中均有性生活史 ,有生育史者 16 8例 ,且均无并发全身症状。其中穿刺组 6 0例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 30岁 ;传统术式组 5 0例 ,年龄 19～ 4 9岁 ,平均 2 7岁 ;新术式组 6 0例 ,年龄 2 2～ 6 1…     

巨大宫颈肌瘤24例手术治疗体会

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型 ,由于缺少临床症状 ,较小时不易诊断 ,发现时肌瘤常较大 ,直径≥ 1 0cm者 ,通常称为巨大宫颈肌瘤 ,常嵌顿于盆腔或阴道内 ,给手术带来困难 ,容易造成邻近输尿管、膀胱或直肠的损伤〔1〕。 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院共收治子宫肌瘤 1 0 72例 ,其中巨大宫颈肌瘤2 4例 ,占同期收治子宫肌瘤的 2 2 %。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 39岁 ;生育期妇女 1 3例 ,占 5 4 2 % ,更年期妇女 7例 ,占 2 9 2 % ,绝经期妇女 4例 ,占 1 6 7%。孕3产36例 ,占 2 …     

青年急性心肌梗死25例易患因素分析

临床资料1　一般资料　选自 1 996年 1月至 2 0 0 1年1 2月我院心内科收治的急性心肌梗死 (Acutemyocardial infarction,AMI)患者 1 2 4例 ,其中年龄≤ 45岁者 2 5例 ,占 2 1 .6 % ,2 5例青年 AMI患者均为男性 ,平均年龄 3 8.4岁。2　易患因素　 2 5例患者中有吸烟史 1 0～ 3 0年 ,每日吸烟 1 0～ 6 0支 2 3例 ,占 92 % ;超重者 (体重指数 >2 5 ) 1 4例 ,占 5 6 % ;饮酒 (>5 0 ) 1 3例 ,占5 2 % ;脂质代谢紊乱者 7例 ,占 2 8% ;高血压 5例 ,占 2 0 % ;糖尿病 2例 ,占 8%。我院同期 >6 5岁AMI者 ,随机抽查 1 8例 ,有高血压病史者 1 6例 ,…