品管圈在妇科器械清洗质量持续改进中的应用

目的：探讨品管圈在妇科器械清洗管理中的应用，提高妇科器械的清洗质量。方法：消毒供应中心成立品管圈小组，回顾性调查改善前1 827件妇科器械的清洗质量，分析不合格的原因，确定需重点解决的问题，采用PDCA循环法拟定对策并进行清洗质量持续改进，调查改善后2 522件妇科器械的清洗质量，与改善前进行比较，并计算品管圈达标率，进行效果确认。结果：改善前调查妇科器械1 827件，清洗合格1 372件，合格率75.09%，改善后调查2 522件，清洗合格2 336件，合格率92.62%，品管圈目标达成率100.34%，改善前后的清洗质量比较，差异有统计学意义（P<0.01)。结论：开展品管圈活动对提高妇科器械清洗质量、降低医院感染的发生、增强团队合作精神、改变消毒供应中心管理模式起到了积极的推动作用。     

持续质量改进在提高腔镜器械清洗质量中的应用

持续质量改进（Continuous quality improvement, CQI）是在全面质量管理的基础上发展起来的,更注重过程管理和环节质量控制的一种新的管理理论。本科为了提高腔镜器械的清洗质量,预防感染和交叉感染的发生,同时提高腔镜器械的使用寿命,自2005年11月起对腔镜器械的清洗质量进行了持续质量改进,现报告如下。     

持续质量改进在腹腔镜器械清洗灭菌管理中的应用

目的 分析腹腔镜器械清洗灭菌存在的问题,采取持续质量改进的管理对策,预防医院感染的发生.方法 回顾性分析本院在腹腔镜器械清洗灭菌中存在的问题,严格执行操作规程,逐步完善各项设备,不断地借鉴与学习,做好质量监测管理工作.结果 提高了腹腔镜器械清洗质量,在预防医院感染方面收到了满意的效果.结论 严格把握好清洗工作中的每个环节,专人管理专科器械,不断提高腹腔镜手术器械管理水平.     

应用PDCA循环改进外来骨科器械清洗质量

目的：探讨PDCA循环改在改进外来骨科器械清洗质量中的应用效果。方法本院自2015年1月起开始引入PDCA循环,严格按照PDCA循环方式对外来骨器械进行清洗质量管理,将2015年1月～2015年12月期间的管理情况作为实施后;2014年1月～2014年12月月期间采用传统清洗质量管理方式,将其记为实施前,对比PDCA循环实施前后外来骨科器械清洗质量。结果对比PDCA循环实施前后结果显示,实施后工作人员对外来医疗器械名称、拆洗及安装方法、清洗流程等的知晓评分均明显优于实施前（P＜0.05）;且实施后外来医疗器械清洗合格率、器械有效回收率、器械完整性均明显优于实施前（P＜0.05）。结论采用PDCA循环对外来骨科器械进行管理可显著改进清洗质量,临床价值显著,可推广应用。     

外来器械质量控制在追溯管理过程中的持续改进

目的探讨可追溯管理对外来器械在消毒灭菌监测过程的应用。方法由医疗器械公司按时将外来医疗器械及时规范送至消毒供应中心,消毒供应中心对外来器械清洗、消毒、灭菌过程和监测过程各环节进行细化管理,建立可追溯记录,减少使用过程中的安全隐患。结果规范了外来器械在消毒供应中心的管理,为信息查询提供了有力依据。结论外来器械的持续改进,优化了质量控制的流程管理,减少了差错事故的发生,有效保证了医疗安全质量。     

持续质量改进在外来器械医院感染管理中的应用价值探讨

目的探讨持续质量改进应用在外来医疗器械医院感染管理中的价值。方法在2016年01月01日至2017年10月01日实施外来器械医院管理的持续质量改进计划,对比方案实施前后的器械合格率、医院感染发生率。结果持续质量改进后,器械合格率为93.36%,较持续质量改进前(68.67%)更高,医院感染发生率为1.67%,低于持续质量改进之前(11.33%)(P0.05)。结论持续质量改进在外来医疗器械医院感染管理中具有较高的应用价值。     

PDCA循环在医院外来器械清洗质量控制中的应用

<正>随着医疗理念更新和科学技术的快速发展,各种外来器械在临床手术中得以应用,包括骨科植入物及手术内固定器械等,为恢复患者健康创造了条件。但是,这些医疗器械来自院外,具有一定的流动性,规范管理就成为确保手术安全和避免院内感染的必要条件。在外来器械处理过程中,清洗流程至关重要,清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键[1],对避免交叉感染具有重要作用。为确保外来医疗器械清洗规范,安全使用,我院落实卫生部《医院消毒供应中心管理规范》中     

