玉屏风颗粒联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及机制研究

目的探讨玉屏风颗粒联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果及机制。方法选取我院2015年5月~2017年5月收治的小儿难治性支原体肺炎患儿100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上口服阿奇霉素,观察组在常规治疗的基础上联用玉屏风颗粒与阿奇霉素。观察两组患儿的临床治疗效果,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后两组患儿血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平;采用微量免疫比浊法检测治疗前后两组患儿血清中的IgA、IgG、IgM的水平。结果两组均未发生严重的不良反应;两组临床症状比较,观察组患儿在咳嗽、喘息、高热、肺部啰音、肺部阴影的消失时间上明显少于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿炎症因子TNF-α、IL-4、IL-6和IL-10水平比较无显著差异(P0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-4、IL-6和IL-10明显下降且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿体液免疫指标IgA、IgG、IgM水平比较无显著差异(P0.05),治疗后观察组IgA、IgG、IgM明显下降且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玉屏风颗粒联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果显著,其机制可能与降低炎性反应以及改善患儿免疫功能有关。     

小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预疗效及对患者免疫功能、肺功能的变化影响及其相互关系

目的:探究小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预的疗效及免疫功能和肺功能的变化及其相互关系。方法:选取重症支原体肺炎患儿128例,将其随机分为观察组和对照组各64例。对照组给予红霉素治疗,观察组则以阿奇霉素进行干预,比较两组患儿的疗效以及观察组中治疗总效率不同患儿之间的免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)和肺功能指标(FEV1、FVC、PEF、MEF50)的变化及其相互关系。结果:观察组患儿治疗的总有效率87.50%,明显高于对照组的治疗总有效率71.87%(P<0.05)。观察组无效组IgA、IgG、IgM明显低于有效组,而FEV1、FVC、PEF、MEF50则明显高于有效组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,IgA、IgG、IgM与其FEV1、 FVC、PEF、MEF50呈负相关关系(P均<0.05)。结论:小儿重症支原体肺炎阿奇霉素干预的疗效显著,患儿的免疫功能指标和肺功能指标均明显改善,且其免疫功能和肺功能呈负相关关系。     

山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响

目的:探讨山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响。方法:将96例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各48例,其中对照组给予红霉素静脉滴注,观察组在对照组的基础上加用山莨菪碱,观察两组患儿的临床疗效,并对比两组免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)和炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平。结果:两组患儿在疗效上差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗后的血清IgA、IgG、IgM水平显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的血清血清IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗后的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患儿治疗后的血清血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在不良反应发生情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山莨菪碱联合抗生素治疗小儿支原体肺炎能够显著降低患儿血清CRP、TNF-α、IL-6水平,提高IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白水平。     

小儿消积止咳口服液在小儿支原体肺炎中的应用效果

目的探讨小儿消积止咳口服液在小儿支原体肺炎中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年2月南阳市第二人民医院收治的216例支原体肺炎患儿,采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组108例。两组患儿均接受降温、止咳等常规治疗,接受大环内酯类抗生素序贯疗法,在此基础上观察组患儿接受消积止咳口服液治疗。连续治疗30 d。比较两组患儿血清免疫球蛋白水平和疗效。结果治疗后,两组患儿血清IgM、IgG、IgA水平均较前提高,观察组患儿IgM、IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组治疗有效率分别为96.3%(104/108)、99.1%(107/108),观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿消积止咳口服液有助于提高支原体肺炎患儿免疫功能,改善治疗效果。     

支原体感染患儿免疫功能分析

目的探讨支原体感染患儿细胞免疫及体液免疫功能变化,探讨其发病机制。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的肺炎支原体感染患儿80例作为研究组,同时选取80例健康体检儿童作为对照组,抽取静脉血2-3mL,采取免疫比浊法进行免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及补体(C_3、C_4)检测,比较两组免疫功能指标水平。结果研究组IgA、IgG水平均低于对照组(P0.05);而两组IgM、C_3、C_4水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通过检测肺炎支原体感染患者免疫功能指标的变化,可对疾病诊断及预后评估提供可靠依据。     

玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能调节的研究

目的探讨玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿体液免疫功能的影响及临床疗效。方法选取我院MPP患儿68例,随机分为观察组和对照组。观察组35例给予阿奇霉素加玉屏风颗粒治疗,对照组33例给予阿奇霉素治疗,治疗3周,观察疗效。治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的含量。选择同龄健康体检儿童30例作为健康组。结果治疗前对照组和观察组与健康组比较,IgA、补体C3、C4水平降低,IgM水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,IgG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后对照组IgA、IgG升高,IgM降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,补体C3、C4水平升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组IgA、C3水平升高,IgM水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,IgG、C4水平升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组IgA、C3水平高于对照组,IgG低于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组咳嗽消失时间及肺外并发症发生率少于对照组,痊愈率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体感染可导致患儿体液免疫功能异常。玉屏风颗粒辅助用药治疗可改善、提高患儿体液免疫功能,对促进病情恢复、减少并发症发生、提高治愈率、预防复发有重要的临床价值     

支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质的水平变化及临床意义

目的:观察支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质水平的变化情况及临床意义。方法:取支原体肺炎患儿90例,设为观察组,其中大叶性肺炎41例,支气管肺炎49例。取同期入院健康体检者90例,设为对照组。采用流式细胞仪测定免疫T淋巴细胞亚群指标,采用化学发光免疫夹心法测定PCT水平,采用散射比浊法测定血清CRP水平,采用全自动放射免疫γ-计数器测定P物质水平分析免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎中的表达情况及临床意义。结果:观察组IgA水平,低于对照组(P<0.05);观察组免疫指标IgG及IgM水平,高于对照组(P<0.05);观察组PCT、CRP及P物质水平,高于对照组(P<0.05);观察组中41例大叶性肺炎,49例支气管肺炎,大叶性肺炎患儿IgA指标低于支气管肺炎(P<0.05);大叶性肺炎患儿IgG、IgM、PCT、CRP及P物质水平高于支气管肺炎(P<0.05)。结论:免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎患儿疾病诊断、鉴别中有一定的价值,能了解患者病情变化情况,值得推广应用。     

肺炎支原体肺炎儿童免疫功能变化分析

目的观察分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)含量变化和免疫球蛋白的水平变化。方法选取我院2018年2月至2019年4月收治的50例咽拭子肺炎支原体阳性的支气管肺炎患儿作为观察组,50例肺炎支原体阴性的支气管肺炎患儿作为对照组。用郑州安图生物肺炎支原体培养试剂检测肺炎支原体。T淋巴细胞亚群检测采用Semi BiO全自动可视化细胞检测仪收获细胞,检测两组儿童的外周血T淋巴细胞亚群的百分比,用散射比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM的含量。结果分析观察组和对照组外周血T淋巴细胞亚群,观察组CD3~+、CD4~+、CD4/CD8均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+细胞差异不具有统计学意义(P 0.05);比较两组儿童的免疫球蛋白水平,观察组IgG和IgA与对照组IgG和IgA相比,差异不具有统计学意义(P 0.05),观察组IgM高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿的机体免疫功能下降,使免疫调节功能紊乱,T淋巴细胞介导的免疫反应占有一定程度的优势。     

探究阿奇霉素联合雾化吸入在小儿支原体肺炎免疫功能中的影响

目的 探讨阿奇霉素联合雾化吸入在改善小儿支原体肺炎患儿免疫功能中的影响.方法 按照随机数字表法将84例小儿支原体肺炎患儿均分成甲组和乙组,甲组予以阿奇霉素治疗,2组在此基础之上再予以雾化吸入治疗.比较2组患儿免疫功能改善情况.结果 2组患儿治疗后IgA、IgM、IgG均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患儿治疗后IgA、IgM、IgG均高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支原体肺炎患儿采取阿奇霉素联合雾化吸入治疗,可有效改善患儿的免疫功能,值得大力推行.     

