胸壁韧带样瘤误诊为乳腺肉瘤1例

女,50岁。左乳包块切除术后3a,再次发现包块2a余。3a前在当地医院行左乳包块切除术,术后病理示:乳腺良性瘤,2a前再次发现左乳包块,不伴其他不适。查体:胸廓无畸形,双乳对称,双乳皮肤无红肿,乳头无变形及溢液,左乳房外上象限见一长约2cm手术瘢痕,可触及大小1.5cm×2cm的肿物;右乳房未见异常。双侧腋窝淋巴结无肿大。B超示:左乳外上象限探及2cm×1.9cm低回声区,边界不清。针刺细胞学检查:不能排除乳腺肉瘤。术前诊断:乳腺肉瘤。手术所见:见肿块乳腺后方,约2cm×3cm大小,包膜不完整,侵及胸大肌。病理诊断:(左侧乳腺)韧带样瘤。术后伤口期愈合,…     

双侧乳腺硬化性T细胞淋巴瘤1例

患者女性，18岁。两侧乳腺外侧肿物进行性肿大3个月。查体：双侧乳腺外上象限均可价及核桃大包块，质较硬，可活动。左侧腋窝触及多个肿大淋巴结，右腋窝及双侧腹股沟未触及肿大淋巴结，临床诊断为乳腺纤维腺瘤，乳腺癌待排除。术中见左侧乳腺包块为3cmX3cmXZcm，右侧乳腺包块为ZcmXZcmXIcm，包膜尚完整，淡红色，质较硬，切面湿润，较细腻。左腋窝淋巴结多个，大者为1．scmXIcmXIcm，质中等硬，淡红色。病理检查（）左侧乳腺包块3cmXZcmXZcrn，右侧ZcmXZcmXIcm。镜下瘤组织被胶原纤维束分割成大小不一、形态不规则的结节。瘤细胞…     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

男性乳腺癌1例的彩超表现

患者男 ,48岁。因左乳腺无痛性肿大 1年余 ,近日不适来诊 ,外科检查 :左乳头外上方触及一约 2 .0 cm× 2 .0 cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,有压痛 ,左腋窝内扪及两个大小约 2 .0 cm× 1 .5 cm、1 .0 cm× 1 .0 cm结节 ;右侧均未见异常。超声 :左乳头外上方腺体层内探及一低回声包块     

非霍奇金淋巴瘤误诊为乳腺癌一例

【病例】女，41岁。3个月前发现右乳房、右腋窝包块，抗炎治疗无效，右腋窝包块长到鹅蛋大小。某医院诊为右乳腺癌、右腋窝淋巴结转移，于1个月以前行右乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺、胸肌和肋间恶性肿瘤。术后1周右腋窝、右前胸出现多个包块，右上肢急进性水肿、破溃、感     

乳腺多形性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性,59岁。发现左乳房肿块8年,迅速增大伴乳房胀痛1个月。专科检查:左乳头内侧可扪及直径10 cm大小的圆球形肿物,边界欠清,质硬韧,较固定;表面皮肤红肿、溃烂。双侧乳头无凹陷,无乳头溢液,乳房皮肤无水肿及橘皮征,左腋窝触及多枚肿大淋巴结。实验室检查:轻度贫血。乳腺超声示左乳腺体内有10 cm×7.8 cm大小包块,边界欠清,部分见包膜回声,内回声不均,呈斑片状强回声及     

超声诊断乳腺积乳囊肿并感染1例

患者女 ,2 2岁。因左乳腺肿痛 1个月来院就诊。查体 :左乳腺外上象限红肿 ,可触及一椭圆形包块 ,约 3cm× 4cm大小 ,质稍硬 ,轻度压痛 ,活动度好。超声检查 (见图 ) :左乳腺外上象限见 6 .5cm× 4 .5cm× 2 .5cm的囊性包块 ,边界清楚 ,形态欠规则 ,后方回声增强 ,其内见液性暗区 ,回声不均匀 ,见大量细小点状回声 ,探头加压后移动明显 ,包块一侧见 1.5cm×1.2cm的偏强回声团 ,回声欠均匀 ,彩色多普勒检查包块内未见血流信号 ,同侧腋窝未见肿大淋巴结。超声诊断 :左乳腺囊性包块 ,考虑乳腺积乳囊肿并感染。外科穿刺证实。　　讨论　乳腺积乳…     

乳腺错构瘤超声表现1例

患者女,48岁,因无意中发现左乳包块4个多月入院.自觉包块光滑活动,无疼痛.查体:左乳下方距乳头约2 cm处扪及大小约3 cm×2 cm×1.5 cm的包块,光滑,活动,质韧,形态较规则,部分边界较清楚,同侧腋窝未扪及肿大淋巴结.患者曾行"左乳包块针吸细胞学检查",查见成团增生导管上皮细胞.超声检查:左侧乳腺腺体层增厚,内可见不规则的低回声区,边界不清,回声较紊乱(图1).术后病理组织学镜检:透明变性的纤维结缔组织分隔乳腺导管和小叶,其间混杂有不同数量的脂肪组织,个别导管扩张,间质水肿及黏液样变.病理诊断:(左乳)错构瘤.     