流程管理在外来器械管理中的应用

目的探讨流程管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用。方法对自2016年我院实施外来器械流程化管理模式前后一年的工作进行回顾性对比分析。结果观察组清洗、包装、灭菌、发放合格率、医生满意率及工作环节质量评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对外来医疗器械应用流程管理模式,能提高其环节质量及终末质量,有效预防和降低外来器械感染发生率,保障医疗和患者安全。     

持续质量改进在医疗器械清洗质量管理中的应用

目的 探讨实施持续质量改进的方法,提高消毒供应室器械清洗的管理质量.方法 确定质量改进的问题,进行原因分析,制定改进措施.结果 提高了临床科室对消毒供应室的满意度,确保医疗质量安全.结论 医疗器械清洗质量管理需要人人参与,并要建立切实可行的管理措施,从而促进质量管理的持续改进.     

品管圈运用于腹腔镜器械清洗质量的持续改进

目的探讨品管圈活动提高消毒供应中心腹腔镜器械清洗质量。方法成立品管圈小组,分析影响腹腔镜器械清洗质量的原因,制定相应的整改措施,持续质量改进。结果腹腔镜器械的清洗合格率由64.61%提高至91.51%,提高幅度为26.90%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过实施品管圈提高了腹腔镜器械的清洗质量,提高了护理人员的质量管理意识,充分发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。     

标准化流程在外来器械接收质量管理中的应用效果观察

目的探讨标准化流程在外来器械接收质量管理中的应用效果。方法我院自2018年1月起对接收外来器械时采用标准化管理流程进行质量管理。分别选取2017年1月至12月应用常规质量管理的外来器械500件和2018年1月至12月期间应用标准化管理流程管理的外来器械500件作为对照组和研究组,比较两组外来器械的清洗合格率,消毒灭菌以及包装合格率情况。结果研究组外来器械的清洗合格率,灭菌合格率以及包装合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对外来器械采用标准化管理流程进行质量管理,能提高器械的清洗包装以及消毒的质量,改善质量管理效果,从而进一步保障医疗质量。     

持续改进清洗方法对管腔器械清洗质量的对比研究

目的比较不同清洗方法对管腔器械清洗效果的影响,探讨安全有效的管腔器械清洗流程和方法,提高清洗质量,保证灭菌效果,控制医院感染。方法根据改进的先后顺序分为5组：方法1、普通冲洗法（A组）,方法2、冲洗,全自动清洗机清洗法（B组）,方法3、冲洗,刷洗,烤箱干燥法（C组）,方法4、冲洗,刷洗,超声波清洗法（D组）,方法5、冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法（E组）。每组随机清洗200件管腔器械,比较各组目测、5倍放大镜、棉签、白纱布、潜血试验、菌落数及内毒素检测合格率。结果 A、B、C、D、E组合格率目测分别为42.5%、43.5%、60.5%、97.1%、99.3%,5倍放大镜30.5%、32.0%、48.0%、95.5%、98.3%,棉签为28.5%、28.0%、46.1%、94.3%、95.5%,潜血试验为56.8%、65.0%、72.5%、92.5%、95.4%,菌落数为40.6%、42.5%、64.7%、100%、100%,内毒素分别为30.5%、37.5%、57.5%、100%、100%。结论冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法比另外4种清洗法更能有效清除管腔器械上的污物;可操作性强。     

持续质量改进在提高骨科器械准备准确率中的应用

随着骨科手术的迅速发展如脊柱、四肢内、外固定、显微手外科、颅骨手术等，由于内固定材料的变化无常，骨科器械也不断的更新，这就要求手术室护士不断学习新知识，才能更好地配合手术。近年来，骨科手术新项目开展越来越多，使得我科在骨科手术器械准备上常出现漏洞，从而影响手术的顺利进行。本科为提高骨科手术器械准备的准确率，自2007年7月开始对器械准备进行了持续质量改进，收到满意效果，现报道如下。     