细胞免疫、体液免疫指标与难治性支原体肺炎患儿病情的关系

目的探讨细胞免疫指标、体液免疫指标与小儿难治性支原体肺炎病情的关系。方法 收集我院2016 年11 月～2019 年11 月儿科收治的74 例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,根据儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识中诊断意见,分为A 组（普通支原体肺炎,n=42）与B 组（难治性支原体肺炎,n=42）。对比两组细胞免疫指标（CD3+、CD4+）与体液免疫指标[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）]的水平变化情况,并分析CD3+、CD4+、IgG、IgM 的水平,以及与难治性支原体肺炎患儿病情的关系。结果 B 组患儿的CD3+为（52.42±4.01）%、CD4+（27.97±4.26）%水平均比A 组[（60.01±4.32）%、（33.63±4.15）%]低,差异有统计学意义（t=7.721、5.746,P=0.000、0.000）;B 组患儿的IgG（10.43±1.16）g/L、IgM 为（2.10±0.70）g/L 水平均比A 组[（7.30±1.13）g/L、（1.43±0.78）g/L]高,差异有统计学意义（t=11.670、3.824,P=0.000、0.000）;将小儿难治性支原体肺炎中重度难治性支原体肺炎是否发生作为因变量（1=中重度,0=轻度）,分别将CD3+、CD4+、IgG、IgM 作为协变量,经二元Logistic 回归分析检验结果显示CD3+、CD4+、IgG、IgM 均可能是中重度难治性支原体肺炎的影响因素（OR＞1,P＜0.05）。结论 细胞免疫、体液免疫与小儿难治性支原体肺炎密切相关,检测其指标对小儿难治性支原体肺炎具有诊断意义,并能够有效观察小儿难治性支原体肺炎的病情严重程度,值得临床推广应用。     

脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎前后免疫功能研究

目的:探讨脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎前后体液免疫功能状况.方法:我科于2008年1月～2008年10月收治的部分支气管肺炎患儿采用脉冲磁疗治疗120例,设为观察组;同期门诊健康体检儿童120例,设为对照组+观察组于治疗前及治疗后4周分别采血2ml,对照组于体检时采血2ml,分离血清用免疫比浊法进行免疫球蛋白检测,并对治疗前后患儿的体液免疫功能进行分析研究.结果:120例观察组患儿治疗前IgA IgM IgG值均低于正常对照组,且观察组治疗后IgA IgM IgG值均较治疗前明显增高,且经统计学处理差异均有显著性(P<0.05).结论:脉冲磁疗治疗小儿支气管肺炎改善了患儿的体液免疫功能,从根本上增强了抗病能力.     

毛细支气管炎患儿血清维生素D水平与免疫功能指标相关性研究

目的:探讨血清维生素D水平与小儿毛细支气管炎免疫功能指标的相关性。方法:选取收治的120例毛细支气管炎患儿作为观察组,其中将维生素D治疗患儿60例作为观察A组,非维生素D治疗患儿60例作为观察B组,并选取同期治疗的60例支气管肺炎患儿作为对照组;检测三组患儿血清维生素D水平及免疫球蛋白水平,比较维生素D水平与免疫功能指标之间的相关性。结果:观察组维生素D、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平低于对照组,IgE水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组维生素D、IgA、IgM、IgG水平高于观察B组,IgE水平低于观察B组(P<0.05)。维生素D与IgA、IgG、IgM水平呈正相关性,与IgE水平呈负相关性(P<0.05)。结论:毛细支气管炎患儿血清维生素D水平与免疫球蛋白水平之间具有相关性,补充维生素D,可提高患儿免疫功能,有助于改善临床病症。     

匹多莫德片治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的:探析对伴有支原体肺炎患儿予以匹多莫德片治疗的临床效果。方法:选取我院接收诊治的患有小儿支原体肺炎84例患儿为研究资料,依照数字单双号的形式将其分两组,每组42例。实施阿奇霉素治疗对照组,实施匹多莫德片治疗试验组,比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果。结果:73.81%是对照组患儿的治疗有效率,显著低于试验组患者的92.86%(P0.05);治疗后,试验组患儿的肺部啰音消失时间与肺部炎症吸收时间情况均低于对照组(P0.05);试验组患儿的IgM、IgG与IgA水平情况均高于对照组(P0.05)。结论:对小儿支原体肺炎患儿采取匹多莫德片治疗,其治疗效果显著,能使患儿的病症情况得到改善,促进患儿病症恢复。     

匹多莫德佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对免疫球蛋白的影响

目的观察匹多莫德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效及对患儿血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）的影响。方法选择106例MPP患儿,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各53例,所有患儿均予阿奇霉素常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服,4W后观察疗效。治疗前后抽取外周血检测免疫球蛋白水平并作对比分析。结果观察组显效39例,对照组显效26例,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组患儿经治疗后,血清IgA、IgG、IgM均有升高,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,治疗后组间比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组（P〈0.01）。结论匹多莫德可以通过提升免疫球蛋白水平,有效治疗肺炎支原体肺炎。     