男性原发性乳腺浸润性筛状癌1例

<正>患者男性,72岁。无意间发现右侧乳腺包块1周。查体:右侧乳腺乳晕区可触及一直径1.5 cm的肿物,质硬,边界欠清。各项实验室检查均未见异常。超声检查示右侧乳腺腺体结构回声正常,左侧乳晕区3点探及1.5 cm×1.1 cm大小的不均匀低回声结节(图1),边界不清。CDFI其内探及动脉血流信号,RI 0.69,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。超声诊断:(左侧乳晕区)不均匀低回声结节,癌可能?临床     

直肠癌乳腺皮肤转移1例报告

1病历摘要女,30岁。因大便变细及便血而检查诊断为直肠癌。X线胸片及B超检查未发现转移,行直肠癌根治术。术后病理报告示直肠低分化腺癌,未行放疗及化疗。术后5月无意中发现左侧乳腺有一包块,大小约2 cm×2 cm×3 cm,无触痛,未引起重视,包块逐渐长大;术后8月发现右乳腺包块两个,亦无触痛,逐渐长大;同时,颈背部及胸部出现散在淡红色圆形结节,并且出现腹泻,消瘦明显。查体:慢性消瘦病容,浅表淋巴结未扪及肿大;左乳腺外上象限包块约6 cm×6 cm×5cm大小,右乳腺内上象限包块两个,分别约5 cm×5 cm×4cm及7 cm×6 cm×6 cm大小,质硬、不活动、无…     

彩超诊断双乳纤维腺瘤病1例

患者女 ,19岁。因双乳多发性包块间有胀痛 1年 ,近来自觉包块增大来诊。专科检查 :双乳内可触及多个包块 ,大小不一 ,多为椭圆形 ,边界清 ,活动度好 ,质韧 ,周边无粘连 ,表面光滑 ,无压痛 ,双侧腋窝淋巴结未触及。彩超检查 :双侧乳腺内示多个圆形或椭圆形的低回声肿块 ,边界清 ,周边有包膜 ,内回声不均匀 ,示多个点状强回声 ,最大的位于右乳头外侧 ,大小为 7.0ｃｍ× 4.4ｃｍ× 7.0ｃｍ (图 1) ,ＣＤＦＩ示其内有点状及长条状红、蓝色血流信号 ,脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ取样为动静脉血流频谱 ;动脉血流频谱Ｖｍａｘ =16 .4ｃｍ/ｓ,Ｖｍｉｎ =12 .…     

多中心乳腺癌伴大汗腺分化的癌1例

正患者女性,46岁。因发现右乳腺肿物8月余,至县人民医院行乳腺彩超检查示右乳5、6点钟方向实性低回声肿块(乳腺癌?),双侧腋窝淋巴结低回声团。乳腺钼靶检查示右乳腺多发卵圆形影,符合BI-RADS3类。患者体型正常,G5P1,月经史正常,否认乳腺癌及其他肿瘤家族史。     

猫抓病二例误诊

病例资料【例 1】　女 ,9岁。因右腹股沟包块 1周、疼痛 2天 ,以右腹股沟嵌顿性疝收入院。查体 :体温 38℃。痛苦面容 ,心肺未见异常 ,颈、腋及左腹股沟未触及浅表淋巴结 ,右腹股沟可触及 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ包块 ,质中触痛 ,活动度差 ,挤压包块不回缩。既往有腹部手术史。实验室检查 :血白细胞 9 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 78,余各项正常 ;尿常规、Ｘ线胸腹透视均未见异常。行剖腹探查术。术中发现包块位于腹股沟韧带旁 ,暗紫色 ,周围轻度粘连 ,有数个花生米大小淋巴结 ,包膜完整 ,完整取下行组织病理学检查。镜下见淋巴结组…     

男性乳头溢液一例

患者男,35岁,已婚,自由职业.因发现左乳肿块5年,左乳头溢液1年于2012年5月18日人院.否认高血压、糖尿病史,否认手术、外伤、肝炎、结核病史,否认疫水接触史,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无烟酒嗜好.入院查体：体温：36.5℃;脉搏：80次/min;呼吸：20次/min;血压：130/80 mmHg.双乳不对称,左乳大于右乳,双乳皮肤未见异常,左乳中央触及一增厚腺块组织,大小约2.5 cm×2cmx2cm,质地实,边界不清,活动度欠佳,未与皮肤黏连,挤压左乳见暗红色血性液体自一乳管溢出.双腋窝及锁骨上淋巴结未触及.入院后完善相关检查,胸部X线片未见异常,心电图正常,超声示：脂肪肝,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常.乳腺红外线热像扫描检查提示（图1）：左乳导管内乳头状瘤,恶变？左乳腺炎性肿块？乳腺钼靶摄影报告（图2）：左乳不规则块影,考虑为导管扩张及乳头状瘤可能大.乳腺彩超显示（图3）：左乳腺导管内乳头状瘤可能.左乳     