持续质量改进在静脉输液操作流程中的应用

目的为体现“以人为本”、“一切以病人为中心”的服务宗旨,改传统静脉输液流程为舒适静脉输液流程,以提高服务质量和病人满意度。方法对改进前静脉输液患者进行心理需求及满意度调查,找出存在的问题,确定目标,制订《舒适静脉输液流程》并运用,统计改进后的满意度,持续改进质量。结果质量改进前后病人满意度由原来的62.7%提升到93.05%。结论遵循持续护理质量改进原则有助于实现护理质量的优效管理。     

持续质量改进在呼吸科标本送检流程中的应用

标本是住院患者的常规项目,也是完整住院病历的必备内容。在呼吸科,痰培养标本的结果尤其可作为病人选用药物的依据。但临床上由于种种原因,标本不能及时正确地采集送检,从而影响某些疾病的诊断和治疗也影响了病历的完整性。持续质量改进（continuous qualitimprovement,CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论。为了提高标本采集送检率,我院呼吸科2010年9-12月应用持续质量改进管理方法,效果较好,现报道如下。     

优化流程在外来器械与植入物管理中的应用体会

目的针对外来器械与植入物管理中的优化流程效果进行探讨。方法选择我院消毒供应中心于2017年10月至2018年10月所接收的2008件外来器械作为研究对象,将这2008件器械平均分成观察组和对照组,各1004件,探讨管理办法。结果对照组,1004件器械中不合格的有78件,不合格率为7.76%;观察组,1004件器械中不合格的有12件,不合格率为1.19%,对照组的不合格率要远高于观察组(P0.05),观察组的损失率与对照组进行比较无显著差异(P 0.05)。结论消毒供应中心实施优化流程改善了外来器械以及植入物的管理,大大提高了医疗器械的消毒质量,减少了手术的感染风险,具有重要意义。     

品管圈在骨科电钻清洗质量持续改进中的应用

目的:探讨品管圈活动在骨科电钻清洗质量持续改进中的应用效果。方法:成立品管圈,确立"提高骨科电钻清洗合格率"为活动主题,按照品管活动步骤,运用质量管理常用工具对骨科电钻清洗过程中存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行对比。结果:骨科电钻的清洗合格率由活动前的84.67%升至活动后的95.48%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动可提高骨科电钻的清洗合格率,促进清洗质量的持续改进。     

外来器械及植入物清洗灭菌流程对骨科手术影响

目的:探讨外来器械及植入物清洗、灭菌对骨折患者的影响,选择最佳的外来器械及植入物清洗、灭菌流程。防止交叉感染,保障患者安全。方法:选择在手术室做骨折内固定术的患者80例,随机分为试验组40例和对照组40例。试验组的外来器械及植入物重新进行清洗、灭菌,同时经生物监测合格后手术;对照组患者采用的外来器械及植入物由厂家灭菌处理后带到医院直接使用。护理人员对术后一年内的伤口愈合情况进行统计分析,比较两种方法对骨折患者手术伤口的影响。结果:试验组患者的伤口愈合情况明显高于对照组(H=4.1876,P<0.05)。结论:清洗质量是保证灭菌合格的重要保证,并且只有生物监测能确定灭菌效果,外来器械及植入物必须术前清洗、灭菌并进行生物监测。     

可追溯管理在医院外来器械质量管理中的应用

目的:探讨可追溯管理对外来器械的质量控制效果。方法:运用可追溯管理体系,从准入、流程、质量、记录四方面实施追溯管理。实施1年后评价效果。结果:实施可追溯管理后外来手术器械清洗、包装、消毒、灭菌四个方面均合格的合格率从实施前的70.20%提高至94.44%(P<0.01)。结论:可追溯管理可提高外来器械管理质量。     

探讨不同清洗流程对妇科器械清洗质量的影响

目的:探讨不同清洗流程应用于妇科器械的清洗,选择能够获取最佳质量的清洗流程,确保器械的灭菌质量保证手术患者的安全,降低院内感染的发生。方法:将已使用的妇科器械分为A、B、C组,A组妇科器械全自动清洗机清洗,B组妇科器械纯手工清洗,C组妇科器械采用超声清洗+手工刷洗+全自动清洗机清洗,利用目测法、白纱垫法、ATP荧光检测法比较三组妇科器械清洗质量。结果:三组清洗器械方法中清洗质量比较,B、C组清洗方法下的质量明显高于A组,比较差异有统计学意义(P0.05)。B组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:妇科器械因结构特殊不能完全依赖清洗机清洗,也不可以纯手工清洗,必须将手工清晰与超声清洗相配合才能保证清洗质量。