布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿炎症反应及免疫功能的影响。方法将武汉市第八医院2016年8月至2018年2月收治的106例支原体肺炎患儿按随机数表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组接受常规抗感染、化痰等治疗,观察组在对照组治疗基础上接受布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿炎性因子[白介素6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、免疫功能(IgA、IgM、IgG)。结果治疗14 d后,两组患儿血清IL-6、INF-γ、TNF-α水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组IgA、IgM降低,IgG升高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿可显著降低炎症反应,调节免疫功能。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能检测结果分析

目的:分析肺炎支原体肺炎患儿免疫功能检测结果。方法:选取收治的40例肺炎支原体肺炎患儿作为试验组研究对象,选取我院同期体检中心40例健康志愿者作为对照组,比较两组入选者外周血淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)检测结果。结果:两组患者CD_4~+、CD_4~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿IgM水平明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组IgG、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿存在免疫功能下降和免疫调节紊乱状态,临床治疗时需要重视。     

儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义研究

目的:观察分析儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义。方法:选取82例肺炎支原体肺炎患儿,按照不同疾病类型分为大叶组和间质组各41例,再选取同期43例体检健康小儿人群作为对照组。分析三组凝血功能(凝血酶原时间、血浆D-二聚体、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)和免疫功能相关指标(IgA、IgM、IgG、补体C_3、补体C_4、CD_4~+)水平变化。结果:三组研究对象凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间显著高于大叶组和间质组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的血浆D-二聚体、纤维蛋白原等显著低于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的IgA、IgM、IgG、补体C_3、补体C_4、CD_4~+等免疫功能水平显著高于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿的凝血功能和免疫功能指标存在异常,因此可作为诊断依据。     

Influence of Dexamethasone on Immune Indexes of Mycoplasma Pneumonia Children with Extrapulmonary Complications

目的:探讨支原体肺炎肺外并发症患儿早期应用地塞米松治疗前后部分体液及细胞免疫指标的变化及临床恢复情况,并分析相关作用机理.方法:将40例支原体肺炎并肺外并发症患儿随机分为地塞米松组和非地塞米松组,两组均用包括阿奇霉素等基础治疗方案,其中地塞米松组早期应用小剂量地塞米松(0.2～0.3mg·kg-1·d-1),逐渐减量治疗5d,设立对照组20例.测定相关血清免疫学指标并进行比较,评价疗效.结果:治疗前两组患儿外周血IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均高于对照组(P＜0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值低于对照组(P＜0.05);治疗后地塞米松组IgG、IgM、IgA与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前升高(P＜0.05),CD8+T细胞较治疗前降低(P＜0.05);非地塞米松组IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均较治疗前升高(P＜0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前降低(P＜0.05);地塞米松组的发热时间、肺部罗音消失时间及肺外症状消失时间均较非地塞米松组短(P＜0.05).结论:支原体肺炎并肺外并发症患儿的体液及细胞免疫均存在紊乱,小剂量地塞米松早期干预可对患儿的免疫功能起到调节作用,并加快病情的恢复.     

肺炎支原体感染患儿的免疫水平分析

目的肺炎支原体感染患儿的免疫水平分析。方法收集我院肺炎支原体感染患儿84例、健康儿童100例作为研究对象,时间为2016年5月至2017年5月,肺炎支原体感染患儿为观察组,健康儿童为对照组,对两组采用免疫投射比浊法进行免疫蛋白水平测定,以及酶联免疫吸附法进行血清细胞因子水平测定。结果两组患者治疗后,对患者CRP、WBC、IL-2、IL-8、IL-10、IgM、IgG、IgA以及IgE抗体水平进行了测定,其中对照组和观察组的CRP、WBC、IL-2、IL-8、IL-10、IgM、IgG、IgA以及IgE抗体水平差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论肺炎支原体感染急性期患儿异常恢复期明显,在临床上加强对患儿免疫状态的治疗,可以改善疾病。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫的动态观察及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清体液免疫的动态变化及临床意义。方法采用免疫比浊法检测MP-IgM阳性28例患儿治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)水平,并与20例对照组比较。结果肺炎支原体肺炎患儿治疗前IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05),治疗后一周与对照组比较则差异无显著性(P>0.05)。治疗前后补体C3、C4与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论检测肺炎支原体肺炎患儿体液免疫的水平,对其病情和预后的判断均有重要的临床价值。