腋窝淋巴结Castleman病超声表现1例

患者女,47岁,因发现左腋下包块1个月入院。患者自述1个月前无明显诱因下出现右侧乳房痛。体格检查:左腋窝可触及数个肿大淋巴结,最大者直径3 cm,质地中等,边界尚清楚,触痛明显,活动度不佳。超声检查:于左侧腋窝探查见数个卵圆形及类圆形低回声区,最大者2.5 cm×1.7 cm,边界清晰,形态规则,内部回声欠均匀,淋巴门结构消失,其内可探及点状、条索状血流信号(图1)。超声提示:左侧腋窝淋巴结肿大,淋巴瘤可能,建议粗针穿刺活检。于超声引导下行左侧腋窝淋巴结穿刺活检。     

乳腺颗粒细胞瘤误诊二例

乳腺颗粒细胞瘤(GCT)是很少见的肿瘤,迄今为止文献报道不足100例,临床易误诊为乳腺癌[1],针吸细胞学及快速冷冻检查也往往不能明确诊断。本文结合典型病例探讨其组织发生、临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,以提高对本病的认识,减少漏诊及误诊。1临床资料1·1病例资料【例1】女,58岁。因发现右乳腺无痛性肿块1年就诊。查体:右乳外下象限触及1 cm×0·8 cm×0·8 cm大小包块,质硬,无弹性及压痛,与周围组织稍粘连,右腋窝淋巴结未触及。临床诊断:右乳包块,性质待查。针吸细胞学检查高度怀疑大汗腺癌。【例2】女,47岁。因左乳无痛性…     

以腋窝淋巴结转移为首发症状的双侧隐性乳腺癌

1病例资料女,60岁。主因发现左侧腋窝肿块3个月收入院。查体:左侧腋窝可触及约4cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,边界不清,肿块基底部粘连,结节感,双侧乳房未触及包块。心肺未及异常。胸部CT检查示:左侧腋窝多个淋巴结大,余未见异常。拟诊为左侧隐性乳腺癌。行左侧乳腺癌根治术。术后病理报告:多处多块取材,乳腺未见癌组织,淋巴结第1水平12/12,第2水平6/6,第3水平7/7,为转移性腺癌,不除外乳腺来源;免疫组织化学:CK(3 ),HMB-45(-),ER(-),PR(3 ),Vimentia( )。术后接受CAF方案(环磷酰胺 阿霉素 氟尿嘧啶)化疗3次。术后3个月出现右侧腋窝淋…     

乳房神经鞘瘤超声误诊1例

患者女,39岁.左乳房发现包块3年,近期自觉双乳胀痛加重来诊.查体:左乳外下象限可触及一20 mm×20 mm大小肿块,边界清晰,表面光滑,质地居中,活动度好,无压痛,左腋下未触及明显肿大淋巴结.二维超声表现:双侧乳腺形态尚规则,实质回声较致密,增粗,分布较紊乱.左侧乳腺4点位置距乳头40 mm处探及一22 mm×16 mm的低回声团块,形态规则,边界清晰,后方回声增强,可见包膜回声,内部回声欠均匀(图1).彩色多普勒示病灶内可见及少许点状血流信号.双侧腋窝淋巴结未见明显肿大.     

超声诊断慢性化脓性乳腺炎1例

患者女,56岁,1个月前无意发现左侧乳腺肿块,约鸡蛋大小,偶有刺痛,近期增大,疼痛加重.查体:双乳对称,乳头无凹陷及溢液,左侧乳腺7～10点方向可扪及约6 cm×5 cm肿块,质韧,活动度差,边界不清,伴触痛,表面皮肤无改变;双侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.超声:双乳腺腺体回声增粗增强,于左侧乳腺内下象限腺体深层及肌肉层内探及5.95 cm×2.59 cm强弱不均的斑片状低回声,边界欠清,后方回声无衰减;双侧腋下探及多枚肿大淋巴结,右侧较大者约1.80 cm×0.89 cm,左侧较大者约1.71 cm×0.77 cm,边界清,形态规则,可见淋巴门结构(图1).CDFI:乳腺肿块内可见点状血流信号(图2).超声提示:①左侧乳腺炎性包块可能;②双乳小叶增生.增强MRI示左乳病变呈持续强化,左侧胸壁近左乳腺内下象限处可见异常强化信号,考虑来源于胸壁的感染性病变可能性大.行左乳肿块局限性切除术.术后病理:(左)乳腺组织及骨骼肌、脂肪结缔组织慢性化脓性炎.